ABSTRACT
Relata a experiência da Faculdade de Medicina de Botucatu na implantaçäo do Programa UNI, ressaltando o processo de construçäo de uma novo paradigma de formaçäo e capacitaçäo de recursos humanos em saúde
Subject(s)
Health Workforce , Teaching Care Integration Services , Staff Development , Schools, Medical , Health Occupations/educationABSTRACT
Um grupo de 116 grávidas atendidas no ambulatório de pré-natal da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto, Säo Paulo, foi entrevistado no terceiro trimestre da gravidez e nos 1§, 15§ e 45§ dias após o parto. O objetivo foi investigar os sentimentos e expectativas da mulher em relaçäo à gravidez, sua idade mental, fatores bio-socioeconômicos e complicaçöes obstétricas. Foi utilizado o questionário de saúde geral de GOLDBERG (1972), instrumento especialmente delineado pelas autoras para avaliar sentimentos maternos e variáveis bio-psicoeconômicas, além de avaliaçäo de ansiedade. Os resultados mostraram que as complicaçöes obstétricas foram mais freqüentes entre mulheres solteiras, de nível socioeconômico baixo e ansiosas durante a gestaçäo. A admissäo de sentimentos negativos referentes à gravidez pareceu representar um fator de proteçäo com relaçäo à ocorrência de complicaçöes obstétricas
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications/psychology , Pregnancy/psychology , Anxiety , Maternal Behavior , Surveys and Questionnaires , Socioeconomic FactorsABSTRACT
O teste da supressäo da dexametasona (TDS) foi realizado em três amostras de pacientes psiquiátricos internados da seguinte maneira: 93 pacientes testados só na admissäo, e 43 pacientes testados só na alta. Todos foram examiandos do ponto de vista clínico, diagnosticados de acordo com o RDC e foi obtida história de perda de peso e uso de drogas na semana que antecedeu a internaçäo. Na internaçäo a taxa de näo supressäo foi de 41// (106 testes) positivos em 259 pacientes) independentemente do diagnóstico, na alta a taxa foi de 27//. Considerando cada grupo diagnóstico na internaçäo, depressäo maior endógena primária foi o grupo com maior taxa de näo supressores (55//) seguidos por transtorno por uso de drogas (44//) e alcoolismo (42//). Todavia, levando em conta fatores que poderiam levar a um falso positivo tais como perda de peso, uso de medicaçäo por conta própria e várias patologias orgânicas, sendo esses fatores muito comuns em países de terceiro mundo como o Brasil, 46// dos 106 näo supressores poderiam ser considerados como falso positivos. A taxa de falso positivos poderia alcançar 74// considerando apenas os 23 deprimidos endógenos maiores näo supressores. A perda de peso foi a causa mais comum associada aos casos näo supressores. Sugere-se que tendo em vista as más condiçöes de vida da populaçäo, as deficiências do sistema de saúde e a prática generalizada de automedicaçäo sem supervisäo médica, que o TSD deva ser usado, se usado, muito cautelosamente no Brasil e provavelmente em outros países do terceiro mundo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Dexamethasone , Mental Disorders/diagnosis , Hydrocortisone/bloodABSTRACT
Este trabalho visou avaliar a implantaçäo do atendimento psiquiátrico no CS-I de Americana (SP), através da análise dos 231 casos inscritos no programa em 18 meses. Houve predominância de adultos jovens, de ambos os sexos, baixa escolaridade, alto índice de desemprego e baixa percentagem de grandes usuários. Quanto aos diagnósticos, encontraram-se 36,4% de quadros reativos e neuróticos, 26% de alcoolismo, 19,9% de quadros orgânicos cerebrais e 13,4% de psicoses funcionais. Entre os homens mais alcoólicos e entre as mulheres mais quadros neuróticos. Conseguiu-se tratar 32,5% dos casos sem medicaçäo e estender o atendimento psicoterápico a 45,5%, priorizando-se técnicas grupais. Descrevem-se as características por grupo de patologia e discutem-se as implicaçöes dos achados para a formaçäo do psiquiatra e na atuaçäo do especialista nesse tipo de serviço de atençäo primária
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Ambulatory Care , Primary Health Care , Mental Disorders/diagnosis , Mental Health Services , Program Evaluation , Brazil , Health Centers , Health Services Needs and Demand , Psychotherapy , Socioeconomic FactorsABSTRACT
A autora apresenta o conceito de ansiedade e compara os quadros ansiosos no DSM-III e DSM-III-R. Aponta a ênfase dada ao "transtorno do pânico" na versäo mais recente da classificaçäo
Subject(s)
Humans , Anxiety Disorders/diagnosis , International Classification of Diseases , Mental Disorders/classification , PrognosisABSTRACT
Os autores questionam o conceito tradicional de esquizofrenia e discutem uma nova proposta. Nesta, pacientes que em geral eram chamados de esquizofrêncios säo concebidos como tendo uma alteraçäo neurofisiológica e um processo alterado de comunicaçäo no qual há o abandono da lógica (PIAGET)