Retrospective analysis of spinal fracture cases in a tertiary hospital / Análise retrospectiva dos casos de fratura de coluna em um hospital terciário / Análisis retrospectivo de casos de fractura de columna en un hospital terciario

ABSTRACT: Objective: To evaluate the clinical and epidemiological profile of patients diagnosed with spinal fractures treated at Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJ), from the municipality of São José/SC, from March 2020 to March 2021. Methods: An observational study was carried out with a cross-sectional design and analysis of secondary data obtained by reviewing electronic medical records of patients diagnosed with spinal fractures treated during the study period. Associations of categorical variables were tested using Pearson's chi-square test. The statistical significance level adopted was 5% (p<0.05). Results: 173 individuals participated in the study. There was a predominance of males, with 120 (70.5%) cases. The most frequent trauma was falling from a height (43.4%), followed by trauma from traffic accidents (37.6%). In the AO Classification, A1 was attributed in 35.8% of the cases, and the Frankel Scale had mostly E (90.8%). The approach to fractures was predominantly conservative (70.5%). The most injuries were in the lumbar spine (93). Conclusion: The risk group for spine fractures consists of young men, with a predominance of falls as a mechanism of trauma and lumbar involvement. It is necessary to establish preventive measures aimed at the public at risk. Since spine fractures are important determinants of morbidity and mortality in the population. Level of Evidence II; Type of study: Prognostic study.

RESUMO: Objetivo: Avaliar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de fratura de coluna atendidos no Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJ), do município de São José/SC, no período de março de 2020 a março de 2021. Métodos: Foi realizado um estudo observacional com delineamento transversal e análise de dados secundários obtidos por meio da revisão de prontuários eletrônicos, dos pacientes com diagnóstico de fratura de coluna atendidos no período de estudo. As associações das variáveis categóricas foram testadas pelo teste de Qui-quadrado de Pearson. O nível de significância estatística adotado foi de 5% (valor de p<0,05). Resultados: Participaram do estudo 173 indivíduos. Obteve-se predomínio do sexo masculino com 120 (70,5%) dos casos. O trauma mais frequente foi o de queda de altura (43,4%), seguido por traumas provenientes de acidentes de trânsito (37,6%). Na Classificação AO, a A1 foi atribuída em 35,8% dos casos e a Escala de Frankel teve em sua maioria E (90,8%). A abordagem das fraturas teve predomínio por conduta conservadora (70,5%). Os maiores acometimentos de lesão foram em coluna lombar (93). Conclusão: O grupo de risco para fraturas de coluna constitui-se por homens jovens, com predomínio de quedas como mecanismo de traumas e acometimento lombar. É necessário que se estabeleçam medidas de prevenção voltadas para o público de risco. Nível de Evidência II; Tipo de estudo: Estudo prognóstico.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de fractura de columna atendidos en el Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJ), del municipio de São José/SC, de marzo de 2020 a marzo de 2021. Métodos: Se realizó un estudio observacional con diseño transversal y análisis de datos secundarios obtenidos a través de la revisión de historias clínicas electrónicas de pacientes con diagnóstico de fractura de columna atendidos durante el periodo de estudio. Las asociaciones de variables categóricas se probaron mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson. El nivel de significancia estadística adoptado fue del 5% (p<0,05). Resultados: 173 personas participaron en el estudio. Hubo predominio del sexo masculino con 120 (70,5%) de los casos. El traumatismo más frecuente fue la caída de altura (43,4%), seguido del traumatismo por accidente de tráfico (37,6%). En la Clasificación AO se atribuyó A1 en el 35,8% de los casos y la Escala de Frankel tuvo mayoritariamente E (90,8%). El abordaje de las fracturas fue predominantemente conservador (70,5%). La mayoría de las lesiones fueron en la columna lumbar (93). Conclusión: El grupo de riesgo para las fracturas de columna está formado por hombres jóvenes, con predominio de caídas como mecanismo de traumatismo y afectación lumbar. Es necesario establecer medidas preventivas dirigidas al público en riesgo. Nivel de Evidencia II; Tipo de estudio: Estudio pronóstico.

