Relación entre el desempeño motor real evaluado con pruebas orientadas al proceso y el desempeño motor real evaluado con pruebas orientadas al producto: un metaanálisis / Relationship between process- and product-oriented assessments of actual motor performance: a meta-analysis

Jiménez-Díaz, J., Chaves-Castro, K. y Carpio-Rivera, E. (2023). Relación entre el desempeño motor real evaluado con pruebas orientadas al proceso y el desempeño motor real evaluado con pruebas orientadas al producto: un metaanálisis. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-17. El desempeño motor suele ser evaluado de dos formas; la primera se enfoca en cómo se realiza la destreza, mientras que la segunda registra el resultado obtenido después de la ejecución; ambas son ampliamente usadas, sin embargo, la relación entre ellas no está clara. El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre los resultados de las pruebas orientadas al proceso o al producto utilizadas para medir el desempeño motor real y examinar posibles variables moderadoras por medio de la técnica meta-analítica. Para resumir los resultados, se utilizó el modelo de efectos aleatorios (REML) y se calculó el tamaño de efecto (TE) de correlación. Un total de siete estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad, se obtuvo un total de 37 TE. Se encontró que existe una relación significativa y positiva entre el desempeño evaluado por medio de proceso y producto (TE = 0.466; IC95% = 0.391,0.541; p < .001; n = 37; Q = 78.68; p < .001; I2 = 60.17%). Como posibles variables moderadoras se analizó la edad y el tipo de destreza. Los resultados sugieren que existe una relación entre el desempeño motor real evaluado por medio de pruebas orientadas al proceso y al producto, la edad y el tipo de destreza no influyen en dicha relación.

Jiménez-Díaz, J., Chaves-Castro, K. y Carpio-Rivera, E. (2023). Relationship between process- and product-oriented assessments of actual motor performance: a meta-analysis. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-17. Motor performance is often assessed in two different ways. The first of them focuses on how the skill is carried out, whereas the second records the product obtained after execution. While both are widely used, the relationship between them is not clear. The objective of the present study is to determine the relationship between the results of process- or product-oriented tests that are used to measure actual motor performance, and to examine possible moderating variables through the meta-analytic technique. In order to sum up the products, the random effect model (REML) was used and the effect size (TE) of the correlation was calculated. A total seven studies met the criteria for eligibility, and a total 37 TE were obtained. It was found that a significant and positive relationship exists between process- and product-evaluated performance (TE = 0.466; IC95% = 0.391, 0.541; p < .001; n = 37; Q = 78.68; p < .001; I2 = 60.17%). Age and skill type were analyzed as possible moderating variables. The results suggest that a relationship exists between process- and product-oriented assessments of actual motor performance, while age and the type of skill have no influence on that relationship.

Jiménez-Díaz, J., Chaves-Castro, K. y Carpio-Rivera, E. (2023). Relação entre o desempenho motor real, avaliado por testes orientados a processos e a produtos: uma metanálise. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-17. O desempenho motor é geralmente avaliado de duas maneiras; a primeira se concentra em como a destreza é realizada, enquanto a segunda registra o resultado obtido após a execução; ambas são amplamente utilizadas, no entanto, a relação entre elas não é clara. O objetivo do presente estudo foi determinar a relação entre os resultados de testes orientados a processos ou a produtos usados para medir o desempenho motor real e examinar possíveis variáveis moderadoras por meio da técnica metanalítica. Para resumir os resultados, foi utilizado o modelo de efeitos aleatórios (REML) e calculado o tamanho do efeito (TDE) da correlação. Um total de sete estudos cumpriram os critérios de elegibilidade, resultando em um total de 37 TDEs. Foi encontrada uma relação significativa e positiva entre o desempenho avaliado por processo e produto (TDE = 0,466; IC95% = 0,391, 0,541; p < 0,001; n = 37; Q = 78,68; p < 0,001; I2 = 60,17%). A idade e o tipo de habilidade foram analisados como possíveis variáveis moderadoras. Os resultados sugerem que existe uma relação entre o desempenho motor real, avaliado por testes orientados a processos e a produtos, idade e tipo de habilidade não influenciam esta relação.

Os reflexos do passado sobre a enfermagem atual brasileira: lutas, conquistas, desafios e perspectivas / Reflections of the past on current brazilian nursing: fights, achievements, challenges and perspectives / Reflexiones del pasado sobre la enfermería brasileña actual: luchas, logros, desafíos y perspectivas

Objetivo: realizar uma análise histórica dos fatos que transcorreram na enfermagem e estabelecer um padrão sócio-histórico da participação feminina na profissão e dos paradigmas enfrentados até a atualidade no Brasil. Método: estudo teórico, reflexivo, fundamentado nos achados da literatura sobre a evolução histórica da enfermagem. Resultados: a prática profissional atual ainda apresenta os ecos das conjunturas vivenciadas no passado pela relação da mulher com o progresso da assistência à saúde. Além do papel feminino na estruturação da enfermagem, a íntima conexão entre a construção social da mulher e os estereótipos projetados sobre essa profissão, ainda impõe maiores dificuldades na luta pelo reconhecimento da enfermagem como ciência. Conclusão: o modo de constituição da profissão contribuiu para que a enfermagem fosse vinculada à sexualização e ao machismo. Entretanto, a mesma tornou-se uma profissão com base científica e técnica. Rebaixar mulheres e reduzi-las ao seu corpo é discrepante das conquistas femininas atuais.

Objectives: to study the history of nursing in Brazil and to establish a historical and social pattern of female participation in the profession. The study also looked at the current situation. Method: theoretical, reflective study, based on findings in the literature on the historical evolution of nursing. Results: current professional practice still echoes the circumstances experienced in the past by women's relationship with the progress of health care. In addition to the female role in the structuring of nursing, the intimate connection between the social construction of women and the stereotypes projected on this profession, still imposes greater difficulties in the fight for the recognition of nursing as a science. Conclusion: the way in which the profession was constituted contributed for nursing to be linked to sexualization and machismo. However, it has become a profession with a scientific and technical basis. Demeaning women and reducing them to their bodies is at odds with current female achievements.

