Abordagem cirúrgica em paciente portador da disostose cleidocraniana / Surgical approach in patient with dysostosis cleidocranial

A disostose cleidocraniana (DCC) foi descrita e conceituada, pela primeira vez, em 1897, por Marie e Sainton. O padrão de herança é autossômico dominante, porém, em alguns casos, interferências externas no período fetal poderiam causar mutações genéticas, impedindo a transformação de células-tronco mesenquimais em osteoblastos. Essa patologia é caracterizada por malformações cranianas, anormalidades nas clavículas, dentes supranumerários e retenções dentárias. Estudos radiológicos e genéticos são extremamente importantes para o seu diagnóstico preciso. O presente trabalho objetiva apresentar um tratamento cirúrgico dentário em paciente portador dessa patologia.

The Cleidocranial dysostosis (CCD) was described and conceptualized for the first time in 1897 by Marie and Sainton. The pattern of in heritance is autosomal dominant but, in some cases, externalinterference in the fetal period could cause genetic mutation preventing the transformation of mesenchymal stem cells into osteoblasts. This pathologyis characterized by cranial malformations, abnormalities of the clavicles, supernumerary teeth and dental retentions. Radiologicalstudies are extremelyimportanttoa precise diagnosis. Thisstudy aims to present a dental surgicaltreatment in patientswiththispathology.

Osteoma em mandíbula: quando tratá-lo cirurgicamente / Osteoma of the mandible: when to treat it surgically

Osteomas são tumores benignos, que se desenvolvem a partir do osso maduro compacto ou esponjoso. São normalmente detectados na região bucomaxilofacial e raramente, em outros ossos. Os locais de ocorrência mais frequentes são a mandíbula e os seios paranasais. Afetam igualmente ambos os sexos, e sua prevalência é mais comum em adultos jovens, tendo sua origem associada a anomalias congênitas, à inflamação crônica, atividade muscular, aos distúrbios embrionários e ao trauma. No presente artigo,é relatado o caso de um jovem que se queixava de aumento de volume em região submandibular direita, com evolução de 9 meses. Apresentava queixa álgica ao realizar movimentos de flexão lateral e rotação da cabeça para ambos os lados. Ao exame tomográfico da face, apresentaram uma imagem hiperdensa, de formato oval e superfície irregular adjacente à cortical óssea de corpo mandibular direito. Com hipótese diagnóstica de osteoma, o paciente foi submetido à cirurgia sob anestesia geral, para a excisão da lesão. Após a peça cirúrgica ser enviada para análise, o laudo histopatológico confirmou diagnóstico de osteoma compacto. Já no décimo quarto dia pós-operatório, o paciente não mais apresentava dor, ao realizar movimentação cervical.

Osteomas are benign tumours which develop from mature compact or cancellous bone. They are normally detected in the maxillofacial region and rarely in other bones. The most common sites of occurrence are the mandible (angle, condyle and inferior edge region) and the paranasal sinuses. They affect both sexes equally and their prevalence is greater in young adults, their origin being associated with congenital anomalies, chronic inflammation, muscle activity, embryonic disorders and trauma. This paper reports the case of a young man who complained of swelling in the right submandibular region with nine months' progression. He complained of pain when performing lateral flexion and rotation of the head to both sides. A CT scan of the face showed an oval-shaped hyperdense image and an uneven surface adjacent to the cortical bone of the right mandibular body. With a hypothetical diagnosis of osteoma, the patient underwent surgery under general anesthesia for the excision of the lesion. After the specimen was sent for analysis, the histopathological report confirmed the diagnosis of a compact osteoma. By the fourteenth postoperative day the patient no longer felt any pain on cervical spine movement.

Tratamento cirúrgico de sialólito em glândula submandibular - relato de caso / Surgical Treatment of calculi in submandibular gland - case report

A obstrução das glândulas salivares por cálculos está entre as mais frequentes afecções dessas estruturas anatômicas. Estudos mostram que cerca de 80 a 90% deles acomete a glândula submandibular. Inúmeras formas de tratamento são empregadas na remoção de cálculos do sistema ductal. O tratamento pode variar desde o acompanhamento clínico até técnicas cirúrgicas intra ou extraorais, com preservação ou excisão da glândula. Fatores, como o estado geral do paciente, experiência do cirurgião, tamanho, forma e localização do cálculo, influenciam diretamente na escolha do tipo de tratamento. Este trabalho tem como propósito relatar um caso clínico de excisão cirúrgica de cálculo salivar, com dimensões incomuns, em glândula submandibular pela técnica intraoral. Objetiva-se, ainda, realizar uma discussão acerca dos tipos de tratamento e seus riscos e benefícios.

