Protocolo inferior em paciente submetido a radioterapia: relato de caso / Lower protocol in patient submitted toradiotherapy: case report

Introdução: a combinação de cirurgia e radioterapia é comum para o tratamento de tumores malignos de cabeça e de pescoço, determinando alterações teciduais, como mucosa fragilizada, xerostomia, anatomia inadequada e distúrbios miodinâmicos, dificultando as funções bucais e a reabilitação bucal convencional do paciente. Nesses casos, a instalação de próteses implantossuportadas pode ser muito útil à reabilitação desses pacientes. Esse trabalho relata o caso de um paciente submetido a alta dose de radioterapia, após o tratamento cirúrgico de um tumor maligno em assoalho de boca. Métodos: foram instalados seis implantes na região anterior de mandíbula e confeccionada uma prótese conforme o protocolo de Brånemark. Conclusão: conclui-se que implantes osseointegráveis podem ser seguramente utilizados, tomando-se alguns cuidados especiais em relação aos efeitos adversos da ressecção e radioterapia. Melhorias na mastigação, fonação e estética facilitam a reintegração social desses pacientes, minimizando seu desconforto e sofrimento, além de otimizar os resultados terapêuticos e a qualidade de vida.

Introduction: Combining surgery and radiotherapy is common to treat malignant tumors of the head andneck. Such procedure establishes tissue alterations that result in fragile mucosa, xerostomia, improper anatomicalshape and myodynamic disorders, which hinders patient’s oral function and rehabilitation. Placementof implant-supported prosthesis proves useful for rehabilitation of those patients. Objective: Thepresent study reports a case of a patient subjected to high doses of radiotherapy after surgical removal ofa malignant tumor located on the floor of the mouth. Methods: Six implants were installed in the anteriorregion of the mandible and a prosthesis was fabricated according to Brånemark’s protocol. Conclusion: It isreasonable to conclude that osseointegrated implants can be safely employed, provided that special carebe taken with regard to the adverse effects produced by resection and radiotherapy. Improvements inmastication, speech and esthetics promote patient’s social reintegration, thus minimizing discomfort andsuffering, in addition to optimizing therapeutic results and quality of life.

Transplante dental - relato de um caso clínico / Dental transplantation - report of a clinical case

Introdução: Apesar de ter sido realizado por vários anos, sempre com o objetivo de salvar dentes considerados perdidos, os transplantes dentais na era modernativeram sua evolução. Para esse tratamento, observam-se alguns pré-requisitos importantes, como a preservação ou não do saco dentário, a importância da seleção do germe dental, a ausência de reação inflamatória no alvéolo receptor, além do grau de desenvolvimento do germe dental. Relato de caso: Paciente melanoderma,15 anos, do gênero feminino, com lesão de furca no elemento dental 36. Após análise de todos os critérios e indicações, realizou-se transplante autógeno do elemento dental 38 para o alvéolo do elemento dental 36. Conclusões: Os transplantes dentais, quando corretamente indicados, e quando respeitados os princípios de técnica cirúrgica, apresentam taxas elevadas de sucesso, evitando alterações de oclusão ao paciente.

Peri-implantite: revisão de literatura / Peri-implantitis: literature review

Introdução: o tratamento reabilitador através do uso de implantes osseointegrados apresenta um alto índice de sucesso. Entretanto, estudos relatam a falência de implantes devido a infecções peri-implantares. A peri-implantite é definida como um processo inflamatório que afeta os tecidos ao redor de um implante osseointegrado, resultando em perda do osso de suporte, podendo levar à perda do implante. Os tratamentos da peri-implantite consistem, principalmente, em descontaminar a superfície do implante e estabilizar a perda óssea ao seu redor e, algumas vezes, em se tentar uma nova formação óssea ao redor dessa área anteriormente infectada. Embora seja possível tratar a peri-implantite, a prevenção é o foco da terapia de suporte. Objetivo: o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a peri-implantite, abordando sua etiologia, diagnóstico e tratamento. Conclusão: concluiu-se que as doenças peri-implantares são possíveis complicações do tratamento com implantes dentários osseointegráveis e podem indicar risco para insucesso, mas podem, também, ser temporárias ou passíveis de tratamento.

Introduction: Dental rehabilitation using osseointegrated implants shows a high level of success. However, researches have reported implant failures due to peri-implant infections. Peri-implantitis is defined as an inflammatory, process that affects bone and soft tissues surrounding an osseointegrated implant, resulting in bone support loss, which may cause implant loss. The treatment of peri-implantitis is to decontaminate the implant surface and stabilize the bone loss around it. Sometimes the treatment consists in trying to induce new bone formation around the previously infected area. Although it is possible to treat peri-implantitis, prevention is the focus of support therapy. Objective: The aim of this study was to review articles that addressed peri-implantitis etiology, diagnosis and treatment. Conclusion: It can be concluded that peri-implant diseases, even though temporary or treatable, are possible complications of treatments with osseointegrated implants, and may represent a risk of treatment failure.