Objetivos:realizar un análisis histórico de los hechos que transcurrieron en la enfermeria y establecer un padron socio-histórico de la participación feminina en la profesión y de los paradigmas encarados hasta la actualidad en Brasil. Método: estudio teórico, reflexivo, basado en los hallazgos de la literatura sobre la evolución histórica de la enfermería. Resultados:: la práctica profesional actual todavía se hace eco de las circunstancias vividas en el pasado por la relación de las mujeres con el progreso de la atención a la salud. Además del papel femenino en la estructuración de la enfermería, la íntima conexión entre la construcción social de la mujer y los estereotipos proyectados sobre esta profesión, aún impone mayores dificultades en la lucha por el reconocimiento de la enfermería como ciencia. Conclusión: la forma en que se constituyó la profesión contribuyó a que la enfermería se vincule a la sexualización y al machismo. Sin embargo, se ha convertido en una profesión con una base científica y técnica. Degradar a las mujeres y reducirlas a sus cuerpos está reñido con los logros femeninos actuales.

Práctica mental, física o combinada en el desempeño y aprendizaje motor: una respuesta meta-analítica / Mental, physical or combined practice in motor performance and learning: a meta-analytical response

Jiménez Díaz, J., Morera-Castro, M., Chaves-Castro, K., Portuguez-Molina, P., Araya-Vargas, G. y Salazar, W. (2022). Práctica mental, física o combinada en el desempeño y aprendizaje motor: una respuesta meta-analítica. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-37. En el proceso de adquisición de destrezas motrices la práctica es un elemento fundamental por que facilita el aprendizaje; esta práctica puede ser de dos tipos: física o mental. El objetivo del presente estudio fue determinar el tamaño de efecto de la práctica física (PF), práctica mental (PM) y la práctica combinada (PC) a lo largo del proceso de adquisición y retención en el desempeño de las destrezas motrices, utilizando el enfoque meta-analítico y el análisis de posibles variables moderadoras. Se utilizó el modelo de efectos aleatorios para calcular el tamaño de efecto (TE). Se incluyeron 24 estudios y se obtuvo un total de 150 TE, separados en cuatro grupos. En la fase de adquisición se encontró que la PF (TE = 1.75; n = 36; IC = 0.96,3.55; Q = 113; I2 = 92%), la PM (TE = 0.80; n = 36; IC = 0.50,1.09; Q = 108; I 2= 74%) y la PC (TE = 1.78; n = 22; IC = 1.39,2.18; Q = 167; I2 = 79%) mejoraron su desempeño; además, el grupo control (GC) mejoró el desempeño en la adquisición (TE = 0.18; n = 22; IC = 0.02,0.35; Q = 19; I 2= 0%). Una metarregresión indicó que solo la práctica física, mental y combinada predicen significativamente el TE. En la fase de retención, ni la PF (TE = -0.97; n = 9; IC = -0.41,0.02; Q = 12; I2 = 29%), la PM (TE = 0.62; n = 6; IC = -0.19,1.45; Q = 22; I2 = 83%), la PC (TE = -0.01; n = 14; IC = -0.26,0.25; Q = 23; I2 = 46%), ni el GC (TE = -0.15; n = 5; IC = -0.75,0.44; Q = 11; I2 = 66%) presentaron un cambio significativo. Se analizaron las posibles variables moderadoras. Los resultados sugieren que los tres tipos de práctica mejoran en el desempeño en la fase de adquisición; mientras que, en la etapa de retención, favorecen a mantener lo aprendido. La PM, no reemplaza la PF; no obstante, bajo algunas condiciones, se puede complementar la PF con PM.

Jiménez Díaz, J., Morera-Castro, M., Chaves-Castro, K., Portuguez-Molina, P., Araya-Vargas, G. y Salazar, W. (2022). Mental, physical or combined practice in motor performance and learning: a meta-analytical response. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-37. Practice is a key element in the process of acquiring motor skills, because it facilitates learning. This practice can be of either of two types—physical or mental. The objective of the present study is to determine the extent of effect of physical practice (PF), mental practice (PM) and combined practice (PC) throughout the process of acquisition and retention in the performance of motor skills, using a meta-analytical approach and the analysis of possible moderating variables. The random effect model was used to calculate the extent of the effect (TE). A total 24 studies were included, and a total of 150 TE was obtained, separated in four groups. In the phase of acquisition, it was found that the PF (TE = 1.75; n = 36; IC = 0.96,3.55; Q = 113; I2 = 92%), the PM (TE = 0.80; n = 36; IC = 0.50,1.09; Q = 108; I2 = 74%) and the PC (TE = 1.78; n = 22; IC = 1.39,2.18; Q = 167; I2 = 79%) improved their performance; in addition, the control group (GC) improved the performance in acquisition (TE = 0.18; n = 22; IC = 0.02,0.35; Q = 19; I2 = 0%). A meta-regression indicated that only physical, mental and combined practice significantly predict the TE. In the retention phase, neither the PF (TE = -0.97; n = 9; IC = -0.41,0.02; Q = 12; I2 = 29%), the PM (TE = 0.62; n = 6; IC = -0.19,1.45; Q = 22; I2 = 83%), the PC (TE = -0.01; n = 14; IC = -0.26,0.25; Q = 23; I2 = 46%) or the GC (TE = -0.15; n = 5; IC = -0.75,0.44; Q = 11; I2 = 66%) showed a significant change. Possible moderating variables were analyzed. The results suggest that the three types of practice improve performance in the acquisition phase, while in the retention phase they help to keep what has been learned. The PM does not replace PF; however, PF can be complemented with PM under some conditions.

