Tratamiento de la hipertension portal con nadolol en pacientes con cirrosis hepatica. / Treatment of portal hipertension with nadolol in patients with liver cirrhosis

Se estudio el efecto del nadolol, un nuevo bloqueador betaadrenergico no cardioselectivo, sobre la presion portal en siete pacientes con cirrosis hepatica con hipertension portal. Se encontro que el nadolol disminuye significativamente la presion portal cuando se administra a dosis suficientes para disminuir la frecuencia cardiaca basal en 20 a 25 por ciento

Hepatitis cronica activa: evolucion clinica de 38 pacientes. / Active chronic hepatitis: clinical course of 38 patients

Se estudiaton 38 pacientes de hepatitis cronica en un siguimiento clinico longitudinal que abarco varios anos. En 12/38 (31,5%) se obtuvo antecedente de transfusion de sangre y en 26/38 este antecedente fue negativo (69%). Recibieron tratamiento con predinisona y azathioprina 31 enfermos durante un tiempo promedio de 2.5 anos; 7 pacientes no recibieron tratamiento y su evolucion clinica ha sido satisfactoria.En 17 de los 38 enfermos (45%) los marcadores del virus B fueron negativos,13 formaron cirrosis y de este grupo 5 murieron.En 21 pacientes (55%) los marcadores del virus B fueron positivos y en 10 se comprobo cirrosis: 4 murieron. El 37% tuvo niveles sericos de IgG persistentemente elevados y formaron cirrosis; en la mayoria los marcadores del virus B fueron negativos y la recidiva de sintomas fue frecuente. La mortalidad global fue de 23,9% con un promedio de sobrevida de 7 anos.La persistente elevacion serica de IgG es un dato de mal pronostico en la evolucion clinica y el tratamiento no previene la formacion de cirrosis

Liberacion in vitro de histamina leucocitaria provocada por antigeno amibiano y por concanavalina en pacientes con amibiasis invasora. / In vitro liberation of leukocyte histamine induced by an amebic antigen and by concanavalin in patients with invasive amebiasis

Se estudio la liberacion de histamina leucocitaria en pacientes con absceso hepatico amibiano agudo, absceso curado, condiciones agudas no amibianas y testigos sanos, utilizando un antigeno amibiano (histoliticina) y un liberador inespecifico (concanavalina A).La liberacion de histamina en leucocitos de pacientes con absceso hepatico amibiano agudo requirio de cantidades significativamente menores de histoliticina que en los leucocitos de los otros tres grupos estudiados, empero no fue diferente utilizando concanavalina A.Se sugiere un estado de hipersensibilidad inmediata a la histoliticina com probable explicacion de este fenomeno en los pacientes con absceso hepatico amibiano agudo. La histamina asi liberada podria contribuir a modular la inflamacion temprana y tardia en la amibiasis invasora