Síndrome nefrótico congénito debutando con enfermedad de cambios mínimos / Congenital nephrotic syndrome debuting with disease of minimal changes

Resumen El síndrome nefrótico es la glomerulopatía primaria más frecuente en pediatría; es una patología que se caracteriza por la presencia de proteinuria, hipoalbuminemia, edema e hipercolesterolemia. Se habla de un neonato con antecedentes de prematuridad y hospitalización al nacer, posterior a múltiples infecciones recurrentes con evolución tórpida durante estancia hospitalaria y edema generalizado, de quien se sospecha tener síndrome nefrótico congénito, apoyándose en resultados paraclínicos positivos y una biopsia renal que reporte enfermedad de cambios mínimos. El síndrome nefrótico congénito es una entidad poco frecuente; sin embargo, presenta alta morbimortalidad, así como diversas formas de presentación clínica e histológica, y su manejo suele ser difícil dada la baja respuesta a corticoides. La presencia del síndrome nefrótico congénito es inusual, no obstante, presenta alta mortalidad y deja muchas secuelas, siendo la enfermedad renal crónica la más temida. Así que resulta importante sospechar en recién nacidos con infecciones recurrentes asociadas a presencia de edema generalizado para iniciar un manejo precoz que pueda ayudar a evitar consecuencias y mejorar la calidad de vida del paciente y su familia.

Abstract Nephrotic syndrome is the most common primary glomerulopathy in pediatrics; it is a pathology characterized by the presence of proteinuria, hypoalbuminemia, edema, and hypercholesterolemia. There is talk of a neonate with a history of prematurity and hospitalization at birth, after multiple infections recurrent with torpid evolution during hospital stay and edema generalized, suspected of having congenital nephrotic syndrome, relying on positive paraclinical results and a renal biopsy that reports minimal change disease. Congenital nephrotic syndrome is a rare entity; However, presents high morbidity and mortality, as well as various forms of clinical and histological, and its management is usually difficult given the low response to corticosteroids. The presence of congenital nephrotic syndrome is unusual; however, it presents high mortality and leaves many sequelae, with chronic kidney disease being the most feared. So, it is important to suspect in newborns with infections recurrent associated with the presence of generalized edema to initiate management early that can help prevent consequences and improve the quality of life of the patient and his family. .

Relación entre APGAR al minuto y oligohidramnios en gestante a término atendidas en el hospital / Relationship between APGAR at the minute and oligohydramnios in term pregnant women treated at the hospital

Objetivo:Determinar la relación entre APGAR al minuto y la presencia de oligohidramnios en gestantes a término atendidas en el Hospital Niño Jesús de Barranquilla durante el período 2018 a 2019. Materiales y métodos:Estudio descriptivo, trasversal, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 203 mujeres embarazadas que fueron atendidas en el Hospital Niño Jesús, con embarazo a término y diagnostico ultrasonográfico de oligohidramnios (ILA menor o igual a 5 cm),durante los años 2018 y 2019. Se relacionaron variables sociodemográficas y gineco obstétricas con el resultado del APGAR y del ILA y se compararon los resultados utilizando Chi2 y prueba de Fisher. Resultados:El promedio de edad de las participantes fuede 23,6 años (DE+/-: 5,7); 48,8% provenían de municipios del departamento del Atlántico y 18,2% de Venezuela; 48,3% tenían un ILA de 4 a 4,9 y 8,4% tuvieron APGAR al minuto menor a 7; 4,9% tuvieron productos con bajo peso al nacer; 15,3% de los que tuvieron ILA de 1 a 3 tuvieron APGAR menor de 7, frente a 5,6% de los que tuvieron ILA de 4 a 5 (Chi2: 5,13; p: 0,024). Así mismo, 40% de las que tuvieron bajo peso al nacer presentaron APGAR <7 en contraste con 6,7% de las que tuvieron productos con peso normal(Fisher: 0,005). Conclusión: Se encontró una relación directamente proporcional entre el valor del ILA y los resultados del APGAR al minuto, y esta relación debe analizarse mediante un estudio de casos y controles. De igual forma se dedujo que el nivel inferior más seguro de líquido amniótico con el que se pueden presentar menos resultados perinatales adversos como la asfixia perinatal es con un ILA igual o mayor de 4 cm.

