Eficacia de la infiltración del especio subacromial con lidocaína y acetato de melilprednisolona en pacientes con síndrome de pellizcamiento / Efficacy of the infiltration of the subacromial space with lidocaine and methylprednisolone acetate in patients with impingement syndrome of the shoulder

El síndrome de pellizcamiento es muy frecuente dentro de la patología del hombro, ocurre en todas las edades es considerado la causa más frecuente del dolor en esta articulación. Se conocen tres etapas progresivas en esta patología, la I y II ocurren a cualquier edad y el estadio II sólo personas mayores de 40 años, el tratamiento conservador es la mejor opción para las dos primeras etapas mientras que la cirugía es el tratamiento de elección para la tercera etapa. Considerando que la articulación del hombro debe su estabilidad y movilidad a los músculos que la rodean ya que los ligamientos y elementos óseos le confiere poca estabilidad, el objetivo principal de cualquier tipo de tratamiento será devolver a la normalidad la movilidad de esta articulación, para que el paciente enfrente las demandas de la vida diaria. El propósito de este estudio es demostrar la eficacia de infiltrar lidocaína con acetato de metilprednisolona en los pacientes con diagnótico de pellizcamiento en etapas I y II más la rehabilitación con técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva. El completo entendimiento de la patología y patogénesis de esta enfermedad así como su fisiopatología y manifestaciones clínicas permiten ubicar el estadio del padecimiento así como la causa del mismo. El tratamiento conservador mediante la infiltración confiere la disminución del dolor y la infiltración con lo que se observa mejoría en la sintomatología del paciente, permitiendo la rehabilitación temprana aun cuando a los 65 y 45 días ésta es menor, pero la mejoría estará entonces condicionada por el fortalecimiento de los músculos y su función. La asociación de lidocaína y acetado de metilprednisolona representa una ventaja para la mejor rehabilitación integrando al paciente a sus actividades cotidianas más fortalecido

Eficacia de la facilitación neuromuscular propioceptiva en el imbalance muscular de pacientes con síndrome de pellizcamiento / Efficacy of propioceptive neuromuscular facilitation technique in the muscular unbalance of patients with impingement syndrome of the shoulder

La facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) es una modalidad efectiva para recuperar el imbalance neuromuscular perdido del hombro, logrando una mejoría en la coordinación de los movimientos. Se estudiaron 26 pacientes que se cometieron a la FNP durante 4 meses con evaluaciones quincenales hasta completar criterios de mejoría. La edad promedio fue de 46 años con una D.S. de 10 años, con diagnóstico inicial de bursitis traumática, tendinitis tipo I y tendinitis tipo II. Al término de la rehabilitación el 100 por ciento tuvieron mejoría en la movilidad, fuerza, funcionabilidad del hombro reversión del dolor y satisfacción del paciente. El síndrome de pellizcamiento es una entidad nosológica de fácil diagnóstico clínico y se confirma mediante la infiltración de xilocaína al 1 por ciento (test de impacción) al espacio subacromial. La FNP estimula mediante la reversión de los mecanismos neuromusculares deficientes, sitios específicos que aceleran la respuesta propioceptiva del paciente, favoreciendo la estimulación de los propioceptores mejorando la cinemática de los músculos participantes, recuperando los mecanismo perdidos e integrando una respuesta normal a las demandas específicas que plantea la funcionabilidad del hombro