Alterações podais em idosos: revisão integrativa / Changes in the feet oldder adults: an integrative review

Compreendendo a magnitude do cuidado integral à saúde da população idosa e considerando o quanto as alterações nos pés podem interferir nas atividades de vida diária, e consequentemente na qualidade de vida desses idosos, o presente estudo teve como objetivo: identificar na literatura evidências científicas acerca das alterações mais frequentes nos pés dos idosos. Levantou-se como questão da pesquisa: Como a literatura tem abordado o tema alterações nos pés dos idosos? Trata-se de uma Revisão Integrativa, e para tal foi realizada busca de artigos publicados e indexados na Biblioteca Virtual em Saúde utilizando a combinação dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde em língua portuguesa: "Pé" e "Idoso" acompanhados do operador booleano "and". O resultado final deste levantamento é constituído por dez artigos publicados entre os anos de 2008 e 2017 em duas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE). Os artigos foram divididos em duas categorias: Alterações nos pés relacionadas à incapacidade no idoso; Hospitalizações em decorrência de alteração podal: o pé diabético na população idosa. As alterações nos pés dos idosos são frequentes e podem ocorrer tanto como resultado de maus tratos aos pés, como uso de calçados inadequados e traumas, como em consequência de doenças como diabetes mellitus. As alterações podais mais frequentes foram hálux valgo, deformidades nos pequenos artelhos, calosidades, ressecamento, fissuras, unhas quebradiças, encravadas e compridas. Estas alterações podem comprometer a mobilidade e até o favorecer as quedas, colocando em risco a independência dos idosos.(AU)

Understanding the magnitude of comprehensive health care for the older population and considering how changes in the feet can interfere with activities of daily living, and consequently, the quality of life of these older adults, the present study aimed to: identify in the literature scientific evidence about most frequent changes in the feet of older adults. The following research question was raised: How has the literature approached the subject of foot changes in older adults? This is an Integrative Review, and for this purpose a search was made for articles published and indexed in the Virtual Health Library using the combination of the following Health Sciences Descriptors in Portuguese: "Foot" and "Elderly" accompanied by the Boolean operator "and". The final result of this survey consists of ten articles published between 2008 and 2017 in two databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Online Medical Literature Analysis and Retrieval System (MEDLINE). The articles were divided into two categories: Changes in the feet related to disability in older adults; Hospitalizations due to foot alteration: the diabetic foot in the older population. Changes in the feet of older adults are frequent and may occur as a result of foot abuse, such as wearing inappropriate shoes and trauma, and as a consequence of diseases such as diabetes mellitus. The most common foot changes were hallux valgus, small toe deformities, callus, dryness, fissures, brittle, ingrown and long nails. These changes may compromise mobility and even favor falls, jeopardizing the independence of older adults.(AU)

Permanent Education in a neonatal unit from Culture Circles / Educación permanente en unidad neonatal a partir de círculos de cultura / Educação permanente em unidade neonatal a partir de círculos de cultura

ABSTRACT Objective: to identify the factors that hinder and facilitate the work of the nursing team in a neonatal unit and to know the demands of Permanent Education described by the nursing team, emerging from the daily care. Method: qualitative study that followed the steps recommended by the "Paulo Freire's Method" carried out with 29 professionals of the nursing team of a neonatal unit of a university hospital. Three Culture Circles were carried out to identify the generating themes. Results: The themes generated were organized according to the issues covered in the interviews and during the Culture Circles, with four themes being highlighted: lack of routines; training; improvement of coexistence of the team and improvement of management process. Final considerations: The study made it possible to know the factors that hinder and facilitate the routine practice of nursing professionals by identifying the emergent themes of the Culture Circles that favored the critical reflection of the group, generating subsidies for the collective elaboration of the Permanent Education program in neonatal unit.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores que dificultan y facilitan el trabajo del equipo de enfermería en unidad neonatal y conocer las demandas de educación permanente descritas por el equipo de enfermería, emergentes del cotidiano de la asistencia. Método: estudio cualitativo que siguió los pasos preconizados por el "Método Paulo Freire" realizado con 29 profesionales del equipo de enfermería de una unidad neonatal de un hospital universitario. Fueron realizados tres círculos de cultura para la identificación de los temas generadores. Resultados: Los temas generados fueron organizados según las cuestiones abordadas en las entrevistas y durante los círculos de cultura, siendo destacados cuatro temas: falta de rutinas; formación; mejorar la convivencia del equipo y mejorar el proceso de gestión. Consideraciones finales: El estudio posibilitó conocer los factores que dificultan y facilitan el cotidiano de la práctica de los profesionales de enfermería mediante la identificación de los temas generadores emergentes de los círculos de cultura que favorecieron la reflexión crítica del grupo, generando subsidios para la elaboración colectiva del programa de educación permanente en unidad neonatal.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores que dificultam e facilitam o trabalho da equipe de enfermagem em unidade neonatal e conhecer as demandas de educação permanente descritas pela equipe de enfermagem, emergentes do cotidiano da assistência. Método: estudo qualitativo que seguiu os passos preconizados pelo "Método Paulo Freire" realizado com 29 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade neonatal de um hospital universitário. Foram realizados três círculos de cultura para a identificação dos temas geradores. Resultados: Os temas gerados foram organizados de acordo com as questões abordadas nas entrevistas e durante os círculos de cultura, sendo destacados quatro temas: falta de rotinas; treinamento; melhorar a convivência da equipe e melhorar o processo de gestão. Considerações finais: O estudo possibilitou conhecer os fatores que dificultam e facilitam o cotidiano da prática dos profissionais de enfermagem mediante identificação dos temas geradores emergentes dos círculos de cultura que favoreceram a reflexão crítica do grupo, gerando subsídios para a elaboração coletiva do programa de educação permanente em unidade neonatal.

