Assistência em enfermagem à luz da teoria transcultural / Atención de enfermería a la luz de la teoria transcultural / Nursing care in the light of the transcultural theory

Objetivo: Analisar as evidências cientificas de como a Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural está sendo utilizada na prática da assistência em enfermagem. Métodos: Revisão Integrativa da literatura, na qual a busca de artigos foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores "Culturally Competent Care; Nursing Care; Nursing Theory e Transcultural Nursing, com o operador boleano "AND", no período de maio e junho de 2021. Inicialmente foram encontrados 750 estudos e após o aperfeiçoamento, 9 foram incluídos. Foi utilizado para auxiliar no desenvolvimento desta revisão o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: a teoria favorece a prestação de cuidados de enfermagem considerando o fator cultural, capacitando o indivíduo a efetuar atividades segundo padrões definidos por uma variação de crenças, valores e condições socioeconômicas em uma sociedade. Conclusão: Sua aplicabilidade resulta numa assistência mais humana diante das diferentes demandas da sociedade contemporânea.(AU)

Objective: Analyze the scientific evidence of how the Theory of Universality and Diversity in Cultural Care is being used in the practice of nursing care. Methods: Integrative literature review, in which the search for articles was performed in the Virtual Health Library with the descriptors "Culturally Competent Care; Nursing Care; Nursing Theory and Transcultural Nursing, with the Boolean operator "AND", from May to June 2021. Initially, 750 studies were found and after improvement, 9 were included. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) were used to assist in the development of this review. Results: the theory favors the provision of nursing care considering the cultural factor, enabling the individual to perform activities according to patterns defined by a variation of beliefs, values and socioeconomic conditions in a society. Conclusion: Its applicability results in a more humane assistance in face of the different demands of contemporary society(AU)

Objetivo: Analizar la evidencia científica de cómo se está utilizando la Teoría de la Universalidad y la Diversidad en el Cuidado Cultural en la práctica del cuidado de enfermería. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, en la que se realizó la búsqueda de artículos en la Biblioteca Virtual en Salud con los descriptores "Atención Culturalmente Competente; Cuidado de enfermera; Teoría de Enfermería y Enfermería Transcultural, con el operador booleano "AND", de mayo a junio de 2021. Inicialmente se encontraron 750 estudios y luego de la mejoría se incluyeron 9. Se utilizó para ayudar en el desarrollo de esta revisión lo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: la teoría favorece la prestación del cuidado de enfermería considerando el factor cultural, capacitando al individuo para realizar actividades según patrones definidos por una variación de creencias, valores y condiciones socioeconómicas en una Sociedad. Conclusión: su aplicabilidad da como resultado una asistencia más humana frente a las diferentes demandas de la sociedad contemporánea(AU)

Direitos sexuais e reprodutivos de mulheres em situação de rua: protocolo de revisão de escopo / Sexual and reproductive rights of homeless women: a scoping review protocol / Derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en situación de calle: protocolo de revisión de alcance

OBJETIVO: Traçar o panorama do exercício dos direitos sexuais e reprodutivos de meninas e mulheres em situação de rua no Brasil. MÉTODO: Revisão de escopo para responder à pergunta: Qual o panorama do exercício dos direitos sexuais e reprodutivos de meninas e mulheres em situação de rua no Brasil? O levantamento de dados se dará no PUBMED, SCOPUS, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Acadêmico, Directory of Open Access Journals (DOAJ), Portal Brasileiro de publicações científicas em acesso aberto (OasisBr) e Portal Brasileiro de teses e dissertações. Os artigos encontrados serão agrupados no software Mendeley. Dois revisores independentes selecionarão os títulos, resumos e artigos completos quanto aos critérios de elegibilidade e extrairão os dados que respondem à pergunta de pesquisa. Os dados serão submetidos à análise descritiva e narrativa, o software IRAMUTEQ auxiliará na análise e apresentação dos mesmos.

OBJECTIVE: To outline an overview for the exercise of sexual and reproductive rights of homeless girls and women in Brazil. METHOD: A scoping review to answer the following question: What is the overview for the exercise of sexual and reproductive rights of homeless girls and women in Brazil? Data collection will take place in PUBMED, SCOPUS, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Scholar, Directory of Open Access Journals (DOAJ), the Brazilian Publications Portal for scientific journals in open access (OasisBr) and the Brazilian Portal of Theses and Dissertations. The articles found will be grouped in the Mendeley software. Two independent reviewers will select the titles, abstracts and full articles regarding the eligibility criteria and will extract the data that answer the research question. The data will be submitted to descriptive and narrative analysis and the IRAMUTEQ software will assist in their analysis and presentation.

