ABSTRACT
A coluna vertebral representa cerca de 50% dos casos de acometimento ósseo pela tuberculose. Entretanto, a tuberculose nacoluna sacral não é uma localização comum, mesmo em países em desenvolvimento. Objetivo: Descrever a importância dediagnóstico de tuberculose vertebral na região sacral. Métodos: Relato de caso de uma paciente de 67 anos apresentando dorlombar baixa por cerca de um ano. Resultados: Avaliação radiológica inicial foi compatível com uma lesão lítica na primeiravertebral sacral (S1), sendo realizada a biopsia da lesão, porém com resultado inconclusivo. Uma nova biopsia foi realizada eMycobacterium tuberculosis bacilli foi visualizado. A paciente foi tratada com agente anti-tuberculose apresentando resoluçãocompleta da dor. Conclusão: Apesar de raro, a tuberculose sacral deve ser considerada como diagnóstico diferencial em lesõeslíticas na região sacral...
Vertebral Tuberculosis represents about 50% of all osseous compromised in tuberculosis. However, sacral tuberculosis is rareeven in developing countries. Objective: Describe the importance of the diagnosis of vertebral tuberculosis in the sacral region.Methods: Case report of a 67 year-old woman who presented with low back pain for one year. Results: Initial radiologicalevaluation was compatible with a lytic lesion at the first sacral (S1) vertebrae on the computed tomography scan. Open surgicalbiopsy was performed, but it was inconclusive. A second procedure was performed and Mycobacterium tuberculosis bacilli werevisualized on microbiological purulent fluid analysis. A complete improvement of pain was obtained after introduction of antituberculousdrugs. Conclusion: Although rare, sacral tuberculosis should be considered as a differential diagnosis of low backpain in endemic regions...
Subject(s)
Humans , Aged , Low Back Pain , Sacrococcygeal Region , Tuberculosis , Tuberculosis, SpinalABSTRACT
Introdução: As doenças da transição crânio-cervical (CVJ) abrangem inúmeras afecções, como a instabilidade C1-2. O tratamento cirúrgico é necessário em alguns casos, especialmente frente à presença de déficits neurológicos. Neste contexto, quando indicado um procedimento cirúrgico, inúmeras técnicas cirúrgicas de fixação são descritas para esta região, variando conforme as características individuais de cada caso.Métodos: Apresentamos o caso de uma jovem de 12 anos com severo comprometimento neurológico (não deambulante, com tetraparesia grave de instalação progressiva) secundário à subluxação C1-2 crônica, com compressão neural. Submetida a tratamento cirúrgico por via posterior, através de fixação occipito-cervical com instrumentação da lâmina do áxis, com concomitante descompressão posterior, ocorreu importante melhora neurológica após o procedimento.Discussão: O tratamento das doenças que acometem a junção crânio-cervical é complexo, requerendo o domínio de inúmeras técnicas de fixação, tendo em vista as variações anatômicas amplas presentes na região. O conhecimento destas técnicas é necessário para se atingir bons resultados cirúrgicos, uma vez que o tratamento das doenças desta região deve ser individualizado conforme as características de cada paciente.