Efeitos do treinamento resistido sobre indicadores de saúde de sobreviventes de câncer de mama / Effects of resistance training on health indicators in breast cancer survivors

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do treinamento resistido sobre indicadores de saúde em sobreviventes de câncer de mama. Vinte e duas mulheres com histórico de mastectomia e linfadenectomia completaram 12 semanas de treinamento. Avaliações de força, índice de massa corporal, composição corporal, aspectos hematológicos, bioquímicos e de estabilidade de membrana eritrocitária foram realizadas antes e depois do período de treinamento. Em todos os exercícios, ocorreram ganhos significantes de força máxima e resistência de força. Além disso, houve diminuição do percentual de gordura corporal, aumento do percentual de massa magra, redução de eritrócitos, plaquetas e hemoglobina, bem como mudanças desejáveis para todas as variáveis de perfil lipídico. Em conjunto, esses achados destacam o impacto multidimensional do treinamento resistido sobre a saúde de sobreviventes de câncer de mama e revelam a necessidade de monitoramento constante desse público.

The present study aimed to investigate the effects of resistance training on health indicators in breast cancer survivors. Twenty-two women with a history of mastectomy and lymphadenectomy completed 12 weeks of training. Strength, body mass index, body composition, hematological, and biochemical aspects, and erythrocyte membrane stability were performed before and after the training. In all exercises, there were significant gains in maximal force and force endurance. Moreover, there was a decrease in body fat percentage, an increase in lean mass percentage, a reduction in erythrocytes, platelets, and hemoglobin, as well as desirable changes for all lipid profile variables. Altogether, these findings highlight the multidimensional impact of resistance training on the health of breast cancer survivors and reveal the need for constant monitoring of this public.

Dilemas ético-legais da prática de enfermagem em emergências e desastres: protocolo de revisão de escopo / Ethical-legal dilemmas of nursing practice in emergencies and disasters: scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear os dilemas éticos e legais relacionados à prática de Enfermagem em situações de emergências e desastres. MÉTODO: Protocolo conduzido a partir da metodologia Joanna Briggs Institute (JBI), com utilização da extensão do checklist PRISMA-ScR. A busca das fontes será realizada em bases de dados e portais de informação científica: LILACS, IBECS, BDENF, Elsevier, Embase e CINAHL, além de literatura cinzenta. A seleção ocorrerá por dois revisores, utilizando o software Rayyan. As discordâncias serão tratadas por um terceiro revisor. A extração e síntese dos dados serão norteadas por um formulário. Nesse sentido, serão operacionalizados os seguintes passos: identificação da questão de pesquisa; identificação dos estudos relevantes; seleção dos estudos; extração dos dados; separação, sumarização e relatório dos resultados; divulgação dos resultados. Os resultados finais serão apresentados em tabelas ou quadros com discussão narrativa. Registro da revisão no Open Science Framework: osf.io/zgpfw.

OBJECTIVE: To map the ethical and legal dilemmas related to nursing practice in emergencies and disasters situations. METHOD: Protocol conducted from JBI methodology, using the extension of the PRISMA-ScR checklist. The search for the sources will be carried out in databases and portals of scientific information: LILACS, IBECS, BDENF, Elsevier, Embase and CINAHL, in addition to gray literature. The selection will take place by two reviewers, using Rayyan software. Disagreements will be dealt with by a third reviewer. The data extraction and synthesis will be guided by a form. In this sense, the following steps will be operationalized: Identification of research question; identification of relevant studies; selection of studies; data extraction separation, summarization and results report; dissemination of results. The final results will be presented in tables and narrative discussion. Revision record in the Open Science Framework: osf.io/zgpfw.

Ethical dilemmas and illicit acts in nursing: reflections on the legal (dis)order / Dilemas éticos y actos ilícitos en la enfermería: reflexiones sobre la (des)orden jurídica / Dilemas éticos e atos ilícitos na enfermagem: reflexões sobre a (des)ordem jurídica

ABSTRACT Objectives: to reflect on aspects of the legal system that involve situations of ethical dilemmas and illegal acts applied in legal proceedings related to nursing professionals. Methods: theoretical-reflective essay anchored in conceptions issued by a Brazilian nursing class body, based on technical opinions, in articulation with examples extracted from judges of the Superior Court of Justice. Results: the legal sources demonstrated the need to support nursing practices through a due and clear understanding of the notions addressed. Indeed, ethical dilemmas linked to professional practice usually refer to the psychological impact of having to act differently from what feels morally, ethically, or professionally appropriate. Final Considerations: the reflection was guided by conceptual and legal issues involving nursing practice, pointing to the need to monitor the effects of legal disorder caused by current legislation, which may have implications for the legal security of professionals.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre aspectos del ordenamiento jurídico que implican situaciones de dilemas éticos y actos ilícitos aplicadas en procesos judiciales relacionados a profesionales de enfermería. Métodos: ensayo teórico-reflexivo ancorado en concepciones emitidas por órgano de enfermería brasileña, basado por pareceres técnicos, en articulación con ejemplos extraídos de juzgados del Superior Tribunal de Justicia. Resultados: las fuentes jurídicas demostraron la necesidad de respaldar prácticas de enfermería mediante la comprensión debida y clara de las nociones abordadas. Efectivamente, los dilemas éticos relacionados a práctica profesional generalmente referidos al impacto psicológico de tener que actuar diferente del que se siente moral, ética o profesionalmente apropiado. Consideraciones Finales: la reflexión fue orientada por cuestiones de acuño conceptual y legal que implican la práctica de enfermería, apuntando para la necesidad de vigilancia de los efectos de la desorden jurídica provocada por legislación vigente, los cuales poden traer implicaciones para la seguridad jurídica de los profesionales.

RESUMO Objetivos: refletir sobre aspectos do ordenamento jurídico que envolvem situações de dilemas éticos e atos ilícitos aplicadas em processos judiciais relacionados a profissionais de enfermagem. Métodos: ensaio teórico-reflexivo ancorado em concepções emitidas por órgão de classe da enfermagem brasileira, embasado pelos pareceres técnicos, em articulação com exemplos extraídos de julgados do Superior Tribunal de Justiça. Resultados: as fontes jurídicas demonstraram a necessidade de se respaldarem as práticas de enfermagem por meio da compreensão devida e clara das noções abordadas. Com efeito, os dilemas éticos ligados à prática profissional geralmente se referem ao impacto psicológico de ter que agir diferente do que se sente moral, ética ou profissionalmente apropriado. Considerações Finais: a reflexão foi orientada por questões de cunho conceitual e legal que envolvem a prática de enfermagem, apontando para a necessidade de vigilância dos efeitos da desordem jurídica provocada pela legislação vigente, os quais podem trazer implicações para a segurança jurídica dos profissionais.

