Comparación de la aptitud física entre jóvenes futbolistas colombianos / Comparison of physical fitness among young colombian soccer players / Comparação da aptidão física em jovens futebolistas colombianos

El objetivo de este estudio fue comparar la aptitud física entre jóvenes futbolistas colombianos y describirlas según el pico de velocidad de crecimiento. Participaron 58 jugadores de edades comprendidas entre 13,46 y 15,31 años. Se evaluó una antropometría básica y se determinó el pico de velocidad de crecimiento PVC, también se aplicaron seis pruebas físicas relacionadas con fuerza, velocidad y agilidad. Se realizaron gráficas de dispersión de las pruebas físicas según el PVC, múltiples correlaciones entre variables y, finalmente, la población se dividió en tres grupos según el club al que pertenecen los jugadores haciendo una comparación ANOVA entre club A, club B y club C. Aparentemente, el PVC describe las pruebas de fuerza-potencia en mayor medida que las pruebas de agilidad según la apreciación de las gráficas de dispersión. En las múltiples correlaciones se evidencia una gran asociación entre el CMJ con las otras pruebas; en la comparación de clubes, el club A tuvo jugadores más altos, más pesados y con un PVC más adelantado, así mismo presentó mejor rendimiento en las pruebas, principalmente en CMJ F=13,813 P<0,01, Lanzamiento Balón Medicinal F = 11,053 P<0,01, Velocidad de Remate F = 18,916 P<0,01, y Repeated Sprint Ability F=12,950 P<0,01. Se concluye que la influencia de las condiciones antropométricas favorables se relaciona con un mejor desempeño en las pruebas físicas en esta población de jóvenes futbolistas que se encuentran en la época del salto de crecimiento.

The purpose of this study was to compare soccer players' physical fitness and describe them according to Peak Height Velocity (PHV). The participants were 58 young soccer players between 13.46 and 15.31 years old. Basic anthropometry was evaluated, and Peak Height Velocity was determined. Also, six physical tests related to strength, speed, and agility were measured. The physical test was plotted according to PHV, with multiple Pearson correlations among variables. Finally, a sample was compared in an ANOVA, considering the club to which each player belonged to (club A, club B, and club C). It seems that PHV describes strength and speed better than the capacity for agility. The CMJ test had strong correlations with other physical tests, and in ANOVA comparisons, club A had taller, stronger players, with an advanced PHV in comparison to clubs B and C. Likewise, Club A had a better performance in physical tests, mainly in the CMJ F=13.813 P<0.01 medicine ball throw F= 11.053 P<0.01, kicking speed F= 18.916 P<0.01, and repeated sprint Ability F=12.950 P<0.01. In conclusion, favorable anthropometric conditions influence better performance in physical tests in this population of young soccer players in their growth spurt period.

O objetivo deste estudo foi comparar a aptidão física entre jovens futebolistas colombianos e descrever a aptidão de acordo com o pico de velocidade de crescimento. Participaram 58 jogadores com idades entre 13,46-15,31 anos. Foi avaliada uma antropometria básica e determinado o pico de velocidade de crescimento PVC, também foram aplicados seis testes físicos relacionados à força, velocidade e agilidade. Foi usado um gráfico de dispersão para os testes físicos de acordo com o PVC e também múltiplas correlações entre as variáveis, finalmente, os participantes foram divididos em três grupos de acordo com o clube que jogavam, fazendo uma comparação ANOVA entre clube A, B e C. Aparentemente o PVC descreve os testes de força-potência melhor que os testes de agilidade. Nas correlações múltiplas fica evidente uma grande associação entre o CMJ e os demais testes; e na comparação de clubes, o clube A teve jogadores mais altos, mais pesados e com PVC mais avançado, e também apresentou melhor desempenho nos testes, principalmente em CMJ F=13,813 P<0,01 lançamento de bola medicinal F= 11,053 P<0,01, velocidade de remate F= 18,916 P<0,01, e nos sprints repetido F=12,950 P<0,01. Conclui-se que a influência das condições antropométricas está relacionada ao melhor desempenho em testes físicos nesta população de jovens futebolistas colombianos que estão no período de velocidade do crescimento.

