Registro de síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST en un centro hospitalario de tercer nivel de atención (estudio RESCATA-SEST) / Registry of non-ST elevation acute coronary syndromes in a tertiary hospital (RESCATA-SEST registry)

Objetivo: Describir el perfil clinicoepidemiológico y el proceso de atención del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en un hospital de tercer nivel. Método: Se analiza la información clínica, la estratificación de riesgo, la terapia de revascularización y los hábitos de prescripción al egreso de los casos con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST atendidos en un año. Resultados: Se incluyeron 283 pacientes con una edad media de 58 años; el 63%, masculino. La mayoría (88.6%) de los casos ocurrió entre los 50 y 59 años. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo predominante. El 82.5% de los sujetos tuvo índice TIMI de riesgo bajo-intermedio. En el 37% de los pacientes hubo isquemia residual y en 80 (70%) se demostraron obstrucciones coronarias. Setenta y dos pacientes (90%) fueron revascularizados con stent, principalmente farmacológico (87.5%). Más del 90% de los casos recibió estatina y antiplaquetarios al egreso; otros medicamentos se indicaron en poco más del 50%. Conclusiones: En la población estudiada, el síndrome coronario agudo sin elevación del ST predomina en hombres relativamente jóvenes e hipertensos. Estratificar el riesgo, buscar isquemia residual y revascularizar con stent farmacológico son prácticas comunes; el cumplimiento de las recomendaciones basadas en la evidencia es subóptimo.

Objective: To describe the clinical-epidemiologic profile and the process of care of the non-ST elevation acute coronary syndromes in a tertiary hospital. Method: We analyzed the clinical information, the risk stratification and diagnostic methods, the revascularization therapy and the prescription trends at discharge, of patients with non-ST elevation acute coronary syndromes cared for in one year. Results: Two hundred and eighty-three patients with mean age of 58 years were included (63% men). The largest number of non-ST elevation acute coronary syndromes (88.6%) was found between 50 to 59 years of age. The most common risk factor was hypertension; 82.5% of the patients had a low-intermediate TIMI score; residual ischemia was demonstrated in 37% and coronary obstructions were seen in 80 patients (70%). In 90%, a percutaneous coronary intervention was performed, mainly with drug-eluting Stents (87.5%). At discharge, even though antiplatelet agents and statins were prescribed in more than 90%, other drugs were indicated in a few more than 50% of patients. Conclusions: In this population, non-ST elevation acute coronary syndromes predominates in relatively young men, often with hypertension. To stratify risk, to look for residual ischemia and to revascularize with drug-eluting stents are common practices, but the evidence-based guidelines compliance is still suboptimal.

El estado de las lesiones causadas por el tránsito en México: evidencias para fortalecer la estrategia mexicana de seguridad vial / Road traffic injuries in Mexico: evidences to strengthen the Mexican road safety strategy / Lesões por acidentes de trânsito no México: evidências para fortalecer a estratégia de segurança rodoviária mexicana

Mediante la revisión de información secundaria oficial, publicaciones científicas y el análisis de la ENSANut-2012, este trabajo busca proveer una visión integral de la magnitud actual de las lesiones causadas por el tránsito (LCT) en México y analizar críticamente la respuesta social organizada. Las altas tasas de choques, lesiones, muertes y discapacidad atribuidas a este problema de salud pública, representan un elevado costo para la sociedad mexicana, en especial para los hogares. Se discute cómo la respuesta mexicana se ha enfocado a los automovilistas, dejando fuera a usuarios vulnerables de la vía pública y se ha privilegiado la implementación de estrategias poco efectivas. A pesar de que se dispone de legislación para los principales factores de riesgo, se ha descuidado su correcta aplicación. La estrategia mexicana podría fortalecerse implementando estrategias de movilidad seguras, equitativas, saludables y sostenibles para los diferentes actores de la vía pública. A pesar de los avances que se han dado en términos de prevención de LCT, existen aún retos y oportunidades para el país.