Forensic Nursing competencies in disasters situations: scoping review / Competências de enfermagem forense em situações de desastres: revisão do escopo / Competencias de la enfermería forense en situaciones de catástrofes: scoping review

ABSTRACT Objective: To map sources of technical-scientific information on Forensic Nursing competencies in disasters situations. Method: Scoping review developed in accordance with the JBI methodology, carried out in three stages by two reviewers independently on selected databases and gray literature, using keywords and descriptors. After reading them in full, we proceeded with data extraction and content analysis of 28 publications. Results: Identified 24 publications in English, 20 of which were produced in the United States of America. 24 competencies of forensic nurses in disasters situations were mapped, including: training; resource management; link with the justice service; direct care; psycho-emotional care; collection and preservation of traces; registration and documentation with photography; body management; maintenance of the chain of custody; and epidemiological surveillance. Conclusion: The forensic nurse acts in all phases of disasters with the affected people, families and communities, under an interdisciplinary perspective. The development of competencies aimed at the practice of Forensic Nursing in disasters should be incorporated into the training strategies of these professionals, in order to obtain better response standards.

RESUMO Objetivo: Mapear fontes de informações técnico-científicas relativas às competências da Enfermagem Forense em situações de desastres. Método: Revisão de escopo desenvolvida de acordo com a metodologia JBI, realizada em três etapas por dois revisores, de forma independente, em bases de dados e literatura cinzenta selecionadas, utilizando palavras-chave e descritores. Depois de lê-los na íntegra, foi feita extração de dados e análise de conteúdo de 28 publicações. Resultados: Identificamos 24 publicações em inglês, das quais 20 foram produzidas nos Estados Unidos da América. Foram mapeadas 24 competências do enfermeiro forense em situações de desastres, entre elas: treinamento; gerenciamento de recursos; vínculo com o serviço de justiça; atendimento direto; atendimento psicoemocional; coleta e preservação de vestígios; registro e documentação com fotografia; gerenciamento de corpos; manutenção da cadeia de custódia; e vigilância epidemiológica. Conclusão: O enfermeiro forense atua em todas as fases dos desastres com as pessoas, famílias e comunidades afetadas, em uma perspectiva interdisciplinar. O desenvolvimento de competências voltadas para a prática da Enfermagem Forense em desastres deve ser incorporado às estratégias de treinamento desses profissionais, a fim de se obter melhores padrões de resposta.

RESUMEN Objetivo: Mapear las fuentes de información técnico-científica sobre competencias de Enfermería Forense en situaciones de catástrofes. Método: Scoping review desarrollada de acuerdo con la metodología del JBI, realizada en tres etapas por dos revisores de forma independiente sobre bases de datos y literatura gris seleccionadas, utilizando palabras clave y descriptores. Tras su lectura completa, se procedió a la extracción de datos y análisis de contenido de 28 publicaciones. Resultados: Se identificaron 24 publicaciones en inglés, 20 de ellas realizadas en Estados Unidos de América. Se mapearon 24 competencias de los enfermeros forenses en situaciones de catástrofes, entre ellas: formación; gestión de recursos; vínculo con el servicio de justicia; atención directa; atención psicoemocional; recogida y preservación de vestigios; registro y documentación con fotografía; gestión de cadáveres; mantenimiento de la cadena de custodia; y vigilancia epidemiológica. Conclusión: El personal de enfermería forense actúa en todas las fases de las catástrofes con las personas afectadas, familias y comunidades, en una perspectiva interdisciplinar. El desarrollo de competencias dirigidas a la práctica de la Enfermería Forense en catástrofes debe incorporarse a las estrategias de formación de estos profesionales, con el fin de obtener mejores estándares de respuesta.

Report of human fascioliasis under different climatic conditions in Brazil / Registro de fasciolose humana em diferentes condições climáticas no Brasil / Registro de fascioliasis humana bajo diferentes condiciones climáticas en Brasil

Introduction: Human fascioliasis is a plant-borne and water-borne infection caused by the trematodes Fasciola hepatica and Fasciola gigantica. It is one of the main neglected tropical diseases, and infections in humans occur via the ingestion of contaminated water and food. This study reviews all the recorded cases of human fascioliasis in Brazil under different climatic conditions in the national territory. Methodology:A survey of human fascioliasis cases in Brazil was carried out using the Google Scholar, Lilacs and PubMed databases. The climatic variables such as temperature, precipitation, moisture and altitude were obtained from the database of the Instituto Nacional de Meteorologia (INMET). Results: Between the years 1958 and 2022, sixty-six cases of human fascioliasis were recorded in places with temperature levels between 22 °C to 33 °C, humidity 78% to 86%, precipitation 90 mm to 167 mm, and at an altitude of 16 to 935 meters above sea level. Conclusion: The parasite's ability to adapt to different climatic conditions is observed in Brazil and the number of cases of human fascioliasis in the national territory may be higher due to underreporting related to the difficulty in diagnosing the infection.

Introdução: A fasciolíase humana é uma infecção de origem vegetal e hídrica, causada pelos trematódeos Fasciola hepatica e Fasciola gigantica. É uma das principais doenças tropicais negligenciadas, e as infecções em humanos ocorrem através da ingestão de água e alimentos contaminados. Este estudo revisa todos os casos registrados de fasciolíase humana no Brasil sob diferentes condições climáticas no território nacional. Metodologia: Um levantamento dos casos de fasciolíase humana no Brasil foi realizado nas bases de dados Google Scholar, Lilacs e PubMed. As variáveis climáticas como temperatura, precipitação, umidade e altitude foram obtidas do banco de dados do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET). Resultados: Entre os anos de 1958 e 2022, sessenta e seis casos de fasciolíase humana foram registrados em locais com níveis de temperatura entre 22 °C a 33 °C, umidade de 78% a 86%, precipitação de 90 mm a 167 mm e altitude de 16 a 935 metros acima do nível do mar. Conclusão: A capacidade de adaptação do parasito a diferentes condições climáticas é observada no Brasil e o número de casos de fasciolíase humana no território nacional pode ser maior devido à subnotificação relacionada à dificuldade de diagnóstico da infecção.

Introducción: La fascioliasis humana es una infección de origen vegetal y acuático, causada por los trematodos Fasciola hepatica y Fasciola gigantica. Es una de las principales enfermedades tropicales desatendidas, y las infecciones en humanos ocurren a través de la ingestión de agua y alimentos contaminados. Este estudio revisa todos los casos registrados de fascioliasis humana en Brasil bajo diferentes condiciones climáticas en el territorio nacional. Metodología: Se realizó una encuesta de casos de fascioliasis humana en Brasil utilizando las bases de datos Google Scholar, Lilacs y PubMed. Las variables climáticas como temperatura, precipitación, humedad y altitud se obtuvieron de la base de datos del Instituto Nacional de Meteorología (INMET). Resultados: Entre los años 1958 y 2022 se registraron sesenta y seis casos de fascioliasis humana en lugares con temperatura entre 22 °C a 33 °C, humedad entre 78% y 86%, precipitación entre 90 mm y 167 mm y una altitud de 16 a 935 metros sobre el nivel del mar. Conclusión: La capacidad de adaptación del parásito a diferentes condiciones climáticas se observa en Brasil y el número de casos de fascioliasis humana en el territorio nacional puede ser mayor debido al subregistro relacionado con la dificultad en el diagnóstico de la infección.

