ABSTRACT
Introducción: El quiste de colédoco es una condición poco frecuente, se caracteriza por una dilatación de la vía biliar intrahepática y extrahepática. La presentación clínica es variable e incluye principalmente la presencia de masa abdominal, vómitos, ictericia y dolor abdominal, Materiales y métodos: El objetivo de este estudio es determinar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con quiste de colédoco atendidos en el Hospital del Niño Dr José Renán Esquivel durante los años 2005 a 2018. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, con interés en las características demográficas como edad, sexo, lugar de procedencia, grupo étnico y las características clínicas como síntomas, método diagnóstico, tipo de quiste reportado, histopatología, y complicaciones. Resultados: La n fueron 36 pacientes (n=25 femenino y n=11 masculinos). El grupo de edad de 0-4 años representó el 67% de los sujetos del estudio. Las principales manifestaciones clínicas fueron dolor abdominal, vómitos e ictericia. El método diagnóstico principal utilizado fue la ecografía abdominal. Principales complicaciones postquirúrgicas colangitis, pancreatitis y sangrado digestivo. La mayoría de los quistes clasificados son Todani IC Y IV. Conclusiones: El quiste de colédoco es una patología presente en Panamá con una frecuencia de 2.8 casos por año.
Introduction: Choledochal cysts are a rare condition, characterized by dilatation of the intrahepatic and extrahepatic bile ducts. The clinical presentation is variable and includes the presence of an abdominal mass, jaundice, fever, nausea, vomiting and abdominal pain. Materials and methods: The objective of this study is to determine the clinical and epidemiological characteristics of patients with choledochal cyst treated at the Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel during the years 2005 to 2018. A retrospective descriptive study was conducted, with interest in demographic characteristics such as age, sex, place of origin, ethnic group and clinical characteristics such as symptoms, diagnostic method, type of cyst reported, histopathology, complications. Results: The N were 36 patients (n = 25 female and n = 11 male). The age group of 0-4 years represented 67% of the study subjects. The main clinical manifestations were abdominal pain, vomiting and jaundice. The main diagnostic method used was the abdominal ultrasound. Main postsurgical complications cholangitis, pancreatitis and digestive bleeding. The majority of the classified cysts are Todani IC and IV. Conclusions: The choledochal cyst is a pathology present in Panama with 2.8 cases per year.
ABSTRACT
Helicobacter pylori es una de las causas más frecuentes de infección bacteriana crónica. La epidemiología apunta a que la infección se adquiere en su gran mayoría durante la edad pediátrica. Métodos: Se realizó un estudio de concordancia de pruebas diagnósticas, analítico, ambispectivo, para evaluar la seguridad, validez y fuerza de concordancia del Test rápido de ureasa al compararlo con la histopatología para el diagnóstico de enfermedad gastroduodenal asociada a infección por Helicobacter pylori. Resultados: De un total de 93 pacientes se encontró que un 52 % eran de sexo masculino y 48 % de sexo femenino. De acuerdo a la edad 21% eran preescolares, 37% escolares y 42 % adolescentes. En un 89 % de los casos el dolor abdominal recurrente fue la indicación principal de endoscopía. De los pacientes participantes, 55 resultaron positivos por Enfermedad gastroduodenal por H. pylori (59.13 %) y 38 negativos (40.87 %).Con respecto a la concordancia entre la prueba de rápida de ureasa y la histopatología, κ = 0.502, considerada fuerza de concordancia moderada y p < 0.0001 indica que es estadísticamente significativa. Los escolares presentaron concordancia del Test de ureasa con la histopatología de 0.59 (moderada), p = 0.0003. La probabilidad diagnóstica aumenta a 9.29 (moderada), considerada una prueba buena en este grupo etario. En escolares y adolescentes, la nodularidad antral tiene una sensibilidad de 97.73% y un Valor predictivo negativo de 92.13%. Se observa que la concordancia es de 0.68, IC (0.49 0.86), p <0.0001 ) y 0.67 IC (0.45 0.88), p< 0.0001 en pacientes con densidad de colonización de moderada a severa (relación alta e incluso muy alta para los límites superiores de los intervalos de con anza).
Helicobacter pylori is one of the most common causes of chronic bacterial infection. Epidemiology suggests that the infection is acquired mostly during childhood. Methods:An agreement study of diagnostic, analytical, ambispective tests to assess the safety, validity and strength matching the rapid urease test when compared with histopathology for the diagnosis of gastroduodenal disease associated with infection by Helicobacter pylori was performed. Results: From a total of 93 patients found that 52% were male and 48% female. According to preschool age were 21%, 37% and 42% school adolescents. In 89% of cases recurrent abdominal pain was the main indication for endoscopy. Of the participating patients, 55 were positive for H. pylori peptic disease (59.13%) and 38 negative (40.87%). With regard to the correlation between rapid urease test and histopathology, κ = 0.502, considered force moderate concordance p <0.0001 indicates that it is statistically significant. School had urease test concordance with histopathology of 0.59 (moderate), p = 0.0003. The diagnostic probability increases to 9.29 (moderate), considered a good test in this age group. In children and adolescents, the antral nodularity has a sensitivity of 97.73% and a negative predictive value of 92.13%. It is observed that the correlation is 0.68, CI (0.49 to 0.86), p <0.0001) and CI 0.67 (from 0.45 to 0.88), p <0.0001 density in patients with moderate to severe colonization (high ratio too high for even the upper limits of the confidence intervals).