Based on a review of secondary data and the scientific literature and an analysis of the ENSANut-2012 database, the current study provides a comprehensive overview of the current burden of road traffic injuries (RTI) in Mexico and analyzes the country’s social response to RTI. The high collision, injury, mortality, and disability rates associated with this public health problem represent a high cost for Mexican society, especially for families. The paper argues that the Mexican response has focused on vehicle occupants while overlooking vulnerable road users and has prioritized strategies with limited effectiveness. Although the country’s existing legislation addresses the main risk factors, enforcement has been limited. Finally, the paper makes some recommendations for strengthening the Mexican strategy to prevent RTI, such as safe, equitable, healthy, and sustainable mobility for all types of road users. Despite some strides in RTI prevention, there are still challenges and opportunities to be addressed in the future.

Por meio da revisão oficial de informações secundárias, publicações científicas e da análise da ENSANut 2012, este trabalho visa a proporcionar uma visão abrangente da magnitude atual das lesões causadas pelo trânsito no México e analisar criticamente a resposta social organizada. Os altos índices de acidentes, lesões, mortes e invalidez atribuídos a esse problema de saúde pública representam um alto custo para a sociedade mexicana, especialmente para as famílias. Discutimos neste estudo como a resposta mexicana tem focado em motoristas, deixando de fora os usuários vulneráveis das vias, e tem favorecido a implementação de estratégias pouco efetivas. Embora exista legislação que abrange os principais fatores de risco, tem sido negligenciada a sua correta aplicação. A estratégia mexicana poderia ser fortalecida por meio da implementação de estratégias de mobilidade segura, equitativa, saudável e sustentável para os diferentes atores da vias. Apesar dos grandes avanços que foram feitos em termos de prevenção das lesões causadas pelo trânsito, ainda existem desafios e oportunidades para o país.

Sangre segura en ausencia de infecciones virales por VHB, VHC y VIH en período de ventana serológica de donadores

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infecciones virales (VHB, VHC y VIH) en período de ventana serológica en donadores de sangre evaluados con la prueba de ácidos nucleicos (NAT). MATERIALES Y MÉTODOS: Se incluyeron donadores de sangre evaluados de 2008 a 2009 con pruebas serológicas y moleculares del VHB, VHC y VIH. El período de ventana serológica se definió con la prueba de NAT positiva y la prueba serológica negativa. RESULTADOS: Durante un año se evaluaron 47 847 donadores de sangre; no se identificó ningún caso con infección viral (VHB, VHC y VIH) en período de ventana serológica; únicamente se demostró NAT positivo en donadores con pruebas serológicas positivas: 26 de 78 con VHB, 56 de 318 con VHC y 16 de 155 con VIH. CONCLUSIÓN: Este es el primer estudio en México que demostró en donadores de sangre la ausencia de infecciones virales (VHB, VHC y VIH) en período de ventana serológica con la prueba de NAT.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of viral infections (HBV, HCV and HIV) in serological window period in blood donors screened with nucleic acid testing (NAT). MATERIALS AND METHODS: We assessed all blood donors from July 2008 to June 2009 at the Central Blood Bank of the Mexican Institute of Social Security. Medical history was made and provided an information brochure and self-exclusion questionnaire. All blood donors were tested with serological tests (Ag-HBVs, Anti-HCV and Anti-HIV) and molecular testing with NAT for HBV, HCV and HIV. The window period was defined with the positive NAT and negative serological test. RESULTS: During one year, we evaluated 47 847 blood donors. None subject was identified with viral infection (HBV, HCV and HIV) in serological window period. Positive serological testing were found for HBV in 78 (0.2 percent), 318 (0.7 percent) for HCV and 155 (0.3 percent) for HIV. Positive NAT was demonstrated only in donors with positive serology: 26 of 78 with HBV, 56 of 318 with HCV and 16 of 155 with HIV. CONCLUSION: This is the first study in México showed no viral infections (HBV, HCV and HIV) during serological window period in blood donors; The medical history and the self-exclusion questionnaire help to improve blood transfusion safety.

Transmisión nosocomial de la hepatitis C asociada a procedimientos anestésicos: un estudio de casos y controles

OBJETIVO: Medir la asociación entre el antecedente de procedimientos anestésicos y el riesgo de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en pacientes con cirugía previa. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño de casos y controles; los casos fueron pacientes con anticuerpo (anti-VHC) positivo confirmado por RIBA y/o RNA VHC y los controles fueron sujetos con el anti-VHC negativo. El riesgo de infección se estimó por razón de momios (RM) y análisis multivariado con regresión logística. RESULTADOS: Se incluyeron 362 sujetos, 211 casos y 151 controles; en 70 casos (33.2 por ciento), con cirugía previa, los procedimientos anestésicos se identificaron como único factor de riesgo significativo para la infección por el VHC (RM ajustada 2.44, IC 95 por ciento 1.44 - 4.11). CONCLUSIONES: Este es el primer estudio en México que demuestra asociación de riesgo significativa con el antecedente de procedimientos anestésicos por cirugía previa, en uno de cada tres enfermos con hepatitis C.