Ichthyofauna of the Nascentes do Rio Parnaíba National Park: watershed divide in the main agricultural encroachment area in the Brazilian Cerrado / Ictiofauna do Parque Nacional Nascentes do Rio Parnaíba: um divisor de bacias hidrográficas na principal área de expansão agrícola do Cerrado Brasileiro

The Nascentes do Rio Parnaíba National Park (NPNP), located in Brazilian Cerrado, protects portions of three river basins: headwaters of Parnaíba, a small portion in upper Tocantins-Araguaia, and tributaries of the middle section of the São Francisco. This protected area is in the boundaries of the states of Maranhão, Tocantins, Piauí, and Bahia, also known as MATOPIBA, a region that has established rapid agricultural expansion associated to land conflicts between corporate agriculture, family agriculture, protected areas, indigenous territories, and quilombola communities. The knowledge of the ichthyofauna in this region is scarce while the impacts on the aquatic environments are increasing. We made a survey of fishes in the NPNP and its surroundings areas, estimating richness, endemics, introduced and shared species between river basins. During 2014, 54 sampling sites were visited, 19 in the NPNP and 35 in the surrounding area. Ninety-five species, 51 genera, 22 families, and six orders were recorded, of which 38 (40%) are in the NPNP. One introduced species were recorded in the Parnaíba River basin and no endangered species were registered. Our data corroborate the importance of the network of protected areas for the preservation of Cerrado fishes, including some possibly undescribed and restricted-range species that may be threatened due to intense agricultural encroachment in the MATOPIBA region.

O Parque Nacional Nascentes do Rio Parnaíba (PNNP), localizado no Cerrado brasileiro, protege diferentes porções de três bacias hidrográficas, as cabeceiras do Parnaíba, uma pequena porção do alto rio Tocantins e tributários do trecho médio do São Francisco. Esta área protegida está localizada nos limites dos estados do Maranhão, Tocantins, Piauí e Bahia, também conhecida como MATOPIBA, região que tem apresentado rápida expansão agrícola associada a conflitos fundiários do agronegócio com agricultura familiar, áreas protegidas, territórios indígenas e comunidades quilombolas. O conhecimento da ictiofauna nessas regiões é escasso, embora os impactos sobre os ecossistemas aquáticos sejam crescentes. Assim, elaboramos um levantamento de peixes do PNNP e em seu entorno, identificando a riqueza, espécies endêmicas, introduzidas e compartilhadas entre bacias hidrográficas. Durante o ano de 2014 foram visitados 54 locais de amostragem, 19 no PNNP e 35 no entorno. Foram coletadas 95 espécies, 51 gêneros, 22 famílias e seis ordens, das quais 38 espécies (40%) estão no PNNP. Uma espécie introduzida foi registrada na bacia do rio Parnaíba e nenhuma espécie ameaçada de extinção foi registrada. Os dados aqui apresentados corroboram a importância da rede de áreas protegidas para a preservação dos peixes do Cerrado, com espécies potencialmente novas e de distribuição restrita, que podem estar ameaçadas devido à intensa expansão agrícola na região do MATOPIBA.

Fatores de risco para complicações pósoperatórias da hidradenite supurativa: artigo de revisão / Risk factors for postoperative complications of Hidradenitis Suppurativa: a review article

Introdução: a hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica e recidivante. Altas taxas de recorrência podem persistir mesmo após ampla excisão cirúrgica local. Objetivo: avaliar os principais fatores de risco para complicações pós-operatórias da hidradenite supurativa. Metodologia: foram utilizadas referências em artigos científicos nas bases de dados Google, PubMed, LILACS e SciELO nas línguas portuguesa e inglesa, no período de 2000 a 2021. Resultados: os principais fatores que influenciam os resultados pós-operatórios estão relacionados a técnica cirúrgica empregada, gravidade da doença, comorbidades dos pacientes e terapia clínica adjuvante

Introduction: Hidradenitis Suppurativa is a chronic inflamatory and relapsing disease. High levels of recurrence can persist even after wide local excision. Objective: Identify the main risk factors for postoperative complications of Hidradentis Suppurativa. Methods: We included journal articles with data from Google, Pubmed, Lilacs, and Scielo, in Portuguese and English, from 2000 to 2021. Results: The main risk factors that influence postoperative outcomes are related to surgical technique, disease severity, comorbidities, and adjuvant clinical therapy

Health education can save the environment from medicine residues

Abstract The incorrect disposal of medicines and their environmental impact has been related to the health medicalization and the improper use of medication by society. In this sense, it is very important to know the profile of drug disposal for foster health policies. The aim was to identify the profile of disposal of medicines by the population, including the cost perspective. This is an inquiry descriptive study that began in September 2019. Medicine disposal health education program was carried out over six months in two University pharmacies. A questionnaire for sociodemographic and discarded medicines data collection was applied. Logistic regression analysis for variables association of correct disposal and the chi-square and t-student analysis for comparison between disposal programs were performed for a level of 5% and test power of 80%. Medicines weighed 23.3 kg and 28.5 kg, with the cost variation from US$ 13.5 to US$ 16.1 until the final treatment. The correct disposal was strongly associated with the disposal reason (p=0.013), source of information (p=0.006), prescription (p=0.03), form of use (p=0.01), acquisition source (p=0.001), cost with medication (p=0.0001), education (p=0.028) and age (p=0.05). The correct medicine disposal was associated with important features of the community related to education health.

Epidemiology of traumatic fractures of the spine in mario covas hospital between 2015 and 2020 / Epidemiologia das fraturas traumáticas da coluna no hospital mario covas entre 2015 e 2020

ABSTRACT Objectives: Analyze the epidemiological profile of patients with traumatic spinal fractures treated at Mário Covas State Hospital between 2015 and 2020. Methodology: This is an epidemiological, descriptive, retrospective, quantitative, comparative, medical records review-type study. Data collection was carried out between May and June 2022 at the Mário Covas State Hospital, the following characteristics being evaluated: age, sex, lesion topography, trauma mechanism, origin and treatment. Results: Data from 252 patients with traumatic spinal fractures were analyzed. The mean age of patients was 48.7 years, 74.7% were male. The mechanism of trauma from falls from a height and the topography of the lumbar vertebrae have a highly significant trend. The most affected vertebrae are lumbar L1, thoracic T12 and cervical C6. The crossing of the age group with the male sex is higher than expected in those over 60 years of age. The crossing of the age group with the trauma mechanism is higher than expected, between 20 and 39 years. Conclusion: There are few published works on the epidemiology of traumatic fractures of the spine, which points to the need for further studies on the subject. Level of Evidence III; Retrospective comparative study.