O paciente como protagonista do cuidado de enfermagem durante a hospitalização: subsídios para a autonomia no processo de viver com DCNTS / The patient as the protagonist of nursing care during hospitalization: subsidies for autonomy in the process of living with DCNTS

Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo do tipo etnográfico sobre a autonomia do paciente hospitalizado no processo de viver com doença crônica não transmissível. Os objetivos foram: discutir o cuidado de enfermagem centrado no paciente com DCNT, como suporte e incentivo à autonomia para o autocuidado no âmbito da atenção hospitalar; descrever o processo de cuidar da equipe de enfermagem aos pacientes com DCNT hospitalizados em enfermaria de clínica médica; identificar a concepção de autonomia de pacientes hospitalizados com DCNT e da equipe de enfermagem que atua em enfermaria de clínica médica. A coleta de dados foi desenvolvida no período de janeiro a junho de 2017 nas clínicas médica masculina e feminina do hospital universitário, mediante as técnicas de observação simples, observação participante e entrevista semi-estruturada seguida de análise de conteúdo. Foram realizadas 50 entrevistas, sendo 30 com profissionais da enfermagem e 20 com pacientes hospitalizados com DCNT. Os temas comuns emergentes foram agrupados em quatro categorias temáticas, dentre as quais: autonomia e liberdade; autonomia e inform(Ação); autonomia e realiz(Ação); e autonomia e cultura. Quanto à caracterização dos profissionais: 86,7% do sexo feminino, média de 41,12 anos, 66,7% de técnicos de enfermagem, 40% com tempo de atuação no cenário do estudo de seis meses a cinco anos. Já na caracterização dos pacientes: 60% do sexo masculino, média de 56 anos, 60% casados, 40% com ensino fundamental completo, 45% apresentavam como diagnóstico principal doenças do aparelho circulatório, 80% já tiveram hospitalização anterior e a média de permanência hospitalar foi de 8,04 dias. Quanto à análise das entrevistas: a categoria autonomia e liberdade identificou na maioria das falas dos pacientes que estava relacionada com a liberdade de realizar as atividades e fazer as suas próprias escolhas sem depender de outras pessoas, ou seja, não faziam a associação da autonomia com a atual condição de estar hospitalizado. Na categoria autonomia e inform(Ação) observou-se uma contradição no discurso dos pacientes com os profissionais. Os primeiros dizem precisar de mais informações, que estão relacionadas ao estado de saúde e o esclarecimento das dúvidas. Enquanto os profissionais relatam que a forma de considerar a autonomia do paciente é oferecer orientações e informações relacionadas ao tratamento e ao estado de saúde. Na terceira categoria autonomia e realiz(Ação) a maioria dos pacientes hospitalizados disseram não depender de outras pessoas para realizar as suas atividades de vida diária. Em contrapartida, trazem em seus discursos que os cuidados relacionados às necessidades básicas estão focados no outro, como por exemplo, tomar conta da mãe, de netos, ajudar os filhos e cônjuges. Já a última categoria aborda as várias formas de cultura, dentre elas a organizacional, por meio das rotinas e regras institucionais; a do modelo biomédico e o processo saúdedoença e a do gênero e papéis sociais. Assim, face aos resultados do estudo apreende-se a cultura do modelo biomédico centrado na doença e tratamento ainda é o norteador da prática da equipe de enfermagem que são guiadas por atendimento de necessidades do paciente por meio de procedimentos técnicos sem, entretanto, estabelecer intervenções para além do tratamento das doenças com ações efetivas que possibilitem a conquista do bem-estar e autonomia do paciente

This is a qualitative, descriptive, ethnographic study about the autonomy of the hospitalized patient in the process of living with a non-transmissible chronic disease. The objectives were: to discuss nursing care centered on the patient with CNCD, as support and encouragement to self-care autonomy in the context of hospital care; Describe the process of caring for the nursing team to patients with CNCD hospitalized in a medical clinic; To identify the conception of the autonomy of hospitalized patients with CNCD and the nursing team that operates in a medical clinic ward. Data collection was developed from January to June 2017 in the male and female medical clinics of the University Hospital, using simple observation techniques, participant observation and semi-structured interview followed by analysis of Content. We conducted 50 interviews, 30 with nursing professionals and 20 with patients hospitalized with CNCD. The emerging common themes were grouped into four thematic categories, among which: autonomy and freedom; Autonomy and inform (action); Autonomy and perform (action); and autonomy and culture. Regarding the characterization of the professionals: 86.7% female, mean 41.12 years, 66.7% of nursing technicians, 40% with time of work in the scenario of the study from six months to five years. In the characterization of the patients: 60% male, mean 56 years, 60% married, 40% with complete elementary education, 45% had the main diagnosis of circulatory system diseases, 80% had previous hospitalization and the mean Hospital stay was 8.04 days. Regarding the analysis of the interviews: the category autonomy and freedom identified in most of the speeches of the patients that was related to the freedom to perform the activities and make their own choices without relying on other people, that is, they did not do the Association of Autonomy with the current condition of being hospitalized. In the category autonomy and inform (action) there was a contradiction in the discourse of patients with the professionals. The first are said to need more information, which are related to health status and clarification of doubts. While professionals report that the way to consider patient autonomy is to provide guidance and information related to treatment and health status. In the third category autonomy and perform (action) most hospitalized patients said they did not depend on other people to perform their activities of daily living. On the other hand, they bring in their discourses that the care related to basic needs are focused on the other, for example, taking care of the mother, grandchildren, helping the children and spouses. The latter category discusses the various forms of culture, among them the organizational, through the routines and institutional rules; The biomedical model and the health-disease process and that of gender and social roles. Thus, in view of the results of the study, the culture of the biomedical model centered on the disease and treatment is still the guiding practice of the nursing team that are guided by care of patient needs through technical procedures without, However, to establish interventions beyond the treatment of diseases with effective actions that enable the achievement of the patient's well-being and autonomy