Recomendaciones y consideraciones del Comité Vascular de la Asociación Colombiana de Neurología para el manejo del ataque cerebrovascular isquémico durante la pandemia por covid-19 / Considerations and recommendations from the Stroke Committee of the Colombian Neurological Association for the management of Acute Ischemic Stroke during the pandemic for COVID-19

RESUMEN PROPÓSITO: En marzo 11 del 2020 la Organización Mundial de la Salud declara la pandemia por Covid-19. El clínico se va enfrentar a pacientes con ataque cerebrovascular (ACV) y sospecha o presencia de la infección. Miembros participantes del comité vascular de la Asociación Colombiana de Neurología basados en la experticia y la literatura amplían las primeras recomendaciones en el manejo de los pacientes con ACV isquémico agudo durante la actual pandemia. MÉTODOS: Mediante reuniones virtuales y por consenso de los participantes se escogieron tres ejes de trabajo: Tamización para Covid-19, Medidas de bioseguridad y Aspectos relevantes del ACV isquémico en época de pandemia por Covid-19. Se desarrollaron los ejes por grupos de trabajo mediante la modalidad de pregunta-respuesta pretendiendo generar en cada una de ellas recomendaciones sobre el tema. La versión final del documento conto con la revisión y el aval de todos los participantes. RESULTADOS: El documento cuenta con tres secciones correspondientes a los ejes de trabajo. En el primer eje se responden 3 preguntas y se dan recomendaciones sobre la tamización de la infección por Covid-19 en ACV agudo. En el segundo se responden 8 preguntas y se dan recomendaciones sobre las medidas de bioseguridad en la atención de pacientes con ACV durante la pandemia. En el tercero se tratan 13 aspectos relevantes del ACV durante la pandemia, según criterio de los participantes, y se dan recomendaciones pertinentes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones son basadas en la literatura y consenso de los participantes para el cuidado de pacientes con ACV isquémico agudo con sospecha o infección por Covid-19. No pretenden reemplazar las guías o protocolos establecidos sino ampliar las primeras recomendaciones del comité y apoyar al clínico en la atención de pacientes con ACV isquémico durante la pandemia.

SUMMARY PURPOSE: The World Health Organization declared the COVID-19 pandemic on March 11th 2020. Clinicians will face patients with stroke and confirmed or suspected infection. Members of the Stroke Committee of the Colombian Neurological Association based on their expertise and literature review extend on the first recommendations on acute ischemic stroke management during the pandemic. METHODS: Through virtual meetings and by consensus of participants three topics were selected: COVID-19 screening, biosafety measures and relevant aspects of acute ischemic stroke care during the pandemic. A question and answer format was used to develop recommendations for each topic. RESULTS: The manuscript is divided into three sections. The first includes three questions and recommendations on screening for COVID-19 in stroke patients. The second includes 8 questions and recommendations on biosafety measures on stroke patients during the pandemic. The last section includes 13 relevant stroke topics during COVID-19 pandemic, as deemed by the authors, and their recommendations. CONCLUSIONS: Recommendations on stroke care and COVID-19 are based on literature review and expert consensus. The aim of the manuscript is to extend on the first recommendations forwarded by the Committee, not to replace current guidelines, and to support the clinician caring for stroke patients during the pandemic.