The obstruction of the salivary glands for calculi is among the most frequent disease of these anatomical structures. Studies show that about 80 to 90% of them affects the submandibular gland. Numerous forms treatment are employed in the removal of calculis of the ductal system. Treatment can range from clinical follow-up to intra or extraoral surgical techniques with preservation or excision of the gland. Factors such as the state of the patient, surgeon experience, size, shape and location calculation directly influence the choice of treatment. This work aims to report a case of surgical excision of salivary calculis with unusual dimensions, in submandibular gland for intraoral technique. The objective is to also hold a discussion types of treatment and its risks and benefits.

Avaliação clínica da expansão maxilar cirurgicamente assistida / Avaliação clínica da expansão maxilar cirurgicamente assistida Clinical evaluation of surgically assisted maxillary expansion

Na maxila, a dimensão transversal é a que menos cresce, podendo ocasionar uma deficiência transversal maxilar. A correta correção dessas deformidades em pacientes adultos, para alcançar uma oclusão funcional estável, muitas vezes, se faz necessária uma expansão maxilar cirurgicamente assistida, na qual consiste basicamente em um procedimento auxiliar, com o objetivo de liberar as áreas de maior resistência maxilares, por meio de osteotomias, permitindo, assim, a obtenção de uma expansão maxilar satisfatória. Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivo avaliar clinicamente os resultados obtidos em uma série de casos de pacientes submetidos à expansão maxilar cirurgicamente assistida e discutir sobre a literatura vigente.

The maxillary transverse dimension is the least that grows, can cause a maxillary transverse deficiency. The surgically assisted maxillary expansion (SAME) it is often necessary in adult patients, to achieve a stable and functional occlusion. SAME consists of a procedure to assist for release the greatest resistance maxillary region through osteotomies, thus obtaining the maxillary expansion satisfactorily. The aim of this study is evaluate the results of patients who have undergone maxillary expansion assisted surgery and discuss the current literature.

Cisto ósseo aneurismático: relato de caso / Aneurysmatic osseous cyst: a case report

O cisto ósseo aneurismático é uma lesão benigna e rara dos maxilares, que geralmente possui comportamento local agressivo. O crescimento e surgimento rápido, áreas osteolítica e abaulamentos das corticais são características clínicas comuns. Os exames complementares de imagem e histopatológico são essenciais para o correto diagnóstico e planejamento cirúrgico. O objetivo desse estudo é apresentar um relato de caso de cisto ósseo aneurismático, tratado cirurgicamente por isso de enucleação, e discutir a patogênese da doença, abordando seus aspectos clínicos.

The aneurysmatic osseous cyst is a benign and rare lesion of the maxillofacial complex. Its behavior is usually aggressive. Its rapid growth and onset, osteolytic areas and cortical expansion are common clinical characteristics. Radiographic imaging and a histopathological examination are essential for the correct diagnosis and planning of the surgery. The aim of this study is to present a case report of an aneurysmatic osseous cyst treated by enucleation and to discuss the etiology, addressing its clinical features.

Tratamento de fratura de mandíbula: miniplacas e parafusos x lag screws - relato de caso / Management of the mandible fracture: miniplates and screws vs. lag screws - case report

Dentre os materiais utilizados para a fixação cirúrgica de fraturas mandibulares, as placas e parafusos de titânio e os parafusos transcorticais são os mais amplamente empregados. Estes são indicados para repararem fraturas transversalmente oblíquas da mandíbula, aplicando-se força compressiva aos fragmentos fraturados, usando-se três ou mais parafusos, entretanto, são contra-indicados para o tratamento de fraturas cominutivas, onde as placas e parafusos de titânio apresentam-se mais adequadas. Este trabalho objetiva relatar dois casos clínicos de redução cirúrgica de fraturas de mandíbula, oblíqua e completa, utilizando, respectivamente, lag screws e placas e parafusos de titânio, enfocando, principalmente, os aspectos relacionados ao uso e indicações destes materiais de osteossíntese.