RESUMO Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes com fratura traumática de coluna vertebral atendidos no Hospital Estadual Mário Covas entre os anos de 2015 e 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, quantitativo, comparativo, do tipo revisão de prontuário médico. A coleta de dados foi realizada entre maio e junho de 2022 no Hospital Estadual Mário Covas, sendo avaliadas as características: idade, sexo, topografia da lesão, mecanismo de trauma, procedência e tratamento. Resultados: Foram analisados dados de 252 pacientes com fratura traumática da coluna vertebral. A média da idade dos pacientes foi de 48,7 anos, 74,7% eram do sexo masculino. O mecanismo de trauma tipo queda de altura e a topografia das vértebras lombares têm tendência altamente significativa. As vértebras mais afetadas são lombar L1, torácica T12 e cervical C6. O cruzamento da faixa etária com sexo masculino está acima do esperado nos maiores de 60 anos. O cruzamento da faixa etária com mecanismo do trauma está acima do esperado, entre 20 a 39 anos. Conclusão: São poucos os trabalhos publicados a respeito da epidemiologia das fraturas traumáticas de coluna vertebral, o que aponta para a necessidade de novos estudos acerca da temática. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

Sentimentos vivenciados pela mulher acerca da sexualidade no período do climatério / Feelings experienced by women about sexuality in the climacteric period / Sentimientos experimentados por las mujeres sobre la sexualidad en el período climatérico

Objetivo: descrever os sentimentos vivenciados pela mulher acerca da sexualidade no período do climatério. Método: O percurso metodologia deu-se por abordagem qualitativa e método de história oral conforme pressupostos de Halbwachs. Resultados: Foram entrevistadas 6 mulheres com idade acima de 45 anos e que receberam nomes fictícios de flores como forma de manter o anonimato das mesmas. Resultados: Os relatos deram origem a 3 categorias e 4 subcategorias conforme a seguir: Mudanças fisiológicas, Mudanças na sexualidade, Desejo sexual, Desempenho sexual, Prazer sexual, Vivência da sexualidade e Necessidade da sexualidade. Conclusão: As dificuldades em lidar com os sintomas do climatério sinaliza a necessidade de criar políticas públicas de saúde, onde profissionais da saúde possam disponibilizar conhecimento em forma de vivencias, materiais e divulgação do que pode ser feito para acompanhar mulheres nesse período. Os profissionais da saúde precisam estar mais atentos para atuar junto às mulheres em crise e desenvolver ações que visem à apropriação do conhecimento e do bem-estar, bem como o desenvolvimento pessoal, para que possam usar mecanismos de enfrentamento eficazes a fim de superar as modificações e os conflitos causados pelo climatério.

Objective: to describe the feelings experienced by women about sexuality in the climacteric period. Method: The methodological course took place through a qualitative approach and oral history method according to Halbwachs assumptions. Results: Six women over 45 years of age were interviewed who received fictitious names of flowers as a way of maintaining their anonymity. Discussion: The reports originated 3 categories and 4 subcategories as follows: Physiological changes, Changes in sexuality, Sexual desire, Sexual performance, Sexual pleasure, Experience of sexuality and Need for sexuality. Conclusion: Difficulties in dealing with climacteric symptoms indicate the need to create public health policies, where health professionals can provide knowledge in the form of experiences, materials and dissemination of what can be done to accompany women in this period. Health professionals need to be more attentive to work with women in crisis and develop actions aimed at appropriating knowledge and well-being, as well as personal development, so that they can use effective coping mechanisms in order to overcome the changes and the conflicts caused by the climacteric.

Objetivo: describir los sentimientos experimentados por las mujeres acerca de la sexualidad en el período climatérico. Método: El curso metodológico se llevó a cabo a través de un enfoque cualitativo y método de historia oral según los presupuestos de Halbwachs. Resultados: Se entrevistaron seis mujeres mayores de 45 años que recibieron nombres ficticios de flores como forma de mantener su anonimato. Resultados: Los relatos originaron 3 categorías y 4 subcategorías así: Alteraciones fisiológicas, Alteraciones en la sexualidad, Deseo sexual, Desempeño sexual, Placer sexual, Experiencia de la sexualidad y Necesidad de la sexualidad. Conclusión: Las dificultades en el enfrentamiento de los síntomas del climaterio indican la necesidad de crear políticas públicas de salud, donde los profesionales de la salud puedan aportar conocimientos en forma de experiencias, materiales y difusión de lo que se puede hacer para acompañar a las mujeres en este período. Los profesionales de la salud necesitan estar más atentos para trabajar con mujeres en crisis y desarrollar acciones encaminadas a la apropiación del conocimiento y del bienestar, así como del desarrollo personal, de manera que puedan utilizar mecanismos de afrontamiento efectivos para superar los cambios y los conflictos provocados por el climaterio.

Estudo observacional da cirurgia cardíaca em uma macrorregião de saúde do Vale do São Francisco em 13 anos (2008-2020) / Observational study of cardiac surgery at a health macroregion of the Vale do São Francisco in 13 years (2008-2020) / Estudio observacional de cirugía cardíaca en una macrorregión sanitaria del Vale do São Francisco en 13 años (2008-2020)

As cirurgias cardíacas têm o potencial de diminuir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Por isso, conhecer o cenário das cirurgias cardíacas locais contribui para o desenvolvimento e a melhoria da assistência. O trabalho objetiva descrever o cenário dos procedimentos cirúrgicos cardiovasculares realizados na região compreendida por Juazeiro (BA) e Petrolina (PE), no período entre 2008 e 2020. Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, com base em informações extraídas do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS), que consiste em um banco de dados público. Foram avaliados 702 procedimentos cirúrgicos, dentre eles 386 (55%) foram de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), 202 (28,8%) de cirurgia valvar isolada e 114 (16,2%) de outros tipos. Houve aumento da permanência hospitalar no período analisado. Foi observado aumento da mortalidade e média de permanência hospitalar nos momentos de decréscimo no valor de financiamento e número de intervenções. Não foi observado aumento sustentado do número de procedimentos, a despeito do incremento populacional de 9,5% no período. O financiamento e o volume de procedimentos foram instáveis no período de 2008 a 2020 no Sertão do São Francisco. O menor repasse financeiro esteve associado à redução do número de procedimentos, potencialmente restringindo o acesso a pacientes com necessidades mais urgentes. Em consequência, houve aumento da mortalidade e do tempo de internação nos períodos de menor financiamento.

