ABSTRACT
La timectomía parece tener un efecto benéfico en la evolución de los pacientes con miastenia gravis. Las indicaciones para realizar la timectomía deben ser generalizadas para incluir a todos los pacientes que presenten la enfermedad.Los resultados varían desde la remisión completa, la disminución de lo síntomas y los requerimientos medicamentosos,hasta evitar la aparición de timoma así como de otras enfermedades autoinmunes. Creemos que la vía de elección para la timectomía es la exploración mediastinal transesternal, que asegura una resección completa con una morbilidad aceptable y una mortalidad nula como en esta serie. Los pacientes con miastenia gravis candidatos a cirugía deben de ser manejados con coricoesteroides pre, trans y postoperatorios, evitando la combinación con anticolinesterasásicos. Es importante que colaboren estrechamente elneurólogo, el anestesiólogo y el cirujano en el manejo de estos pacientes para asegurar resultados muy satisfactorios en la gran mayoría de los casos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Adolescent , Middle Aged , Autoimmune Diseases/immunology , Thymectomy , Adrenal Cortex Hormones/pharmacology , Pneumothorax/complications , Pneumothorax/mortalityABSTRACT
Propuestas realizadas para lograr un desarrollo más eficaz de la medicina social con el fin de mejorar en lo técnico y económico la calidad de la atención en salud. El libro contiene los siguientes capítulos: I. El entorno de la seguridad social II. La reforma de la administración de la seguridad social III. Economía de la seguridad social IV. El Estado y la seguridad social V. Salud y seguridad social VI. Prestaciones económicas y sociales de la seguridad social VII. La ampliación de la cobertura a grupos desprotegidos VIII. Las experiencias nacionales en seguridad nacional IX. Temas generales de debate X. Reflexiones generales