A Qualidade de vida para o idoso em Cuidados Paliativos Oncológicos: Contribuições da Enfermagem Gerontológica / The Quality of life for Elderly in Oncological Palliative care: Contributions of the gerontological nursing / Calidad de vida del adulto mayor en Cuidados Paliativos Oncológicos: Aportes de la Enfermería Gerontológica

os objetivos foram avaliar a frequênciae a severidade dos sintomas que impactam a qualidade de vida dos idosos em cuidados paliativos oncológicos.Como Método,um estudo observacional do tipo coorte retrospectivo. Os Resultados evidenciam quea dor e ocansaço foram os sintomas mais frequentes nos idosos(100%), com a inapetência sendo o sintoma de maior severidade em 45,4%dos idosos. Conclui-se que as manifestações clínicas do câncer e os efeitos colaterais decorrentes do tratamento repercutem diretamente na qualidade de vida do idoso em cuidados paliativos oncológicos.

The objectives were to assess the frequency and severity of symptoms that impact the quality of life of the elderly in palliative cancer care. As a method, an observational retrospective cohort study. The results show that pain and fatigue were the most frequent symptoms in the elderly (100%), with lack of appetite being the most severe symptom in 45.4% of the elderly. It is concluded that the clinical manifestations of cancer and the side effects resulting from the treatment directly affect the quality of life of the elderly in palliative cancer care.

Los objetivos fueron evaluar la frecuencia y gravedad de los síntomas que impactan en la calidad de vida de los ancianos en cuidados paliativos oncológicos. Como método, estudio observacional de cohorte retrospectivo. Los resultados muestran que el dolor y la fatiga fueron los síntomas más frecuentes en los ancianos (100%), siendo la falta de apetito el síntoma más grave en el 45,4% de los ancianos. Se concluye que las manifestaciones clínicas del cáncer y los efectos secundarios derivados del tratamiento afectan directamente la calidad de vida de los ancianos en cuidados paliativos oncológicos.

Alterações nos pés do idoso hospitalizado: um olhar cuidadoso da enfermagem / Foot changes of hospitalized elderly individuals: a careful look at nursing

Objetivos: Caracterizar o perfil podológico de idosos hospitalizados nas enfermarias de um hospital universitário; identificar as demandas de cuidados com os pés de pacientes idosos hospitalizados; e analisar as possibilidades de atuação do enfermeiro junto a esses idosos. Métodos: Abordagem quantitativa, exploratória-descritiva. Realizada com 40 idosos hospitalizados, mediante aplicação de um instrumento abordando questões sobre exame físico dos pés e teste de sensibilidade utilizando Monofilamento de Semmes-Weistein de 10g, submetidos à análise estatística simples. Resultados: Identificou-se que 32 (80%) idosos tinham pele ressecada, 30 (75%) sensibilidade diminuída, presença de calosidade em 27 (67,5%), câimbras em 22 (55%) e Hálux Valgus em 20 (50%). Conclusão: Os profissionais de saúde precisam reconhecer as demandas da população idosa, incluindo os cuidados com os pés, já que alterações podais podem causar dor e desconforto capazes de interferir no dia a dia dos idosos, gerando riscos para agravar o adoecimento e contribuir para a incapacidade deles.

Saberes e práticas no cuidado centrado na pessoa com feridas / Knowledge and practices in care focused on individuals with wounds

Objetivo: Descrever os saberes e práticas de clientes no cuidado com feridas. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo do tipo etnográfico, realizado de janeiro a maio de 2014, com 20 clientes com algum tipo de ferida em um ambulatório de curativos de uma Unidade Básica de Saúde do Município de Niterói. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas e, posteriormente, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A categoria saberes e práticas dos clientes com feridas destacou a trajetória e evolução das feridas, a dependência do cuidado por um profissional de saúde e o uso de práticas alopáticas e populares advindas de informações com familiares e pessoas de convivência. Conclusão: Conhecer saberes e práticas dos clientes no cuidado com feridas permite o desenvolvimento do cuidado cultural e favorece a elaboração de um plano de cuidados congruente com a sua cultura, tornando-os mais participativos no processo de cuidar e se cuidar.