Among the materials used for surgical fixation of jaw fractures, the titanium plates and screws and the lag screws are the most widely used. These are indicated to repair fractures of the mandible transversely oblique, applying compressive force to the fractured fragments, using three or more screws, however, are contraindicated for the treatment of comminuted fractures, where the titanium plates and screws are more appropriate. This work aims to report two cases of surgical reduction of mandible fractures, oblique and complete, using, respectively, lag screws and titanium plates and screws, focusing on aspects related to the use and indications of osteosynthesis materials.

Avaliação clínico-radiográfica dos caninos após tratamento orto-cirúrgico / Clinical-radiographic analysis of canines after orthodonthic-surgical treatment

A ocorrência de caninos inclusos é uma condição comum na população que procura tratamento ortodôntico e a excelência da terapia ortodôntico-cirúrgica traduz-se na correção da oclusão, harmonia do sorriso, saúde periodontal, manutenção da saúde pulpar e estabilidade pós-tratamento. Para obtenção de tais condições, ressalta-se a importância de um trabalho multidisciplinar. O presente trabalho objetiva abordar os aspectos clínicos e radiográficos dos caninos inclusos submetidos à tratamento orto-cirúrgico. O estudo foi realizado na Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP-UPE) no período de 2000 a 2007. Realizou-se uma avaliação clínica (cor, forma da gengiva, posição no arco) e radiográfica, (dilaceração, lâmina dura, presença de processo periapical). Como resultado, observamos que 4 pacientes (23,5%) apresentaram retração gengival com hipersensibilidade associada, apenas um paciente (6,25%) apresentou mobilidade dentária, nenhum dos dentes examinados apresentou alteração de forma e do total 14 dentes (82,35%) responderam positivamente ao teste de vitalidade pulpar. A avaliação Radiográfica foi realizada em 14 dentes, destes 07 (50%) apresentaram dilaceração radicular, 04 dentes (28,60%) estavam relacionados à odontomas, 02 dentes (14,28%) apresentaram reabsorção da crista óssea alveolar, 02 dentes (14,28%) mostraram calcificação intracanal. Tracionamento ortodôntico na amostra estudada aparece como um procedimento eficaz, seguro e reprodutível.

The occurrence of impacted canine is a common condition in the population who seeks orthodontic therapy and the excellence in orthodontic- surgical treatment leads to the correction of the occlusion, smile harmony, periodontal health, maintenance and stability of pulp tissue. To obtain these conditions, the study highlights the importance of a multidisciplinary work. This paper aim to address the clinical and radiographic findings of impacted canines who underwent ortho-surgical treatment. The study was conducted at the Faculty of Dentistry of Pernambuco (FOP-UPE) in the period of 2000 to 2007. Clinical parameters (color, gingiva aspect, arch position) and radiographic features (dilacerations, periapical inflammation) were observed. As a result, four patients (23.5%) had gingival recession associated with hypersensitivity, only one patient (6.25%) had tooth mobility, none of the teeth examined showed a change of form and 14 teeth (82.35 %) responded positively to vitality test. Radiographic evaluation was performed in 14 teeth, 07 of these (50%) had root dilaceration , 04 teeth (28.60%) were related to odontomas, 02 teeth (14.28%) had resorption of alveolar bone crest, 02 teeth ( 14.28%) showed intracanal calcification. Ortho-surgical treatment appears to be a safe, efficient and reproducible.

Acesso transmaxilar à base do crânio: avaliação de 11 casos / Transmaxillary approach to the cranial base: an evaluation of 11 cases

O acesso cirúrgico à região de base do crânio é sempre difícil principalmente pelas estruturas anatômicas nobres associadas. A osteotomia maxilar proporciona visão direta à região de clivus e coluna cervical, além de apresentar uma menor morbidade em relação aos diversos acessos descritos na literatura. OBJETIVO: Avaliar 11 casos submetidos à osteotomia transmaxilar, descrevendo técnica cirúrgica, resultados e complicações pós-operatórias. PACIENTES E MÉTODOS: O estudo retrospectivo de onze pacientes foi submetido à cirurgia transmaxilar para acesso à região do tronco encefálico. Registros quanto à oclusão dentária, hemorragia trans e pós-operatória, necrose óssea e alterações de tecido mole foram estudados. Todos seguiram o mesmo protocolo cirúrgico e acompanhamento médio de dois anos. RESULTADOS: Após o tratamento todos os pacientes apresentaram melhora do quadro clínico e nenhum dano neurológico, hemorragia trans e pós-operatória ou intercorrências maiores foram identificadas. Dentre as complicações, em dois pacientes ocorreu fratura incompleta da maxila, dois apresentaram laceração da mucosa nasal e um apresentou como complicação tardia uma fístula bucossinusal. CONCLUSÃO: A osteotomia transmaxilar possibilitou adequado acesso a região de clivus para descompressão do tronco encefálico com baixo índice de complicações nesta série de casos.