OBJETIVO: Caracterizar el panorama del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las niñas y mujeres en situación de calle en Brasil. MÉTODO: Revisión de alcance para responder a la pregunta: ¿Cuál es el panorama del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las niñas y mujeres en situación de calle en Brasil? La recolección de datos se realizará en PUBMED, SCOPUS, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Académico, Directory of Open Access Journals (DOAJ), Portal Brasileiro de publicações científicas em acesso aberto (OasisBr) y el Portal Brasileño de Tesis y Disertaciones. Los artículos encontrados se agruparán en el software Mendeley. Dos revisores independientes seleccionarán los títulos, resúmenes y artículos completos según los criterios de elegibilidad y extraerán los datos que respondan a la pregunta de investigación. Los datos serán sometidos a análisis descriptivo y narrativo, el software IRAMUTEQ ayudará con el análisis y la presentación.

Planejamento familiar: dilemas bioéticos encontrados na literatura / Family planning: bioethical dilemmas found in the literature / Planificación familiar: dilemas bioéticos encontrados en la literatura

Resumo O artigo traz resultados de revisão integrativa realizada conforme as recomendações do método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. O objetivo era investigar, à luz do modelo principialista, os dilemas bioéticos que emergem do planejamento familiar, de acordo com a literatura. Os dados foram levantados em pesquisa nas bases Medline, Lilacs e Scopus, por meio do cruzamento dos descritores "family planning and bioethics". Após aplicação dos critérios de elegibilidade, sete artigos publicados entre 2011 e 2018 foram selecionados para compor o estudo. Esses artigos foram submetidos a análise de conteúdo, como proposta por Bardin. Quatro categorias temáticas foram observadas: direito a liberdade e autonomia sexual/reprodutiva; interferência de governos no planejamento familiar e reprodutivo; barreiras socioculturais e religiosas ao planejamento familiar; e aprimoramento de tecnologias voltadas à manipulação de pré-embriões. Os resultados sugerem que os avanços científicos andam mais rápido do que as discussões bioéticas, criando dilemas práticos e teóricos.

Abstract This integrative review, based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses method, investigates the bioethical dilemmas that emerge from family planning, in light of principlism. Data were collected based on literature research conducted at the Medline, Lilacs and Scopus databases, using the descriptors "family planning and bioethics." After applying the eligibility criteria, seven papers published between 2011 and 2018 were selected for content analysis, performed according to Bardin's proposal. The study identified four thematic categories: right to freedom and sexual/reproductive autonomy; government interference in family and reproductive planning; sociocultural and religious barriers to family planning; and technological enhancement for pre-embryo handling. Results suggest that scientific advances move faster than bioethical discussions, creating practical and theoretical dilemmas.

Resumen Este artículo presenta los resultados de una revisión integrativa conforme al Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Su objetivo fue investigar, desde el modelo principialista, los dilemas bioéticos que surgen de la planificación familiar en la literatura. Para la recopilación de datos se llevó a cabo búsquedas en las bases de datos Medline, Lilacs y Scopus utilizando los descriptores "family planning and bioethics". Tras la aplicación de criterios de elegibilidad, se seleccionaron siete artículos publicados entre 2011 y 2018. Se aplicó a los artículos el análisis de contenido propuesto por Bardin. Se obtuvieron cuatro categorías temáticas: derecho a la libertad y autonomía sexual/reproductiva; interferencia del gobierno en la planificación familiar y reproductiva; barreras socioculturales y religiosas a la planificación familiar; y mejora de tecnologías relacionadas al manejo de los preembriones. Los resultados apuntaron que los avances científicos van más rápido que las discusiones bioéticas, ocasionando dilemas prácticos y teóricos.

Mudanças na sexualidade de mulheres após o diagnóstico do HIV: uma revisão integrativa / Changes in women's sexuality after HIV diagnosis: an integrative literature review / Cambios en la sexualidad de mujeres después del diagnóstico del VIH: una revisión integrativa

Objective: The study's main purpose has been to assess the life transformations that occurred in seropositive women regarding their sexuality. Methods: This is an integrative literature review with descriptive characteristics and a qualitative approach, which has analyzed 7 articles published between 2008 and 2017, in the following databases SciELO, LILACS, MEDLINE, BDENF and CUIDEN. Results: The presence of seropositivity in women has influenced their sexuality by revealing the following attitude changes: they were more likely to avoid relationships; they felt lonely or uncomfortable talking about HIV with their partners; they were afraid to spread the virus; they have addressed increasing their responsibility towards condom use, as well as negotiating with their partners to do the same. Conclusion: It was found that the HIV-positive diagnosis interferes directly with women's sexuality, then affecting loving relationships and modifying their quality of life

Objetivo: Investigar as transformações ocorridas em mulheres soropositivas frente à sua sexualidade. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa do tipo revisão integrativa, do qual foram analisados 7 artigos publicados entre os anos de 2008 e 2017, nas bases de dados Scielo, Lilacs, Medline, Bdenf e Cuiden. Resultados: A soropositividade em mulheres influenciou na sua sexualidade ao revelar as seguintes mudanças de atitudes: se fecharam para relacionamentos; se sentiram solitárias ou desconfortáveis para conversar sobre o HIV com o parceiro; apresentaram medo de contaminar; revelou aumento da responsabilidade do uso de preservativo e da negociação com o parceiro para uso do mesmo. Conclusão: Constatou-se que o diagnóstico de HIV positivo interfere diretamente na sexualidade feminina, afetando os relacionamentos afetivos e modificando sua qualidade de vida