Cardiac surgeries have the potential to reduce mortality and improve quality of life of patients. Thus, knowing the scenario of local cardiac surgeries contributes to the development and improvement of care. This work aims to describe the scenario of cardiovascular surgical procedures performed in the region comprising Juazeiro (BA) and Petrolina (PE), between 2008 and 2020. It is an observational, cross-sectional, and descriptive study based on information extracted from the Hospital Information System of the Sistema Único de Saúde (SUS), which is a public database. We evaluated 702 surgical procedures, among which 386 (55%) were of coronary artery bypass grafting (CABG), 202 (28.8%) of isolated valve surgery, and 114 (16.2%) others. There was an increase in hospital stay in the analyzed period. An increase in mortality and mean hospital stay was observed in moments of decrease in the value of funding and number of interventions. No sustained increase in the number of procedures was observed, despite the 9.5% population increase in the period. Funding and volume of procedures were unstable in the period from 2008 to 2020 in the Sertão do São Francisco. The lower financial transfer was associated with a reduction in the number of procedures, potentially restricting access to patients with more urgent needs. As a result, mortality and hospitalization time increased in the periods of lower funding.

Las cirugías cardíacas pueden reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Así conocer el panorama de las cirugías cardíacas locales contribuye al desarrollo y la mejora de la atención. Este trabajo pretende describir el panorama de los procedimientos quirúrgicos cardiovasculares realizados en la región sanitaria que comprende Juazeiro (Bahía, Brasil) y Petrolina (Pernambuco, Brasil), entre 2008 y 2020. Se trata de un estudio observacional, transversal y descriptivo, basado en información del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Saúde (SUS) que consiste en una base de datos pública. Se evaluaron 702 procedimientos quirúrgicos, de los cuales 386 (55%) fueron de cirugía de revascularización coronaria (CABG), 202 (28,8%) de cirugía valvular aislada y 114 (16,2%) de otro tipo. Hubo un aumento de la estancia hospitalaria en el periodo analizado. Se observó una alza de la mortalidad y de la estancia media en el hospital cuando se redujo el valor de la financiación y el número de intervenciones. No se observó un aumento en el número de procedimientos, a pesar del incremento del 9,5% de la población en el periodo. La financiación y el volumen de procedimientos fueron inestables de 2008 a 2020 en el Sertão do São Francisco. La menor transferencia financiera se asoció a una reducción del número de procedimientos, lo que podría restringir el acceso a los pacientes con necesidades más urgentes. En consecuencia, se produjo un aumento de la mortalidad y de la duración de la estancia hospitalaria en los periodos de menor financiación.

Expression of LIN28A/B and Let-7 miRNAs in canine mammary carcinomas / Expressão de LIN28A/B e Let-7 miRNAs em carcinomas mamários caninos

LIN28 is a RNA-binding protein including two highly conserved homologous, LIN28A and LIN28B. Proto-oncogenes such as LIN28A and LIN28B are generally targeted by the let-7 miRNAs in different types of human cancers. Here, we determined the expression of LIN28A in canine mammary tumor samples and the LIN28/let-7 pathway in canine mammary cell lines. In those cell lines, we identified a functional LIN28/let-7 pathway which exhibited high expression of let-7 members and low expression of its targets, including LIN28A and LIN28B. However, the mammary carcinoma tissue samples showed a frequent expression of LIN28A being expressed mainly in the epithelial cells. No association was observed between LIN28A expression and histopathological classification and grade, TNM and survival time. Our results suggested a possible role of the LIN28A protein in the development of canine mammary carcinomas due to the high frequency observed in the tumor samples (28 of 32). The in vitro experiments suggested that the LIN28/let-7 pathway is active in the tumor cells evaluated. However, more studies are necessary to elucidate the exact role of LIN28/let-7 pathway in canine mammary carcinomas.

LIN28 é uma proteína de ligação ao RNA, com duas formas homólogas altamente conservadas, LIN28A e LIN28B. Os proto-oncogenes LIN28A e LIN28B são regulados pela família de miRNAs let-7 em diferentes tipos de cânceres em humanos. No presente trabalho, o objetivo foi determinar a expressão de LIN28A em amostras de tumor mamário de cadelas e a via LIN28/let-7 em linhagens celulares mamárias caninas. Nestas linhagens, através das técnicas de qPCR e RNAseq, foi identificado que a via LIN28/let-7 apresenta-se funcional, com alta expressão dos membros da família let-7 e baixa expressão de seus alvos, entre eles LIN28A e LIN28B. No entanto, as amostras de tecidos de carcinomas mamários caninos demonstraram expressão frequente de LIN28A, sendo observada principalmente em células epiteliais. Não foram observadas associações entre expressão de LIN28A com classificação e gradação histopatológicas, TNM e tempo de sobrevida. Nossos resultados sugerem uma possível relação da proteína LIN28A no desenvolvimento de carcinomas mamários caninos devido à alta frequência observada nas amostras tumorais (28 de 32). Os experimentos in vitro sugerem que a via LIN28/let-7 é ativa nas linhagens celulares caninas avaliadas. Entretanto, estudos funcionais ainda são necessários para elucidar a função exata da via LIN28/let-7 nos carcinomas mamários caninos.

Survival analysis of patients with breast cancer and secondary brain metastasis: a retrospective cohort

Introduction: The presence of brain metastases secondary to primary breast cancer implies a worse prognosis for those affected. Therefore, the aim of this study was to determine the median survival after the diagnosis of brain metastasis in patients with breast carcinoma in a center in northeastern Brazil. Methods: The medical records of 345 patients diagnosed with breast cancer, treated between 1998 and July 2018, were analyzed. Those with brain metastasis along with their treatment performed and survival were identified. Results: Nine (2.6%) patients had brain metastasis; the mean age was 56.8 years. The mean survival time determined by the Kaplan-Meier method was 23.8 months (95%CI 6.9­40.8). Seven patients (78%) died from the disease and two were lost to follow-up (22%); invasive carcinoma of no special type was the most frequent (78%). Molecular classification by immunohistochemistry was possible in seven patients: five luminal B subtype cases, one luminal A case and one triple-negative case; luminal B subtype was associated with longer survival: 23.3 months (95%CI 3.0­43.6). As for the initial clinical staging, according to the TNM Classification of Malignant Tumors, there was one IA case, one IIA case, three IIB cases and two IIIB cases. Three patients underwent modified radical mastectomy, and six underwent conservative treatment (quadrantectomy); there was no statistical difference in survival between the different forms of treatment (p=0.771). Conclusion: The median survival after diagnosis of brain metastasis from breast cancer was 23.80 months.