Jiménez Díaz, J., Morera-Castro, M., Chaves-Castro, K., Portuguez-Molina, P., Araya-Vargas, G. y Salazar, W. (2022). Prática mental, física ou combinada no desempenho e na aprendizagem motora: uma resposta metanalítica. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-37. No processo de aquisição de destrezas motoras, a prática é um elemento fundamental porque facilita o aprendizado; esta prática pode ser de dois tipos: física ou mental. O objetivo do presente estudo foi determinar o tamanho do efeito da prática física (PF), da prática mental (PM) e da prática combinada (PC) durante todo o processo de aquisição e retenção do desempenho das destrezas motoras, usando a abordagem metanalítica e a análise de possíveis variáveis moderadoras. Foi utilizado o modelo de efeitos aleatórios para calcular o tamanho do efeito (TDE). Vinte e quatro estudos foram incluídos e obtidos um total de 150 TDEs, separados em quatro grupos. Na fase de aquisição, PF (TDE = 1,75; n = 36; IC = 0,96,3,55; Q = 113; I2= 92%), PM (TDE = 0,80; n = 36; IC = 0,50,1,09; Q = 108; I 2= 74%) e CP(TDE = 1,78; n = 22; IC = 1,39,2,18; Q = 167; I 2 = 79%) melhoraram seu desempenho; além disso, o grupo de controle (GC) melhorou seu desempenho na aquisição(TDE = 0,18; n = 22; IC = 0,02,0,35; Q = 19; I 2= 0%). Uma meta-regressão indicou que apenas a prática física, mental e combinada prediz significativamente o TDE. Na fase de retenção, nem PF (TDE = -0,97; n = 9; IC = -0,41,0,02; Q = 12; I2= 29%), PM (TDE = 0,62; n = 6; IC = -0,19,1,45; Q = 22; I2 = 83%), PC (TDE = -0,01; n = 14; IC = -0,26,0,25; Q = 23; I2 = 46%), nem o GC (TDE = -0,15; n = 5; IC = -0,75,0,44; Q = 11; I2= 66%) apresentou uma mudança significativa. Foram analisadas as possíveis variáveis moderadoras. Os resultados indicam que os três tipos de prática melhoram o desempenho na fase de aquisição, enquanto na fase de retenção, eles melhoram a retenção do que foi aprendido. A PM não substitui a PF; no entanto, sob algumas condições, a PF pode ser complementada com a PM.

Comportamiento de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 en trabajadores de salud pre y posvacunación en un centro oncológico de Guatemala / Anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies pre- and post-vaccination behavior in health workers from a Guatemalan cancer center

Resumen Introducción: El estudio de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 permite identificar individuos asintomáticos con COVID-19 y evaluar la inmunidad posinfección y posvacunación. Objetivo: Conocer el comportamiento de los anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 pre y posvacunación en trabajadores de un centro oncológico. Métodos: Antes de aplicar la vacuna se analizaron los anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 (n = 171) con la evaluación de IgG anti-N; después de la segunda dosis se evaluó IgG anti-S (n = 60). Resultados: Prevacunación, los anticuerpos IgG estaban presentes en 18.71 % de los participantes; se detectaron en 65.22 % de aquellos con antecedente de diagnóstico de COVID-19 y en 11.49 % de aquellos sin antecedentes. Los profesiones con mayor prevalencia fueron enfermeros (28.26 %), paramédicos (27.59 %) y administrativos (27.78 %), p < 0.01. La anosmia, ageusia y opresión en el pecho se asociaron a la presencia de IgG (p < 0.05). Posvacunación, todos los participantes desarrollaron IgG; las personas con diagnóstico previo de COVID-19 presentaron mayores títulos: 10 277 versus 6819 UA/mL, p < 0.001. Conclusiones: El estudio de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 permitió identificar a trabajadores de salud asintomáticos. Un alto porcentaje de los participantes con diagnóstico previo de COVID-19 presentó anticuerpos. Todos los participantes desarrollaron anticuerpos IgG posvacunación; las personas con infección previa presentaron una cuantificación más alta de títulos.

Abstract Introduction: The study of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies allows asymptomatic individuals with COVID-19 to be identified, and post-infection and post-vaccination immunity status to be evaluated. Objective: To know the behavior of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies before and after vaccination in workers of a cancer center. Methods: Prior to the application of the vaccine, the presence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies (n = 171) was analyzed by evaluating anti-N IgG antibodies; post-vaccination, after receiving the second dose, anti-S IgG antibodies were evaluated (n = 60). Results: Prior to vaccination, IgG antibodies were present in 18.71% of participants; they were detected in 65.22% of those with prior history of COVID-19 diagnosis and in 11.49% of those without it. The positions with the highest prevalence were nurses (28.26%), paramedics (27.59%) and administrative workers (27.78%), p < 0.01. Anosmia, ageusia and chest tightness were associated with the presence of IgG (p < 0.05). Post-vaccination, all participants developed IgG antibodies; people with a previous COVID-19 diagnosis had higher titers: 10,277 vs. 6,819 AU/mL, p < 0.001. Conclusions: The study of anti-SARS-CoV-2 IgG allowed asymptomatic health workers to be identified. A high percentage of participants with prior COVID-19 diagnosis had antibodies. All participants developed IgG after vaccination, with higher titers being identified in those with previous infection.