Objetivo: Investigar las transformaciones ocurridas en mujeres seropositivas frente a su sexualidad. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo del tipo revisión integrativa, del cual se analizaron 7 artículos publicados entre los años 2008 y 2017, en las bases de datos Scielo, Lilacs, Medline, Bdenf y Cuiden. Resultados: La seropositividad en mujeres influenció en su sexualidad al revelar los siguientes cambios de actitudes: se cerraron para relaciones; se sintieron solitarias o incómodas para conversar sobre el VIH con el compañero; presentaron miedo de contaminar; reveló un aumento de la responsabilidad del uso del preservativo y de la negociación con el socio para su uso. Conclusión: Se constató que el diagnóstico de VIH positivo interfiere directamente en la sexualidad femenina, afectando las relaciones afectivas y modificando su calidad de vida

Quality of life in the climacteric of nurses working in primary care / Calidad de vida en el climaterio de enfermeras que actúan en la atención primaria / Qualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of primary care nurses in the climacteric. Method: A cross-sectional descriptive-analytic study, performed with 98 female nurses, aged 40-65 years, using the WHOQOL-Bref questionnaire. Results: the worst level of quality of life was observed for professionals aged 50-59 years, non-white, specialists, divorced or widowed, with children, a lower income, with another employment relationship, a weekly workload of more than 40 hours, who consumed alcoholic beverages weekly, with chronic disease, in continuous use of medications, sedentary, who did not menstruate and did not receive hormonal treatment, and who went through menopause between the ages of 43-47 years. Conclusion: Although the variables "physical activity" and "age" have a statistically significant association with quality of life, other variables seem to interfere in these professionals' lives, indicating the need for a more critical and deep reflection on these relations.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de enfermeras en el climaterio que actúan en la atención primaria. Método: estudio descriptivo y de análisis, de cohorte transversal, realizado con 98 enfermeras, de entre 40 y 65 años de edad, en que se utilizó el cuestionario WHOQOL-Bref. Resultados: presentaron un peor nivel de calidad de vida las profesionales: de entre 50 y 59 años de edad, no blancas, con especialización, divorciadas o viudas, con hijos, con menor renta familiar, que tenían otro vínculo de empleo, con carga laboral semanal superior a 40 horas, que consumían alcohol semanalmente, portadoras de enfermedad crónica, en el uso continuo de medicamentos, sedentarias, que no menstruaban y no estaban bajo tratamiento hormonal, y cuya menopausia empezó entre 43 y 47 años de edad. Conclusión: a pesar de la variable "realización de actividad física" y de la variable "edad" haber presentado una asociación estadísticamente significativa con la calidad de vida, otras variables parecen afectar la calidad de vida de esas profesionales, lo que demanda una reflexión crítica y más profundizada sobre esas relaciones.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de enfermeiras no climatério atuantes na atenção primária. Método: estudo descritivo-analítico, de corte transversal, realizado com 98 enfermeiras, com idade entre 40 e 65 anos, utilizando-se o questionário WHOQOL-Bref. Resultados: apresentaram pior nível de qualidade de vida as profissionais com idade entre 50 e 59 anos, não brancas, especialistas, divorciadas ou viúvas, com filhos, com menor renda, possuidoras de outro vínculo empregatício, carga horária de trabalho semanal acima de 40 horas, que ingeriam bebida alcoólica semanalmente, portadoras de doença crônica, em uso contínuo de medicamentos, sedentárias, que não menstruavam e não faziam tratamento hormonal, e que apresentaram a menopausa entre 43 e 47 anos. Conclusão: apesar das variáveis "realização de atividade física" e "idade" terem uma associação estatisticamente significante com a qualidade de vida, outras variáveis parecem interferir na dessas profissionais, indicando a necessidade de uma reflexão crítica e mais aprofundada sobre essas relações.

Cuidado de enfermagem à sexualidade da mulher no climatério: reflexões sob a ótica da fenomenologia / Nursing care to sexuality woman in climacteric: reflections from the perspective of phenomenology / Cuidados de enfermería en la sexualidad de la mujer en el climaterio: reflexiones desde la perspectiva de la fenomenología

Trata-se de estudo reflexivo que discute o cuidado oferecido por profissionais de enfermagem às mulheres no climatério em relação à sexualidade das mesmas à luz da percepção fenomenológica. A utilização do método fenomenológico possibilitou compreender melhor a relação da prática de profissionais de saúde com as mulheres, parecendo-nos fundamental para a compreensão do seu cotidiano, a partir do conhecimento de suas vivências e no compartilhamento de suas experiências. São também discutidas questões acerca da humanização do cuidado em saúde e como este deve ser realizado pelos profissionais de enfermagem nessa fase da vida que é rodeada de mitos. Pode-se observar que a prestação de serviços por meio de profissionais qualificados e capacitados, quando realizado do modo integral, isto é, considerando toda a subjetividade do usuário, como os aspectos emocionais, sociais e culturais, podem proporcionar melhoria na qualidade de vida.