Segurança do paciente idoso hospitalizado: uma revisão integrativa / Safety of hospitalized elderly patients: an integrative literature review / Seguridad del paciente anciano hospitalizado: una revisión integradora

objetivo foi identificar como a segurança do paciente idoso hospitalizado vem sendo abordada na literatura científica. Trata-se de revisão integrativa realizada nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem, U.S. National Library of Medicine, publicados entre os anos de 2009 e 2015. Os 25 selecionados abordam a importância da promoção do cuidado afetivo na redução da insegurança e dos eventos adversos em idosos hospitalizados, além dos desafios à implementação de ambiente seguro e de qualidade para este paciente. Constataram-se lacunas do conhecimento sobre este assunto, sendo necessária a realização de mais estudos que foquem na descrição de ambiente dimensionado e adequado, elaboração e implementação de programas para segurança e melhoria da qualidade do cuidado ao idoso durante a hospitalização (AU).

The objective was to identify how the safety of hospitalized elderly patients has been discussed in the scientific literature. An integrative literature review was undertaken in the databases Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System and U.S. National Library of Medicine, published between 2009 and 2015. The 25 selected publications discuss the importance of promoting affective care in the reduction of insecurity and adverse events in hospitalized elderly, besides the challenges for the implementation of a safe and high-quality environment for these patients. Gaps were found in the knowledge on this theme. Further studies are needed that focus on the description of a dimensioned and suitable environment and on the elaboration and implementation of care quality safety and improvement programs for elderly patients while in hospital (AU).

El objetivo fue identificar como la seguridad del paciente anciano hospitalizado ha sido tratada en la literatura científica. Se trata de revisión integradora en las bases de datos Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System y U.S. Naional Library of Medicine, publicados entre 2009 y 2015. Los 25 seleccionados discuten la importancia de promover el cuidado afectivo en la reducción de la inseguridad y de los eventos adversos en ancianos hospitalizados, además de los retos a la implementación de ambiente seguro y de cualidad para este paciente. Fueron constatadas brechas en el conocimiento sobre este tema, siendo necesarios otros estudios con foco en la descripción de ambiente dimensionado y adecuado, elaboración e implementación de programas para seguridad y mejora de la calidad del cuidado al anciano durante la hospitalización (AU).

A hospitalização para o idoso: Contribuições da enfermagem gerontológica / Hospitalization for the elderly: Gerontological nursing contribuitions / Hospitalización para los ancianos: Contribuiciones de la enfermería gerontológica

Objetivou-se descrever a experiência de hospitalização para o idoso. Estudo qualitativo realizado nos meses de outubro e novembro de 2014, com 20 idosos internados, por meio de entrevista semiestruturada seguida de análise de conteúdo. Os idosos destacaram, na experiência de hospitalização, a possibilidade de convivência com outras pessoas, de ajudar ao próximo e de recuperação da saúde. O enfermeiro gerontólogo, mediante uma escuta ativa e avaliação das necessidades do idoso, pode usar estratégias de cuidado que incentivem sua autonomia e independência, durante a hospitalização.

This study aimed to describe the experience of hospitalization for the elderly. Qualitative study conducted in October and November 2014 with 20 elderly patients, data collection occurred in through semi-structured interview followed by content analysis. The elderly highlighted the hospitalization experience the possibility of living together with others, to help others and recovery of health. The gerontologist nurse through active listening and evaluation of elderly needs can use care strategies that promote their autonomy and independence during hospitalization.

Este estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de la hospitalización de los ancianos. Estudio cualitativo realizado en octubre y noviembre de 2014, con 20 pacientes ancianos ingresados, los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada, seguido de análisis de contenido. Los ancianos destacaron en la experiencia de hospitalización la posibilidad de vivir juntos con otros, para ayudar a los demás y recuperación de la salud. El enfermero gerontólogo a través de la escucha activa y la evaluación de las necesidades de la tercera edad puede utilizar estrategias de atención que promuevan su autonomía e independencia durante la hospitalización.

Perfil de idosos hospitalizados segundo Viginia Henderson: contribuições para o cuidado em enfermagem / Perfil de los ancianos hospitalizados según Viginia Henderson: contribuciones para el cuidado en enfermería / Profile of hospitalized elderly according to Viginia Henderson: contributions for nursing care

Describing the profile of the elderly hospitalized with chronic non-communicable disease, grounded in the Theory of Virginia Henderson. Methods: a quantitative and descriptive research conducted in June 2013. The participants were over 60 years old, admitted to the medical clinics of the University Hospital of Niteroi-RJ. There were used Scales of Katz and Lawton to assess the functional capabilities. Technique of semi-structured questionnaire collection and analysis of data were presented in simple statistical analysis. The research was approved under CAAE-5599.0.000.258-10. Results: there was a total of 43 participants, 25 (58,14%) males and 18 (41,86%) females, 20 (46,51%) were married, 14 (32,55%) had primary diagnosis of cardiovascular disease, 37 (86,04%) and 24 (55,81%) independent for activities of daily life and instrumental, respectively. Conclusion: gerontological perspective involves considering the person as subject and participant in the planning of care where the nurse identifies the needs and specificities against the aging process and hospitalization...