Objective: To determine the relationship between minute APGAR and the presence of oligohydramnios in full-term pregnant women attended at the Niño Jesús Hospital in Barranquilla during the period 2018 to 2019. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional, retrospective study, case series type. 203 pregnant women who were treated at the Niño Jesús Hospital, with term pregnancy and ultrasound diagnosis of oligohydramnios (ILA less than or equal to 5 cm), during the years 2018 and 2019 were included. Sociodemographic and gyneco-obstetric variables were related to the APGAR and ILA and results were compared using Chi2 and Fisher's test. Results: The average age of the participants was 23.6 years (SD +/-: 5.7); 48.8% came from municipalities in the Atlántico department and 18.2% from Venezuela; 48.3% had an ILA of 4 to 4.9 and 8.4% had APGAR at one minute less than 7; 4.9% had products with low birth weight; 15.3% of those with ILA from 1 to 3 had APGAR less than 7, compared to 5.6% of those with ILA from 4 to 5 (Chi2: 5.13; p: 0.024). Likewise, 40% of those with low birth weight had APGAR <7 in contrast to 6.7% of those with normal-weight products (Fisher: 0.005). Conclusion: A directly proportional relationship was found between theILA value and the APGAR results per minute, and this relationship should be analyzed through a case-control study.Similarly, it was deduced that the safest lower level of amniotic fluid with which less adverse perinatal results can occur, such as perinatal asphyxia, is with an ILA equal to or greater than 4 cm

Empatia en estudiantes de medicina de la Universidad del Norte, Colombia. Comparación de dos grupos (2012 y 2015) / Empathy among medical students at Universidad del Norte, Colombia. Comparison of two groups (2012 and 2015)

Resumen Introducción. La empatía es un elemento importante en la relación médico-paciente, por lo que la formación en empatía de los estudiantes de medicina debe ser un objetivo permanente de los programas universitarios. Objetivo. Determinar si las actividades académicas de formación en empatía médica implementadas en la Universidad del Norte en 2013 produjeron cambios significativos en los estudiantes de medicina matriculados en 2015 respecto a los matriculados en 2012. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 934 estudiantes de Medicina de la Universidad del norte (426 hombres y 508 mujeres) matriculados en 2015 a los que se les aplicó la versión en español de la escala de empatía médica de Jefferson. Por su parte, el grupo de comparación estuvo conformado por 345 estudiantes de medicina (106 hombres y 239 mujeres) matriculados en 2012 en la misma universidad. Se realizó un análisis de varianza (ANOVA) y se evaluaron las diferencias entre los años académicos y entre género, así como las interacciones entre estos dos factores. Resultados. Aunque en general no se encontraron diferencias significativas en las tres dimensiones evaluadas (p>0.05) para los dos grupos, sí se observaron diferencias significativas en las preguntas 4, 17 y 20, correspondientes a la dimensión Toma de perspectiva, y en la pregunta 6, correspondiente a la dimensión Ponerse en el lugar del otro (p<0.05), ya que las medias de puntaje fueron mayores en la cohorte de 2012. Conclusión. Las actividades de formación en empatía establecidas en el plan de estudios del programa de medicina no produjeron cambios significativos, por lo que es necesario evaluar y perfeccionar tanto los contenidos del currículo, como los procesos de enseñanza-aprendizaje relacionados con la formación en empatía del programa de Medicina de la Universidad del Norte (Barranquilla, Colombia).

Abstract Introduction: Empathy is an important component of the doctor-patient relationship, so the provision of empathy training to medical students must be a permanent goal of MD programs. Objective: To determine whether the academic medical empathy training activities implemented at Universidad del Norte in 2013 resulted in significant changes in medical students enrolled in 2015 compared to those enrolled in 2012. Materials and methods: Cross-sectional study conducted on 934 medical students (426 men and 508 women) enrolled at Universidad del Norte in 2015 who were administered the Spanish version of the Jefferson Scale of Empathy. The comparison group consisted of 345 medical students (106 men and 239 women) enrolled in 2012 at the same university. An analysis of variance (ANOVA) was performed and differences between academic years and between genders were evaluated, as well as the interactions between these two factors. Results: Although, in general, there were no significant differences between both groups in the three dimensions that were evaluated (p>0.05), statistically significant differences were observed in questions 4, 17 and 20, which are part of the Perspective Taking dimension, and in question 6, included in the Walking in Patient's Shoes dimension (p<0.05), since scores medias were higher in the 2012 cohort. Conclusions: The empathy training activities implemented in the medical program did not produce significant changes. Therefore, it is necessary to assess and improve both the contents and the teaching-learning processes related to empathy training in the medical program offered at Universidad del Norte.

