ABSTRACT
Resumo O estudo analisa o sigilo na relação médico-paciente, abordando a influência de novas tecnologias, como as mídias sociais, no exercício da profissão, e aferindo o conhecimento de profissionais sobre situações em que o sigilo pode ser quebrado sem consequências legais. Trata-se de pesquisa de natureza exploratória, de abordagem quantitativa e corte transversal realizada entre outubro e novembro de 2019, com 116 médicos, por meio de questionário estruturado com 19 questões, entre as quais cinco avaliaram o conhecimento sobre sigilo profissional de acordo com o Código de Ética Médica e o ordenamento jurídico brasileiro. Considerou-se que os médicos que responderam três ou mais questões corretamente apresentaram conhecimento satisfatório sobre o uso de mídias sociais e o sigilo médico (apenas 55,2% dos entrevistados). O resultado revela a importância da educação médica continuada, principalmente quanto ao sigilo médico.
Abstract The study analyzes confidentiality in the physician-patient relations, addressing how new technologies, such as social media, influence professional practice, and assessing the professionals' knowledge regarding situations in which confidentiality can be broken without legal consequences. This cross-sectional, quantitative and exploratory research took place between October and November 2019, involving 116 physicians who answered a structured questionnaire with 19 questions, among which five assessed knowledge on professional secrecy according to the Code of Medical Ethics and the Brazilian legal system. Physicians who answered three or more questions correctly were considered to have satisfactory knowledge on social media use and medical confidentiality (only 55.2% of respondents). Results reveal the importance of continuing medical education, especially regarding medical confidentiality.
Resumen El estudio analiza la confidencialidad en la relación médico-paciente, abordando la influencia de las nuevas tecnologías, como las redes sociales, en el ejercicio de la profesión, y midiendo el conocimiento de los profesionales sobre situaciones en las que la confidencialidad puede romperse sin consecuencias legales. Se trata de una investigación exploratoria, con enfoque cuantitativo y transversal, realizada entre octubre y noviembre de 2019, con 116 médicos, mediante un cuestionario estructurado con 19 preguntas, entre las que cinco evaluaron conocimientos sobre la confidencialidad profesional según el Código de Ética Médica. y el sistema legal brasileño. Se consideró que los médicos que respondieron correctamente a tres o más preguntas tenían un conocimiento satisfactorio sobre el uso de las redes sociales y la confidencialidad médica (solo el 55,2% de los encuestados). El resultado revela la importancia de la educación médica continua, especialmente en lo que respecta a la confidencialidad médica.
Subject(s)
Physician-Patient Relations , Confidentiality , Education, Medical, Continuing , Ethics, Medical , Social Media , BrazilABSTRACT
Resumo O prontuário médico é, na área da saúde, documento básico que permeia toda a atividade assistencial, administrativa, de pesquisa e de ensino, permitindo a comunicação entre os diversos profissionais que participam do cuidado do paciente. Destaca-se, no entanto, a diferença de qualidade dos registros produzidos por cada instituição. Considerando essa variedade, o objetivo desta pesquisa foi analisar prontuários de um hospital de ensino de Mogi das Cruzes/SP. Foram avaliados 191 prontuários, datados a partir de 2016. A avaliação consistiu na aplicação de instrumento que atribui escores considerando os itens obrigatórios do prontuário. Apesar de os escores totais obtidos não serem baixos, os resultados demonstram que a qualidade dos prontuários varia e que o hospital-escola deve aperfeiçoar seu preenchimento.
Abstract The medical record is a basic document in healthcare that permeates all assistance, administrative, research and teaching activities, in addition to allowing communication between health professionals. However, we should emphasize the difference in the quality of these records produced by different institutions. This study aimed to analyze the quality of this data in a teaching hospital in the city of Mogi das Cruzes, São Paulo, Brazil. A total of 191 medical records dated from 2016 were included in the evaluation, which consisted in applying an instrument that ascribe a score to each obligatory item in the medical record. Although the total scores obtained were not low, the results show that the quality of medical records varies, and that the teaching hospital should improve how they are filled out.
Resumen La historia clínica es un documento básico en el área de la salud que impregna todas las actividades de asistencia, administrativas, de investigación y de enseñanza, además de permitir la comunicación entre los diversos profesionales responsables de los pacientes. Sin embargo, se destaca la diferencia en la calidad de los registros producidos por cada institución. Considerando esta variedad, el objetivo de esta investigación fue analizar los registros médicos de un hospital docente en Mogi das Cruzes, São Paulo, Brasil. Se evaluaron 191 historias clínicas, fechadas en 2016. La evaluación consistió en la aplicación de un instrumento que asigna puntajes considerando los ítems obligatorios de la historia clínica. Aunque las puntuaciones totales obtenidas no son bajas, los resultados demuestran que la calidad de las historias clínicas varía y que el hospital docente debe mejorar su cumplimentación.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Medical Records , Codes of Ethics , Education, Medical , Hospitals, UniversityABSTRACT
Resumo Violência doméstica é o tipo mais comum de violência contra a mulher e resulta em sequelas nas esferas física, emocional, familiar e econômica, constituindo problema de saúde pública. Porém, a questão é tratada de maneira negligente pelos profissionais de saúde, o que contribui para sua invisibilidade. Baseado em revisão da literatura, este estudo objetivou identificar as principais dificuldades, incluindo conflitos éticos, encontradas pelos médicos na abordagem de pacientes vítimas desse tipo de violência. Os obstáculos elementares foram agrupados em três grandes eixos: questões relacionadas ao profissional de saúde; estrutura do sistema de saúde; e aspectos das vítimas de violência. Concluiu-se que o maior entrave advém do próprio profissional de saúde e envolve fatores que variam desde formação inadequada até a ocorrência de conflitos morais e éticos que culminam na culpabilização e responsabilização das vítimas pela situação de violência em que se encontram.