Surgical access to the skull base is always difficult, especially because of the noble anatomic structures present there. Maxillary osteotomy provides direct view to the clivus region and the neck spine, and it also bears less morbidity when compared to the many other accesses described in the literature. AIM: to assess 11 patients submitted to transmaxillary osteotomy, describing the surgical technique and postoperative results and complications. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study involving eleven patients submitted to transmaxillary approach to the brainstem. We studied dental occlusion, trans and postoperative bleeding, bone necrosis and soft tissue alterations. All followed the same surgical protocol and were followed up for two years. RESULTS: after treatment, all the patients improved in their clinical status and had no neurological complication, trans and postoperative hemorrhage or major complications were seen. Among the complications, two patients had incomplete maxilla fracture, two had laceration of their nasal mucosa and one had, as late complication, an oral-sinusal fistula. CONCLUSION: Transmaxillary osteotomy provided proper access to the clivus for brainstem decompression with low rate of complications in this series.

Utilização da osteotomia Le Fort I na abordagem cirúrgica de carcinoma epidermóide de base de crânio / Le Fort I Osteotomy as a Surgical Approach to Skull Base Epidermoid

O acesso para tratamento de lesões localizadas na região de base de crânio tem sido um desafio cirúrgico na história da neurocirurgia. A osteotomia Le Fort I é o resultado de décadas de aperfeiçoamento da Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, que culminou numa osteotomia versátil, segura e satisfatória, a qual pode ser utilizada nos acessos para ressecções de tumores de base de crânio e seios paranasais, além de anomalias da coluna Buco-Maxilo-Facial, que culminou numa osteotomia versátil, segura e satisfatória, a qual pode ser utilizada abordagem cirúrgica no caso de um paciente com carcinoma epidermóide da região do clivo

The access to lesions located at the skull base has been a challenge in the history of neurosurgery. Le Fort I osteotomy resulted from the advancement of oral and maxillofacial surgery techniques which made the procedure flexible, secure and satisfactory. Osteotomy can be applied to resect central skull base and paranasal tumors as well as upper cervical spine anomalies. This paper describes in detail the use of Le Fort I osteotomy as a surgical approach to a patient with squamous cell carcinoma in clivus region

Oxigenoterapia hiperbárica na abordagem cirúrgica de paciente irradiado / Hyperbaric oxygen therapy in the surgical approach to an irradiated patient

Câncer é a terminologia dada a um conjunto de mais de cem doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células. O tratamento do câncer pode ser feito através de cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou transplante de medula óssea. Na região de cabeça e pescoço a radioterapia acarreta uma série de complicações no paciente, como a hipovascularização dos tecidos irradiados com reduzida demanda de oxigênio e células, havendo risco de ocorrer osteoradionecrose após a realização de exodontia, levando a necessidade de uma abordagem diferenciada desses pacientes. Das condutas terapêuticas adotadas para abordagem de pacientes irradiados, a oxigenoterapia hiperbárica é um recurso bem estabelecido, pois o princípio terapêutico dessa modalidade possibilita um adequando processo de reparação tecidual. Neste trabalho é relatado um caso clínico do uso da oxigenoterapia hiperbárica como procedimento adjuvante, antes e após exodontias múltiplas, numa paciente irradiada em região de cabeça e pescoço, obtendo-se sucesso com uma reparação cicatricial sem complicações.

Cancer is the terminology applied to a set of more than one hundred diseases that have disorderly cell growth in common. The treatment of cancer can be performed by surgery, radiotherapy, chemotherapy, or bone marrow transplant. In the region of the head and neck, radiotherapy results in a series of complications in the patient, such as hypovascularization of the irradiated tissues, with reduced demand of oxygen and cells, and there is risk of the occurrence of osteoradionecrosis after tooth extraction, leading to the need for a differentiated approach to these patients. Of the therapeutic conduct adopted in the approach to irradiated patients, hyperbaric oxygen therapy is a well established resource, as the therapeutic principle of this modality enables the restoration of an adequate process of tissue repair. In this study, a clinical case is related, of the use of hyperbaric oxygen therapy as an adjuvant procedure, before and after multiple tooth extractions, in a patient irradiated in the head and neck region, obtaining success with cicatricial repair without complications.

