Assessment of knowledge on temporomandibular disorders among Mexican dental educators / Evauación del conocimiento sobre trastornos temporomandibulares en docentes de odontología en México

Temporomandibular disorders (TMDs) is an umbrella term that embraces a group of musculoskeletal and neuromuscular conditions that involve the temporomandibular joints, muscles and all associated tissues. Because of the relatively high number of patients with TMDs in the population, instruction in this area of health care should be included on all dental curricula. Although levels of knowledge among dentists have been evaluated in several countries, they have not been in Mexico. This study evaluates the dental faculty's range of knowledge about TMD at five dental schools in Puebla, Mexico. Using an observational design, a survey was administered to 161 educators in order to assess their knowledge of TMD. Four domains were assessed, including: a) pathophysiology; b) psychophysiology; c) psychiatric disorders; and d) chronic pain. Overall knowledge of TMD was measured using a consensus of TMD experts' answers as a reference standard1The results show that educators' overall knowledge had 55% agreement with the reference standard. Individually, the psychophysiological domain was correctly recognized by 77.7% of the educators; correct responses on the other domains ranged from 38% to 56%. This study demonstrates the need to incorporate standardized TMDs instruction into the dental curricula at Mexican Universities, without which graduating dentists will lack the necessary knowledge or experience to diagnose and manage their TMD patients.

Los Trastornos Témporomandibulares (TTM) incluyen un grupo de condiciones musculoes que léticas y neuromusculares que afectan a la Articulación Temporomandibular (ATM), los músculos masticadores y otros tejidos asociados. Debido al número relativamente alto de pacientes con TTM en la población, la educación en esta área de la salud debe ser incluida en las currículas de las escuelas de odontología. A pesar de que el nivel de conocimiento sobre TTM ha sido evaluado en diversos países, esto no ha sido realizado en México, por lo que el objetivo del presente estudio fue evaluar el nivel de conocimiento sobre los TTM de los profesores de odontología en cinco universidades de Puebla, México. Bajo un diseño observacional, se administró una encuesta a 161 docentes de odontología para evaluar el nivel de conocimiento sobre los TTM. La encuesta incluyó cuatro dominios: a) patofisiología; b) psicofisiología; c) trastornos psiquiátricos y d) dolor crónico. Se usaron las respuestas otorgadas con un consenso de expertos como estándar de referencia1 para evaluar el nivel global de conocimiento sobre los TTM. Los resultados mostraron que los docentes tuvieron un nivel global de conocimiento del 55% de acuerdo al estándar de referencia. El dominio psicofisiológico indivi dualmente fue el mejor reconocido con el 77% de acuerdo con los expertos; las respuestas correctas en los otros dominios oscilaron entre el 38% y el 56%. El presente estudio demostró la necesidad de incorporar educación sobre los TTM estandarizada en la currícula de las escuelas o facultades de odontología en las universidades mexicanas. Hasta que esto suceda, las generaciones de odontólogos no tienen el conocimiento ni la experiencia necesarios para diagnosticar y manejar a los pacientes con Trastornos Temporomandibulares.

Gasto basal energetico en le paciente quirurgico / Energetic basal consumption in the surgical patient

La estimacion de las demandas metabolicas esta sujeta a una gran variabilidad derivada de la talla, peso, edad, actividad fisica, la ADE y el aumento de las demandas metabolicas del proceso patologico. La calorimetria indirecta efectuada con los dos modernos monitores metabolicos ( en este estudio se utilizo el MGM TWO, Medidor INc.) dan una buena estimacion con la superficie corporal. En el enfermo quirurgico se utilizo el indice catabolico de Bistrian para estimar la magnitud del estres. Se efectuaron 171 observaciones en 85 sujetos que muestran datos significativos en los siguientes aspectos: confiabilidad del GBE medido y expresado como indice de superficie; relacion de la edad con el GBE; influencia del postoperatorio y la sepsis sobre el GBE y el IC; relacion del aporte calorico nitrogenado sobre el balance nitrogenado en funcion del IC; utilizacion proteica y grado de estres; y accion dinamica especifica del aporte calorico administrado. En este estudio el aumento del GBE fue de 4// con aportes caloricos bajos y hasta 14// con aportes caloricos de 100// o mas sobre el GBE. En enfermos no septicos el suministro de un aporte calorico mayor al 100// del GBE no se observo aumento de la ADE; esto debe ser tenido en cuenta y relacionado con el pobre ahorro proteico que se logra con aportes caloricos altos. El nulo efecto de la ADE con aportes mayores del 100// sobre el GBE sugiere la dificultad para metabolizar la excesiva provision de substractos y sus posibles consecuencias adversas.

Gasto basal energético en cirugía / Basal metabolic energy expenditure during surgery

La estimación de las demandas metabólicas está sujeta a una gran variabilidad derivada de la talla,el peso,la edad,la actividad física,la ADE y el aumento de demandas metabólicas del proceso patológico.La calorimetría indirecta,efectuada con los modernos monitores metabólicos(en este estudio se utilizó el MGMTWO, Medicor Inc.) dan una buena estimación del GBE.En el presenteestudio se muestra la utilidad del GBE medido y expresado en índice de superficie.En el enfermo quirúrgico se utilizó el indice catabólico de Bristrian para estimar la magnitud del estrés. Se efectuaron 171 observaciones en 85 sujetos,que muestran datos significativos en los siguientes aspectos:confiabilidad del GBE medido y expresado por índice de superficie; relación de la edad con el GBE; influencia del postoperatorio y la sepsis sobre el GBE y el IC; relación del aporte calórico nitrogenado sobre el balance nitrogenado en función del IC; utilización proteica y grado de estrés, y acción dinámica específica del aporte calórico administrado.

Gasto basal energético en cirugía / Basal energy expenditure in surgery

La estimación de las demandas metabólicas está sujeta a una gran variabilidad derivada de la talla, el peso, la edad, actividad física, la ADE y el aumento de demandas metabólicas del proceso patologico. La calorimetría indirecta, efectuada con los modernos monitores metabólicos (en este estudo se utilizó el MGM TWO, medicor inc.) dan una buena estimación del GBE. En el presente estudio se muestra la utilidad del GBE medido y expresado en índice de superficie, en el enfermo quirúrgico. Se utilizó el índice catabólico de Bistrian para estimar la magnitud del estres. Se efectuaron 171 observaciones en 85 sujetos, que muestran datos significativos en los siguientes aspectos: confiabilidad del GBE medido y expresado por índice de superficie, relación de la edad con el GBE; influencia del postoperatorio y la sepsis sobre el GBE y el IC; relación del aporte calórico nitrogenado sobre el balance nitrogenado en función del IC; utilización proteica y grado de estres; y acción dinámica específica del aporte calórico administrado