OBJECTIVE: Nosocomial transmission of hepatitis C virus (HCV) infection had been related with anesthesia procedures. The study aim was to measure the association between anesthesia procedures in cases with previous surgery and HCV infection. MATERIAL AND METHODS: In a case-control study were included subjects that attended to the Central Blood Bank of the West Medical National Center, Mexican Institute of the Social Security in Guadalajara, Jalisco between july 2005 and september 2007. Cases were patients with positive hepatitis C antibody (anti-HCV) confirmed by recombinant immunoblot assay (RIBA) and/or nucleic acid test (HCV RNA); the control group was blood donors with negative antibody. An exhaustive questionnaire about risk factors for hepatitis C, was applied. The risk of HCV infection was determined with the Odds Ratio (OR) and multivariate analysis was made by logistic regression. RESULTS: We included 362 subjects, 211 cases and 151 controls; in 70 (33.2 percent) cases were found significant association between the anesthesia procedures and HCV infection in patients with previous surgery (OR adjusted 2.44, CI 95 percent 1.44 - 4.11) CONCLUSION: This is the first study in México that demonstrate association between history of anesthesia procedures and HCV infection in cases with previous surgery.

Tendencia de la mortalidad a consecuencia de asfixia por inmersión en México, 1979-2005 / Trends in mortality from drowning, Mexico, 1979-2005

Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad a consecuencia de asfixia por inmersión en México y sus estados federativos durante el período comprendido entre 1979 y 2005. Métodos. Se estimaron tasas de mortalidad y tendencias durante el período estudiado a partir de los datos oficiales de mortalidad en México, según la Clasificación Internacional de Enfermedades (9.a y 10.a revisiones). Los resultados se analizaron por grupos de edad, sexo y año en que se registró el suceso, así como por el estado federativo y el tamaño de la localidad deresidencia. Resultados. Entre 1979 y 2005 se registraron 107 319 muertes a consecuencia de asfixia por inmersión. La mortalidad en el país se redujo 65,31% (de 6,58 por 100 000 habitantes en 1979–1981 a 2,28 por 100 000 habitantes en 2003–2005). Esta reducción se observó en todos los grupos de edad (desde 68,10% en el de 5 a 9 años hasta 54,30% en el de 1 a 4 años) y estados (desde 87,19% en Colima hasta 36,58% en Nayarit). En el trienio 2003–2005, la mortalidad fue relativamente mayor en hombres y niños que en mujeres y niñas (razón: 5,46; IC95%: 5,15 a 5,80); en los grupos de edad de 1 a 4 años (4,27 por 100 000) y de 60 años o más (3,37 por 100 000 habitantes); en el estado de Tabasco (5,92 por 100 000 habitantes); y en las poblaciones de menos de 2 499 habitantes (4,03% por 100 000 habitantes). Conclusiones. La mortalidad a consecuencia de asfixia por inmersión en México presenta una tendencia descendente, a pesar de lo cual se mantiene como un importante problema de salud pública. Es necesario profundizar en la consolidación de la información sobre las muertes accidentales por esta causa, tanto desde el punto de vista de la vigilancia epidemiológica como de las intervenciones que se deben implementar para su erradicación.