Descrever o perfil do idoso hospitalizado com doença crônica não transmissível, embasado na Teoria de Virginia Henderson. Métodos: pesquisa quantitativa e descritiva realizada em junho de 2013. Os participantes são idosos maiores de 60 anos, admitidos nas clínicas médicas de um Hospital Universitário de Niterói, RJ. Utilizaram-se as escalas Katz e Lawton para avaliar as capacidades funcionais. Técnica de coleta questionário semiestruturado e análise dos dados apresentados em análise estatística simples. Pesquisa aprovada sob nº CAAE-5599.0.000.258-10. Resultados: total de 43 participantes, 25 (58,14%) do sexo masculino e 18 (41,86%) do sexo feminino, 20 (46,51%) casados, 14 (32,55%) diagnóstico principal de doença cardiovascular, 37 (86,04%) e 24(55,81%) independentes para as atividades de vida diária e instrumental, respectivamente. Conclusão: a perspectiva gerontológica implica em considerar a pessoa como sujeita e participante do planejamento das ações de cuidado, onde a enfermeira identifica as necessidades e especificidades frente ao processo de envelhecimento e hospitalização...

Describir el perfil de los ancianos hospitalizados con enfermedades crónicas no transmisibles, basado en la teoría de Virginia Henderson. Métodos: es un estudio cuantitativo y descriptivo realizado en junio de 2013. Los participantes son mayores de 60 años, ingresados en las clínicas médicas de la Clínica Universitaria de Niteroi-RJ. Se utilizaron las Escalas de Katz y Lawton para evaluar las capacidades funcionales. Técnica de recolección de los cuestionarios semiestructurados y el análisis de datos presentados en el análisis estadístico simple. Investigación aprobada bajo el CAAE-5599.0.000.258-10. Resultados: el total de 43 participantes, 25 (58,14%) de los varones y 18 (41,86%) eran mujeres, 20 (46,51%) estaban casados, 14 (32,55%) con el diagnóstico primario de enfermedad cardiovascular, 37 (86,04%) y 24 (55,81%) independiente para las actividades de la vida diaria e instrumental, respectivamente. Conclusión: la perspectiva gerontológica implica considerar a la persona como sujeto y participante en la planificación de la atención donde la enfermera identifica las necesidades y especificidades frente al proceso del envejecimiento y la hospitalización...

As reações do familiar acompanhante de idosos hospitalizados frente às situações de estresse / Las reacciones de la escolta familiar de ancianos hospitalizados frente a las situaciones estresantes / The reactions of the family companion of hospitalized elderly facing stressful situations

Objectives: Characterizing the accompanying family member of hospitalized elderly; describing the family's reactions companion of hospitalized elderly forward to stressful situations; and discussing the possibilities of intervention of the nurse accompanying the family of the elderly. Method: A qualitative, descriptive and exploratory study held in wards of a general hospital with 45 accompanying family members of hospitalized elderly. There were conducted semi-structured interviews and data were submitted to thematic analysis. The study was approved by the ethics committee. Results: The main reactions facing stressful situations: changes in eating habits, use of medicines for relaxation and insomnia and mood swings. For coping with stressful situations seek alternative leisure activities and attachment to religious practices. Conclusion: The accompanying family member of the elderly should also be the focus of nursing care during the hospitalization process, by supporting strategies and educational programs to preserve their health.

Objetivos: Caracterizar o familiar acompanhante de idosos hospitalizados; descrever as reações do familiar acompanhante de idosos hospitalizados frente às situações de estresse e discutir as possibilidades de intervenção do enfermeiro ao familiar acompanhante desses idosos. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado em enfermarias de um hospital geral com 45 familiares acompanhantes de idosos hospitalizados. Foi realizada entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos à análise temática. O estudo teve aprovação do comitê de ética. Resultados: As principais reações frente às situações de estresse: alterações nos hábitos alimentares, utilização de medicamentos para relaxamento e insônia e mudanças de humor. Para o enfrentamento das situações de estresse buscam atividades alternativas de lazer e apego às práticas religiosas. Conclusão: O familiar acompanhante de idosos deve também ser foco de cuidado da enfermagem durante o processo de hospitalização, mediante estratégias de suporte e programas educativos para preservar sua saúde.

Objetivos: Caracterizar el miembro de la familia que acompaña ancianos hospitalizados; describir reacciones del familiar de ancianos hospitalizados con interés de la familia a las situaciones de estrés y discutir las posibilidades de intervención de la enfermera que acompaña a la familia de los ancianos. Método: Cualitativo, descriptivo y exploratorio celebrado en las salas de un hospital general con 45miembros de la familia acompañantes de ancianos hospitalizados. Se llevó a cabo entrevistas y datos semiestructurados que fueron sometidos al análisis temático. El estudio fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Las reacciones principales de situaciones de estrés delanteros: cambios en los hábitos alimenticios, el uso de medicamentos para la relajación y el insomnio y cambios de humor. Para hacer frente a situaciones de estrés se buscan alternativas de ocio y apego a las prácticas religiosas. Conclusión: El miembro de la familia de acompañamiento de las personas mayores debería ser el foco de atención de enfermería durante el proceso de hospitalización, mediante el apoyo a las estrategias y programas educativos para preservar su salud.