This is reflective study discusses the care provided by nursing professionals to postmenopausal women with the sexuality of them in light of phenomenological perception. The use of the phenomenological method allowed better understand the relationship of the practice of healthprofessionals with women like us fundamental to the understanding of their daily lives, from the knowledge of their experiences and sharing their experiences. They have also discussed questions about the humanization of health care and how this should be done by nursing professionals at thisstage of life that is surrounded by myths. It can be observed that the provision of services by qualified and trained professionals, when performed thefull mode, that is, considering all the user subjectivity, such as emotional, social and cultural aspects, can provide a better quality of life.

Se trata de un estudio reflexivo sobre la atención brindada por profesionales de enfermería a mujeres en el climaterio en cuanto a su sexualidad ala luz de la percepción fenomenológica. El método fenomenológico ha permitido comprender mejor la relación entre la práctica de los profesionales de salud y las mujeres, algo fundamental para entender su cotidiano, a partir de sus vivencias y de compartir sus experiencias. También se discutela humanización de la atención de la salud y cómo los profesionales de enfermería deben brindar dicha atención en esta etapa de la vida tan llenade mitos. La prestación de servicios de profesionales cualificados y capacitados puede proporcionar mejor calidad de vida si se efectúa de modo integral, es decir, teniendo en cuenta toda la subjetividad del usuario, que incluye aspectos emocionales, sociales y culturales.

Produção cientifica sobre a sexualidade de mulheres no climatério: revisão integrativa / Producción científica acerca de la sexualidad de las mujeres en el climaterio: una revisión integradora / Scientific production about the sexuality of women in climacteric: an integrative review

Objective: analyzing the scientific production about sexuality in climacteric women. Method: an integrative review of bibliometric approach, held through consultation online, advanced and systematic, in the Virtual Health Library, using the technique of meta-searching. Results: the authors were linked to 20 institutions, 53,2% were doctors, 61,7% were doctorates. The country with the highest number of authors was Brazil. The issue most discussed was sexual function. Most publications were quantitative, occurred in 2008 and published in Brazilian Portuguese language. The level four of evidence was the most frequent. The Law enforcement of Bradford resulted in three areas of productivity. Conclusion: there is a need for more qualitative researches, especially in nursing, and studies with greater power of evidence, as well as more investment in other regions of Brazil.

Objetivo: analisar a produção científica publicada sobre a sexualidade de mulheres no climatério. Metódo: revisão integrativa de abordagem bibliométrica realizada através de consulta online, avançada e sistemática, na Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando-se a técnica da metapesquisa. Resultados: os autores estavam vinculados a 20 instituições, 53,2% eram médicos, 61,7% eram doutores. O país com maior número de autores foi o Brasil. O tema mais abordado foi a função sexual. A maioria das publicações era quantitativa, e ocorreram em 2008, e foram publicados no idioma português brasileiro. O nível de evidência mais frequente foi o quarto. A aplicação da lei de Bradford resultou em três zonas de produtividade. Conclusão: observou-se a necessidade de mais pesquisas qualitativas, principalmente na área de enfermagem, além de estudos com maior poder de evidência, assim como mais investimentos em outras regiões do Brasil.

Objetivo: analizar la producción científica publicada acerca de la sexualidad en las mujeres en el climaterio. Método: una revisión integradora de enfoque bibliométrico, que se celebró a través de consultas en línea, avanzadas y sistemáticas, en la Biblioteca Virtual en Salud, utilizando la técnica de meta-búsqueda. Resultados: Los autores estaban vinculados a 20 instituciones, 53,2% eran médicos, 61,7% doctorados. El país con el mayor número de autores fue Brasil. El tema más abordado fue la función sexual. La mayoría de las publicaciones era cuantitativa, se produjo en 2008 y se publicó en idioma portugués de Brasil. El nivel de evidencia más frecuente fue el cuatro. La Aplicación de la ley Bradford dio lugar a tres áreas de productividad. Conclusión: hay una necesidad de más investigación cualitativa, especialmente en ancianos, y los estudios con un mayor poder de las pruebas, así como una mayor inversión en otras regiones de Brasil.