Efectividad del feedback aumentado en el desempeño de destrezas motrices: un meta-análisis / Effectiveness of Augmented Feedback on Motor Skills Performance: A Meta-Analysis

Resumen El propósito del presente estudio fue examinar la efectividad del feedback aumentado (FA) en el desempeño y aprendizaje de destrezas motrices. La búsqueda de los estudios se realizó en bases de datos digitales, revisando referencias y consultando a personal experto del área. La selección de los estudios y la extracción de los datos fue realizada por las tres autoras de forma independiente. La calidad de los estudios se evaluó utilizando una modificación de la escala TESTEX. Con el modelo de efectos aleatorios se calculó el tamaño de efecto (TE) de la diferencia de medias estandarizada. Se examinó la heterogeneidad con la Q estadística y la consistencia con I 2 . Veinte estudios cumplieron los criterios de inclusión. Un total de 95 TE fueron calculados, lo cual representa a 949 participantes. El uso de FA durante la práctica física aumentó el desempeño significativamente entre el pretest y la adquisición (TE = 0.87; IC95% = 0.65, 1.10; n = 47; Q = 183.6, I 2 = 74.41%; p < 0.01); mientras que el desempeño disminuyó significativamente entre la prueba de adquisición y la retención, después de que el FA fue suspendido (TE = -0.74, IC95% = -1.04, -0.44; n = 45; Q = 377.45, I 2 . = 88.34%; p < 0.01). Se analizaron la edad y el nivel de habilidad de los sujetos participantes, el tipo de destreza y las características de la práctica y el tipo de FA como posibles variables moderadoras. Los resultados sugieren que el desempeño mejora en la adquisición al recibir FA durante la práctica física, y disminuye en la retención, una vez que no está disponible; no obstante, el uso de FA promueve significativamente el aprendizaje de destrezas motrices.

Abstract The purpose of this study was to use the meta-analytic approach to assess the effectiveness of augmented feedback (AF) on performance and learning of motor skills. Studies were retrieved by searching electronic databases, cross refereeing, and expert criteria. Studies were selected and data was extracted by the three authors independently. The quality of the studies was measured by a modify TEXTEX scale. Random effects models using the standardized mean difference effect size (ES) were used to pool results. Risk of bias, heterogeneity, and inconsistency was examined. Twenty studies met the inclusion criteria. A total of 95 ESs were calculated, representing 949 participants. During physical practice, performance increases from pretest to acquisition when receiving AF (ES = 0.87; 95%CI = 0.65, 1.10; n = 47; I 2 . = 74.41; Q= 183,6; p < 0.01); while performance significantly decrease between the acquisition and retention phase after AF was removed (ES = -0.74; 95%CI = -1.04, -0.44; n = 45; I 2 . = 88.34; Q = 377.45; p < 0.01). Age and skill level ability of the participants, type of task, and practice characteristics, and type of feedback were analyzed as potentially moderator variables. Results suggest that AF increases performance in motor skills during physical practice, but performance decreases after removing AF in retention; all due, AF enhances learning of motor skills.

Resumo O objetivo do presente estudo foi examinar a eficácia do aumento do feedback (AF) sobre o desempenho e a aprendizagem das habilidades motoras. Foram pesquisados estudos em bancos de dados digitais, verificando referências e consultando especialistas na área. A seleção do estudo e a extração de dados foi feita pelos três autores independentemente. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizando uma modificação da escala TESTEX. Sob o modelo de efeitos aleatórios, foi calculado o tamanho do efeito (TE) da diferença média padronizada. A heterogeneidade foi examinada usando o Q estatístico e a consistência usando o I2. Vinte estudos preencheram os critérios de inclusão. Um total de 95 TE's foi calculado, representando 949 participantes. O uso de AF durante a prática física aumentou significativamente o desempenho entre o pré-teste e a aquisição (ET = 0,87; CI95% = 0,65, 1,10; n = 47; Q = 183,6, I2 = 74,41%; p < 0. 01); enquanto o desempenho diminuiu significativamente entre o teste de aquisição e a retenção, depois que o AF foi suspenso (SD = -0,74, 95% CI = -1,04, -0,44; n = 45; Q = 377,45, I2. = 88,34%; p < 0,01). A idade e o nível de habilidade dos participantes, tipo de habilidade e características de prática, e tipo de AF foram analisados como possíveis variáveis moderadoras. Os resultados sugerem que o desempenho melhora na aquisição ao receber AF durante a prática física, e diminui na retenção, uma vez que ela não está disponível; entretanto, o uso de AF promove significativamente o aprendizado das habilidades motoras.

Influencia del polimorfismo de CYP3A4 y CYP3A5 en la farmacocinética de tacrolimus en receptores de trasplante renal. Revisión narrativa / Influence of CYP3A4 and CYP3A5 polymorphism of the pharmacokinetics of tacrolimus in renal transplant recipients. Narrative review

El uso de inhibidores de calcineurina, en particular de tacrolimus como terapia inmunosupresora se ha generalizado a nivel mundial, permitiendo mejorar la tasa de sobrevida del injerto y la calidad de vida del paciente trasplantado. Con el acceso a los estudios de farmacogenética, los grupos de trasplante a nivel mundial se han visto motivados a realizar estudios genéticos que permitan interpretar la influencia de polimorfismos de genes como mTOR, PPP3CA, FK BP1A, FKBP2, y FOXP3, sin embargo, los más estudiados en la población trasplantada para optimizar la dosis de tacrolimus y ciclosporina son los polimorfismos del citocromo p450, CYP3A4 y CYP3A5.El objetivo de la presente revisión narrativa es examinar publicaciones recientes que estudien la relación entre el polimorfismo de CYP3A4/5 y el metabolismo de tacrolimus en pacientes trasplantados renales.Se revisó literatura reciente extraída de los sitios NCBI PubMed y PharmGKB.org en la que se hubiera investigado la influencia de los polimorfismos de CYP3A4/5 en el metabolismo de tacrolimus en trasplantados renales. Se identificó variaciones genéticas de CYP3A4/5 en pacientes trasplantados tratados con tacrolimus que permitirán a los médicos trasplantólogos dosificar de manera precisa el inmunosupresor. El uso de análisis farmacogenéticos permite determinar las variables genéticas del CYP3A4/5, y por lo tanto la toma de decisiones personalizadas en la dosis de inicio y de mantenimiento del inmunosupresor tacrolimus para alcanzar los niveles óptimos y con ello disminuir el riesgo de rechazo, de infecciones asociadas a inmunosupresión, y de toxicidad por el medicamento.

