ABSTRACT
INTRODUÇAO: Nos últimos anos, a punção aspirativa transbrônquica por agulha vem sendo utilizada cada vez com maior freqüência no diagnóstico e estadiamento do câncer de pulmão, principalmente nos EUA. Entretanto, muito pouco se tem publicado a respeito do método em nosso país. OBJETIVO: Avaliar a efetividade da punção aspirativa transbrônquica por agulha no diagnóstico e estadiamento do câncer de pulmão. MÉTODO: Setenta e quatro punções aspirativas transbrônquicas por agulha, realizadas no Hospital do Câncer-INCA/MS, foram revistas retrospectivamente. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada do tórax previamente ao procedimento. RESULTADOS: Onze (15 por cento) pacientes tinham massas mediastinais e 63 (85 por cento) massas hilares. Foram encontradas 76 alterações endoscópicas: alargamento da carina principal em 44 (59 por cento) pacientes, alargamento de carina secundária em 12 (16 por cento), compressão paratraqueal em 5 (7 por cento), compressão da parede posterior da traquéia em 3 (4 por cento), e compressão de brônquio principal em 5 (7 por cento) pacientes. O material foi satisfatório para o diagnóstico em 42 (57 por cento) pacientes e em 34 (46 por cento) o diagnóstico foi confirmado. O diagnóstico de doença maligna foi confirmado em 30/34 (88 por cento) pacientes: carcinoma indiferenciado de pequenas células em 10/30 (33 por cento), carcinoma escamoso em 7/30 (23 por cento), adenocarcinoma em 7/30 (23 por cento), e carcinoma não pequenas células em 6/30 (20 por cento) pacientes. Em 4/30 (12 por cento) pacientes foram diagnosticadas patologias benignas: tuberculose em 2/4 (50 por cento) e sarcoidose em 2/4 (50 por cento) pacientes. Não observamos nenhuma complicação com o método. CONCLUSAO: Nossa experiência em 74 pacientes mostrou que o procedimento é seguro, rápido em sua realização, com mínimas complicações e de utilidade no diagnóstico e estadiamento de pacientes com neoplasia pulmonar.