Endometriose profunda: avaliação por ultrassonografia transvaginal: [revisão] / Deep endometriosis: transvaginal ultrasonography evaluation: [review]

O objetivo deste trabalho é detectar, por meio da ultrassonografia transvaginal, a endometriose,afecção ginecológica com incidência de aproximadamente 15% nas mulheres em idade reprodutiva,podendo atingir 35% nas inférteis. Considerando a maior incidência na região peritoneal, pode-se implantar fora desta e ser multifocal, causando dismenorreia, dispaurenia e sintomas urinários. Ovários, septo retovaginal, ligamentos útero-sacros e espaço vésico-uterino são locais de implantação preferencial. O retossigmoide é acometido em 70–93%, atingindo as camadas profundas. Foi utilizado transdutor transvaginal de 5,0 MHz, com preparo de dois comprimidos de bisacodil no dia anterior e fosfoenema via retal uma hora antes. A lesão é representada por área(s) de aspecto nodular ou irregular(es) e hipoecoica(s), devendo-se, quando necessário, reportar o grau de invasão das camadas retais: a muscular própria – camada fina e hipoecoica (< 3 mm), e a submucosa e mucosa – hiperecogênicas. Além do exame físico, a avaliação por ultrassonografia transvaginal –método inócuo, não invasivo e de baixo custo – tornou possível detectar, mensurar e avaliar comprometimento de outros sítios.

This article aims to provide tools for the detection of endometriosis,a gynecological disease affecting approximately 15% of the women in reproductive age and up to 35% of infertile females. The disease has a higher incidence in the peritoneal region, but it also occurs in other location and can be in several foci. Its cardinal symptoms are dysmenorrhea, dyspaurenia, and urinary symptoms. Preferential sites for endometriosis implantation are ovary, retovaginal septum, utero-sacral ligaments and vesico-uterine ligaments. Rectosigmoid lesions incidence is 70–93% and it invadesthe underneath layers. Transvaginal sonography preceded by bowelpreparation (TVS-bp) with 2 bisacodil tabs, and a phosphoenema1 hour before the procedure is a suitable technique for endometriosisdiagnosis. Endometriotic lesions are represented by areas of nodular or irregular shapes with hypoechogenic appearance. The invasion on underneath layers should be reported. Physical examination and TVS-bp (a non-invasive inexpensive exam) allowed the detection, measurement and non-surgical assessment of endometriotic sites.

Medida do comprimento do osso nasal entre 11 e 15 semanas de gestação em uma população brasileira: estudo preliminar / Measurement of fetal nasal bone length in the period between 11 and 15 gestational weeks in a Brazilian population: a preliminary study

OBJETIVO: Determinar valores de referência para o comprimento do osso nasal entre 11 e 15 semanas de gestação em uma população brasileira. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo de corte transversal com 171 gestantes normais entre 11 e 15 semanas completas. O osso nasal foi medido por via transabdominal em todos os casos. Foram calculados os percentis 5 a 95 para o comprimento do osso nasal pela fórmula: média ± 1,645 desvio-padrão. Para avaliar a correlação do comprimento do osso nasal com parâmetros antropométricos fetais utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman, com intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: O osso nasal foi mensurado em todos os casos, sendo que o comprimento médio variou de 1,69 mm a 2,94 mm. O comprimento do osso nasal mostrou-se fortemente correlacionado com todos os parâmetros antropométricos fetais (p < 0,001) e com a idade gestacional (R² = 0,59). CONCLUSÃO: Apesar de ser um estudo preliminar, a curva de referência do comprimento do osso nasal foi estabelecida.

OBJECTIVE: To establish reference values for fetal nasal bone length measurements between 11 and 15 gestational weeks in a Brazilian population. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was developed with 171 normal pregnant women between their 11th and 15th gestational weeks. The fetal nasal bone was measured by means of transabdominal ultrasound in all of the cases. The 5th and 95th percentiles for the nasal bone length were calculated by the formula: mean ± 1.645 standard deviation. The Spearman correlation coefficient with 95 percent confidence interval was utilized to correlate the nasal bone length with fetal anthropometric parameters. RESULTS: The nasal bone could be measured in all of the cases with the mean length ranging between 1.69 mm and 2.94 mm. Nasal bone length demonstrated to be strongly correlated with all of the fetal anthropometric parameters (p < 0.001) and with the gestational age (R² = 0.59). CONCLUSION: Despite the preliminary character of the present study, a reference range of fetal nasal bone length was established.