Tratamento dos ferimentos faciais / Treatment of facial wounds

Os ferimentos faciais variam amplamente na sua apresentação e complexidade, merecendo uma abordagem adequada, haja vista que os insucessos podem resultar em alterações estético-funcionais. Aspectos como tempo de exposição do ferimento, anestesia, fios de suturas e profilaxia antitetânica constituem pontos controversos. Os autores realizam uma abordagem da classificação e do tratamento dos ferimentos faciais bem como uma revisão da literatura acerca do assunto.

Emprego de miniparafusos na sutura palatina mediana como ancoragem ortodôntica: relato de caso / Midpalatal miniscrew implants as orthodontic anchorage: a case report

A sutura palatina mediana com uma fina espessura de tecido mole ceratinizado e suficiente cortical óssea é um ótimo local para o implante de miniparafusos. Apesar das limitações anatômicas da sutura palatina mediana, ela vem sendo usada com extensões, a partir dos miniparafusos. Essa técnica de implantes também pode ser usada para intrusão de molares superiores com redução no tempo de tratamento e aumento do conforto do paciente.

Intubação submentoniana para o manejo das vias aéreas em paciente politraumatizado de face: relato de caso e revisão de literatura / Submental intubation for airway management in a major facial traumapatient: a case report and literature review

A intubação submentoniana é um procedimento seguro e efetivo para o manejo das vias aéreas em pacientescom fraturas no complexo crânio-maxilo-facial. É uma alternativa à traqueostomia e às possíveis morbidadesinerentes a esse procedimento e nos casos em que a intubação nasal ou oral está contra-indicada. A intubaçãosubmentoniana apresenta como indicação clássica, quando há necessidade de bloqueio maxilomandibular notransoperatório em que injúrias impeçam a intubação nasal, e que a traqueostomia não esteja indicada poroutros motivos. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura e relatar um casoclínico no qual foi utilizada a via submentoniana para controle das vias aéreas.

Expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida: estudo preliminar / Surgically assisted rapid maxillary expasion: a preliminar study

A expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida é eficiente para o tratamento de deficiências transversais da maxila em pacientes adultos. OBJETIVO: Estudar duas técnicas de expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida - com separação ou não dos processos pterigóides. MATERIAL E MÉTODOS: O estudo de coorte contemporânea longitudinal foi composto de 10 pacientes, com 18-40 anos de idade e com discrepância transversa da maxila de mais de 4mm. Dois grupos foram estabelecidos de forma aleatória, cinco pacientes em cada grupo, de acordo com a separação ou não dos processos pterigóides. Além disso, em ambos os grupos, foram realizadas as osteotomias dos pilares zigomáticos e da sutura intermaxilar. A discrepância transversal foi medida em modelos de estudo, uma radiografia cefalométrica póstero-anterior avaliou os planos zigomáticos superior e inferior e a distância inter-tuberes e uma radiografia oclusal avaliou a disjunção intermaxilar no período pré-operatório e 30 dias de pós-operatório. Um período de 7 dias foi aguardado após as osteotomias, antes de iniciar a expansão de um quarto de volta por dia. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre as medidas pré e pós-operatórias. CONCLUSÃO: Há poucos estudos controlados na literatura comparando as duas técnicas de expansão cirúrgica da maxila. Estudos com amostras maiores devem ser realizados.

Surgically assisted rapid maxillary expansion is efficient for the treatment of transverse maxillary deficiencies in skeletally mature patients. AIM: To study two techniques for surgically assisted rapid maxillary expansion: with or without pterygoid plate detachment. MATERIAL AND METHODS: A longitudinal cohort study sample including ten patients aged 18-40 years, with a skeletal transverse discrepancy in the maxilla of more than 4 mm. Two groups were established on a randomized basis, five patients in each group, according to the detachment or absence of detachment of the pterygoid plate. Furthermore, osteotomies of the bilateral zygomatic buttress and the intermaxillary suture were done in both groups. The transverse discrepancy was measured in study models, a posterior-anterior cephalometric radiograph evaluated the superior and inferior zygomatic plane and the inter-tuber distance and an occlusal radiograph evaluated the intermaxillary dysjunction in the pre-operative period and 30 days post-operatively. A 7-day period of rest was given after corticotomy before starting expansion with quarter turns once a day. RESULTS: There were no statistically significant differences between pre- and post-operative measurements. CONCLUSION: There are few randomized control trials in literature comparing the two techniques for surgically maxillary expansion. Further studies with a larger sample are required.