Recomendaciones de diagnóstico y tratamiento del ataque cerebrovascular isquémico agudo durante la contingencia por covid-19 / Recommendations for diagnosis and treatment of the acute ischemic stroke during COVID-19 contingency

RESUMEN INTRODUCCIÓN. El tiempo es un factor importante en el tratamiento del ACV agudo, con la pandemia de covid-19 se puede ver afectada la adherencia a las guías. Se han reportado tasas de ACV en presencia de covid-19 alrededor del 5%, además un aumento en el tiempo de consulta de los pacientes en otras regiones del mundo y una mayor ocupación de camas de UCI para patologías respiratorias que usualmente se destinan a pacientes con ACV. Este documento recoge las recomendaciones del comité de Enfermedad Cerebrovascular de la Asociación Colombiana de Neurología basados en la literatura y votadas por consenso. OBJETIVOS. Proporcionar una guía rápida adaptada a los diferentes escenarios de atención de ACV en Colombia, divididos en centro listo, primario y avanzado incluyendo una ruta de atención para paciente con sospecha de covid-19 denominada Código ACV protegido, que incluye el uso de elementos de protección personal para pacientes y personal de salud. PUNTOS PRINCIPALES. Dentro de las recomendaciones principales está el cuestionario de tamizaje al ingreso a urgencias, uso de tapabocas para el paciente, considerar todo Código ACV sospechoso de covid-19, toma de PCR para covid-19 en todos los ACV y llevar a zona buffer. En sospecha de oclusión proximal incluir tomo-grafía de tórax a la evaluación de imágenes. CONCLUSIONES. Establecer pautas de atención durante la pandemia covid-19 permite optimizar protección para pacientes y personal de salud, disminuir retrasos y tratar de evitar que pacientes no reciban el tratamiento adecuado en los diferentes niveles de atención del sistema de salud.

SUMMARY INTRODUCTION. Time is an important factor in the treatment of acute stroke, with the COVID-19 pandemic adherence to guidelines can be affected. Stroke rates in the presence of COVID-19 have been reported around 5%, in addition to an increase in the consultation time of patients in other regions of the world and a greater occupation of ICU beds for respiratory pathologies that are usually intended for patients with stroke. This document contains the recommendations of the Cerebrovascular Disease Committee of the Colombian Neurology Association based on the literature and voted by consensus. OBJECTIVES. Provide a quick guide adapted to the different stroke care scenarios in Colombia, divided into ready, primary and advanced centers, including a care route for a patient with suspected COVID-19 called the protected stroke code, which includes the use of protection elements for the patient and the healthcare team. MAIN FACTS. Among the main recommendations are the screening questionnaire on admission to the emergency department, the use of face masks for the patient, considering all suspected stroke code as COVID-19, taking the PCR for COVID-19 in all strokes and taking them to the buffer zone. In suspected large vessel occlusion, include chest tomography to image evaluation. CONCLUSIONS. Establishing guidelines of care during the COVID-19 pandemic allows optimizing protection for patients and health care personnel, reducing delays and trying to avoid patients not receiving adequate treatment at different levels of attention in the health system.

La formación para el trabajo en la educación media en Colombia / Training for work in secondary education in Colombia / A formação para o trabalho na educação secundária na Colômbia

A partir de lo observado en las postulaciones del Premio Compartir al Maestro -versión 2009, en el área de formación para el trabajo-, intentamos reflexionar sobre las posibilidades y efectos de los programas de articulación de la educación media en el Sena con las iniciativas de formación en emprendimiento en este mismo nivel, los cuales se están constituyendo en esfuerzos principales para enfrentar la falta de oportunidades de formación postsecundaria y de trabajo de los jóvenes y las jóvenes de sectores populares. Revisamos en el artículo los efectos de la especialización temprana que pueden generar ambos programas, así como las reducidas opciones que la escuela tiene para desarrollar emprendimientos que superen la noción de unidades de supervivencia. Por último, contrastamos los alcances de los programas analizados con las funciones que tiene la media en la sociedad contemporánea en torno a la exploración, la orientación y el desarrollo del pensamiento científico-técnico y creativo.