Relación entre colposcopia y biopsia en diagnóstico de CA de cérvix / Relationship between colposcopy and biopsy in diagnosis of CA de cervix

Objetivo: Determinar la relación entre la colposcopia y la biopsia en el diagnóstico de cáncer de cérvix en pacientes de 18 a 59 años, de la ciudad de Barranquilla, durante enero a junio de 2019. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo. El área de estudio fue el Servicio de diagnóstico ginecológico de la Clínica Semin de Barranquilla y el área de Patología, donde se tomaron 565 colposcopias y de estas se tomaron 53 biopsias. Se describe lo obtenido de la relación entre las dos principales variables mediante porcentajes y valores de sensibilidad y especificidad. Resultados: El promedio de edad de las participantes fue de 40,3 años (DE+/-: 12,8); los resultados de la colposcopia mostraron que 79,2% de los reportes indicaban sugestividad para LIE de bajo grado y 3,8% sugestivos para LIE de alto grado. En las biopsias el 69,8% de los reportes indicaron LIE de bajo grado, mientras que solamente un caso fue identificado como LIE de Alto grado. Al relacionar los dos resultados se encontró una sensibilidad de 100%, una especificidad de 97,8%, pero con un valor predictivo positivo de 50% y un valor predictivo negativo de 100%. Conclusión: Casi todas las lesiones de bajo grado encontradas por colposcopia son confirmadas por la biopsia; sin embargo, se requiere una muestra mayor para confirmar la sensibilidad y especificidad del procedimiento.

To determine the relationship between Colposcopy and biopsy in the diagnosis of cervical cancer in patients aged 18 to 59 years, from the city of Barranquilla, during January to June 2019. Materials and methods: Descriptive, longitudinal, retrospective study. The study area was the Gynecological Diagnostic Service of the Clínica Semin in Barranquilla and the Pathology area, where 565 colposcopy and 53 biopsies results were taken. The results obtained from the relationship between the two main variables are described using percentages and sensitivity and specificity values. Results: The average age of the participants was 40.3 years (SD +/-: 12.8); Colposcopy results showed that 79.2% of the reports indicated suggestiveness for low-grade LIE and 3.8% suggestive for high-grade LIE. In the biopsies, 69.8% of the reports indicated low-grade, while only one case was identified as high-grade. Relating the two results found a sensitivity of 100%, a specificity of 97.8%, but with a positive predictive value of 50% and a negative predictive value of 100%. Conclusion: Almost all low-grade lesions found by colposcopy are confirmed by biopsy; however, a larger sample is required to confirm the sensitivity and specificity of the procedure.

Volatile organic compounds from pachyrhizus ferrugineus and pachyrhizus erosus (Fabaceae) leaves / Compuestos orgánicos volátiles de las hojas de pachyrhizus ferrugineus y pachyrhizus erosus (Fabaceae)

In México, Pachyrhizus erosus (Fabaceae) commonly called "jícama", is widely known for its edible tubers. It is cultivated since the pre-Columbian period, and the powdered seeds have been used for the treatment of mange, lice, and fleas, due to their content of rotenone, a well-known insecticidal compound. On the other hand, P. ferrugineus, a wild species can only be found in the Tropical Forests, and has no commercial value. It is known that plants release volatile organic compounds (VOCs) showing qualitative and quantitative differences if are wild or cultivated. VOCs are also involved as repelling or attracting chemical signals to insect herbivores, and their natural enemies. Until now, the VOCs of the leaves of P. erosus and P. ferrugineus have not been investigated. In the present contribution the VOCs of both species were characterized by headspace solid-phase (HS-SPME) extraction and gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS-TOF). In P. erosus 21 VOCs were found, being the most abundant: cyclohexanone (32.8 percent), 3-hexen-1-ol (Z) (32.7 percent), 3-hexenal (Z) (10.5 percent). The majoritarian compounds were C6 or C5 derivatives In P. ferrugineus, the most abundant VOCs were: 5-hexene-1-ol acetate (51.5 percent), undecanal (22.4 percent), 2-hepten-1-al (14.5 percent). The majoritarian compounds were C6, C7 or C11 derivatives.