Qualidade de vida e sobrecarga de cuidadores informais de indivíduos acometidos por Acidente Vascular Encefálico / Quality of life and burden of informal caregivers of post-stroke individuals

Resumo Introdução A assistência ao indivíduo pós-acidente vascular encefálico (AVE) geralmente é prestada por cuidadores familiares, mas com grande sobrecarga e impacto negativo em sua qualidade de vida (QV). Objetivo Identificar a população que atualmente cuida de maneira informal de indivíduos com sequelas decorrentes de AVE em Araranguá/SC (Brasil) e avaliar a relação entre a QV e o nível de sobrecarga nessa população. Método Estudo transversal que avaliou 60 indivíduos: 30 cuidadores informais de 30 indivíduos pós-AVE crônicos inscritos nas Unidades Básicas de Saúde de Araranguá, SC. Os seguintes instrumentos de avaliação foram utilizados: Escala Zarit Burden Interview para avaliar a sobrecarga e Questionário World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) para avaliar a QV do cuidador; Medida de Independência Funcional (MIF) para avaliar a independência funcional e a Escala de Rankin Modificada para avaliar o nível de incapacidade do indivíduo pós-AVE. Resultados Foi observado algum nível de sobrecarga em 71,67% dos cuidadores avaliados, sendo que a maioria (46,67%) apresentou sobrecarga leve a moderada. A QV dos cuidadores mostrou-se alterada, com menores índice de satisfação com os domínios físico e meio ambiente. Foi observada correlação significativa entre a sobrecarga e a QV (ρ=-0,60; p<0,01) dos cuidadores. Conclusão A população de cuidadores de indivíduos pós-AVE residentes em Araranguá mostrou-se sobrecarregada com a função de cuidar, com alteração na sua QV. Os achados sugerem a necessidade de intervenções de saúde dirigidas não só aos indivíduos pós-AVE, mas também a seus cuidadores familiares.

Abstract Introduction Assistance to post-stroke individuals is usually provided by family caregivers, but with a great burden and negative impact on their quality of life (QoL). Objective To identify the population that currently takes care informally for individuals with sequelae resulting from stroke in Araranguá/SC (Brazil) and to assess the relationship between QoL and the level of burden in this population. Method A cross-sectional study that evaluated 60 individuals: 30 informal caregivers of 30 chronic post-stroke individuals enrolled in Basic Health Units in Araranguá, SC. The following assessment instruments were used: Zarit Burden Interview Scale to assess burden and World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF) to assess caregiver QoL; Functional Independence Measure (FIM) to assess functional independence and the Modified Rankin Scale to assess the individual's level of disability post-stroke. Results Some level of burden was observed in 71.67% of the caregivers evaluated, with the majority (46.67%) having mild to moderate burden. The caregivers' QoL was altered, with lower levels of satisfaction on the physical and environment domains. A significant correlation was observed between burden and QoL (ρ=-0.60; p<0.01) of caregivers. Conclusion The population of caregivers of post-stroke individuals residing in Araranguá proved to be overloaded with the care function, with changes in their QoL. The findings suggest the need for health interventions aimed not only at post-stroke individuals, but also at their family caregivers.

The impact of the COVID-19 pandemic on unilateral inguinal hernioplasty surgery in Brazil / O impacto da pandemia de COVID-19 na cirurgia de hernioplastia inguinal unilateral no Brasil

ABSTRACT Objective: to analyze data from patients hospitalized for unilateral inguinal hernioplasty in Brazil in the year before the COVID-19 pandemic, and during the period of the pandemic. Methods: this is a descriptive study, using data referring to hospitalizations for the surgical procedure of unilateral inguinal hernioplasty in Brazil from March 2019 to February 2020, comparing with data from March 2020 to February 2021. Data were collected from the Hospital Information System (SIH/SUS) and the selected variables were: number of hospitalizations, average hospital stay rate and mortality rate. Results: in all, 119,312 hospitalizations were performed for unilateral inguinal hernioplasty in Brazil from March 2019 to February 2020. During the pandemic period, 53,445 hospitalizations were recorded for this procedure. The average hospital stay increased compared to the previous year. The mortality rate recorded in the year before the pandemic was 0.11, while in the period of the pandemic, it was 0.20. Conclusion: It was observed that during the period of the COVID-19 pandemic in Brazil, the number of hospitalizations for unilateral inguinal hernioplasty was reduced by 55,21%. However, there was a significant increase in the mortality rate of this procedure. These results can be explained by the increase in mortality in patients infected with the SARS-CoV-2 virus, and also by the restriction of performing elective surgeries, prioritizing emergency situations, which are more complicated, and consequently, with higher mortality.

RESUMO Objetivo: analisar os dados dos pacientes internados para realização de hernioplastia inguinal unilateral no Brasil no ano anterior à pandemia de COVID-19, e durante o período da pandemia no país. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, utilizando dados referentes às internações para realização do procedimento cirúrgico de hernioplastia inguinal unilateral no Brasil no período de março de 2019 a fevereiro de 2020, comparando com os dados de março de 2020 até fevereiro de 2021. Os dados foram coletados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) e as variáveis selecionadas foram: número de internações, taxa média de permanência hospitalar e taxa de mortalidade. Resultados: ao todo, foram realizadas 119.312 internações para realização de hernioplastia inguinal unilateral no Brasil no período de março de 2019 a fevereiro de 2020. Já durante o período de pandemia no país, foram registradas 53.445 internações para este procedimento. A média de permanência hospitalar aumentou em relação ao ano anterior. A taxa de mortalidade registrada no ano anterior à pandemia foi de 0,11, já no período da pandemia, foi de 0,20. Conclusão: foi observado que durante o período de pico da pandemia de COVID-19 no Brasil, o número de internações para realização de hernioplastia inguinal unilateral foi reduzido em 55,21%. Contudo, houve um aumento significativo da taxa de mortalidade desse procedimento. Esse resultado pode ser explicado pelo aumento da mortalidade em pacientes infectados pelo vírus SARS-CoV-2, e também pela restrição da realização de procedimentos cirúrgicos eletivos nesse período, priorizando quadros emergenciais, os quais são mais complicados, e consequentemente, com maior mortalidade.

Epidemiology of open fractures and degree of satisfaction of initial care / Epidemiologia das fraturas expostas e grau de satisfação do atendimento inicial

ABSTRACT Introduction: Open fractures, although uncommon, with trauma have costs that exceed all other reasons for hospitalizations. Its epidemiology has fundamental importance to plan treatment and define priorities. Objective: To assess prospectively the epidemiological profile of open fractures and the degree of satisfaction with initial care. Methods: Epidemiological, prospective, descriptive, observational study was carried out in a convenience sample of open fractures. Quantitative, qualitative, and epidemiological aspects regarding open fractures were evaluated, as well as the degree of satisfaction with the initial care. Results: 124 patients treated with 155 open fractures. 88% were male; mean age 43 years (± 42.99); non-white (56.72%); married (52.41%); low level of education (51.60%); farmer, self-employed, bricklayer, industrialist (51.60%); with monthly earnings of up to 2 minimum wages (87%); healthy (76.13%); victims of labor accidents (39.51%) in bones of the hands (58.02%); 55% on the left side; attended between Thursday to Saturday (50%); work shift 6 a.m.-6 p.m. (77%). There was high level of satisfaction with the initial care provided (98%). Conclusion: Open fractures were related to healthy men, 43 years old, low education and low income, predominant in upper limbs, at 6 a.m. to 6 p.m., from Thursday to Saturday. Most were satisfied with the service provided. Level of Evidence II, Epidemiological, prospective, descriptive, observational study.