The use of the calcineurin inhibitor tacrolimus as immunosuppressive therapy, has become widespread world-wide, improving the graft's survival rate and the quality of life of the transplanted patient. With access to pharmacogenetic studies, transplant groups worldwide have been motivated to conduct genetic studies to inter-pret the influence of polymorphisms of genes such asmTOR, PPP3CA, FK BP1A, FKBP2, and FOXP3, however the most studied in the transplanted population to optimize the dose of tacrolimus and cyclosporine are those of cytochrome p450,CYP3A4 and CYP3A5. The objective of this narrative review is to examine recent publications studying the relationship betweenCYP3A4/5polymorphism, and tacrolimus metabolism in renal transplant patients. Literature extracted from the NCBI PubMed site and PharmGKB.org, from the past five years, which investigated the influence ofCYP3A4/5polymorphism on tacrolimus metabolism in renal transplants had been reviewed. Genetic variations ofCYP3A4/5 were identified in transplant patients treated with tacrolimus that will allow transplant physicians to dose the immunosuppressant accurately. The use of pharmacogenetic analyses makes it possible to determine the genetic polymorphisms ofCYP3A4/5, and therefore the decision-making cus-tomized at the starting and maintenance dose of the tacrolimus immunosuppressant to achieve optimal levels and thereby reduce the risk of rejection, immunosuppression-associated infections, and drug toxicity.

Avaliação clínica e imunológica dos receptores de transplante renal / Clinical and immunological assessment of renal transplant recipients / Evaluación clínica e inmunológica de los receptores de trasplante renal

Objetivo: Avaliar as características clínicas e imunológica dos receptores de transplante renal. Métodos: estudo documental e retrospectivo, realizado em um Ambulatório do Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, Ceará, Brasil, com pacientes internados no período de junho de 2012 a junho de 2014. A amostra foi composta por 300 pacientes submetidos ao transplante renal. As variáveis preditoras de interesse, foram subdivididas em: características prétransplante, características pós-transplante e características imunológicas. Utilizou-se testes de Pearson e Spearman para avaliar correlação entre variáveis. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (65%), com faixa etária entre 44 e 56 anos (31,4%). Demonstrou-se relação estatisticamente significante entre o DSA e a disfunção do enxerto (p<0,04), Rejeição celular o Painel Reativo classe I (p< 0,05), o tempo de internação e a disfunção do enxerto (p<0,001) e entre o entre o HLA e o MISMATCH. Conclusão: Aponta-se a necessidade de um acompanhamento crítico e individualizado do paciente transplantado por parte dos profissionais para garantir o sucesso do transplante a longo prazo

Objective: The study's purpose has been to assess both clinical and immunological characteristics of renal transplant recipients. Methods: It is a documentary and retrospective study that was performed at the renal transplantation ambulatory from the Hospital Geral de Fortaleza (HGF), Fortaleza city, Ceará State, with patients hospitalized from June 2012 to June 2014. The sample consisted of 300 patients submitted to renal transplantation. The predictive variables of interest were subdivided in the following categories: pre-transplant characteristics, post-transplant characteristics and immunological characteristics. Pearson and Spearman tests were used to evaluate the correlation between variables. Results: There was a predominance of male patients (65%), with ages ranging from 44 to 56 years (31.4%). A statistically significant relationship was found between the Donor-Specific Antibody and Delayed Graft Function (p<0.04), Cellular Rejection and PanelReactive Antibody class I (p<0.05), duration of hospitalization and Delayed Graft Function (p<0.001) and also between the Human Leukocyte Antigen and MISMATCH. Conclusion: It is pointed out the need for a critical and individualized follow-up of the transplanted patient by the professionals to guarantee the long-term transplantation success

Objetivo: Evaluar las características clínicas e inmunológicas de lós receptores de trasplante renal. Métodos: estudio documental y retrospectivo realizado en una clínica del Hospital General de Fortaleza, Fortaleza, Ceará, Brasil, con pacientes ingresados desde junio de 2012 a junio de 2014. La muestra fue de 300 pacientes sometidos a trasplante de riñón. Las variables predictoras de interés, fueron subdivididas en: características pretrasplante, características post-transplante y características inmunológicas. Se utilizaron pruebas de Pearson y Spearman para evaluar la correlación entre variables. Resultados: Hubo un predominio de pacientes del sexo masculino (65%), con edades comprendidas entre 44 y 56 años (31,4%). Se demostró una relación estadísticamente significativa entre el DSA y la disfunción del injerto (p <0,04), el rechazo celular del panel reactivo clase I (p <0,05), el tiempo de internación y la disfunción del injerto (p <0,001) y entre el HLA y el MISMATCH. Conclusión: Se apunta la necesidad de un acompañamiento crítico e individualizado del paciente trasplantado por parte de los profesionales para garantizar el éxito del trasplante a largo plazo

Utilização de plantas medicinais por pacientes hipertensos e diabéticos: estudo transversal no nordeste brasileiro / Use of medicinal plants by patients with hypertension and diabetes: a crosssectional study in Northeastern Brazil / Utilización de plantas medicinales por pacientes hipertensos y diabéticos: estudio transversal en el Noreste brasileño

