ABSTRACT
Os tratamentos utilizados para a prevenção da xerostomia não atingem a eficácia esperada pelos pacientes, podendo ainda produzir efeitos colaterais indesejáveis. O objetivo deste trabalho foi avaliar quantitativamente o índice de fluxo salivar total não estimulado de pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço durante e após tratamento radioterápico exclusivo tratados com a associação de laurildietileno- glicol-éter-sulfato de sódio e hidróxido de cálcio (HcT20). Este estudo foi realizado no Hospital Dr. Hélio Angotti envolvendo trinta e um pacientes (n=31) divididos em dois grupos: o grupo I composto por dezessete pacientes (n=17) submetidos à telecobaltoterapia, na dose total de 7.000 cGy e receberam o HcT20 durante o tratamento. O grupo II composto por quatorze pacientes (n=14) iniciaram o uso do HcT20 após a conclusão da radioterapia. Foram realizadas e mensuradas coletas semanais do índice de fluxo salivar total não estimulado para os pacientes dos dois grupos. Os valores obtidos foram analisados estatisticamente através dos testes de aderência à curva normal, teste de Bartlett, teste de Friedman e teste de Wilcoxon, visando avaliar a eficácia do HcT20 tanto na prevenção da queda acentuada do fluxo salivar durante a radioterapia quanto na hipofunção salivar no período pós-radioterapia. Os pacientes do grupo I, ao término da radioterapia, mantiveram o índice de fluxo salivar total não estimulado em relação aos valores basais; os do grupo II, que utilizaram a associação medicamentosa após radioterapia, apresentaram melhora acentuada no índice de fluxo salivar total não estimulado em relação ao basal; e o uso do HcT20 apresentou melhor resultado quando utilizado durante a radioterapia.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged, 80 and over , Calcium Hydroxide , Mouth Neoplasms , Oropharyngeal Neoplasms , Radiotherapy , Salivation , Sodium Dodecyl SulfateABSTRACT
O pênfigo vulgar é uma doença mucocutânea crônica de origem auto-imunecaracterizada pela formação de vesículas e/ou bolhas que, ao se romperem, dão origem a dolorosasulcerações na superfície das mucosas e pele. Sem tratamento, o pênfigo vulgar é considerado deprognóstico fatal. Tem-se obtido o controle da doença com o uso terapêutico de corticosteróidessistêmico e tópico em associação com drogas imunossupressoras coadjuvantes. Neste trabalho, éapresentado um caso de pênfigo vulgar oral em uma mulher branca com 27 anos de idade, cujoquadro clínico principal era de gengivite descamativa e dor bucal. O tratamento, constituído decorticosteróide tópico (gel à base de hidrocortisona) aplicado sobre as gengivas lesionadas pormeio de moldeira acrílica individual, de corticosteróide sistêmico (prednisona) e das drogascoadjuvantes dapsona e pentoxifilina, revelou-se benéfico para o controle da doença. Tambémsão revisadas as características clínicas e a importância do diagnóstico precoce do pênfigo vulgarpelo cirurgião-dentista quando a doença acomete a mucosa bucal.
Pemphigus Vulgaris is a chronic autoimmune mucocutaneous disease characterizedby intra-epithelial bulla formation which rupture causes painful ulcerative lesions in the mucousmembrane and skin. Without any treatment pemphigus vulgaris may cause serious life-threateningeffects and it has been controlled by the usage of systemic and topic corticosteroids associatedwith adjuvant immunosuppressive drugs. The case reported in this study refers to a 27 year-oldwhite woman presenting desquamative gingivitis and oral pain. Topical corticosteroids treatment(hydrocortisone gel) applied with individual acrylic resin tray directly on the injured gingivae,systemic corticosteroids (prednisone) and adjuvant drugs (dapsone and pentoxifylline) therapyhave presented favorable effects to control the disease. Clinical features of pemphigus vulgarishave been reviewed and the importance of early diagnosis made by dentists when the diseaseaffects the oral mucosa has been emphasized in this study.