RESUMO Introdução: As fraturas expostas, apesar de pouco comuns, têm custos que superam todos os outros motivos das internações. Sua epidemiologia é de fundamental importância para planejar o tratamento e definir prioridades. Objetivos: Avaliar prospectivamente o perfil epidemiológico das fraturas expostas e o grau de satisfação do atendimento inicial. Métodos: Estudo epidemiológico, prospectivo, descritivo, observacional, em amostra de conveniência das fraturas expostas. Avaliaram-se aspectos epidemiológicos quantitativos e qualitativos das fraturas expostas e o grau de satisfação com o atendimento inicial. Resultados: Foram atendidos 124 pacientes com 155 fraturas expostas. Desses, 88% eram do sexo masculino com média de idade 43 anos (± 42,99); não branco (56,72%); casado (52,41%); com baixo nível de instrução (51,60%); agricultor, autônomo, pedreiro ou industriário (51,60%); com ganho mensal de até dois salários-mínimos (87%); hígidos (76,13%); vítimas de acidentes trabalhistas (39,51%) nos ossos das mãos (58,02%); especialmente do lado esquerdo (55%); atendidos entre quinta-feira e sábado (50%); no período diurno (77%). Esses pacientes mostraram elevado nível de satisfação com o atendimento inicial realizado (98%). Conclusões: As fraturas expostas se relacionaram com homens hígidos, em torno de 43 anos, baixo grau de instrução e baixa renda, nos membros superiores, no período diurno de quinta a sábado. A maioria ficou satisfeita com o atendimento prestado. Nível de Evidência II, Estudo Epidemiológico, Prospectivo, Descritivo e Observacional.

Transfusão maciça no paciente traumatizado com contusão pulmonar: relato de caso

Introdução: A contusão pulmonar é uma condição frequentemente associada ao paciente politraumatizado, caracterizando-se como uma causa importante de lesão pulmonar aguda. Nos casos mais graves, pode desencadear síndrome do desconforto Respiratório Agudo (SDRA), associada a uma grande morbimortalidade. Ademais, é comum que nos casos de politrauma se necessite do disparo do protocolo de transfusão maciça. A transfusão de hemoderivados também está associada à geração de lesão pulmonar aguda, seja por mecanismos inflamatórios imunitários, como a lesão pulmonar aguda associada à transfusão e mecanismos atrelados à resposta inata, seja por reposição volêmica excessiva ou sepse. Pacientes que apresentam contusão pulmonar e necessitam de transfusão maciça apresentamuma combinação importante de elementos que podem induzir a lesão inflamatória dos pulmões, o que pode representar uma maior morbimortalidade para o paciente. Objetivo: Com o relato de caso em questão, fazer uma breve discussão sobre a necessidade de ativação de protocolo de transfusão maciça em pacientes com contusão pulmonar, além de relatar suas possíveis consequências e cuidados que a serem tomados. Relato do Caso: Descreve-se o caso de paciente com contusão pulmonar, evoluído com síndrome de angústia respiratória aguda, atendida em serviço de emergência do Hospital de Base de São José do Rio Preto, Brasil. Conclusão: Ao ponderar benefícios e malefícios a respeito da realização da transfusão sanguínea e transfusão maciça, há uma tendência a favor de seu uso rotineiro nos serviços de emergências sustentado por protocolos bem estabelecidos. Faz-se necessária, entretanto, a realização de novos estudos a fim de reduzir as complicações associadas à transfusão.

Estruturação das informações sobre intoxicações agudas por agrotóxicos no estado da Bahia, utilizando o Caderno de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica ­ CAMAB / Structuring information on acute poisoning by pesticides in the state of Bahia using the primary care monitoring and evaluation booklet / Estructuración de información sobre intoxicaciones agudas por plaguicidas en el estado de bahía (brasil) utilizando el Cuaderno de Evaluación y Seguimiento de Atención Primaria ­ CAMAB

A partir de 2008, o Brasil tornou-se o maior consumidor de agrotóxicos do mundo, mantendo-se nessa posição desde essa época. A Bahia, por sua vez, situou-se, em 2014, como o oitavo estado brasileiro de maior comercialização de agrotóxicos e o primeiro da região Nordeste. Nesse contexto, não surpreende que o agrotóxico seja a terceira maior causa de intoxicação no país e no estado. Apesar da gravidade da situação, a Bahia tem poucas informações sistematizadas sobre agrotóxicos. Os conhecimentos existentes encontram-se dispersos em diversas áreas do setor da saúde e em outros setores. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo apresentar uma ferramenta que disponibiliza informações estruturadas e de fácil acesso aos profissionais de saúde, gestores e comunidade, possibilitando a eles o conhecimento sobre a distribuição dos casos de intoxicação aguda por agrotóxico por macrorregiões, regiões de saúde e municípios. Trata-se do Caderno de Avaliação e Monitoramento da Atenção Básica (Camab), elaborado pela Coordenação de Avaliação e Monitoramento (Coam) da Diretoria de Atenção Básica (DAB) e divulgado no site da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia. A elaboração do Camab foi uma estratégia importante para dar maior visibilidade às questões relacionadas aos agrotóxicos no âmbito da DAB e, consequentemente, nos municípios por ela apoiados. Por fim, acredita-se que o acesso a informações em tempo hábil contribui para o fortalecimento da vigilância e o desenvolvimento das ações de promoção da saúde e prevenção de agravos junto às populações expostas ao potencial risco de intoxicação por agrotóxicos.

From 2008 onwards, Brazil became the world's largest consumer of pesticides. Moreover, Bahia was ranked the eighth Brazilian state with the largest pesticide commercialization in 2014 and the first in the Northeast Region ­ so that, not surprisingly, pesticides are the third leading cause of poisoning in the country and state. Despite the severity of the situation, information on pesticides are little systematized in Bahia, and the available information is dispersed across different health sectors as well as in other fields. This study aims to present a tool that provides structured and easily accessible information on cases of acute pesticide poisoning by macro-regions, health regions, and municipalities to health professionals, managers, and the overall community: the Primary Care Monitoring and Evaluation Booklet (CAMAB). Prepared by the Monitoring and Evaluation Coordination (COAM) of the Primary Care Board (DAB) and published on the website of the Health Department of the State of Bahia, the CAMAB was an important strategy to give greater visibility to pesticide-related issues within the scope of DAB and municipalities supported by it. Timely access to information contributes to the strengthening of surveillance and the development of actions aimed at promoting health and preventing diseases together with populations exposed to the potential risk of poisoning by pesticides.