OBJETIVO: Descrever a utilização de plantas medicinais por pacientes hipertensos e/ou diabéticos atendidos em unidades de atenção primária à saúde e em um ambulatório especializado. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória e transversal, realizada em 16 Unidades de Atenção Primária à Saúde da Regional VI e em um ambulatório especializado do Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza, Ceará, Brasil, de abril de 2014 a janeiro de 2015, com 122 participantes. Realizou-se uma entrevista, na qual foi aplicado um formulário composto por 41 perguntas, distribuídas em três partes: dados sociodemográficos; dados sobre a patologia, tratamento e adesão medicamentosa convencional; e dados sobre uso de plantas medicinais. A análise descritiva e inferencial dos dados partiu do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. RESULTADOS: Dos 122 participantes, 66 (54,09%) eram do nível terciário de atenção, 50,82% eram maiores de 60 anos (n=62), 70,49% eram mulheres (n=86), 31,97% apresentavam ensino fundamental incompleto (n= 39), 45,08% eram aposentados/pensionistas (n=55), 55,74% viviam com companheiro (n=68) e 32,79% eram hipertensos/diabéticos (n=40). Verificou-se associação significativa entre uso de plantas e nível de atenção (p=0,0001), escolaridade (p=0,021) e patologia de base (p=0,0001). CONCLUSÃO: O uso de plantas medicinais se faz presente na população pesquisada e a elevada prevalência da utilização requer mais estudos acerca dos benefícios e malefícios dessa prática, bem como a capacitação dos profissionais envolvidos, com consequente segurança, eficácia e consumo racional pelos pacientes.

OBJECTIVE: To describe the use of medicinal plants by hypertensive and/or diabetic patients served by primary health care centers and at a specialized outpatient clinic. METHODS: A quantitative, descriptive, exploratory and cross-sectional study was carried out with 122 participants in 16 Primary Health Care Centers run by the VI Regional Executive Secretariat and at a specialized outpatient clinic of the Walter Cantídio Teaching Hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, from April 2014 to January 2015. Interviews were carried out using a form with 41 questions distributed into three sections: sociodemographic data; data on the disease, treatment and conventional medication adherence; and data on the use of medicinal plants. Descriptive and inferential analysis of data was performed using the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. RESULTS: Of the 122 patients, 66 (54.09%) received tertiary care, 50.82% were older than 60 years (n=62), 70.49% were women (n=86), 31.97% had incomplete primary education (n=39), 45.08% were retired/pensioners (n=55), 55.74% lived with a partner (n=68) and 32.79% were hypertensive/diabetics (n=40). Use of plants was significantly associated with level of care (p=0.0001), education (p=0.021) and underlying disease (p=0.0001). CONCLUSION: The use of medicinal plants was present in the study population and the high prevalence of the use points to the need of further studies about the benefits and harms of this practice, the training of the professionals involved, and, consequently, the safety, efficacy, and rational use by the patients.

OBJETIVO: Describir la utilización de plantas medicinales por pacientes hipertensos y/o diabéticos asistidos en unidades de atención primaria de salud y ambulatorio especializado. MÉTODOS: Investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria y transversal realizada en 16 Unidades de Atención Primaria de Salud de la Regional VI y en un ambulatorio especializado del Hospital Universitario Walter Cantídio de Fortaleza, Ceará, Brasil, entre abril de 2014 y enero de 2015 con 122 participantes. Se realizó una entrevista en la cual se aplicó un formulario con 41 preguntas distribuidas en tres partes: los datos sociodemográficos; los datos sobre la patología, el tratamiento y la adhesión medicamentosa convencional; y los datos sobre el uso de plantas medicinales. Para el análisis descriptivo e inferencial de los datos se utilizó la versión 20.0 del programa Statistical Package for the Social Sciences. RESULTADOS: Entre los 122 participantes, 66 (54,09%) eran del nivel terciario de atención, el 50,82% tenían más de 60 años (n=62), el 70,49% eran mujeres (n=86), el 31,97% tenían la educación primaria incompleta (n= 39), el 45,08% eran jubilados/pensionistas (n=55), el 55,74% vivían con compañero (n=68) y el 32,79% eran hipertensos/diabéticos (n=40). Se verificó una asociación significativa entre el uso de plantas y el nivel de atención (p=0,0001), la escolaridad (p=0,021) y la patología de base (p=0,0001). CONCLUSIÓN: El uso de plantas medicinales está presente en la población investigada y la elevada prevalencia de su utilización requiere más estudios sobre los beneficios y maleficios de esa práctica así como la capacitación de los profesionales involucrados, con consecuente seguridad, eficacia y consumo racional de parte de los pacientes.

Tasa relativa de crecimiento en plántulas de dos poblaciones de Magnolia pugana (Magnoliaceae) en distintos niveles de luz y fertilidad del suelo / Relative growth rate in Magnolia pugana (Magnoliaceae) seedlings from two populations at different light levels and soil fertility