Prevalence of Screening for Diabetes Mellitus in Patients Previously Diagnosed with Gestational Diabetes: Factors Related to its Performance / Prevalência do rastreamento de diabetes mellitus em pacientes diagnosticadas previamente com diabetes gestacional: fatores relacionados à sua realização

Abstract Objective To determine how many patients underwent screening for diabetes mellitus (DM) in the puerperium after a diagnosis of gestational DM (GDM) and which factors were related to its performance. Methods The present is a prospective cohort study with 175 women with a diagnosis of GDM. Sociodemographic and clinico-obstetric data were collected through a questionnaire and a screening test for DM was requested six weeks postpartum. After ten weeks, the researchers contacted the patients by telephone with questions about the performance of the screening. The categorical variables were expressed as absolute and relative frequencies. The measure of association was the relative risk with a 95% confidence interval (95%CI), and values of p ≤ 0.05 were considered statistically significant and tested through logistic regression. Results The survey was completed by 159 patients, 32 (20.1%) of whom underwent puerperal screening. The mean age of the sample was of 30.7 years, and most patients were white (57.9%), married (56.6%), and had had 8 or more years of schooling (72.3%). About 22.6% of the patients used medications to treat GDM, 30.8% had other comorbidities, and 76.7% attended the postnatal appointment. Attendance at the postpartum appointment, the use of medication, and the presence of comorbidities showed an association with the performance of the oral glucose tolerance test in the puerperium. Conclusion The prevalence of screening for DM six weeks postpartum is low in women previously diagnosed with GDM. Patients who attended the postpartum consultation, used medications to treat GDM, and had comorbidities were the most adherent to the puerperal screening. We need strategies to increase the rate of performance of this exam.

Resumo Objetivo Determinar quantas pacientes realizaram o rastreamento puerperal para diabetes mellitus (DM) após diagnóstico de DM gestacional (DMG) e quais fatores estão relacionados com a sua realização. Métodos Trata-se de um estudo com uma coorte prospectiva de 175 puérperas com diagnóstico de DMG. Informações sociodemográficas e clinico-obstétricas foram coletadas por meio de questionário, e solicitou-se a realização do rastreamento para DM às seis semanas de pós-parto. Após dez semanas, os pesquisadores contataram as pacientes por telefone com questões sobre a realização do rastreamento. As variáveis categóricas foram expressas em termos de frequências absoluta e relativa. A medida de associação foi o risco relativo com intervalo de confiança de 95% (IC95%), e valores de p ≤ 0,05 foram considerados estatisticamente significativos e testados por regressão logística. Resultados A pesquisa foi concluída por 159 pacientes, 32 (20,1%) das quais fizeram o rastreamento puerperal. A idade média da amostra foi de 30,7 anos, e a maioria das pacientes eram brancas (57,9%), casadas (56,6%) e tinham 8 ou mais anos de escolaridade (72,3%). Cerca de 22,6% utilizaram medicações para tratamento da DMG, 30,8% eram portadoras de outras comorbidades, e 76,7% compareceram na consulta pós-natal. O comparecimento na consulta pós-parto, a utilização de medicamentos e a presença de comorbidades demonstraram associação com a realização do teste oral de tolerância à glicose no puerpério. Conclusão O rastreamento de DM após seis semanas de puerpério é baixo em mulheres com diagnóstico prévio de DMG. Pacientes que compareceram na consulta pós-parto, utilizaram medicações para tratamento da DMG, e eram portadoras de comorbidades foram as mais aderentes à realização do rastreamento puerperal. Necessitamos de estratégias para aumentar a abrangência da realização desse exame.

Locked-in syndrome after traumatic atlantoaxial subluxation: a case report / Síndrome do encarceramento decorrente de subluxação atlantoaxial traumática: relato de caso / Síndrome de enclaustramiento por subluxación atlantoaxoidea traumática: informe de caso

ABSTRACT Traumatic atlanto-axial subluxation is a rare and underdiagnosed condition due to its high rate - reported to be between 60 and 80% - of early mortality. Its diagnosis takes into account the trauma mechanism, precise analyses of the imaging tests and the clinical presentation of the patient. This article describes a rare presentation of atlanto-axial subluxation associated with craniocervical dislocation as a case of locked-in syndrome. Level of evidence V; Retrospective observational study - Case report.

