ABSTRACT
La ruptura traumática de la aorta es la lesión vascular mayor que más frecuentemente se asocia a trauma cerrado de tórax luego de accidentes automovilísticos. Por lo general, es ocasionada por un mecanismo de desaceleración súbita, producida por la colisión. La tomografía computarizada con multidetectores y las reconstrucciones multiplanares mejoran la exactitud diagnóstica, al detectar lesiones de menor tamaño.
Subject(s)
Aorta, Thoracic , Aortic Rupture , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
En este artículo se presenta el caso de un paciente con gliosarcoma, un tumor glial poco frecuente con gran componente vascular. Las características vasculares de estos tumores dificultan su diagnóstico imaginológico inicial, debido a la alta frecuencia de zonas de hemorragia dentro de la lesión. La resonancia magnética permite una mejor caracterización de estas lesiones, asociadas con un pobre pronóstico clínico.
Subject(s)
Brain Neoplasms , Gliosarcoma , Magnetic Resonance Imaging , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Actualmente la mayoría de Aneurismas Intracerebrales se manejan con técnicas de Terapia Neuro-endovasculares las cuales tienen gran éxito y baja morbi-mortalidad, gracias a los avances en los equipos de imagen digital de alta resolución, al desarrollo de microcatéteres, sistemas de microguías y materiales de oclusión como balones desprendibles, microespirales trombogénicos, espirales de platino tipo GDC (Gugliemi Detachable Coil), polímeros y prótesis vasculares. Dependiendo del tipo de aneurisma y su localización se utilizan diferentes técnicas endovasculares de las cuales las mas utilizadas hoy en día son; la oclusión del vaso nutricio con balón, previo test de oclusión y la embolización de la luz del saco aneurismático con espirales desprendibles de platino tipo GDC. Nosotros realizamos Terapia Endovascular para Aneurismas Cerebrales en 15 pacientes (17 aneurismas) con edades entre los 6 y 70 años. Diez de estos procedimientos fueron realizados en Santafé de Bogotá y Cinco en la Clínica Medellín. En seis pacientes se realizó exclusión de la circulación con balón, previo test de oclusión negativo. En siete se practicó embolización del saco arneurismático con espirales tipo GDC y en dos pacientes no se pudo realizar el procedimiento de oclusión del vaso nutricio, por presentar test de oclusión positivo. En este trabajo presentamos nuestra experiencia preliminar en este tipo de procedimientos endovasculares con las técnicas actualmente desarrolladas, muchas de las cuales son las primeras que se realizan en nuestro país.
Subject(s)
Embolization, Therapeutic/methods , Intracranial Aneurysm/therapyABSTRACT
El presente trabajo es un tipo descriptivo y fue realizado en el Departamento de Imágenes Diagnósticas de la Fundación Santafé de Bogotá. Se trata de una revisión de todos los casos de pacientes a los que se les realizaron procedimientos de Terapia Endovascular o Neuroradiología Intervencionistas, para manejo de varias patologías del Sistema Nervioso Central, en un período de tiempo de 14 meses (Octubre de 1994 - Diciembre de 1995). En total se realizaron 68 procedimientos en 64 pacientes, 37 hombres (57.8 por ciento) y 27 mujeres (42.2 por ciento), distribuídos así: 10 Aneurismas en, 8 pacientes; 13 Malformaciones Arteriovenosas piales, 13 pacientes; 15 Fístulas durales, 14 pacientes; 17 Fístulas Carótido-Cavernosas, 16 pacientes; 9 Accidentes Cerebro-Vasculares Trombóticos, 9 pacientes; 2 casos de Vasoespasmo, 2 pacientes; 2 Malformaciones de la Vena de Galeno, 2 pacientes. Se presentaron cinco casos de muerte, para una mortalidad global de 8.1 por ciento, teniendo en cuenta, que la causa de muerte no fue en todos los casos debida directamente a los procedimientos, si no en varios de estos, a las condiciones generales de los pacientes. Para cada una de las patologías y sus procedimientos se revisaron, el número de pacientes, la presentación clínica, las indicaciones para realizar la terapia, las diferentes técnicas utilizadas y las complicaciones. Para varios de estos procedimientos utilizamos técnicas modernas de Navegación Endovascular; así como materiales de reciente desarrollo, siendo en muchos casos, los primeros que se realizan en Colombia.