En México, Pachyrhizus erosus (Fabaceae) es llamada comúnmente "jícama" y es conocida por sus tubérculos comestibles. Se ha cultivado desde el período pre-Colombino y las semillas se han utilizado para el tratamiento tópico de la sarna, piojos, pulgas; las semillas contienen rotenona, un compuesto insecticida. Por otra parte, P. ferrugineus solo está presente en estado silvestre en los bosques tropicales y carece de valor comercial. Se sabe que las plantas liberan compuestos orgánicos volátiles (COV) y muestran diferencias cualitativas y cuantitativas dependiendo, si son silvestres o cultivadas. Los COV también son señales químicas atrayentes o repelentes de los insectos herbívoros y a sus enemigos naturales. Hasta ahora, los COV en las hojas de P. erosus y P. ferrugineus no han sido investigados. En el presente trabajo, los COV se identificaron mediante la microextracción (HS-SPME) en fase sólida, e identificados por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS-TOF). En P. erosus se encontraron 21 COV, siendo los más abundantes: ciclohexanona (32.8 por ciento), 3-hexen-1-ol (Z) (32.7 por ciento) y 3-hexenal (Z) (10.5 por ciento). Los compuestos mayoritarios son C6 y C5. En P. ferrugineus los más abundantes fueron: 5-hexen-1-ol acetato (51.5 por ciento), undecanal (22.4 por ciento) y 2-hepten-1-al (14.5 por ciento). Los compuestos mayoritarios son C6, C7 o C11.

Estrógenos y su influencia en el cáncer pulmonar / The influence of estrogens in lung cancer

Resumen Actualmente, el cáncer pulmonar es un problema de salud importante a nivel mundial porque presenta una alta incidencia y mortalidad tanto en hombres como en mujeres. Su forma más común es el adenocarcinoma (ADC), que es una entidad patológica interesante ya que de todas las formas de cáncer pulmonar, es la que se asocia menos con el tabaquismo y un porcentaje importante de pacientes con adenocarcinoma son no fumadores. De modo que otros factores como la exposición al humo de leña, a los contaminantes del aire, la historia familiar de cáncer, entre otros, son importantes para el desarrollo del ADC pulmonar. Actualmente el ADC pulmonar es la principal forma de cáncer pulmonar en las mujeres y se ha reportado que las mujeres premenopáusicas presentan peor pronóstico y los tumores son más agresivos cuando se comparan con los hombres y las mujeres posmenopáusicas. Estos datos han sugerido el papel de los estrógenos en el cáncer pulmonar, principalmente en el ADC. Aunque existe vasta evidencia epidemiológica que demuestra esta relación, hay controversia en cuanto al papel de los estrógenos en esta patología. De igual manera no hay una opinión generalizada sobre los mecanismos por los cuales los estrógenos podrían favorecer la carcinogénesis. Sin embargo, cada vez es más clara la importancia de éstas hormonas en la carcinogénesis pulmonar. En esta revisión se muestran estos datos y se discute la relevancia de los estrógenos en el cáncer pulmonar, una patología cuya dependencia hormonal es cada vez más clara.

Abstract Lung cancer is currently a worldwide health issue because of the mortality and high incidence of this pathology in both men and women. The most common form of lung cancer is adenocarcinoma (ADC); It is an interesting disease entity because among every type of lung cancer it has the lower association with smoking and a significant percentage of patients with adenocarcinoma are not smokers. Hence other factors such as exposure to wood-smoke, air pollutants, family history of cancer, among others, are important in the development of lung ADC. Nowadays, lung ADC is the main form of lung cancer in women and reports show that premenopausal women have the worse prognosis and have more aggressive tumors compared to men and postmenopausal women. These data suggests that estrogens have a particular role in lung cancer physiopathology mainly in ADC. Although there is sufficient epidemiological evidence that indicates a relationship between sexual hormones and lung cancer, the role of estrogens in this pathology is still controversial. Furthermore there is no general consent regarding the known mechanisms by which these hormones could promote carcinogenesis and because the scarce information about the implication of these hormones in lung carcinogenesis more studies are needed. In this review we discuss the role and relevance of estrogens in lung cancer, a pathology whose hormonal dependency is becoming clearer.