Desde 2008, Brasil se convirtió en el mayor consumidor de plaguicidas del mundo y ha mantenido esta posición. El estado brasileño de Bahía, en 2014, se ubicó en el octavo puesto con mayor comercialización de plaguicidas y en el primer de la región Nordeste. En este contexto, no es de extrañar que los plaguicidas sean la tercera causa principal de intoxicación en el país y el estado. A pesar de la gravedad de la situación, existe poca información sistematizada sobre plaguicidas en Bahía. Los datos existentes están dispersos en varias áreas del sector salud y en otros sectores. En este sentido, el presente trabajo tiene como objetivo presentar una herramienta que brinde información estructurada y de fácil acceso a los profesionales de la salud, los gestores y la comunidad, que les permita conocer la distribución de los casos de intoxicación aguda por plaguicidas por macrorregiones, regiones sanitarias y municipios. Se trata del Cuaderno de Evaluación y Seguimiento de Atención Primaria (Camab), elaborado por la Coordinación de Evaluación y Seguimiento (Coam) de la Junta de Atención Primaria (DAB) y publicado en la página web de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía. La elaboración del Camab fue una estrategia importante para dar mayor visibilidad a los temas relacionados con plaguicidas en el ámbito de la DAB y, en consecuencia, en los municipios apoyados por la misma. Finalmente, el acceso oportuno a la información debe de contribuir al fortalecimiento de la vigilancia y al desarrollo de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades junto con las poblaciones expuestas al riesgo potencial de intoxicación por plaguicidas.

Indicadores sociodemográficos e de saneamento e moradia na qualidade de vida de pessoas com estomia / Sociodemographic and sanitation and housing indicators on the quality of life of people with stoma / Indicadores sociodemográficos y sanitarios y habitacionales sobre la calidad de vida de las personas ostomizadas

Objetivo:Analisar as relações entre a qualidade de vida (QV) de pessoas com estomia com indicadores sociodemográficos, clínicos, de estilo de vida, de saneamento e moradia. Métodos: Estudo transversal com amostra de 106 indivíduos com estomia entrevistados de maio a dezembro de 2019. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e clínico e o City of Hope - Quality of Life - Ostomy Questionnary. Resultados: O bem-estar espiritual (7,71±1,09) foi o domínio com melhor performance. A QV não diferiu entre homens e mulheres (p = 0,372), porém esteve associada à escolaridade (< 0,001) e renda familiar (p = 0,025), ao diabetes (p = 0,008) e etilismo (p = 0,044), às condições da água para consumo (p < 0,001), ao destino do lixo (p = 0,021), em ter energia elétrica (p = 0,034), ao tipo de moradia (p = 0,026) e ao número de cômodos (p = 0,023) e tipo de cobertura da habitação (p = 0,021). Conclusão: Piores indicadores socioeconômicos, de saneamento básico e moradia, parecem impactar negativamente a QV de pessoas com estomias.

Objectives:To analyze the relationships between the quality of life (QOL) of people with stoma with sociodemographic, clinical, lifestyle, sanitation, and housing indicators. Method: Cross-sectional study with a sample of 106 individuals with stoma interviewed from May to December 2019. A sociodemographic and clinical questionnaire and the City of Hope Quality of Life Ostomy Questionnaire were used. Results: Spiritual well-being (7.71 ± 1.09) was the best performing domain. Quality of life did not differ between men and women (p = 0.372), but was associated with education (< 0.001) and family income (p = 0.025), diabetes (p = 0.008) and alcoholism (p = 0.044), drinking water conditions (p < 0.001), garbage disposal (p = 0.021), having electricity (p = 0.034), housing type (p = 0.026), number of rooms (p = 0.023), and housing coverage (p = 0.021). Conclusion: worse socioeconomic, sanitation, and housing indicators appear to negatively impact the QOL of people with stomata

Objetivo:Analizar las relaciones entre la calidad de vida (CV) de las personas con estoma con indicadores sociodemográficos, clínicos, de estilo de vida, saneamiento y vivienda. Métodos: Estudio transversal con una muestra de 106 ostomizados, entrevistados de mayo a noviembre de 2019. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico y el Cuestionario City of Hope - Quality of Life - Ostomy. Resultados: El bienestar espiritual (7,71 ± 1,09) fue el dominio con mejor desempeño. La CV no difirió entre hombres y mujeres (p = 0,372), pero se asoció con la educación (< 0,001) y los ingresos familiares(p = 0,025), la diabetes (p = 0,008) y el alcoholismo (p = 0,044), con las condiciones de agua potable (p <0,001), el destino de la basura (p = 0,021), la disponibilidad de electricidad (p = 0,034), el tipo de vivienda (p = 0,026) y el número de habitaciones (p = 0,023) y tipo de cobertura de vivienda (p = 0,021). Conclusión: Peores indicadores socioeconómicos, saneamiento básico, vivienda, parecen impactar negativamente la calidad de vida de las personas con ostomía.

Atuação da equipe de saúde nos cuidados paliativos pediátricos / Performance of the health team in pediatric palliative care / Actuación del equipo de salud en los cuidados paliativos pediátricos

Resumo Por meio de revisão narrativa da literatura, este artigo discute e suscita reflexões a respeito das relações de cuidado estabelecidas entre criança, família e equipe de saúde no contexto dos cuidados paliativos pediátricos. Compreende-se que o adoecimento crônico implica desequilíbrios físicos, sociais, psicológicos e espirituais para a criança, todavia uma doença grave que ameaça a vida ultrapassa os limites do seu corpo e repercute também no âmbito familiar e afetivo, de modo que a família, engendrada historicamente como responsável pelo cuidado, também necessita de atenção em saúde. Portanto, este texto debruça-se sobre o sofrimento sociofamiliar, reforçando a compreensão humanizada, ensejada pelos cuidados paliativos, de paciente e família como uma unidade de cuidados.

Abstract Through a narrative review of the literature, this article discusses and raises reflections on the care relationships established between children, families, and health teams in the context of pediatric palliative care. It is understood that chronic illness implies physical, social, psychological and spiritual imbalances for the child, however a serious disease that threatens life goes beyond the limits of their body and also affects the family and affective environment, so that the family, historically conceived as responsible for care, also needs health care. Therefore, this text focuses on socio-family suffering, reinforcing the humanized understanding, provided by palliative care, of patient and family as a care unit.

Resumen A través de una revisión narrativa de la literatura, este artículo discute y plantea reflexiones sobre las relaciones de cuidado establecidas entre niños, familias y equipos de salud en el contexto de los cuidados paliativos pediátricos. Se entiende que la enfermedad crónica implica desequilibrios físicos, sociales, psicológicos y espirituales para el niño, sin embargo, una enfermedad grave que amenaza la vida va más allá de los límites de su cuerpo y afecta también al entorno familiar y afectivo, por lo que la familia, históricamente concebida como responsable del cuidado, también necesita cuidados de salud. Por lo tanto, este texto se centra en el sufrimiento socio-familiar, reforzando la comprensión humanizada, proporcionada por los cuidados paliativos, del paciente y la familia como unidad de cuidado.