Resumen El estudio de la ecofisiología de las especies en peligro de extinción es clave para el éxito de programas de conservación y restauración ecológica. El objetivo de este trabajo fue conocer el efecto de los factores luz, fertilidad de suelo y procedencia de las plántulas en el crecimiento de plántulas de Magnolia pugana. Se estimó la tasa relativa de crecimiento (TRC) y sus componentes (Tasa de Asimilación Neta: TAN y Cociente del Área Foliar: CAF), así como la relación raíz/vástago (C: R/V). Las plántulas fueron obtenidas de semillas recolectadas de dos localidades en Zapopan, Jalisco, México, la primera es una población silvestre en San Nicolás (SN) y la segunda es una plantación ubicada en los jardines del Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias (CUCBA). El experimento se llevó a cabo en condiciones de invernadero. En septiembre 2015, 96 plántulas de tres meses de edad fueron sometidas a los siguientes tratamientos con un experimento factorial (2 × 2 × 2): nivel de luz (alta = 1 120 μmol m-2 s-1 y baja = 136.3 μmol m-2 s-1), procedencia de las plántulas (San Nicolás y CUCBA) y fertilidad del suelo (alta = suelo San Nicolás, baja = suelo del CUCBA) con 12 repeticiones por cada combinación de factores y niveles. El crecimiento se estimó con dos cosechas: la primera a los 30 días de establecido el experimento y la segunda a los 60 días. Los niveles de luz, fertilidad del suelo y la procedencia de las plántulas influyeron en el crecimiento a través de ajustes fisiológicos y morfológicos. En general Magnolia pugana mostró mayor TRC y TAN en la luz alta, mientras que el CAF disminuyó. La fertilidad del suelo y la procedencia de las plántulas no afectaron la TRC ni sus componentes. Sin embargo, si fueron afectados por los niveles de luz, las plántulas de SN crecieron más en luz alta. La altura del tallo varió debido a la fertilidad del suelo y a la procedencia de las plántulas, en el suelo con fertilidad baja, en el suelo del CUCBA las plántulas de SN fueron 35 % más altas que las del CUCBA. El suelo de baja fertilidad en la luz alta ocasionó que las plántulas asignaran mayor biomasa a la raíz. El componente fisiológico (TAN) fue el mayor determinante en la variación intraespecífica de la TRC. Las plántulas de SN mostraron mayor plasticidad fenotípica debido a que es una población silvestre, por lo que posiblemente tiene variación genética más alta que la población cultivada del CUCBA. Los resultados sugieren que Magnolia pugana es una especie con capacidad de adaptarse a diversos ambientes debido a su plasticidad fenotípica frente a los distintos niveles de luz y fertilidad del suelo.

Abstract The study of ecophysiology of endangered species is key to the success of conservation and ecological restoration programs. The objective of this work was to know the effect of light, soil fertility and seed origin on the growth of Magnolia pugana seedlings. The relative growth rate (RGR) and its components (Net Assimilation Rate: NAR and Leaf Area Ratio: LAR), as well as the root-shoot ratio (R/S) were estimated. Seedlings were obtained from seeds collected in two localities in Zapopan, Jalisco, Mexico, the first is a wild population in San Nicolás (SN) and the second is a plantation located in the gardens of the Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias (CUCBA). The experiment was conducted under greenhouse conditions. In September 2015, 96 seedlings of approximately three months old were subjected to the following treatments in a factorial experiment (2x2x2): light level (high = 1 120 μmol m-2 s-1 and low = 136.3 μmol m-2 s-1), seedling origin (SN and CUCBA) and soil fertility (high fertility = SN soil, low fertility = CUCBA soil) with 12 replicates for each combination of factors and levels. Growth was estimated in two harvests: the first harvest after 30 days of starting the experiment and the second at 60 days. Light and soil fertility levels, as well as seedling origin influenced growth through physiological and morphological adjustments. In general, Magnolia pugana showed higher RGR and NAR in high light, while LAR decreased. Soil fertility and seedling origin did not affect RGR or its components. However, these were affected by the light level, seedlings from SN grew more in high light. Stem height varied due to soil fertility and seedling origin, in low fertility soil (CUCBA) the seedlings of SN were 35 % higher than those of CUCBA. Low fertility soil under high light caused greater investment in seedling root biomass. The physiological component (NAR) was the major determinant of intraspecific variation in RGR. SN seedlings showed greater phenotypic plasticity due to coming from a wild population, which possibly has higher genetic variation than the cultivated population from CUCBA. The results suggest that Magnolia pugana is a species capable of adapting to diverse environments due to its phenotypic plasticity in response to different light and soil fertility levels. Rev. Biol. Trop. 66(2): 622-633. Epub 2018 June 01.

Predicción de conducta autodestructiva en adolescentes mediante tipologías de afrontamiento / Predicting Self-Destructive Behavior in Adolescents by Means of Coping Typologies

La conducta autodestructiva es un fenómeno prevalente en la adolescencia. El propósito principal del estudio es establecer la asociación entre conducta autodestructiva y tipologías de afrontamiento en adolescentes, detectando los perfiles de mayor riesgo. Un propósito previo y adicional es determinar la presencia de conducta autodestructiva en un rango subclínico/clínico, según género. A partir de una muestra total de 1.400 alumnos de Enseñanza General Básica con edades entre 12 y 16 años y utilizando un diseño transversal, los resultados indican que un 15% de los adolescentes refiere conductas autodestructivas dentro de un rango subclínico y/o clínico, no existiendo diferencias de género. Los adolescentes con mayor probabilidad de referir conducta autodestructiva son los pertenecientes a la tipología evitadora, caracterizada por sobreutilizar las estrategias de evitación en detrimento de las de aproximación. Las tipologías de afrontamiento se han mostrado más útiles en la predicción de conductas autodestructivas que la clásica dicotomía aproximación/evitación. Los resultados de este estudio pueden tener implicaciones a nivel de prevención y de tratamiento.

Self-destructive behavior is a phenomenon that is becoming increasingly prevalent among adolescents. The main objective of this study is to establish in Spanish communitarian adolescents the association between self-destructive behavior and coping typologies, detecting higher risk profiles. A previous and additional objective is to determine the presence of self-destructive behavior in a subclinical/clinical range according to gender. From a sample of 1400 high school students between 12 and 16 years the results of this cross-sectional study indicate that 15% of adolescents reports self-destructive behavior in a subclinical or clinical level. No gender differences were observed. The adolescents with higher risk of self-destructive behavior are those belonging to the avoidance typology, characterized by the overuse of avoidance coping responses at the expense of those of approach. Coping typologies are more useful in predicting the risk of self-destructive behavior than the typical approach/avoidance dichotomy. The results of this study may have important implications for the prevention and treatment of self-destructive behaviors in adolescents at risk.