Características del endotelio corneal en pacientes sometidos a cirugía del cristalino por la técnica de prechop vs. facochop / Characteristics of the corneal endothelium in patients undergoing lens crystalline surgery with the prechop vs. facochop technique

Objetivo: determinar la repercusión sobre el endotelio corneal, con la aplicación de las técnicas de prechop vs. phacochop en la cirugía de catarata por facoemulsificación. Métodos: se realizó un estudio prospectivo analítico de casos y controles, en el Servicio de Catarata adjunto al Centro de Microcirugía Ocular del Hospital Oftalmológico Docente Ramón Pando Ferrer, con el diagnóstico de catarata unilateral o bilateral, desde enero de 2013 hasta enero de 2014. A cincuenta pacientes se les aplicó el procedimiento prechop y a otros cincuenta phacochop. Las variables bajo estudio fueron la edad, el sexo, la dureza del núcleo del cristalino y el tiempo de aplicación del ultrasonido; y tanto en el preoperatorio como en el posoperatorio se tuvieron en cuenta la densidad celular, la hexagonalidad y el coeficiente de variabilidad. Resultados: al comparar los resultados posoperatorios en el grupo en que se aplicó prechop con los obtenidos por phacochop, hubo diferencias en la pérdida de densidad celular y de la hexagonalidad. Estas fueron mayores en el grupo phacochop. También hubo diferencias en el coeficiente de variabilidad y en el tiempo efectivo de facoemulsificación, los cuales fueron mayores en el grupo phacochop. Conclusiones: los resultados posoperatorios corroboran que los pacientes a quienes se les aplica prechop presentan mejor conservación del endotelio corneal que los que reciben phacochop(AU)

Objective: to determine the impact of the application of the techniques of prechop vs phacochop techniques on the corneal endothelium in the cataract surgery using phacoemulsification. Methods: a prospective, analytical case-control study in the cataract service of the Center of Ocular Microsurgery Ocular in Ramón Pando Ferrer teaching ophthalmological hospital, with the diagnosis of unilateral or bilateral cataract, and conducted from January 2013 to January 2014. Fifty patients underwent the prechop procedure and 50 were applied the phacochop method. The variables under study were age, sex, crystalline lens hardness and length of time of ultrasound application; both in the preoperative and postoperative phase, the cell density, hexagonality and the coefficient of variability were took into account. Results: when comparing the postoperative results in the prechop group with those of the phacochop one, there were differences in the loss of cell density and hexagonality, being greater in the phacochop group. There were also differences in the coefficient of variability, and the effective time of phacoemulsificación, which were greater in the phacochop group. Conclusions: the postoperative results corroborate that the group of patients under prechop procedure has better preservation of their corneal endothelium than those in the phacochop group(AU)

Comparación de perfiles de personalidad entre individuos con delitos contra la seguridad pública, delitos menores y sin delitos / Comparison of personality profiles in individuals with public safety crimes, minor crime and crime-free

El objetivo de éste estudio fue comparar el perfil psicológico de tres grupos de individuos, dos de ellos recluidos en una penitenciaría por cometer alguna acción criminal tipificada en el código penal como Delito contra la seguridad pública (Grupo A), y Delitos menores (Grupo B), y el tercer grupo (C) conformado por Personas sin comisión de delitos y libres. Se evaluaron 450 hombres, con edades entre 18 y 50 años, a través de un diseño transaccional no experimental de corte comparativo. Se aplicó el cuestionario Minimult de Kincannon (1968) para la medición de ocho perfiles psicológicos (Histeria, Depresión, Paranoia, Esquizofrenia, Psicastenia, Desviación psicopática, Hipocondriasis e Hipomanía). Los datos se analizaron con el modelo MANOVA para discriminar los distintos grupos a partir de las variables medidas. Los resultados fueron consistentes con las investigaciones previas y sugieren la presencia de rasgos psicopatológicos entre quienes cometieron delitos más violentos.

This study was aimed to compare the psychological profile of three groups of individuals, two of whom were held at a prison for committing a criminal act under the penal code criminalized as a Crime against public safety (Group A), and Misdemeanors (Group B ), and the third group (C) consisting of Persons without committing crimes and free. We evaluated 450 men, aged between 18 and 50, through a transaction designed non experimental comparison. The questionnaire was applied Minimult of Kincannon (1968) for the measurement of eight psychological profiles (Hysteria, Depression, Paranoia, Schizophrenia, Psychasthenia, psychopathic deviation, Hypochondriasis and Hypomania). The data were analyzed using MANOVA model to discriminate between different groups of measured variables. The results were consistent with previous research and suggest the presence of psychopathological features among those who committed more violent crimes.