Histological analysis on tissues around orthodontically intruded maxillary molars using temporary anchorage devices: A case report / 대한치과교정학회지

Before progress was recently made in the application of temporary anchorage devices (TADs) in bio-mechanical design, orthodontists were rarely able to intrude molars to reduce upper posterior dental height (UPDH). However, TADs are now widely used to intrude molars to flatten the occlusal plane or induce counterclockwise rotation of the mandible. Previous studies involving clinical or animal histological evaluation on changes in periodontal conditions after molar intrusion have been reported, however, studies involving human histology are scarce. This case was a Class I malocclusion with a high mandibular plane angle. Upper molar intrusion with TADs was performed to reduce UPDH, which led to counterclockwise rotation of the mandible. After 5 months of upper molar intrusion, shortened clinical crowns were noticed, which caused difficulties in oral hygiene and hindered orthodontic tooth movement. The mid-treatment cone-beam computed tomography revealed redundant bone physically interfering with buccal attachment and osseous resective surgeries were followed. During the surgeries, bilateral mini screws were removed and bulging alveolar bone and gingiva were harvested for biopsy. Histological examination revealed bacterial colonies at the bottom of the sulcus. Infiltration of chronic inflammatory cells underneath the non-keratinized sulcular epithelium was noted, with abundant capillaries being filled with red blood cells. Proximal alveolar bone facing the bottom of the gingival sulcus exhibited active bone remodeling and woven bone formation with plump osteocytes in the lacunae.On the other hand, buccal alveolar bone exhibited lamination, indicating slow bone turnover in the lateral region.

Síndrome de Wolfram: relato de caso / Wolfram syndrome: case report

A síndrome de Wolfram consiste na associação de diabetes mellitus e atrofia óptica. Outros achados comuns são surdez neurossensorial, alterações do trato urinário e distúrbios neurológicos. Tem padrão de herança autossômico recessivo com penetrância incompleta e expressividade variável. O objetivo deste relato é apresentar paciente que apresenta todas as características da síndrome de Wolfram (ou síndrome DIDMOAD). JFP, negro, 23 anos, apresenta diabetes mellitus e insipidus, atrofia óptica, surdez neurossensorial, polineuropatia periférica, neuropatia autonômica, bexiga neurogênica, dilatação do trato urinário, infecções repetidas do trato urinário e azoospermia. Os exames clínico-oftalmológico, retinografia, angiografia fluoresceínica, eletrorretinografia (ERG) e potencial visual evocado (PVE) mostram padrão de normalidade retiniana e de atrofia de nervos ópticos. A síndrome de Wolfram deve ser lembrada em casos de atrofia óptica associados a diabetes, poliúria, polidipsia ou a qualquer uma das alterações apresentadas.

Anomalias oculares e características genéticas na síndrome de Marfan / Ocular abnormalities and genetic findings in Marfan's syndrome

Objetivo: Para se identificar as alterações oculares presentes na síndrome de Marfan, este trabalho apresenta a avaliação oftalmológica de 46 indivíduos portadores desta doença. Métodos: Estudo prospectivo com avaliação clínica de 46 pacientes portadores de síndrome de Marfan com avaliação oftalmológica completa. Dezessete pacientes também foram submetidos a exame genético clínico e estudo molecular. Resultados: Dos quarenta e seis pacientes incluídos neste estudo, as seguintes alterações oculares foram encontradas com maior freqüência: subluxação do cristalino (67,3 por cento), hipoplasia de íris (23,9 por cento), descolamento de retina (7,6 por cento), córnea plana (2,2 por cento), megalocórnea (2,2 por cento) e miopia ou astigmatismo miópico (34,8 por cento). Cinco pacientes (10,9 por cento) apresentaram exame ocular normal em ambos os olhos. Detectou-se uma mutação patogênica distinta das relatadas na literatura em uma paciente, uma mutação de sentido trocado que ocorreu no éxon 28 levando à mudança de aminoácido C 1166Y. Conclusões: As alterações oculares da síndrome de Marfan são freqüentes e o conhecimento do gene responsável FBN-1 e de sua expressão no olho auxiliam para o diagnóstico e tratamento destas anomalias.

Metástases de coróide do carcinoma de mama / Choroidal metastasis from breast carcinoma

Acredita-se que metástases intra-oculares de carcinomas de mamas ocorrem com freqüência maior do que são clinicamente diagnosticadas. Pacientes e métodos: estudo clínico prospectivo de 112 casos consecutivos com diagnósticos de carcinoma de mama, em diferentes estádios clínicos. As pacientes foram submetidas a exame de mapeamento de retina, com oftalmoscopia binocular indireta sob midríase. Resultados: das 112 pacientes (224 olhos) portadoras de carcinoma de mama incluídas neste estudo, quatro (2,7%) apresentaram metástase de coróide e nove (5,8%) apresentaram retinopatia por tamoxifeno. Conclusões: os resultados deste estudo sugerem que o exame oftalmológico com mapeamento de retina deve ser realizado em pacientes tratados por carcinoma de mama em uso ou não de tamoxifeno.

It is believed that metastatic lesions to the eyes in breast cancer occur more frenquently than are clinically recognized. Methods: prospective study of 112 breast carcinoma patients with different stages of the disease. The patients underwent an ophthalmologic evaluation with indirect binocular opthalmoscopy under mydriasis. Results: among 112 breast carcinoma patients (224 eyes) included in this study, four patients (2,7%) presented choroidal metastasis and nine patients (5,8%) presented tamoxifen retinopathy. Conclusions: the results of this study suggest that ophthalmological examination with retinal evaluation should be performed in breast carcinoma patients in use or not of tamoxifen.

Anomalias oculares em pacientes portadores de deficiência auditiva genética / Ocular abnormalities in patients with genetical deafness

Introduçäo: Para se verificar a prevalência de anomalias oculares em indivíduos portadores de deficiência auditiva de causa genética definitiva ou suspeita, este trabalho apresenta a avaliaçäo oftalmológica de 97 indivíduos portadores de deficiência auditiva. Pacientes e métodos: 97 indivíduos com diagnóstico definitivo ou suspeito de causa genética para disacusia foram submetidos a exame clínico oftalmológico completo; destes, 10 foram excluídos. Resultados: 42 (48,28 por cento) dos pacientes apresentaram uma ou mais anomalias oculares, 22 (25,29 por cento) pacientes apresentaram várias anormalidades oculares e quadro clínico compatíveis com síndromes genéticas estabelecidas. Conclusöes: O exame oftalmológico é importante no diagnóstico sindrômico e etiológico de alguns quadros de disacusia, pois as alteraçöes oculares podem ser a única anomalia associada à mesma.