Climacteric: intensity of symptoms and sexual performance / Climaterio: la gravedad de los síntomas y el desempeño sexual / Climatério: a intensidade dos sintomas e o desempenho sexual

This paper had the aim to checking the association between the intensity of climacteric symptoms and the pattern of sexual performance of women in this period of the life cycle. A transversal study conducted from July to September 2011 involving 260 climateric women of a physical exercise program. The women were evaluated using the Kupperman Menopausal Index and of the Sexual Quotient. For statistical analysis, there were used: average, standard deviation, percentages and Fisher Exact Test. The women with sexual performance standard good/excellent, mostly, reported mild symptoms in Menopausal Index, and those who had a bad pattern/unfavorable, had high percentages of moderate and severe manifestations. Symptoms of mild intensity were associated with a higher standard of sexual performance, showing that changes in this pattern have strong relationship with the intensity of symptoms.

El presente estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la intensidad de los síntomas del climaterio y el patrón de la actividad sexual de mujeres durante este período del ciclo vital. Estudio transversal realizado entre julio y septiembre de 2011 con la participación 260 mujeres de un programa de actividad física que se encontraban en el climaterio. Se evaluaron las mujeres con el índice menopáusico Kupperman y Cociente Sexual. Para el análisis estadístico se utilizó: el promedio, la desviación estándar, los porcentajes y la Prueba Exacta de Fisher. Las mujeres con estándar de desempeño sexual bueno/excelente, mayoritariamente, reportaron síntomas leves en el índice menopáusico, y las que tenían un patrón malo/desfavorable tuvieron tasas altas de manifestaciones moderadas y graves. Los síntomas de intensidad leve se asociaron con un mejor patrón de rendimiento sexual, demostrando que los cambios en este índice tienen fuerte relación con la intensidad de los síntomas.

O presente estudo objetivou verificar a associação entre a intensidade dos sintomas no climatério e o padrão de desempenho sexual de mulheres neste período do ciclo vital. Estudo transversal, realizado de julho a setembro de 2011, envolvendo 260 mulheres no climatério, de um programa de atividade física. As mulheres foram avaliadas por meio do Índice Menopausal de Kupperman e do Quociente Sexual. Para análise estatística utilizou-se: média, desvio-padrão, porcentagens e Teste Exato de Fisher. As mulheres com padrão de desempenho sexual bom/excelente, em sua maioria, referiram apresentar sintomas leves na escala menopausal, e as que apresentaram um padrão ruim/desfavorável, tinham altos percentuais de manifestações moderadas e intensas. Os sintomas de intensidade leve estiveram associados a um melhor padrão de desempenho sexual, presumindo-se que alterações neste padrão tem forte relação com a intensidade dos sintomas.

Sexual performance and climacteric symptoms in women who perform physical activity

Aim: To investigate the association between the pattern of sexual performance and the intensity of climacteric symptoms in women that perform physical activity. Method: This is a cross-sectional descriptive study conducted with 260 women between 40 and 65 years of age from July to September, 2011. For data collection it used a semi-structured questionnaire, the Blatt & Kupperman Menopausal Index and the Sexual Quotient - female version. Data treatment included the association tests Chi-square and Fisher's exact test. Results: Women with sexual performance pattern rated good/excellent, evaluated by QS-F, were the ones who showed mild manifestations in BKMI. Among those who had a sexual performance standard rated as bad/unfavorable, higher scores indicating moderate to severe manifestations were found. The association between the two scales was significant (p<0,001). Conclusion: the pattern of sexual performance is associated with climacteric symptom...

Tubal ligation regret and related risk factors: findings from a case-control study in Pernambuco State, Brazil / Fatores de risco para o arrependimento da laqueadura tubária: resultados de um estudo de caso-controle em Pernambuco, Brasil

A case-control study was carried out at a public teaching hospital in Recife, Pernambuco State, Brazil in 1997 to investigate risk factors among women who feel regret after undergoing sterilization through tubal ligation. The study compared sterilized women who had requested or undergone a tubal reversal with women who were also sterilized but had not undergone this surgery, nor had requested to do so. Women showing a significantly greater probability of regret were those sterilized at a young age, those who had not themselves made the decision to undergo surgery , those for whom the sterilization was carried out up to the 45th day after childbirth and those who had acquired knowledge about contraceptive methods after the tubal ligation procedure. Having had a deceased child, a partner with no children prior to the current union or a change of partner after the tubal sterilization procedure were also associated to the request for or submission to tubal sterilization reversal. It is necessary to assess women's psycho-socio-demographic profiles, their reasons for requesting tubal ligation and to advise the patient about family planning in order to reduce rates of post-sterilization regret.

Um estudo do tipo caso controle foi conduzido em um hospital público de ensino no Recife, Pernambuco, Brasil, em 1997, para investigar os fatores de risco para o arrependimento da realização da laqueadura tubária, comparando mulheres laqueadas que solicitaram ou realizaram a reversão da laqueadura tubária com mulheres também laqueadas que não solicitaram e não se submeteram a esta cirurgia. As mulheres que mostraram uma maior probabilidade de arrependimento foram as esterilizadas quando jovens, as que não foram responsáveis pela decisão da cirurgia, as que realizaram a esterilização até o 45º dia pós-parto e as que adquiriram informações sobre métodos contraceptivos depois da laqueadura tubária. Morte de filhos, parceiros sem filhos anteriores à união atual e a mudança de parceiro após a laqueadura tubária também estiveram associados com a solicitação ou realização de reversão da laqueadura. Deve-se avaliar o perfil psicológico e sócio-demográfico das mulheres e seus motivos para solicitar a laqueadura tubária e aconselhá-las para o planejamento familiar a fim de reduzir os riscos de arrependimento futuro.