Acadêmicos e profissionais da odontologia estão preparados para salvar vidas? / Are dentistry students and professionals prepared to save lives?

Introdução: O cirurgião-dentista enfrenta, no cotidiano de seu trabalho, o risco de se deparar com eventos emergenciais que envolvam a saúde geral. A emergência é definida como uma situação em que não pode haver uma protelação no atendimento, o qual deve ser imediato. Objetivos: Verificar se os profissionais e estudantes de odontologia estão preparados para numa eventualidade, diante de uma parada cardiorrespiratória, realizar com eficiência as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória, evitando consequências indesejadas, que podem levar à morte do paciente. Métodos: Os dados foram obtidos mediante questionário elaborado para avaliar o nível de conhecimento sobre a sequência correta das manobras de ressuscitação cardiorrespiratória, aplicado aos alunos de graduação do segundo ao quinto ano e de pós-graduação da universidade. Foram distribuídos 142 questionários, juntamente com um termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Constatou-se que apenas 15% dos entrevistados emitiram respostas consideradas corretas e houve 85% de respostas erradas. Conclusões: O cirurgião-dentista deve estar preparado para uma situação de emergência, evitando consequências indesejadas, tal como a morte do paciente. O índice de acertos foi muito baixo. As técnicas de ressuscitação cardiorrespiratória devem ser revisadas continuadamente, num período inferior a um ano, pois a maior parte dos alunos de todos os grupos pesquisados não assimilou de forma correta a técnica ou a esqueceu em razão da falta de treinamento prático ou da baixa incidência dessa emergência.

Controle Glicêmico de Pacientes Portadoresde Diabetes Mellitus e Doença Periodontal / Glycemic Control in Patients with Diabetes Mellitus and Periodontal Disease

O objetivo deste estudo foi avaliar a melhora nocontrole glicêmico do Diabetes mellitus, bem como do controleda doença periodontal, através da relação entre os níveissangüíneos de hemoglobina glicosilada, glicemia em jejum eglicemia pós-prandial e os parâmetros clínicos da doençaperiodontal. Material e Métodos: Foram selecionados 20pacientes, com faixa etária de 18 a 70 anos que não foramsubmetidos ao tratamento periodontal básico, sendo divididosem 2 grupos: 1)Tratamento periodontal básico+controlemecânico e 2)tratamento periodontal básico + controlemecânico + Terapia de manutenção. As análises foramrealizadas no dia 0 e aos 90 dias, incluindo Índice de Placa,Índice gengival, Profundidade de sondagem, Nível de inserçãoclínica e Sangramento a sondagem, juntamente com aavaliação de hemoglobina glicosilada, glicemia em jejum epós-prandial. Resultados: Constatou-se uma melhora namaioria dos parâmetros clínicos periodontais, assim comonos níveis de glicose em jejum e glicose pós-prandial emambos os grupos. No grupo que recebeu terapia demanutenção, os parâmetros clínicos de sangramento asondagem e profundidade de sondagem diminuíramsignificantemente, enquanto que os valores de hemoglobinaglicosilada diminuíram, mas não significantemente. Conclusão:Sugeriu-se que esta terapia pode ter sido positiva empacientes portadores de Diabetes Mellitus e doençaperiodontal...

This treatise aims to evaluate the improvement inthe glycemic control of the Diabetes Mellitus, as well as thecontrol of the Periodontal Disease through the relationshipamong the blood levels of the glycated hemoglobin, bothfasting and postload glycemias, and the clinical parametersof the periodontal disease. Materials and Methods: Oneselected twenty patients who were not submitted to theconventional periodontal treatment. Such patients were underthe age of 18 to 70 years old, divided into two groups: 1-conventional periodontal treatment + mechanical control; 2-conventional periodontal treatment + mechanical control +maintenance therapy. The analysis were effectuated in 90days, including plaque index, gingival index, probing depth,level of clinical attachment and bleeding on probing, togetherwith the evaluation of the glycated hemoglobin and both fastingand postload glycemias. Results: One came to understandan improvement in most of the clinical periodontal parameters,as well as the levels of both fasting and postload glycemiasin both groups. In the group who received the maintenancetherapy, one perceived that the bleeding on probing and theprobing depth diminished in a great scale. In addition, thevalue of the glycated hemoglobin diminished, however notsufficiently. Conclusion: One suggested that the therapyherein mentioned has been positive in patients with diabetesmellitus and periodontal disease...