Objective. To examine the trends in mortality from drowning in Mexico and each of its federal states during the period from 1979–2005. Methods. Mortality rates and trends were estimated for the study period from Mexico’s official data based on the International Classification of Diseases, 9th and 10th revisions. Results were analyzed by age group, sex, and year registered, as well as by state and size of city or town of residence. Results. From 1979–2005, there were 107 319 deaths by drowning registered. Themortality from drowning rate decreased 65.31% (from 6.58 per 100 000 inhabitants in 1979–1981 to 2.28 per 100 000 inhabitants in 2003–2005). This decrease was evident in all the age groups (ranging from 68.10% among 5–9 year olds to 54.30% among 1–4 years) and by state (ranging from 87.19% in Colima to 36.58% in Nayarit). During the three-year period from 2003–2005, drowning mortality was relatively greater among men and boys than among women and girls (rate: 5.46 (95%CI: 5.15–5.80); among theage groups 1–4 years (4.27 per 100 000) and 60 years or older (3.37 per 100 000 inhabitants); in the Tabasco state (5.92 per 100 000 inhabitants); and among towns with fewer than 2 499 inhabitants (4.03% per 100 000 inhabitants). Conclusions. In Mexico, the drowning mortality drowning rate is on a downward trend, although it remains a serious public health problem. Intensified efforts are needed to harness information regarding accidentals death from this cause, both from the epidemiological surveillance angle as well as through the implementation of eradicating interventions.

Tendencia de la mortalidad por picaduras de alacrán en México, 1979-2003 / Trends in mortality from scorpion stings in Mexico, 1979-2003

OBJETIVO: Describir la tendencia de la mortalidad por picaduras de alacrán en México y sus estados federativos en el período de 1979 a 2003. MÉTODOS: Se estimaron las tasas crudas y estandarizadas de mortalidad por picaduras de alacrán y las tendencias durante el período estudiado a partir de los datos oficiales de mortalidad en México, según la 9.ª y la 10.ª revisiones de la Clasificación Internacional de Enfermedades (códigos E905.2 y X22, respectivamente). Los resultados se estratificaron por grupos de edad. Las frecuencias de muertes por picaduras de alacrán se compararon mediante el riesgo relativo (RR) y sus intervalos de confianza de 95 por ciento (IC95 por ciento). RESULTADOS: Entre 1979 y 2003, en México se registraron 6 077 muertes por picaduras de alacrán. Se observó una tendencia descendente estadísticamente significativa en la mortalidad estandarizada (beta = -0,195; P < 0,001), con una reducción total de 86,5 por ciento entre los períodos 1979-1982 y 2001-2003. La mayor mortalidad en el trienio 2001-2003 se observó en varones (0,81 por 1 000 000 de habitantes) y en los menores de 1 año (7,07 por 1 000 000 de habitantes), seguidos por los grupos de 1 a 4 años (3,78 por 1 000 000 de habitantes) y de 60 años o más (0,84 por 1 000 000 de habitantes). Las poblaciones con menos de 2 500 habitantes presentaron una mortalidad por picaduras de alacrán superior en 11,8 (IC95 por ciento: 7,86 a 17,72) veces la observada en las de más de 20 000 habitantes. Los estados con mayor mortalidad por picaduras de alacrán se encuentran en la región occidental y central del país. CONCLUSIONES: A pesar de la sostenida tendencia descendente en el número de muertes por picaduras de alacrán en los últimos 20 años en México, este sigue siendo un importante problema de salud pública. Los grupos de edad más afectados son los niños menores de 5 años y los ancianos. Se deben tomar medidas para que en todas las comunidades, principalmente en las pequeñas, se...

OBJECTIVE: To describe the trends in mortality from scorpion stings in Mexico as a whole and in each of its states for the period of 1979 to 2003. METHODS: We estimated the crude and standardized mortality rates due to scorpion stings and the trends during the period studied based on official mortality data for Mexico, using the codes (E905.2 and X22, respectively) from the 9th and 10th editions of the International Classification of Diseases. The results were stratified by age group. The frequencies of deaths from scorpion stings were compared using relative risk (RR), with 95 percent confidence intervals (CIs). RESULTS: Between 1979 and 2003 in Mexico, 6 077 deaths from scorpion stings were registered. A statistically significant downward trend was found in standardized mortality rates (beta = -0.195; P < 0.001), with a total reduction of 86.5 percent for the period of 2001-2003 versus 1979-1982. For the 2001-2003 period, the highest mortality rates were in children under 1 year of age (7.07 per 1 000 000), children 1 to 4 years old (3.78 per 1 000 000), persons 60 and older (0.84 per 1 000 000), and males (0.81 per 1 000 000). Persons in communities with fewer than 2 500 inhabitants had a relative risk that was 11.8 times (95 percent CI: 7.86 to 17.72) that found in communities with more than 20 000 inhabitants. The states with the highest mortality rates were in the central and western regions of the country. CONCLUSIONS: Despite the sustained decline in the number of deaths from scorpion stings in the last 20 years in Mexico, there is still an important public health problem. The groups that are most affected are children under 5 and the elderly. Measures should be taken so that in all communities, especially small ones, adequate resources and information are available to provide for the prompt care of persons who suffer a scorpion sting.