Avaliação da qualidade de vida de mulheres no climatério atendidas em hospital-escola na cidade do Recife, Brasil / Evaluation of quality of life of climacteric women assisted at a school hospital of Recife, Pernambuco, Brazil

OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida de mulheres no climatério, atendidas em um hospital-escola na cidade do Recife, Pernambuco, empregando o Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (MOS SF-36 Health Survey), o Women's Health Questionnaire (WHQ) e o índice de Blatt-Kupperman modificado. MÉTODOS: em estudo descritivo, transversal, foram avaliadas 233 mulheres atendidas entre fevereiro e junho de 2006. Em amostragem de conveniência, foram incluídas mulheres com idade entre 40 e 65 anos e concordância em participar da pesquisa, excluindo-se a com história prévia de ooforectomia bilateral, terapia hormonal no semestre antecedente à pesquisa e doenças descompensadas. Calculou-se o tamanho amostral, admitindo prevalência de sintomas climatéricos em 4 por cento e precisão igual a 2,5 por cento. Foram analisadas: saúde geral, componente físico e componente mental, obtidos com o MOS SF-36 Health Survey; qualidade de saúde pelo WHQ; e sintomatologia climatérica pelo índice de Blatt-Kupperman modificado. Os dados foram analisados com o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 13.0. RESULTADOS: a qualidade de vida foi classificada como ruim. Pelo MOS SF-36 Health Survey, identificou-se maior prejuízo no componente mental (18,5 versus 27,7 por cento do físico), maiores perdas nas funções sociais (80,2 por cento) e limitações por problemas emocionais (78,61 por cento). Pelo WHQ, houve maior acometimento de distúrbios do sono (69,7 por cento), sintomas somáticos (69,1 por cento) e vasomotores (68,8 por cento), sendo considerados regulares a função sexual e os sintomas menstruais. Os sintomas de deficiência estrogênica foram acentuados para 53 por cento das mulheres. O aumento dos sintomas de hipoestrogenismo se acompanhou de piora da saúde geral e da saúde menopausal. CONCLUSÕES: pareceu plausível supor que a menopausa se configurou realmente como um evento biopsicossocial, mais do que orgânico, derivado predominantemente...

PURPOSE: to evaluate quality of life of climacteric women attended at a school hospital in Recife, Pernambuco, Brazil, adopting the Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (MOS SF-36 Health Survey) and the Women's Health Questionnaire (WHQ), as well as the modified Blatt-Kupperman index. METHODS: according to a descriptive, transversal study, 233 women, assisted from February to June 2006, were evaluated. Within a convenience sample, the inclusion criteria were age from 40 to 65 years old and agreement in participating of the research, excluding previous history of bilateral oophorectomy, hormonal therapy in the last semester and uncontrolled illnesses. The sample size was calculated admitting a prevalence of climacteric symptoms of 4 percent and a precision of 2.5 percent. The variables were: general health and physical and mental components based on the MOS SF-36 Health Survey; quality of health based on the WHQ and climacteric symptoms according to the modified Blatt-Kupperman index. Data were analyzed by the Statistical Package for Social Sciences, version 13.0 software. RESULTS: the quality of life was classified as bad. Based on the MOS SF-36 Health Survey, there was more damage in the mental component (18.53 versus 27.77 percent for physical components), higher losses in social functions (80.28 percent) and limitations for emotional problems (78.61 percent). According to WHQ, there were limitations due to sleep disturbances (69.77 percent), somatic (69.15 percent) and vasomotor symptoms (68.80 percent), considering regular sexual function and menstrual symptoms. Estrogenic deficiency symptoms were found in 53 percent of the women. The increase of hypoestrogenism symptoms were followed by worsening of general and menopausal health. CONCLUSIONS: it seemed reasonable to assume that menopause, for the researched women, was really configured as a biopsychosocial event, more than organic, derived predominantly from estrogenic...

Changes in family structure and regret following tubal sterilization

A laqueadura tubária foi um dos métodos contraceptivos cuja adoção mais cresceu no Brasil, porém, um número cada vez maior de mulheres tem-se mostrado arrependida da cirurgia. Um estudo do tipo caso controle foi conduzido no Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM), Recife, Pernambuco, Brasil, em 1997 para investigar a associação das mudanças na estrutura familiar com a solicitação ou realização da cirurgia de reversão de laqueadura tubária, comparando 304 mulheres laqueadas que solicitaram/realizaram a reversão de laqueadura tubária, com 304 mulheres também laqueadas que não solicitaram, não se submeteram e nem desejavam esta cirurgia. Estimaram-se os odds ratio simples e ajustados, utilizando-se regressão logística. Os resultados do presente estudo mostraram que morte de filhos, parceiros sem filhos anteriores à união atual e a mudança de parceiro após a laqueadura tubária estiveram associados com a solicitação ou realização de reversão da laqueadura tubária. Sugere-se maior critério na indicação da laqueadura tubária, devendo-se conhecer os motivos e o perfil da mulher que está solicitando esta cirurgia e identificar os riscos de arrependimento futuro.

