ABSTRACT
Abstract Dog bites cause complex craniomaxillofacial injuries. Considering that the bite injuries are repeatedly situated on the face, dentist requires being well known with the therapy of animal bites. A three-year-old male child was attended as a victim of a Pit Bull terrier biting. The patient had multiple wounds at the level of the upper eyelid of the right eyeball, left hemisphere with the involvement of the auricular pavilion, wounds with multiple detachments on face and scalp, several abrasions and ecchymoses in the bilateral infraorbital and mouth region. The clinical intervention was completed in the first twenty-four hours after injury. The affected zones were cleaned and irrigated with saline solution, and the wounds were sutured in layers. Tetanus and anti-rabies vaccination, and antibiotic and analgesic were administered. On the fifth postoperative day, the stitches were removed, and the patient was discharged from the hospital. One week after the trauma, the child showed adequate wound curing absent of aggravation. Satisfactory aesthetic and functional results were achieved. Besides, in this case, the most relevant aspects of the management of dogs bites are presented.
Resumen Las mordeduras de perros causan lesiones craneomaxilofaciales complejas. Teniendo en cuenta que las lesiones por mordedura están situadas repetidamente en la cara, el odontólogo debe conocer la terapia que se debe realizar en el caso de mordeduras de animales. Un niño de tres años fue atendido como víctima de una mordedura de Pit Bull terrier. El paciente tenía múltiples heridas a nivel del párpado superior del globo ocular derecho, hemisferio izquierdo con afectación del pabellón auricular, heridas con múltiples desprendimientos en la cara y el cuero cabelludo, varias abrasiones y equimosis en la región bilateral infraorbitaria y bucal. La intervención clínica se completó en las primeras veinticuatro horas después de la lesión. Las zonas afectadas se limpiaron e irrigaron con solución salina, y las heridas se suturaron en capas. Se administraron vacuna antitetánica y antirrábica, antibióticos y analgésicos. En el quinto día postoperatorio, se retiraron los puntos de sutura y el paciente fue dado de alta del hospital. Una semana después del trauma, el niño mostró curación adecuada de la herida sin agravación. Se lograron resultados estéticos y funcionales satisfactorios. Además, en este caso, se presentan los aspectos más relevantes del manejo de las mordeduras de perros.
Resumo Mordidas de cães causam lesões craniomaxilofaciais complexas. Considerando que as lesões por mordidas são repetidamente situadas na face, um cirurgião oral e maxilofacial exige ser bem conhecido com a terapia de mordidas de animais. Um menino de três anos foi vítima de uma picada de um terrier de Pit Bull. O paciente apresentava múltiplas feridas no nível da pálpebra superior do globo ocular direito, hemisfério esquerdo com envolvimento do pavilhão auricular, feridas com múltiplos descolamentos na face e couro cabeludo, várias abrasões e equimoses na região infraorbital e boca bilateral. A intervenção clínica foi concluída nas primeiras vinte e quatro horas após a lesão. As zonas afetadas foram limpas e irrigadas com solução salina e as feridas foram suturadas em camadas. Vacinação antitetânica e anti-rábica e antibióticos e analgésicos foram administrados. No quinto dia de pós-operatório, os pontos foram retirados e a paciente recebeu alta do hospital. Uma semana após o trauma, a criança apresentou cura adequada da ferida, sem agravamento. Resultados estéticos e funcionais satisfatórios foram alcançados. Além disso, neste caso, são apresentados os aspectos mais relevantes no manejo das mordidas de cães.
ABSTRACT
Introducción: la imaginología es importante en la valoración diagnóstica y una herramienta útil para la selección de procedimientos en pacientes de los que se sospecha patología maxilofacial. Entre las diferentes modalidades imaginológicas maxilofaciales se encuentran la radiografía panorámica y la tomografía computarizada Cone beam, desarrollada como alternativa a la tomografía convencional, actualmente descrita como Gold standard para imaginología del área oral y maxilofacial.Métodos: observación por dos evaluadores previamente calibrados de 100 tomografías Cone beam y 100 panorámicas tomográficas de pacientes seleccionados aleatoriamente; aplicación de análisis univariado, medidas de tendencia central, y definición de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo en tablas específicas de 2 x 2 aplicando el estudio prueba de una prueba.Resultados: los resultados obtenidos muestran que la panorámica tomográfica tipo Cone beam como prueba diagnóstica frente a la tomografía computarizada Cone beam para evaluar imágenes compatibles con patología sinusal (pólipo, quiste y engrosamiento mucoso) tiene sensibilidad y especificidad variable dependiendo del tipo de patología sinusal, con nivel de confianza del 95% y con coeficiente de kappa con valor de 1 para las tomografías axiales computarizadas y de 0,94-1,0 para la panorámica tomográfica tipo Cone beam. Conclusión: la panorámica tomográfica Cone beam es lo suficientemente sensible y específica para ser utilizada como herramienta diagnóstica en patología de seno maxilar.
Introduction: medical imaging is an important diagnostic resource and a useful tool for selecting the right procedure in patients with suspected maxillofacial pathology. Some of the most common maxillofacialimaging methods include panoramic radiography and cone beam computed tomography, which was developed as an alternative to conventional tomography and is currently considered the gold standard for imaging the oral and maxillofacial area. Methods: two previously calibrated evaluators analyzed 100 cone beam tomographies and 100 panoramic tomographies from randomly selected patients; the methods also included: univariate analysis, measurement of central tendency, and definition of sensitivity, specificity, and positive / negative predictive value on 2 x 2 specific tables using a validity test. Results: the results show that, as a diagnostic test, cone beam panoramic tomography, in comparison to cone beam computed tomography to evaluate images compatible with sinus pathology (polyps, cysts and mucosa thickening), offers variable sensitivity and specificity depending on the type of sinus pathology, with a confidence level of 95% and a kappa coefficient value of 1 for CAT scans and 0.94 to 1.0 for cone beam panoramic tomography. Conclusion: cone beam panoramic tomography is sensitive and specific enough to be used as a diagnostic tool in maxillary sinus pathology.