Mortalidad por contacto traumático con serpiente y lagarto venenosos: México, 1979-2003 / Mortality from contact with poisonous snakes and lizards in Mexico from 1979 to 2003

Objetivo: Describir la tendencia de mortalidad tanto a nivel nacional como estatal causada por la mordedura de víbora y de lagarto venenoso en México, durante los años 1979 a 2003. Material y métodos: Se describe la tendencia de la mortalidad estandarizada por mordedura de víbora y lagarto venenosos registrada en México durante el periodo 1979-2003, en todo el país y en cada uno de los estados de la federación. Las defunciones se obtuvieron de las bases de datos de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI). Se determinaron frecuencias, porcentajes, tasas crudas, tasas estandarizadas de mortalidad y riesgos relativos de mortalidad con intervalos de confianza a 95%. Resultados: La tendencia de la mortalidad por mordedura de víbora y lagarto venenosos muestra un descenso significativo de 63.5%. La mayor mortalidad por mordedura de víbora y lagarto venenosos se presenta en el sureste del país. Los estados con la mayor mortalidad en el trienio 2001-2003 fueron: Quintana Roo (7.47/1’000,000 de habitantes), Oaxaca (4.01/1’000,000), Veracruz (1.56/1’000,000), Chiapas (1.48/1’000,000), Campeche (1.43/1’000,000) y Yucatán (1.29/1’000,000). Los grupos con mayor riesgo fueron los mayores de 60 años y los del sexo masculino. Conclusiones: Resulta conveniente brindar en México servicios de atención antiviperina médica de emergencia, para evitar la mortalidad causada por contacto traumático con estos reptiles, a pesar de la disminución en los decesos.

OBJECTIVE: To describe the trend of standardized mortality by contact with poisonous snakes and lizards in Mexico from 1979 to 2003. MATERIAL AND METHODS: We describe the standardized mortality trend by contact with poisonous snakes and lizards occurring in Mexico from 1979 to 2003, and report the mortality data bases from the INEGI (Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática). We determined frequencies, percentages, mortality rates, standardized mortality rates and mortality relative risks with 95% confidence intervals. RESULTS: The general trend shows a statistically significant descent of 63.8%. The highest mortality rate within the 2000-2003 period was reported in Quintana Roo (7.47/1,000,000), Oaxaca (4.01/1,000,000), Veracruz (1.56/1,000,000), Chiapas (1.48/1,000,000), Campeche (1.43/1,000,000) and Yucatan (1.29/1,000,000). The groups with the highest risk are those older than 60 years and males. CONCLUSIONS: In spite of the detected decrease in mortality, the contact with poisonous snakes and lizards still is a public health problem in Mexico. As timely treatment saves lives, it is necessary to include and offer treatment in all emergency units of the country.

Asfixia por sofocación y estrangulación en menores de 15 años / Asphyxiation by Suffocation and Strangulation in Children Younger than 15 Years of Age

Objetivo: describir características de eventos fatales asociados a estrangulación y sofocación no intencional en menores de 15 años. Material y métodos: registros del Servicio Médico Forense. Niños que fallecieron por estrangulación o sofocación no intencional de 01/01/1991 a 31/12/2001. Resultados: 44 sofocaciones o estrangulaciones no intencionales. Mortalidad de 3.62/1 '000,000 años-persona (27.57/1 '000,000 en menores de 1 año, 1.94/1 '000.000 en el resto), 63.6% hombres. Mecanismos más frecuentes: atrapamiento de cuello entre barrotes 18.2%, obstrucción facial por ropa de cama 15.9%, cubierto por escombro, arena o basura 15.9%, estrangulación por cordón, cadena o listón 11.4%, estrangulación por ropa de vestir o cama 9.1%. Conclusiones: casi todas las defunciones registradas podrían haberse prevenido mediante educación, supervisión o modificaciones estructurales del equipo. Las estrategias también deben incluir estándares obligatorios de manufactura y advertencias en eletiquetado de losproductos.