A partir das observações das postulações do Prêmio Compartilhar ao Maestro – versão 2009, na área de formação para o trabalho – tentamos de refletir sobre as possibilidades e os efeitos dos programas de articulação da educação secundária no Sena com as iniciativas de formação em empresa neste mesmo nível, os quais estão tornando-se em esforços importantes para enfrentar a falta de oportunidades de formação pós-secundária e para o trabalho dos e das jovens dos setores populares. No artigo, revisamos os efeitos da especialização temprana que podem ser gerados por ambos programas, como também as poucas opções que tem a escola para desenvolver programas de empresa com o propósito de superar a noção de unidades de supervivência. Por ultimo, contrastamos os alcances dos programas analisados com as funções da educação secundária na sociedade contemporânea com respeito à exploração, orientação e desenvolvimento do pensamento científicotécnico e criativo.

Based on the analysis of the teacher proposals to Award ‘Compartir al Maestro’, nominated in 2009 for the category of Vocational Education and Training (VET), this article reflects on the chances and effects of programs that integrate the upper secondary education and vocational education delivered by Sena (National VET Service), so as on the initiatives around entrepreneurship in high school. These efforts are becoming the main strategies for public sector and several schools to confront the scarce opportunities of postsecondary education and employment for vulnerable youth. The article also highlights the consequences of early specialization promoted by both programs, so as the limited chances that schools are able to provide to develop businesses that overcome the subsistence entrepreneurship. Finally, the paper compares the reach of the mentioned strategies with the upper secondary functions in the contemporary society, which are related with the opportunity for vocational exploration, the provision of career counselling and guidance, beside with the development of creative abilities and technical and scientific skills.

Prevención de la enfermedad cerebrovascular: uso de tienopiridinas: [revisión] / Thienopirydines in stroke treatment: [review]

Las tienopiridnas son anitiagregantes plaquetarios con una efectividad igual o superior a la del ASA (ácido acetilsalílico), son metabolizadas en el hígado a través del sistema de la Citocromo P-450, lo cual puede determinar la resistencia a su efecto e interacciones cuestionadas con algunos inhibidores de la bomba de protones. La ticlopidina fue la la primera molécula de esta familia y se usó ampliamente hasta finales de los noventa. Fue remplazada por el clopidogrel el cual es 100 veces más potente. En la enfermedad coronaria se usa el clopidogrel en combinación con el ASA tanto en el evento agudo como luego de la angioplastia, en la enfermedad cerebrovascular por el contrario el uso de la terapia dual no ha demostrado ser efectivo y conlleva un incremento en las tasas de sangrado. Actualmente hay estudios en curso para la administración de terapia dual en pacientes con ACV isquémico agudo, igualmente está en curso otro estudio en prevención secundaria del ACV isquémico con terapia dual. Su mecanismo de acción es sobre el receptor P2Y (12), el cual es el principal receptor en la agregación plaquetaria mediada por ADP, lo bloquean en forma indirecta a través de sus tiolactonas, las cuales se unen covalentemente a este en forma irreversible generando antiagregación plaquetaria. Este receptor es en la actualidad el centro de investigación en la generación de nuevos fármacos que modulan la agregación plaquetaria, en forma tanto indirecta (Tienopiridinas) como directa, ticagrelor de uso oral y cangrelor de uso I.V.

The thienopiryidines are antiplatelet agents with effectiveness similar or superior to ASA (Acetil salicylic acid), metabolized by the cytochrome P-450 system in the liver which can determines the resistance to their effect and questioned interactions with some proton pump inhibitors. Ticlopidine was the first molecule of this family and it was used until the end of nineties. Clopidogrel was the second molecule, 100 times potent. In the coronary disease the use of clopidogrel plus ASA in the acute event and after angioplasty is approved. In the cerebrovascular disease the dual antiplatelet therapy has not shown benefit and an increase in the bleeding complications rate has been reported. Actually there are several trials of dual therapy in the context of acute ischemic stroke and one trial in the secondary stroke prevention. The mechanism of action is over the P2Y(12) receptor which is the main receptor for ADP mediated platelet aggregation, they block it in an indirect way through tiolactones with an irreversible covalently binding. This receptor is actually the investigation core for new platelet aggregation modulating drugs development in indirect (Thienopirydines) and direct blockade as ticagrelor (oral uses) and cangrelor (I.V. use).