Fisiomotricidade e limiares de dor: efeitos de um programa de exercícios na autonomia funcional de idosas osteoporóticas / Fisiomotricity and threshold of pain: effects of a physical exercise program in the functional autonomy of osteoporotic elderly woman

INTRODUÇÃO: A atividade física é importante para a manutenção da autonomia funcional do homem e crucial em idosos. Todavia, alguns fatores, como a dor, limitam a participação deles em programas de atividade física. OBJETIVO: Investigar se, em função de um programa de atividades físicas estruturado de maneira a limitar a dor, poder-se-ia garantir a aderência de idosas sofrendo de osteoporose/osteopenia e, dessa forma, promover melhoras na autonomia funcional destas.DESENVOLVIMENTO: A amostra foi composta por 30 mulheres, entre 65 e 70 anos, divididas em dois grupos definidos em função de um diagnóstico de dor. MATERIAIS E MÉTODOS:Aplicou-se um programa definido pelo termo fisiomotriz, de baixo impacto, caracterizado por lentidão nas mudanças articulares, progredindo em quatro níveis que foram distribuídos em 48encontros. Os dados da dor e da autonomia funcional, obtidos por meio do teste de dor em escala analógica visual e do protocolo de GDLAM foram estudados por estatística descritiva e inferencial, com o índice ALFA ± 0,05. O instrumento foi uma Análise de Variância de Kruskal Wallis com índice Qui-quadrado (Chi2). RESULTADOS: Os resultados revelaram melhora da autonomia funcional e diminuição de dor relatada pelas participantes, fato que consequentemente implementou a aderência destas até ao final do programa. CONCLUSÃO: Conclui-se que o programa fisiomotriz, aplicado em idosas com osteopenia e/ou osteoporose, foi uma forma eficaz na promoção da melhora de sua autonomia funcional, que pode ser atribuída, pelo menos em parte, à diminuição de dor antes relatada pelas idosas.

Fisiomotricidade de intensidade adequada a limiares de dor: eficácia sobre o ganho de massa óssea de idosas osteoporóticas / Physiomotricity of adequate intensity to pain threshold: efficacy on bone mass gain among elderly people with osteoporosis

Objetivo: Comparar o nível de dor e densidade mineral óssea em idosas osteoporóticas antes e depois de um programa fisiomotriz de baixo impacto/movimento e lentidão nas mudanças articulares. Material e método: Amostra constituída de 29 idosas, entre 65 e 70 anos de idade, divididas em dois grupos, de acordo com um diagnóstico de dor de baixa intensidade/dor de alta intensidade. As variáveis foram dor e massa óssea. Para a avaliação unidimensional de dor utilizou-se E.A.V. e DEXA para avaliar a massa óssea. Posteriormente adentraram um programa fisiomotriz que englobou quatro níveis progressivos de exercícios, distribuídos e aplicados durante um ano. Dados pré e pós-programa foram estudados através de estatística descritiva e inferencial com índice limite para aceitação/negação da hipótese do estudo, fixado em alfa ± 0,05. O instrumento utilizado foi uma Análise de Variância de Kruskal Wallis com o seu respectivo índice qui-quadrado de independência (c2). Resultados: Encontradas mudanças significativas na melhora da dor de todas as integrantes com significativa diferença, tendo-se como resultado, o valor c2 = 0,0006, com 1 (gl), p < 0,05. Quanto à massa óssea não foi observada mudança significativa. Conclusão: O programa mostrou-se efetivo na melhora da dor, mas de significância irrelevante quanto ao ganho de massa óssea.

Aim: To compare the level of pain and bone mineral density among elderly people with osteoporosis before and after a motor physical therapy of low impact/movement and slowness in the articular movements. Material & method: The sample was composed by 29 elderly women, 65 to 70 years old, divided into two groups, according to the diagnosis of low/high intensity pain. The variables were pain and bone mass. For the evaluation of the unidimensionality of pain it was used the Visual Analog Pain Scale and to evaluate bone mass the DEXA bone density exam. Later it was used a motor physical therapy composed by progressive levels of exercises, distributed and applied during one year. Data before and after therapy were studied through descriptive and interferential statistics with acceptance and/or negation of hypothesis of study, fixed in alpha (±) 0.05. The instrument used was the Kruskal-Wallis analysis of variance with the respective c2 Test of Independence. Results: There was a significant difference in pain relief, resulting in c2 = 0.0006, with 1(gl), p < 0.05. Regarding bone mass it was not observed a significant change. Conclusion: The analyzed motor physical therapy showed that it is effective to relief pain, but irrelevant to gain bone mass.

Gérmenes patógenos más frecuentes encontrados en tracto genital de embarazadas en trabajo de parto, entre 35 y 40 semanas de gestación y sus complicaciones materno fetales atendidas en el Hospital Fernando Vélez Paiz: noviembre- diciembre 2007 / Pathogen most frequently found in genital tract of pregnant women in labor, between 35 and 40 weeks of pregnancy and its complications maternal fetal served at the Hospital Fernando Velez Paiz: November-December 2007

El presente estudio realizado, es descriptivo corte transversal, en el periodo de noviembre a diciembre del 2007, con un universo de 601, tomando una muestra por conveniencia de 106 personas que cumplia con los criterios de inclusión y exclusión, que acudieron en trabajo de parto al hospital Fernando Vélez Paíz. Se utilizo el programa estadístico para ciencias sociales (SPSS) 12.0 de Windows para el cálculo de frecuencias simples de las variables cuantitativas, tales como; promedio, desviación estándar. La asociación entre las variables cualitativas se determino a través de pruebas de significancia estadísticas de Chi cuadrado con su estimador Odds Ratio (OR), valor de p, con un intervalo de confianza del 95 por ciento. Se realizó un análisis multivariado de regresión logística para determinar el valor real de los factores y controlar los probables factores de confusión asociados al proceso de infección...