Objective: Our aim was to describe non-intentional strangulation or suffocation suffered by children under 15 years of age. Methods: Records from the Medical Examiner's Office showed child death by non-intentional strangulation or suffocation from January 1, 1991 to December 31, 2001. Results: A total of 44 suffocations or non-intentional strangulations were registered. Overall mortality was 3.62/ 1000,000 persons-year (27.57/1000,000 in children < 1 year of age, 1.94/1000.000 in older children); 63.6% were males. Most frequent mechanisms included neck entrapment between bars 18.2%, facial obstruction by bed clothes 15.9%, being covered by rubble, sand, or garbage 15.9%, strangulation by cord, chain, or strip 11.4%, and strangulation by dress or bed clothes 9.1%. Conclusions: Nearly all registered deaths could be prevented by education, supervision, or structural modifications. Strategies should also include obligatory standards for manufacturing and for warnings on labels.

Tendencias de mortalidad por traumatismos y envenenamientos en adolescentes: México, 1979-1997 / Adolescent injury and poisoning mortality trends: Mexico, 1979-1997

OBJETIVO: Describir las causas externas de la mortalidad por traumatismos y envenenamientos, así como la tendencia que estas causas han mostrado entre adolescentes en México, de 1979 a 1997. MATERIAL Y MÉTODOS: Para la realización de este estudio descriptivo de la mortalidad se utilizaron las bases de datos de mortalidad registrada en México de 1979 a 1997. Los datos son recabados, codificados y capturados por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, y se obtuvieron a través del Instituto Nacional de Salud Pública. Los datos fueron tabulados durante el último semestre de 2000, en Jalisco, en la Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud del Adolescente del Instituto Mexicano del Seguro Social. RESULTADOS: Los traumatismos y envenenamientos ocuparon el primer lugar en la mortalidad del grupo adolescente (tasa de 13.35/100 000) con una tendencia descendente de -41.4 por ciento durante el periodo 1979-1997, no obstante el incremento de homicidios y suicidios (9.5 por ciento y 104.0 por ciento respectivamente). Los mecanismos más frecuentes fueron los vehículos de tráfico de motor, las armas de fuego, las intoxicaciones, las sofocaciones y las asfixias por inmersión. CONCLUSIONES: Los traumatismos y envenenamientos que experimenta la población de países en desarrollo muestran frecuencias diferentes a lo registrado en los más desarrollados, haciendo necesario el estudio de los mismos para implantar las medidas preventivas acordes con las condiciones socioculturales y ambientales de cada entorno

El peatón lesionado en accidentes de tráfico de vehículo de motor: mortalidad en México, 1985-1996 / The pedestrian injured in motor vehicle traffic accidents: mortality in Mexico: 1985-1996

Objetivo: Describir características de la mortalidad de peatones lesionados en accidentes de tráfico de vehículo de motor (PLATVM) en México. Material y métodos: Análisis de los certificados de defunción resgistrados en México (1985-1996), identificadas según el anexo E de la 9na. revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Las tasas de mortalidad fueron estratificadas por grupo de edad. Resultados: Se registraron 60,566 defunciones en PLATVM para una tasa de 7.42/1000,000: 78.1 por ciento en hombres (11.7/100,000), 21.9 por ciento en mujeres (3.2/100,000). La mortalidad se incrementa en relación directa a la edad. Una tendencia general ligeramente descendente en ambos sexos, pero más pronunciada entre los de 80 y más años. La tasa más elevada se observo en Jalisco (9.7/100,000). La mortalidad según el tamaño de la localidad muestra una distribución bimodal en que las tasas más elevadas se registran en poblaciones de 15,000 a 19,999 habitantes, y en las mayores a 1,000,000, siendo de 8.03 y 8.20/100,000 años persona, respectivamente. Conclusiones. Las muertes de PLATVM se presentan, principalmente, en hombre, su frecuencia se incrementa con la edad, muestran una tendencia ligeramente descendente, y se observan con mayor frecuencia en centros urbanos

Homicidios durante el trabajo en Jalisco: 1989-1991 / Homicides at work in Jalisco: 1989-1991