Ética na pesquisa com seres humanos: revisão dos artigos publicados na Revista Paulista de Educação Física (1996-2004) / Ethics in human research: a review in articles published in Paulista Journal of Physical Education

Com a publicação da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, todos os projetos de pesquisa com seres humanos devem atender a determinados princípios éticos. Neste cenário, os comitês de ética e pesquisa (CEP) têm a responsabilidade de avaliar os procedimentos adotados no desenvolvimento do estudo enquanto os periódicos científicos devem adotar políticas editoriais em consonância com estes pressupostos éticos. O objetivo do estudo foi analisar o conteúdo dos manuscritos originais publicados na Revista Paulista de Educação Física (RPEF) quanto ao atendimento a alguns pressupostos éticos na pesquisa com seres humanos. Foram analisados todos os artigos publicados na RPEF, no período de 1996 a 2004. Todos os artigos foram avaliados quanto ao delineamento do estudo e aspectos éticos. Para a associação dos aspectos éticos e os estudos, recorreu-se a procedimentos descritivos e análise de associação mediante aplicação do teste de qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Em apenas dois artigos havia a menção à garantia de anonimato, enquanto em cinco havia a referência a solicitação de assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Somente dois artigos continham expressamente a referência à aprovação do estudo em um CEP. Nenhum dos artigos publicados na RPEF fazia menção simultânea ao anonimato, TCLE e aprovação num CEP. Embora as normas de submissão à RPEF orientem os autores a incluírem referência ao consentimento dos sujeitos, apenas um pequeno número continha esta informação. Sugere-se a revisão das normas de publicação da RPEF, explicitando mais incisivamente a necessidade de informação de aspectos éticos no corpo do manuscrito.

With the publication of the Resolution 196/96 of the Brazilian National Health Council, all research projects must observe the ethical principles of autonomy, non-maleficence, beneficence, and justice.Ethical Committees are responsible for observing the procedures used in the development of studies and periodicals must incorporate the resolution in their publication guidelines. The objective of this study was to analyze the contents of original manuscripts published in the Paulista Journal of Physical Education in light of their observance of the ethical principles in human subject research. All articles published between 1996 and 2004 were analyzed. Each article was evaluated along the following dimensions: study outline and ethical questions. The analyses included descriptive statistics procedures and exploratory analysis. There was mention of a guarantee of anonymity in only two studies, while five articles mentioned the signature of a term of free and informed consent. Only two articles made express reference to the Ethical Committees approval of the study. No article mentioned all three safeguards. Though the Paulista Journal of Physical Education submission guidelines suggest that authors include references to the subjects’ consent, only a small number contained that information. It is suggested revision of the publication norms of the Paulista Journal of Physical Education, showing more incisively the necessity of information of ethical aspects in the body of the manuscript.

Comparação entre óleo de borragem e óleo de girassol quanto à eficácia no tratamento de mulheres com mastalgia cíclica / Comparison of borage oil and sunflower oil according to the efficacy for the treatment of women with cyclical mastalgia

A mastalgia cíclica constitui freqüente e exagerado processo fisiológico, recorrente na fase lútea do ciclo menstrual. Quando intensa, passa a comprometer a qualidade de vida da mulher, por interferir em suas atividades cotidianas. Com o objetivo de determinar, comparativamente, a efetividade e os possíveis efeitos dos óleos de borragem e de girassol, no tratamento da mastalgia cíclica moderada à intensa, foi realizado um estudo aleatório, duplo cego, tipo ensaio clínico, no período de fevereiro de 2001 a dezembro de 2002, envolvendo 111 mulheres. Mensalmente, a intensidade de dor mamária foi avaliada por escala visual analógica (EVA). As participantes foram subdivididas em dois grupos, segundo medicamento administrado, a saber, 56 em uso de cápsulas de óleo de borragem e 55 de óleo de girassol, ambos na dose de 1 cápsula ao dia, durante três meses. Ao final do tratamento, a evolução das intensidades de dor de cada paciente foi avaliada pelo Cardiff Breast Score, para determinação da responsividade terapêutica. A taxa de resposta terapêutica foi 71,4% e 76,4%, respectivamente para o óleo de borragem e de girassol, não havendo diferença, estatisticamente significativa, entre os medicamentos. A cefaléia, o estresse percebido e o edema mamário reduziram-se em ambos os grupos. Três mulheres do grupo do óleo de girassol apresentaram sangramento vaginal profuso. Concluiu-se que ambos os medicamentos foram eficazes no tratamento da mastalgia cíclica moderada à intensa. São necessários estudos adicionais para determinar a relação custo/benefício do óleo de girassol.

