Determinación de niveles de ciclosporina con inmunoensayo de fluorescencia de polarización en pacientes con trasplante renal / Determination of cyclosporine levels with fluorescent polarization immunoassay in patients with renal transplants

Objetivo: Correlacionar los resultados obtenidos al medir el nivel de Ciclosporina A en plasma con el inmunoensayo de fluorescencia de polarización (FPIA) y en sangre con el radio-inmunoensayo (RIA) monoclonal. Diseño: Inclusión randomizada de 46 muestras de sangre en un período de 2 meses. Lugar: Laboratorio Clínico del Hospital del Cobre de la Fundación de Salud El Teniente, Rancagua. Pacientes: Se utilizaron muestras de sangre de 20 pacientes sometidos a trasplante renal, incluídos en forma aleatoria, de los cuales 5 eran mujeres (edad promedio 33.3 años) y 15 varones (edad promedio 42.9 años). Intervenciones: La droga y sus metabolitos fueron determinados con la técnica FPIA en un TDx analyzer de Laboratorio Abbott, según instrucciones del fabricante del kit; demorando la medición 60 minutos. Se empleó EDTA con anticoagulante y cada muestra se mantuvo 2 hrs. a temperatura ambiente (18- - 22-) antes de efectuar la separación del plasma. La determinación con la técnica RIA se efectuó en el Laboratorio Medicina Nuclear del Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile en Santiago. Resultado final: Comparación de los valores de ambas determinaciones con el coeficiente de Spearman. Mediciones y resultados: Los valores de Ciclosporina A, expresados en ng ml, con FPIA en plasma fue x = 106.3 (DS:69,8) y con RIA en grupo fue Y = 163.8 (DS:85.9). El coeficiente de Spearman fue de 0.719 con p < 0.0001. Conclusiones: Existe una correlación estadísticamente significativa entre las técnicas de FPIA y RIA para medir niveles de Ciclosporina A en trasplantados renales. Además, la técnica FPIA resulta ser más expedita y de menor costo

Vigilancia terapeútica de la ciclosporina en trasplante renal / Therapeutic monitoring of cyclosporine measurement in renal transplant

Different factors that make it necessary a periodical monitoring of the levels of Cyclosporine A (CsA) in renal transplants are presented. There is a review of the various methods used for its measurement in blood or plasma: High performance liquid chromatography (HPLC); radioimmunoassay (RIA) and the fluorescent polarization immunoassay (FPIA). With the experience obtained in the Renal Transplant Center of the Hospital del Cobre, Rancagua, Chile, a series of evidences are given in order to recommend the implantation of the use of FPIA in Latin America