El objetivo de este trabajo fue identificar y describir epidemiológicamente los homicidios ocurridos durante el desempeño laboral. Para el estudio, se utilizaron los certificados de defunción correspondientes a residentes de Jalisco que fallecieron en este estado y que fueron registrados durante el trienio 1989 a 1991. Igualmente, se consultaron los dos diarios de mayor circulación en la región. Según los certificados de defunción, 21 por ciento de las muertes registradas como ocurridas durante el trabajo fueron homicidios; la tasa anual fue de 4.1 por cada 100,000 trabajadores; según ocupación, la mayor mortalidad se encontró entre los que se dedican a brindar protección y vigilancia (88.29 por cada 100,000). De acuerdo con la prensa, la tasa anual fue de 4.55 por cada 100,000 trabajadores; según ocupación, la mayor mortalidad también se encontró entre el personal de protección y vigilancia (146.71 por cada 100,000). Se concluye que los homicidios en el trabajo registrados mediante certificados de defunción podrían llegar a tener un subregistro superior al 10 por ciento. Se destaca la importancia de promover acciones que disminuyan la mortalidad por homicidio durante el desempeño del trabajo.

Lesiones accidentales en la práctica del fútbol soccer: estudio realizado en un centro de atención de emergencias / Accidental lesions produced during the soccer fooball practice: a study realized in an emergency assistance center

La naturaleza violenta del fútbol soccer hace que quienes lo practican estén expuestos a lesiones accidentales. Este trabajo busca una primera aproximación a este problema de salud en Guadalajara. La información proviene del formato médico correspondiente a las atenciones de primera vez ocurridas del 1 de marzo de 1989 al 29 de febrero de 1992 en alguna de las unidades Cruz Verde Guadalajara. De 1,215 lesionados identificados 97.2 por ciento pertenecen al sexo masculino; 30 por ciento tienen una edad de 15 a 19 años; la extremidad inferior se reportó lesionada en el 42.1 por ciento. Las lesiones más frecuentes fueron: esguince de tobillo y pie (11.8 por ciento); fracturas de cúbito y radio (5.1 por ciento). Se concluye que estas lesiones representan un problema de salud pública que amerita ser más estudiado en nuestro medio. Se brindan algunas medidas preventivas que pueden limitar la magnitud y frecuencia de lesiones durante la práctica del fútbol.

Asfixia por inmersión en Jalisco: 1983-1989 / Drowning in Jalisco: 1983-1989

El objetivo de este trabajo fue identificar a los factores prevenibles que intervienen en la muerte a causa de asfixia por inmersión. Se revisaron los expedientes de 895 autopsias realizadas de 1983 a 1989 por el Departamento Médico Forense de la Procuraduría General de Justicia del estado de Jalisco. Durante estos siete años, la tasa anual de mortalidad por esta causa se mantuvo alrededor de 2.6 por 100 000 habitantes. El sexo masculino mostró una mayor tasa anual de mortalidad (4.2 por 100 000) que el femenino (1.1 por 100 000). El grupo etario con mayor mortalidad fue el de uno a cuatro años (7.6 por 100 000). Las muertes estudiadas mostraron una clara agrupación estacional durante verano. El mayor número de ahogamientos ocurrió en aljibes (19.3%), presas-lagos (16.9%), ríos-canales (14.3%), pozos-norias (12.5%) y albercas (10.1%). El 30 por ciento de las muertes ocurrió en el hogar. El 63.0 por ciento de los mayores de 14 años tenía alguna cantidad de alcoholemia y la mayor proporción la encontramos entre los 35 y 44 años (77%). Se identifican dos aspectos que se pueden destacar: la asfixia por inmersión en el hogar y la relación que esta causa de muerte tiene con la ingesta de alcohol.

The objective of this work was to identify which preventive factors are involved in drowning. Files of 895 autopsies from 1983 through 1989 by the coroner sue office were reviewed During this seven year period the annual mortality for drowing was 2.6 per 100 000 population. Males had a higher annual mortality rate (4.2 per 100 000) than females (1.1 per 100 000). The age group between one and four years old had the highest mortality rate (7.6 per 100 000). Deaths tend to cluster around summer. Most of the deaths occurred in house cisterns (19.3%), dams/lakes (16.9%), riverslcanals (14.3%), water wells (12.5%) and swimming pools (10.1%). A third of the deaths occurred at home. The relationship alcohol-drowning starts to stand out in the age group between 10 and 14 years old but get its highest percentge in the age group 35-39 (74%). There are two important findings that is necessary to point out: drowning occurring at home and the relationship between drowning and alcohol ingestion.