Hipertension pulmonar de origen tromboembolico. Tratamiento quirurgico / Pulmomary hypertension of thromboembolic origin. Surgical treatment

La falta de resolución fibrinolítica del embolismo pulmonar genera una población pequeña pero importante de pacientes que progresivamente se incapacitan por hipoxemia, hipertensión pulmonar crónica y eventualmente falla ventricular derecha. Un paciente de sexo masculino de 19 años con síndrome antífosfolipídico primario e hipertensión arterial pulmonar en estado avanzado de incapacidad fue sometido a cirugía de tromboendarterectomía pulmonar. El diagnóstico se hizo con la historia clínica, la ecocardiografía y la gamagrafía de perfusión ventilación pulmonar y se confirmó por angiografía pulmonar. La cirugía se practicó el 10 de diciembre de 1997, con hipotermia profunda y paro circulatorio intermitente, lográndose extraer buena parte del material tromboembólico de ambos arboles pulmonares. El control gamagráfico mostró notable mejoría en la perfusión. 18 meses después el paciente presenta un resultado muy satisfactorio, encontrándose actualmente en excelentes condiciones y haciendo vida normal. Este creemos, constituye el primer caso de tromboendarterectomía pulmonar que sobrevive, operado en Colombia. Conclusión: La tromboendarterectomía pulmonar (TEP) ofrece a los pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica una mejoría muy satisfactoria tanto de su estado hemodinámico como funcional. Comparado con el trasplante pulmonar, única alternativa diferente de tratamiento viable, el procedimiento es recomendable especialmente por no necesitar de terapia inmunosupresiva a largo plazo y porque según la experiencia de centros experimentados tiene una mortalidad menor tanto inmediata como a largo plazo

Estudio de la sensibilidad cutanea a antigenos de cromoblastomicosis en Medellin y Sahagun (Colombia), 1986 / Study on cutaneous sensitivity to chromoblastomycosis antigens in Medellin and Sahagun (Colombia), 1986

Se hizo un estudio comparativo descriptivo de corte transversal, durante los meses de septiembre y octubre de 1986, en un area rural de Sahagun (Cordoba) y en el sur de la ciudad de Medellin, con el objeto de determinar mediante intradermorreaccion (IDR), la frecuencia de contacto con agentes causales de cromoblastomicosis. En Sahagun, se tomo una muestra aleatoria de 100 personas y en Medellin, se tomo una muestra de 36 trabajadores de viveros del sur de la ciudad. A ambas poblaciones se les hizo IDR con antigenos de F. pedrosoi y C. carrionii agentes causales de cromoblastomicosis en America Latina. Se aplico 0.1 ml de cada antigeno en la region anterosuperior del antebrazo. C. carrionii en el derecho y F.pedrosoi en el izquierdo. Se hicieron lecturas de las induraciones a las 24 y 48 horas, considerandose positiva toda induracion igual o mayor a 5mm de diametro; se practico examen fisico dermatologico, toma de muestras de lesiones para examen directo con KDH y serologia para titulacion de anticuerpos a quienes presentaron IDR igual o mayor a 7mm. Los datos fueron analizados por medio de las pruebas estadisticas del Chi-Cuadrado y T-Student (P=0.05). Se encontro la mayor frecuencia de positividad a la IDR para F. pedrosoi en ambas poblaciones. No se hallo diferencia en la positividad de la IDR respecto a sexo, edad y ocupacion. Ningun paciente tuvo en el momento del estudio cromoblastomicosis activa