Cyclical mastalgia is a frequent condition and represents an exacerbation of the physiological process, recurring in the luteal phase of the menstrual cycle. When it is intense, it impairs a woman's quality of life, because if interferes on her daily activities. In order to make a comparative evaluation of the effectiveness and adverse effects of borage and sunflower oils in the treatment of moderate to severe cyclical mastalgia, a double-blind randomized study of clinical trial type was carried out between February 2001 and December 2002 involving 111 women. The intensity of breast pain was assessed on a monthly basis by means of the analogic visual scale. The participants were subdivided as follows into two groups according to the drug administered: 56 were given borage oil tablets and 55 sunflower oil, 1 tablet per day for both groups over a period of three months. At the end of the treatment, the evolution in the intensity of the pain of each patient was compared with the Cardiff Breast Score for an assessment of the responsiveness to treatment. The responsiveness rates were 71.4% and 76.4%, respectively for the borage and sunflower oil groups, no statistically significant differences being found. Although headache, perceived stress and mammary edema had reduzed in both groups; uterine bleeding occurred in three patients, as a serious side effect of sunflower oil. Further studies, however, are needed to determine the cost-benefit ratio of sunflower oil.

Mastalgia cíclica - clínica e experiência com ácidos graxos poliinsaturados / Cyclical mastalgia - Clinical aspects and experience with polyunsaturated fatty acids

Com o objetivo de atualizar o conhecimento sobre mastalgia cíclica, os autores analisam o conceito e a classificação das mastalgias, em geral, e comentam os aspectos clínicos, os diagnósticos diferenciais, assim como a terapêutica não medicamentosa e medicamentosa da mastalgia cíclica, com detalhamento de doses, indicações e efeitos adversos. Comentam ainda os benefícios da prescrição de ácidos graxos poliinsaturados e relatam sua experiência clínica, indicando serem estes boas opções terapêuticas pela baixa incidência de efeitos adversos, o que permite a repetição da dose quando da recorrência da dor, principalmente em mulheres jovens que necessitam de tratamento por longos períodos ou naquelas que não desejem tratamento hormonal...

Características clínicas e psicológicas em mulheres portadoras de mastologia cíclica tratadas com os ácidos gamalinolênico e linoléico / Clinical and psychological characteristics of women with moderate to severe mastalgia treated with gamma linolenic and linoleic acids

Para avaliar a resposta da mastalgia clínica moderada a severa à terapêutica com ácidos gaminolênico e linoléico(AGEs), foi realizado estudo do tipo ensaio clínico não- aleatório, envolvendo 30 pacientes atendidas no Ambulatório de Mastologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, no período de fevereiro de 2001 a julho de 2002. As pacientes receberam orientação verbal e iniciaram tratamento com AGEs por três meses. Os graus de resposta terapêutica do Cardiff Breast Score foram determinados através da avaliação da dor mamária pela escala visual analógica(EVA). Ao final do tratamento, 22(73,3 por cento)pacientes foram responsivas e oito(26,7 por cento)não-responsivas. As mulheres com idade > 29 anos, tempo de mastalgia < 5 anos, menarca < 13 anos, ausência de nuliparidade, idade ao primeiro parto > 22 anos, tempo de lactação = 6 meses, referência de não ser a primeira consulta ao mastologista, percepção de irritação, depressão ou estresse devido à mastalgia, mais freqüentemente tiveram redução completa ou parcial da mastalgia cíclica, embora sem associação estatística com a resposta terapêutica. Concluiu-se que fatores clínicos e psicológicos pareceram influenciar a resposta terapêutica, assim como o composto de AGEs pareceu ser efetivo na dor mamária cíclica, constituindo-se numa boa opção como droga de primeira linha

Tumor do seio endodérmico: apresentaçäo de um caso / Endodermal sinus tumor: report of a case

Apresenta-se um caso de tumor raro ovariano de linhagem germinativa que é o tumor de seio endodérmico, em uma paciente com 11 anos de idade. Sua queixa era aumento do volume abdominal com evoluçäo rápida. Optou-se pela laparotomia exploradora onde se encontrou tumor sólido-cístico com áreas de hemorragia, medindo aproximadamente 18 x 18 cm, sendo realizada anexectomia unilateral. O exame histopatológico revelou tumor de seio endodérmico. Em vista disto foi realizada uma segunda laparotomia (histerectomia total + anexectomia) contralateral e omentectomia. O tratamento foi complementado com poliquimioterapia (vimblastina - bleomicina - cisplatinum). Porém na terceira série a paciente recusou-se a continuar o tratamento. Um ano após a cirurgia a paciente encontra-se assintomática e sem sinais clínicos e laboratoriais de recidivas ou metástases