RESUMO Subluxação atlantoaxial traumática é uma condição de diagnóstico raro e subestimado, devido a sua alta taxa - descrita entre 60% e 80% - de mortalidade precoce. Seu diagnóstico leva em conta o mecanismo do trauma, as análises precisas dos exames de imagem e a apresentação clínica do paciente. Este artigo relata um quadro raro de subluxação atlantoaxial associada à luxação craniocervical como um caso de síndrome do encarceramento. Nível de evidência V; Estudo observacional retrospectivo - Relato de caso.

RESUMEN La subluxación atlantoaxoidea traumática es una afección rara y subdiagnosticada debido a su alta tasa - descrita entre el 60 y el 80%-de mortalidad temprana. Su diagnóstico tiene en cuenta el mecanismo del traumatismo, los análisis de imagen precisos y la presentación clínica del paciente. Este artículo informa de una rara condición de subluxación atloaxoidea asociada a una dislocación craniocervical como un caso de síndrome de enclaustramiento. Nivel de evidencia V; Estudio observacional retrospectivo - Informe de caso.

DD Genotype and Atherosclerosis in Overweight Menopausal Women

Abstract Background Sex-specific pathology of coronary artery disease (CAD) has not been recognized. Women with obstructive or nonobstructive CAD associated with traditional risk factors have similar events; no studies have explored both populations in association with genetic markers. Objective To evaluate the DD genotype in overweight menopausal women and its association with CAD and traditional risk factors. Method This cross-sectional study included 356 menopausal women who underwent coronary angiography as CAD assessment. The patients' DNA was extracted and polymorphisms were detected with a single polymerase chain reaction assay. Two groups were formed based on luminal lesions (normal [n = 134] or pathological [n = 222]) with a cutoff value > 30%, considering overweight and age. The chi-square test, Student's t-test, and multivariate logistic regression were performed as appropriate (p < 0.05) using the following variables: overweight, diabetes, hypertension, dyslipidemia, smoking status, sedentary lifestyle, and a family history of CAD. Results The mean age of the sample was 63 + 8 years, and the mean BMI was 28 + 5 kg/m2. The DD genotype was slightly more prevalent in the pathological group (30.2% vs. 21.6%, p = 0.079), but this significantly changed when BMI > 25 was considered (33% vs. 18%, p = 0.012). In multivariate analysis with two threshold levels (> 50 and > 60 years), diabetes was significantly associated with CAD in both models (p = 0.021 vs. 0.009) but the genotype was only associated with younger age (p = 0.034). Conclusion These data support an association between atherosclerosis and the renin-angiotensin system in overweight menopausal women that is dependent on the age at which the ischemic event occurs.

Cardiopulmonary Resuscitation in Prone Position

Abstract Mechanical ventilation in prone position is an alternative strategy for patients with acute respiratory discomfort syndrome (ARDS) to improve oxygenation in situations when traditional ventilation modalities have failed. However, due to the significant increase in ARDS cases during the SARS-CoV-2 pandemic and the experimental therapeutic use of potentially arrhythmogenic drugs, cardiopulmonary resuscitation in this unusual position could be needed. Therefore, we will review the available scientific evidence of cardiopulmonary resuscitation in prone position.

Importance of sequential herbicide application in the control of Elephantopus mollis / A importância da aplicação sequencial no controle de Elephantopus mollis