Fatores associados à internação hospitalar em clientes com doenças crônicas / Factors associated with hospital admission in patients with chronic diseases

Objetivou-se descrever o perfil de clientes adultos e idosos hospitalizados por agravamento de uma DCNT. Estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado nos meses de janeiro e março de 2012 com 60 adultos e idosos nas enfermarias de clínica médica feminina e masculina de um Hospital Universitário, no Estado do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: um para as variáveis sociodemográficas e outro para avaliar os hábitos de vida considerados inadequados para as DCNT. Os dados foram organizados em tabelas com distribuição de frequências absolutas e relativas. A maioria dos participantes erado sexo masculino (58,33%). A faixa etária predominante era de 61 a 70 anos (25%). Quanto ao perfil antropométrico e os hábitos de vida considerados inadequados, 66,7% estavam com sobrepeso, 50% eram etilistas, 26,7% tabagistas e 78,3% sedentários. A hospitalização constitui um momento importante para o enfermeiro fornecer informações sobre o controle da doença crônica, pois elas apresentam etiologia multifatorial.

The aim is to describe the profile of adult and elderly patients hospitalized for aggravation of NCD. A descriptive and cross sectional study with quantitative approach, carried out in the months of January and March 2012 with 60 adultsand elderly inpatients in the general medical male and female wards of a University Hospital in the State of Rio de Janeiro. Two instruments were used for data collection: one for the socio-demographic variables and other to evaluate the habits of life considered inappropriate to the NCD. The data were organized into tables with absolute and relative frequency distribution. Most of the participants were male (58.33%). The prevailing age group ranges from 61 to 70 years (25%). As for the anthropometric profile and habits of life considered inappropriate, 66.7% were overweight, 50% were drinking, 78.3% smokers and 26.7% sedentary. Hospitalization constitutes an important moment so the nurse may provide information on chronic disease control, since they present multifactorial etiology and improper living habits will be subject to modification.

Limites e possibilidades do idoso frente à aposentadoria / Limits and possibilities of elderly face to retirement

Estudo qualitativo cujo objetivo foi identificar a visão de idosos frente à aposentadoria, mediante entrevista semiestruturada com 15 idosos aposentados, participantes do Programa de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal Fluminense, em Niterói (RJ), com projeto aprovado pelo CEP da Instituição sob número 125.294. Concluiu-se que tanto os limites tidos como pontos negativos, quanto as possibilidades tidas como pontos positivos estão associados a um planejamento prévio da aposentadoria associada à melhor qualidade de vida do idoso.

This qualitative study whose objective was identify the vision of elderly facing retirement through structured interviews with 15 elderly retirees participating in the Program of Geriatrics and Gerontology at the Universidade Federal Fluminense in Niterói-RJ, with CEP approved by the Institution under number 125. 294 project interview. It was concluded that both limits considered negatives, as the possibilities are taken as positive points associated with a prior retirement planning associated with better quality of life of the elderly.

Saberes e práticas de clientes no cuidado com feridas: implicações para a Enfermagem / Wound care customer knowledge and practices: implications for nursing

Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo do tipo etnográfico sobre os saberes e práticas de clientes no cuidado com feridas em um ambulatório de curativos no município de Niterói, Rio de Janeiro. Seus objetivos foram descrever os saberes e práticas dos clientes no cuidado com feridas, identificar as práticas utilizadas pelos clientes no cuidado com feridas e analisar os saberes e práticas dos clientes no cuidado de feridas e suas implicações para o cuidado de enfermagem. A coleta de dados foi desenvolvida no período de janeiro a maio de 2014, mediante as técnicas de observação simples, observação participante e entrevista semi-estruturada seguida de análise de conteúdo. Foram realizadas 20 entrevistas, das quais emergiram os temas: desafios no cuidado em saúde, a ferida, o cuidado, o poder do profissional, práticas populares e o entorno do cuidado. Posteriormente, realizou-se a categorização, resultando em duas categorias: Os desafios no cuidado em saúde e os saberes e práticas dos clientes com feridas. Quanto à caracterização dos participantes: a maioria é do sexo masculino (70%), sendo (50%) casados, (30%) aposentados, com média etária de 53,25 ± 10,17 anos. Com relação à escolaridade 30% possuem ensino fundamental completo e ensino médio completo, respectivamente; 55% dos participantes possuem filhos cuja média é de 2,54 filhos. Quanto a presença de comorbidades, 41,6% são hipertensos e 25% tem diabetes tipo 2. Nas falas dos participantes da pesquisa foram identificadas dificuldades no acesso aos serviços de saúde e financeiras, restrições de locomoção. Nas entrevistas, quando perguntados sobre a história da ferida, os clientes falam sobre o início da instalação da ferida, a sua evolução e a busca pelo cuidado. Observou-se a associação de práticas com uso do tratamento alopático e das práticas populares. As práticas identificadas nas falas dos clientes com feridas incluíram o uso do saião em forma de pasta para colocar sobre a ferida para drenagem da secreção, a casca de caju e a casca da aroeira em forma de chá para banhar a ferida e auxiliar na cicatrização. Além disso, a fé e os hábitos alimentares também foram citados como formas de ajudar na cicatrização das feridas. A maioria dos clientes relatou conhecer plantas e chás no cuidado com a ferida, porém mostram desconfiança quanto ao seu uso não legitimado pelo saber científico. A visão fragmentada do indivíduo e ausência da visão integral da pessoa, reforça a dependência do sujeito ao preconizado no modelo assistencial vigente focado no que é informado pelo profissional de saúde. Entretanto, é importante que o cliente participe do cuidado, optando e escolhendo o melhor para si, o que favorece sua autonomia e independência na implementação do cuidado, mediante uma relação dialógica que possibilita a troca de experiências e o compartilhamento dos saberes entre quem cuida e quem é cuidado. Nesse sentido, considerar o cliente como protagonista da sua história aponta como desafios trazer à tona o potencial de conhecimentos advindos das suas experiências em um dado contexto sociocultural como subjacentes aos seus saberes e práticas no cuidado de feridas e, portanto, bases para a prática do cuidado de enfermagem a esses clientes

