Tratamento pós-operatório de tenorrafias dos tendões flexores da mão: uma revisão narrativa / Post-operative treatment of tenorrhaphies of the flexor tendons of the hand: a narrative review

Objetivos: Revisar a literatura quanto à conduta pós-operatória mais adequada para o tratamento das lesões dos tendões flexores da mão. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados MEDLINE/PUBMED, com as seguintes palavras indexadas "digitorum profundus tendon", "digitorum superficialis tendon", "hand tendon injuries", "hand tendon repair", "hand tendon surgery", "early passive mobilization", "controlled active motion", "flexor tendon repair surgery", "postoperative hand rehabilitation". A data de seleção se restringiu entre os anos de 2010 a 2018. Foram encontrados 149 artigos e, desses, 9 foram escolhidos para a análise deste estudo, por atenderem os critérios de inclusão. Resultados: É consenso entre os artigos analisados que o movimento dos dígitos após a cirurgia é fundamental para a recuperação do déficit motor da mão. O movimento na intensidade apropriada previne rupturas e aderências tendíneas. Além do movimento, há um impasse quanto ao modo de imobilização do punho. Conclusão: A análise dos estudos indica que a melhor opção de tratamento pós-operatório é a mobilização ativa precoce, pelo fato de o índice de adesão tendínea ser baixíssimo. Resta dúvida se a posição do punho pode interferir no índice de ruptura dos tendões.

Objectives: To review the literature on the most appropriate postoperative question for the treatment of injuries of the flexor tendons of the hand. Methods: A search was performed in the MEDLINE / PUBMED database, with the following words indexed "digitorum profundus tendon", "digitorum superficialis tendon", "hand tendon injuries", "hand tendon repair", "hand tendon surgery", "early passive mobilization, "" controlled active motion, "" flexor tendon repair surgery, "" postoperative hand rehabilitation. "The selection date was restricted between 2010 and 2018. 149 articles were found and 9 were selected for analysis of this study, because they met the inclusion criteria. Results: It is a consensus among the articles that concern the movement of patients after surgery is fundamental, for a recovery of the motor deficit of the hand. The movement in the struggle for correction prevents tendinous ruptures and adhesions. In addition, there is a stalemate regarding the mode of immobilization of the wrist. Conclusion: The analysis of the studies indicates that the best option for postoperative treatment is active early mobilization, because the tendon adhesion index is very low. Whether the wrist position may interfere with tendon rupture rates remains to be questioned.

História da neurotransmissão: um breve relato / History of neurotransmission: a brief report

Objetivos: Descrever, de forma resumida, as principais descobertas históricas referentes a aquisiçao dos conhecimentos acerca da neurotransmissão. Métodos: Foi realizada busca de artigos nas bases de dados LILACS, Pubmed, Medline, Up to date e Medscape, durante o período de janeiro a maio de 2018, com o critério de atualidade como publicado nos últimos cinco anos, bem como foi revisada literatura consagrada em Neurologia. Resultados: A história da neurotransmissão evoluiu gradualmente a partir do século XIX e ao longo dos anos através dos esforços meticulosos de um grande número personalidades históricas. Seu desenvolvimento foi de extrema relevância para a evolução médica nos campos da neurofisiologia, da neurologia, da neuropsiquiatria, da psicofarmacologia e da anestesia. Conclusões: Encontramos marcos fundamentais na evolução da história da neurotransmissão e das estruturas da arquitetura neuronal nela implicadas, desde a descoberta do neurônio, do impulso elétrico, dos neurotransmissores e de mecanismos de transdução celular, bem como os cientistas que realizaram essas descobertas, elementos importantes para a compreensão da neurobiologia do cérebro.

Objectives: To describe, in a summary form, the main historical findings regarding the acquisition of knowledge about neurotransmission. Methods: A search of articles in the LILACS, Pubmed, Medline, Up to date and Medscape databases was performed, with the current criterion as published in the last five years, as well as literature review consecrated in Neurology. Results: The history of neurotransmission evolved gradually from the nineteenth century and over the years through the meticulous efforts of a large number of historical personalities, Its development was extremely relevant to medical developments in the fields of neurophysiology, neurology, neuropsychiatry, psychopharmacology and anesthesia. Conclusions: We found key milestones in the evolution of the history of neurotransmission and the neuronal architecture structures involved, from the discovery of the neuron, the electrical impulse, neurotransmitters and cellular transduction mechanisms, as well as the scientists who made these discoveries, important elements to understand the neurobiology of the brain.

Ultrassom de abdômen na semiologia emergencial / Abdominal ultrasound in emergencial semiology

Objetivo: O objetivo do presente trabalho é revisar a literatura recente com relação ao uso de ultrassonografia abdominal para auxílio de procedimentos e diagnóstico semiológico em pacientes emergenciais, analisando a importância da ecografia e qual seu papel no contexto atual. Método: Foi realizada busca de artigos nas bases de dados LILACS, Pubmed, Medline, Up to date e Medscape, durante o mês de maio de 2018, com critério de atualidade definido como publicado nos últimos cinco anos. Resultado: Foram encontrados 90 artigos em uma primeira busca e 27 artigos com descritores diferentes. Destes, foram selecionados 20 pelos seus resumos. Após análise cuidadosa, apenas 12 artigos preencheram critérios mínimos de qualidade. Conclusão: O ultrassom mostrou-se uma excelente ferramenta para o atendimento médico nas patologias emergenciais do abdômen. O seu uso em ambiente hospitalar e extra-hospitalar proporciona uma investigação mais rápida e eficaz na determinação do diagnóstico, de forma a complementar a anamnese e o exame físico. Desta maneira, evitam-se procedimentos desnecessários, beneficiando o paciente. É um exame que apresenta boa acurácia em diversos contextos e as imagens são, em geral, rápidas e fáceis de serem obtidas.

Aim: The objective of the present study is to review the recent literature regarding the use of abdominal ultrasonography to aid procedures and semiologic diagnosis in emergency patients. In addition, analyzing the importance of ultrasound and what its role in the current context. Method: Search of articles in the databases LILACS, Pubmed, Medline, Up to Date and Medscape. It was carried out during the month of May of 2018, with the criterion of actuality defined as published in the last five years. Result: It was found 90 articles in a first search and 27 articles with different descriptors, of which 20 were selected for their abstracts. After careful reading, only 12 articles met the minimum quality criteria. Conclusion: Ultrasound proved to be an excellent tool for emergency medical care in emergency abdominal pathologies. Its use in hospital and in extra-hospital environments provides a faster and more effective investigation in the determination of the diagnosis, in order to complement the anamnesis and physical examination. In this way, unnecessary procedures are avoided, benefiting the patient. It is an exam that shows good accuracy in several contexts and the images are, in general, fast and easy to obtain.