Abstract Domestic violence is the most common type of violence against women, resulting in sequelae in the physical, emotional, family, and economic domains, constituting a public health problem. However, the issue is treated negligently by health professionals, which contributes to its invisibility. Based on a review of the literature, the objective of this study was to identify the main difficulties, including ethical conflicts, found by physicians in the approach to patients who are victims of this type of violence. The basic obstacles are grouped in 3 main axes: issues related to the health professional, to the structure of the health system and to the victims of violence. It is concluded that the greatest obstacle comes from the health professionals themselves, and involves factors ranging from inadequate training to the occurrence of moral and ethical conflicts that culminate in blaming and accountability of the victims for the situation of violence in which they were found.
Resumen La violencia doméstica es el tipo de violencia más común contra la mujer y da lugar a secuelas en la esfera física, emocional, familiar y económica, constituyéndose en un problema de salud pública. Sin embargo, la cuestión es tratada de manera descuidada por parte de los profesionales de la salud, lo que contribuye a su invisibilidad. Basado en una revisión bibliográfica, este estudio tuvo como objetivo identificar las principales dificultades, incluyendo los conflictos éticos, encontradas por los médicos en el abordaje de pacientes víctimas de este tipo de violencia. Los obstáculos principales fueron agrupados en tres grandes ejes: cuestiones relacionadas con el profesional de la salud; estructura del sistema de salud; y aspectos de las víctimas de violencia. Se concluye que el mayor obstáculo adviene del propio profesional de salud e involucra factores que van desde la formación inadecuada hasta la presencia de conflictos morales y éticos que culminan en la culpabilización y la responsabilización de las víctimas por la situación de violencia en la que se encuentran.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Physicians , Public Health , Health Personnel , Domestic Violence , Violence Against Women , SexismABSTRACT
Objetivo: discutir aspectos bioéticos do sigilo profissional relacionados à auditoria médica. Método: levantamento bibliográfico sobre a temática com os seguintes descritores: "confidencialidade" (confidentiality), "auditoria médica" (medical audit) e "ética" (Ethics) no Pubmed e Scielo. Os termos foram utilizados de maneira conjunta no Pubmed e de maneira isolada no Scielo. Foram incluídos os artigos publicados nos últimos 20 anos (1996-2016), no idioma Português (Brasil) e Inglês, disponíveis na íntegra e gratuitamente. Resultados: devem permanecer em segredo os fatos que se tornarem conhecidos em decorrência da atividade profissional. Tal exigência não vale só para o médico, abrangendo também os profissionais de outras áreas da saúde que transitam nesse ambiente, cabendo ainda àqueles que atuam na área de auditoria de serviços de saúde e que terão acesso as informações particulares e íntimas de pessoas. Considerações finais: sendo o relatório da auditoria destinado ao recursos humanos da empresa, o médico deve fazer um tipo de registro genérico, evitando exposições que desrespeito os principios bioéticos.
Objective: discuss bioethical aspects of professional secrecy related to medical audit. Method: literature on the subject with the following descriptors: "confidentiality" (confidentiality), "medical audit" (medical audit) and "Ethics" (Ethics) in Pubmed and Scielo. The terms were used jointly in Pubmed and Scielo in isolation. Articles were included published in the last 20 years (1996-2016), the Portuguese language (Brazil) and English available in full and free. Results: must remain secret the facts become known due to professional activity. Such a requirement is not only true for the doctor, also including professionals from other areas of health transiting this environment, leaving even those who work in auditing of health services and will have access to private and intimate information of people. Final considerations: as the audit report for the human resources of the company, the physician should make a generic type of record, avoiding exposure to disregard the bioethical principles.
Objetivo: discutir los aspectos bioéticos de secreto profesional en relación con la auditoría médica. Método: la literatura sobre el tema con los siguientes descriptores: "confidencialidad" (confidencialidad), "auditoría médica" (auditoría médica) y "Ética" (Ética) en PubMed y Scielo. Los términos se utilizan de forma conjunta en PubMed y Scielo en forma aislada. Se incluyeron artículos publicados en los últimos 20 años (1996- 2016), el idioma portugués (Brasil) e Inglés disponible en el pleno y libre. Resultados: debe permanecer en secreto los hechos dado a conocer debido a la actividad profesional. Tal requisito no sólo es cierto para el médico, que también incluye a profesionales de otras áreas de la salud que transitan por este medio, dejando incluso a aquellos que trabajan en la auditoría de los servicios de salud y tendrán acceso a la información privada e íntima de las personas. Consideraciones finales: dado que el informe de auditoría de los recursos humanos de la empresa, el médico debe hacer un tipo genérico de registro, evitando la exposición a no tener en cuenta los principios de la bioética.