This is a qualitative and descriptive study of the ethnographic type on the knowledge and practices of clients in taking care of wounds at the wound dressing service wards in the municipality of Niterói, state of Rio de Janeiro. Its aims were: to describe the practices of clients in taking care of wounds; to identify the clients' knowledge when taking care of wounds; and to discuss the knowledge and practices of the clients in taking care of wounds, as well as their implications for nursing care. The data collection was developed from January to May 2014, by using techniques of simple observation, participant observation and semi-structured interview, followed by content analysis. 20 interviews were carried out, and the following topics arose from them: challenges in healthcare, the wound, the care, the power of the professional, popular practices and the caring environment. Subsequently, two categories emerged as a result of the categorization: The challenges of the clients in healthcare and the knowledge and practices of clients with wounds. As for the categorization of the respondents: most are male (70%), 50% are married, 30% are retired, with average age of 53.25 ± 10.17 years. Regarding the education level, 30% of them have completed their primary and secondary education, respectively; 55% of the respondents have an average of 2.54 children. As for the presence of comorbidities, 41.6% have hypertension and 25% have type-2 diabetes. Difficulties were identified in the speeches of the survey respondents regarding the access to health services and financial aspects, as well as mobility restrictions. When asked about the history of the wound during the interviews, clients talk about the beginning of the establishment of the wound, its evolution and the search for care. We observed the association of practices with the use of allopathic treatment and popular practices. The practices identified in the speeches of clients with wounds included the use of Kalanchoe brasiliensis (popularly known as saião) in paste form to put on the wound, in order to drain the secretion; the cashew nut peel and the bark of the Myracrodruon urundeuva Allemäo (Anacardiaceae - popularly known as aroeira) in tea form to bathe the wound and aid in the healing. In addition, faith and eating habits were also mentioned as wound healing aids. Most of the clients reported that they know about plants and teas for wound care, but they show distrust of their use not being acknowledged by scientific knowledge. The fragmented view of the individual and the person's absence of the full view strengthen the dependence of the subject to what is recommended in the current health care model, which is focused on what is informed by the healthcare professional. However, it is fundamental that the clients take part in the care, selecting and choosing the best for themselves, what enables their autonomy and independence in the implementation of care through a dialogical relationship that allows the exchange of experiences and the sharing of knowledge between those who care and who are cared for. In this regard, considering the clients as the protagonists of their history result in challenges to bring out the potential knowledge derived from their experiences in a given social-cultural context as underlying to their knowledge and practices in wound care and, therefore, bases to nursing care practice to these clients

Este es un estudio cualitativo, descriptivo de tipo etnográfico sobre los conocimientos y prácticas de los clientes en la atención con heridas en una curación clínica en la ciudad de Niterói, Río de Janeiro. Sus objetivos fueron describir los conocimientos y prácticas de los clientes en el cuidado de heridas, identificando las prácticas utilizadas por los clientes en el cuidado de heridas y analizar los conocimientos y prácticas de los clientes del cuidado de la herida y sus implicaciones para la atención de enfermería. Recolección de datos se llevó a cabo en el período enero-mayo 2014, a través de técnicas de observación simple, observación participante y entrevista semiestructurada seguida de análisis de contenido. Se realizaron 20 entrevistas, de los cuales surgieron los temas: desafíos en el cuidado de la salud, cuidado de la herida, poder profesional, prácticas populares y el ambiente de cuidado. Posteriormente, la categorización, resultando en dos categorías: los retos en salud y el conocimiento y las prácticas de los clientes con heridas. En cuanto a la caracterización de los participantes: la mayoría es hombre (70%) siendo (50%) son casados, (30%) de los jubilados, con edad promedio de ± 53.25 10,17 años. Con respecto a la educación el 30% tiene educación primaria completa y secundario completo educación, respectivamente; el 55% de los participantes tienen hijos cuyo promedio es de 2,54 niños. Como la presencia de comorbilidades, 41,6% son hipertensos y el 25% tiene diabetes tipo 2. En los discursos de los participantes de la encuesta fueron identificadas las dificultades en el acceso a servicios de salud y las limitaciones financieras de locomoción. En las entrevistas, cuando se le preguntó acerca de la historia de la herida, los clientes hablan sobre el principio de la instalación de la herida, su evolución y la búsqueda de atención. Se observó la Asociación de las prácticas con el tratamiento alopático uso y prácticas populares. Las prácticas identificadas en las líneas de los clientes con heridas incluidosen el uso de la tienda en forma de pasta para poner sobre la herida para el drenaje de la secreción, la cáscara de las castañas de cajú y la corteza de masilla en forma de té para bañar la herida y ayudar en la curación. Además, la fe y los hábitos alimentarios también se citaron como formas de ayudar en la curación de heridas. Mayoría de los clientes registrada con plantas e infusiones en el cuidado de la herida, pero no mostrar ninguna confianza en cuanto a su uso no legitimada por el conocimiento científico. La visión fragmentada de la persona y la ausencia de una visión integral de la persona, refuerza la dependencia del sujeto en el modelo asistencial actual abogó centrado en lo que se divulga por el profesional de la salud. Sin embargo, es importante que el servicio al cliente participar, elegir y elegir qué es lo mejor para ti, lo que favorece su autonomía e independencia en la implementación de la atención a través de una relación dialógica que permite el intercambio de experiencias y el intercambio de conocimientos entre a quién le importa y que es el cuidado. En este sentido, considerar al cliente como protagonista de su historia señala cómo sacar el potencial del conocimiento de sus experiencias en un contexto cultural determinado en cuanto a su conocimiento subyacente y la práctica en el cuidado de heridas, retos y por lo tanto, las bases para la práctica de la atención a los clientes de enfermería