Discrepância transversal da maxila: tratamento ortodôntico-cirúrgico / Maxillary Transverse deficiency: orthodontic surgical treatment

O tratamento das discrepâncias transversais da maxila em pacientes em fase final de crescimento ou em adultos requer a expansão cirurgicamente assistida, para que o arco maxilar possa ser corrigido. Diferentes técnicas foram relatadas na literatura, variando desde a osteotomia apenas na sutura palatina mediana, até a liberação de todas as articulações da maxila. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico e apresentar nossa conduta no tratamento das discrepâncias transversais da maxila em adultos, através da utilização expansão maxilar cirurgicamente assistida.

Fratura de mandíbula após tratamento conservador de ameloblastoma: relato de caso / Fracture of jaw after conservatite treatment of ameloblastoma: report of a case

Ameloblastomas são tumores odontogênicos raros, com maior incidência na mandíbula. Sua etiologia, comportamento clínico e histológico e as diversas modalidades de tratamento têm sido extensivamente discutidos. O tratamento conservador, muitas vezes associado a procedimentos adicionais, tem sido usado como opção de escolha para muitos que tratam deste tipo de tumor. O presente artigo tem por objetivo descrever um caso clínico de ameloblastoma mandibular tratado de forma conservadora onde a fratura de mandíbula ocorreu como complicação desta terapia inicial.

Reabilitação de paciente submetido à ressecção segmentar de mandíbula para tratamento de ameloblastoma com o uso de enxerto autógeno de ilíaco e implantes mediatos / Rehabilitation of a patient submitted to segmental resection of the mandible for the treatment of ameloblastoma with the use of an antogenous Iliac bone graft and late implants

Este trabalho tem por finalidade apresentar um caso clínico de um paciente submetido à ressecção segmentar de mandíbula para tratamento de um ameloblastoma. O paciente foi submetido posteriormente a enxerto autógeno do ilíaco com a finalidade de reabilitação com implantes mandibulares de forma mediata.

Reabilitação de paciente submetido à ressecção segmentar de mandíbula para tratamento de ameloblastoma com o uso de enxerto autógeno de ilíaco e implantes mediatos / Rehabilitation of a patient submitted to segmental resection of the mandible for the treatment of ameloblastoma with the use of an antogenous Iliac bone graft and late implants

Este trabalho tem por finalidade apresentar um caso clínico de um paciente submetido à ressecção segmentar de mandíbula para tratamento de um ameloblastoma. O paciente foi submetido posteriormente a enxerto autógeno do ilíaco com a finalidade de reabilitação com implantes mandibulares de forma mediata.

Fratura de mandíbula em paciente geriátrico: relato de caso clínico / Mandibular fracture in geriatric patient: report of a case

Com o aumento do número de idosos e consequente maior exposição dessa população aos traumas, principalmente os craniofaciais, vem sendo exigido do cirurgião buco-maxilo-facial uma maior atenção no que se refere ao tratamento adequado e à redução de fraturas associadas a rebordos maxilares atróficos. No planejamento do tratamento alguns fatores devem ser considerados, como o uso de medicamentos, doenças crônicas associadas à idade e às alterações fisiológicas e anatômicas. A proposta deste trabalho é relatar um caso de fratura de mandíbula tratada pelo método de redução aberta e fixação interna rígida.

Biópsia / Biopsy

A biópsia de uma lesão bucal é um meio confiável e de fácil execução, que contribui para o diagnóstico definitivo da grande maioria das lesões bucais. Os riscos de realizá-la são mínimos e superam, em muito, as conseqüências de um diagnóstico errôneo e inadequado. Esse artigo visa esclarecer aos Cirurgiões Dentistas e acadêmicos de Odontologia, as indicações, contra-indicações, a técnica e os cuidados para se realizar uma biópsia e, ainda, desmistificá-la, tanto para o profissional que, às vezes, tem receio de executá-la quanto para o paciente que a associa com tumor maligno.