Pink Resin as an Alternative for Restoration of Cervical Lesions Associated with Gingival Recession: a Case Report / Resina de Gengiva como Alternativa para Restaurações de Lesões Cervicais Associadas a Recessão Gengival: Relato de Caso

Abstract Gingival recession occurs when the gingival margin is located apically to the cementoenamel junction, causing root exposure. This work aims to report a clinical case of restorative treatment of multiple non-carious cervical lesions (NCCL´s) with gingival-colored resin, as an alternative approach of restorative procedure in cervical defects associated with gingival recession in the aesthetic area. A patient attended a ClinicalSchool complaining several NCCL´s in addition to Miller's class I gingival vestibular recession in the elements: 13, 21, 22 and 23. Dentin hypersensitivity was absent, however, aesthetic appearance bothered the patient. Presence of occlusal interferences, acid feeding and inadequate brushing habits were observed as important etiological factors for NCCL´s and gingival recessions. Periodontal surgery would be the treatment of choice, however, the patient needed orthodontic intervention first to promote dental alignment and correct distribution of the occlusal load. In order to decrease the progression of the lesions during the orthodontic treatment the NCCL´s associated with gingival recession were restored with gingival-colored resin. Two colors of pink composite resin (color G3 and G5) were incrementally inserted, promoting a correct emergence profile, taking the resin to the lower cavity limit avoiding aggression to the periodontal tissue. Clinical follow-up of 22 months was favorable due to the appearance of restorations and satisfactory periodontal health. Gingival resin can be assigned to improve the aesthetic effect of the restoration at a low cost and time-saving. (AU)

Resumo A recessão gengival ocorre quando a margem gengival está localizada apicalmente à junção cemento-esmalte, causando exposição radicular. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de tratamento restaurador de múltiplas lesões cervicais não cariosas (LCNC´s) com resina de cor gengival, como uma forma alternativa de procedimento restaurador em defeitos cervicais associados a recessão gengival em área estética. Uma paciente buscou atendimento odontológico em um centro especializado por apresentar várias lesões do tipo LCNC, além de recessão gengival vestibular classe I de Miller nos elementos: 13, 21, 22 e 23 que não apresentavam sensibilidade, porém eram lesões que a incomodava quanto ao fator estético. Foram observados importantes fatores etiológicos para as LCNC's e recessões gengivais, como a oclusão desarmônica, alimentação ácida e hábitos de escovação inadequados. A cirurgia periodontal seria o tratamento de primeira escolha, contudo havia a necessidade de intervenção ortodôntica primeiramente para promover alinhamento dentário e correta distribuição das forças oclusais. Com o intuito de diminuir a progressão das lesões durante o tratamento ortodôntico optou-se por restaurar as LCNC´s associadas à recessão gengival com resina composta caracterizada para gengiva. Foram utilizadas 2 cores de resina rosa (G3 e G5) de forma incremental, até o limite inferior da cavidade, promovendo um correto perfil de emergência e evitando agressão aos tecidos periodontais. Acompanhamento clínico de 22 meses mostrou um aspecto favorável das restaurações assim como boa saúde periodontal. Dessa forma, a resina do tipo gengival pode ser indicada para melhorar o efeito estético da restauração a um baixo custo e rapidez no procedimento. (AU)

Influence of the interocclusal splint in condylar position of patientswith tmd: a cone beam computed tomography study / Influência da placa interoclusal na posição condilar de indivíduos com dtm: um estudo por tomografia de feixe cônico

Objective: The aim of this study was to evaluate the condylar position in patients with intra-articular temporomandibular disorders (TMD) before, during and after treatment with interocclusal stabilization splint (ISS) through cone beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: Twenty-two patients diagnosed with intra-articular TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders - Group II) were submitted to the therapy with ISS during 90 days. Three CTCB exams were performed in three moments: T1 (initial moment, before the ISS therapy, with the patient in dental occlusion), T2 (after 90 days of treatment, in occlusion on the ISS) and T3 (after 90 days of treatment, with the patient in dental occlusion). Afterwards the anterior (AS), superior (SS) and posterior articular spaces (PS) in sagittal sections were then measured and the data were statistically analyzed using the t-test. Results: There was a statistically significant increase in the comparison between T1 and T2 for the AS and PS (p < 0.0001), between T3 and T2 for AS (p = 0.0008) and PS (p < 0.0001). In comparison T1 /T3 there was a significant increase in AS (p = 0.01) and SS (p = 0.04), and non-significant in PS (p = 0.89). Conclusion: The interocclusal splint provides temporary changes in condylar position, with a tendency to increase the joint space, varying in accordance with individual characteristics. Therefore, it should not be used as a single therapy, but combined with other strategies that include the TMD multidimensionality. The interocclusal splint has proved to be reversible and conservative therapeutic modality, as it does not generate permanent changes in joint tissues.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a posição condilar em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) articular antes e após tratamento com placa oclusal estabilizadora (POE) por meio de tomografia computadorizada de feixes cônicos (TCFC). Material e Métodos: Vinte e dois pacientes diagnosticados com DTM articular (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders – Grupo II) foram submetidos à terapia com POE durante 90 dias. Foram realizados três exames de TCFC: T1 (momento inicial, antes da terapia com POE, na posição de oclusão dental), T2 (após 90 dias de tratamento em oclusão na POE) e T3 (após 90 dias de tratamento, em oclusão dental). Foram então mensurados o espaço articular anterior (EAA), superior (EAS) e posterior (EAP) em cortes sagitais. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste t. Resultados: Houve aumento estatisticamente significante na comparação entre T1 e T2 para o EAS e EAP (p < 0,0001), entre T3 e T2 para EAS (p = 0,0008) e EAP (p < 0,0001). Na comparação entre T1 e T3 houve aumento significante no EAA (p = 0,01) e EAS (p = 0,04), e não significante no EAP (p = 0,89). Conclusão: A placa interoclusal promove alterações temporárias na posição condilar, com tendência de aumentar o espaço articular, variando de acordo com características individuais. Portanto, ela não deve ser utilizada como terapia única, e sim combinada com outras estratégias que abordem a multidimensionalidade da DTM. A placa interoclusal provou ser uma terapia reversível e conservadora, já que não gera alterações permanentes nos tecidos articulares.