Qualidade de vida de pessoas com Diabetes Mellitus / Quality of life of people with Diabetes Mellitus / Calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus

Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico de pessoas com DM tipo 2 integrantes do Grupo dos Diabéticos e avaliar a qualidade de vida das pessoas com DM tipo 2. Tratou-se de pesquisa quantitativa. Foram utilizados dois questionários para a coleta de dados: sociodemográfico e SF-36. Foi realizada análise estatística. Os resultados informaram que a maioria dos participantes era do sexo feminino (64%), com média de idade de 58,62 ± 7,9 anos. Constatou-se um impacto negativo do diabetes na qualidade de vida dos participantes. Concluiu-se que conhecer os dados demográficos, socieconômicos e os domínios contemplados no SF-36 possibilita planejar ações de promoção da saúde que contribuam para a melhoria da qualidade de vida desses indivíduos.

The aim is to identify the socio-demographic profile of persons with type 2 DM who are part of the Diabetic Group and evaluate the quality of life of people with DM type 2. A quantitative research. Two questionnaires were used for data collection: socio-demographic and SF-36. A statistical analysis was performed. The results demonstrated that most of the participants were female (64%), with average age of 58.62 ± 7.9 years. A negative impact was observed of diabetes in the quality of life of the participants. To know the demographic and socio-economic data and the domains of the SF-36 makes it possible to plan actions for promoting health in the sense of contributing for the improvement of the life quality of these individuals.

Se objetivó identificar el perfil socio-demográfico de las personas con DM tipo 2 integrantes del Grupo de los Diabéticos y estimar la calidad de vida de las personas con DM tipo 2. Se trató de una pesquisa cuantitativa. Se utilizaron dos cuestionarios para recoger datos: socio-demográfico y SF-36. Se realizó un análisis estadístico. Los resultados demostraron que la mayoría de los participantes fueron del sexo femenino (64%), con media de edad de 58,62 ± 7,9 años. Ha sido constatado un impacto negativo de la diabetes en la calidad de vida de los participantes. Se concluyó que conocer los datos demográficos, socioeconómicos y los dominios contemplados del SF-36 posibilita planear acciones de promoción de salud en el sentido de contribuir para la mejoría de la calidad de vida de estos individuos.

The nursing team and the family member accompanying adult patients in the hospital context. An exploratory study / El equipo de enfermería y el familiar acompañante del paciente adulto en el escenario hospitalario. Un estudio exploratorio

Objective. To identify the actions of family members who accompany adult hospitalized patients and to describe the nursing team's role regarding that person. Methodology. In this qualitative, descriptive and exploratory research, a questionnaire was applied to 30 nursing team members at a teaching hospital located in the State of Rio de Janeiro, using open questions. To interpret the answers, thematic analysis was applied to categorize the identified qualitative variables. Results. Eighty-nine percent of the participants were female. When analyzing the information contained in the answers to the questionnaire, two types of actions were found: the actions the companion can perform for his/her relative and the actions the nursing team needs to perform. In each action, the following categories were verified: affective dimension, practical dimension, moral dimension and inclusion of the family in care. According to the nursing team, the companion plays a very important role in emotional support and help with the patient's basic hygiene, although this care should be offered under nursing orientation. Conclusion. Family companions and nursing team members work together to improve the quality of patient care, with positive reflections for their integration in hospital care, which will enhance its continuity in the home-care context.

Objetivo. Identificar las acciones del familiar acompañante del paciente adulto hospitalizado y describir qué papel tiene el equipo de enfermería con este familiar. Metodología. Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, en la que se aplicó un cuestionario con preguntas abiertas a 30 personas del equipo de enfermería de un hospital universitario localizado en el Estado do Rio de Janeiro. La toma de la información se realizó en 2010. Las respuestas fueron interpretadas por análisis temático, categorizando las variables cualitativas identificadas. Resultados. El 89% de los participantes pertenecía al sexo femenino. Al analizar la información de las respuestas a las preguntas del cuestionario se encontraron dos tipos de acciones: las que puede brindar el acompañante a su familiar y las propias a desempeñar por enfermería. En cada acción se verificaron las categorías: dimensión afectiva, dimensión práctica, dimensión moral e inclusión de la familia en el cuidado. Para el equipo de enfermería el acompañante tiene un papel muy importante en el apoyo emocional y en la ayuda con la higiene básica del paciente, pero este cuidado debe brindarse bajo la orientación de enfermería. Conclusión. El acompañante familiar y del equipo de enfermería buscan conjuntamente la mejoría de la calidad del cuidado del paciente, lo que se refleja positivamente en su integración en el ámbito de la atención hospitalaria, lo que favorecerá la continuidad del mismo en el espacio domiciliario.