RESUMO: Popularmente conhecida como pata de elefante ou sussuaiá, Elephantopus mollis, é uma espécie que recentemente surgiu como uma planta daninha em lavouras de cultivos de grãos. Objetivou-se com este estudo avaliar a sensibilidade diferencial de biótipos de E. mollis oriundos de áreas agrícolas e não agrícolas e determinar as melhores combinações de herbicidas aplicados em diferentes estádios de desenvolvimento para o controle desta espécie. Foram realizados três experimentos. No experimento de sensibilidade diferencial foram utilizados dez herbicidas em dois biótipos em duas fases de desenvolvimento. O experimento de dose resposta foi conduzido com oito doses de sete herbicidas. O experimento a campo foi realizado em uma área que apresenta problemas com a planta daninha para validar os resultados dos experimentos anteriores. O biótipo oriundo de área agrícola apresentou menor sensibilidade aos herbicidas quando comparado ao biótipo oriundo de área não agrícola. Os herbicidas de contato inicialmente apresentam controle superior, mas logo a planta apresenta rebrote em função de gemas presentes no colo da planta. A aplicação isolada de 2,4-D com doses entre 1005 e 1675 g e.a ha-1 possui controle de 25%. Quando o 2,4-D é seguido da aplicação de paraquat (400 g i.a ha-1) o controle passa a ser entre 51 e 68%. O melhor tratamento para o controle de plantas desenvolvidas é a mistura de 2,4-D + glyphosate (1340 + 1080 g e.a ha-1) com aplicação sequencial de paraquat.

ABSTRACT: Elephantopus mollis, popularly known as elephant paw or sussuaiá, is a species that has recently emerged as a weed affecting grain crops. This study aimed to evaluate the differential sensitivity of biotypes of E. mollis obtained from agricultural and nonagricultural areas and to determine the best combinations of herbicides applied at different stages of development for controlling this species. Three experiments were conducted. In the differential sensitivity experiment, 10 herbicides were used in 2 biotypes in 2 stages of development. The dose-response experiment was conducted using 8 doses of 7 herbicides. The field experiment was conducted in an area with weed issues to validate the results of previous experiments. The biotype from the agricultural area showed lower sensitivity to herbicides than the biotype from the nonagricultural area. The contact herbicides initially presented better control; however, the weed shortly showed re-growth due to the presence of buds in the plant crown. Isolated application of 2.4-D amine at doses between 1005 and 1675 g a.e. ha−1 demonstrated 25% control. When 2,4-D amine was followed by paraquat application (400 g a.i. ha−1), the control observed was between 51% and 68%. The best treatment for the control of completely developed weeds is 2,4-D amine + glyphosate mixture (1340 + 1080 g a.e. ha−1), followed by sequential paraquat application.

Violência, funções executivas e rendimento acadêmico em estudantes universitários / Violence, executive functions and academic achievement in university students / Violencia, funciones ejecutivas y rendimiento académico en estudiantes universitarios

O presente artigo teve como objetivo avaliar impactos da vitimização, no último ano e ao longo da vida, no desempenho acadêmico no ensino superior a partir da análise das funções executivas. Participaram do estudo 90 estudantes com idade de 19 a 24 anos. Os instrumentos utilizados foram o Five Digit Test (FDT) e o questionário Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ). Foram avaliados a violência ocorrida no último ano e ao longo da vida, as funções executivas (FE) e o rendimento acadêmico (CR). Os resultados apontaram que indivíduos que sofreram violência por maus-tratos e sexual no último ano apresentaram CR mais baixo em relação ao grupo que não sofreu violência. Violência por maus-tratos e violência sexual também correlacionaram positivamente com funções executivas, tanto nos processos automáticos quanto nos controlados. Os dados apontam que sofrer violências têm repercussão nas funções executivas e desempenho acadêmico na vida adulta.

This study aimed to evaluate the impact of victimization in the previous year and throughout life on academic performance in higher education from the analysis of executive functions. The study included 90 students aged 19 to 24 years. The instruments used were the Five Digit Test (FDT) and the Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ). Violence suffered in the previous year and throughout the lifetime, executive functions (EFs) and academic achievement (AC) were assessed. The results showed that individuals that had suffered abuse and sexual violence in the previous year had lower AC compared to the group that had not suffered violence. Violence through ill-treatment and sexual violence also positively correlated with executive functions in both automatic and controlled processes. The data indicate that suffering violence has repercussions on the executive functions and academic performance in adulthood.

Este artículo tuvo como objetivo evaluar el impacto de la victimización en el rendimiento académico en la educación superior, en el último año y a lo largo de la vida, a partir del análisis de las funciones ejecutivas. El estudio se realizó con 90 estudiantes con edades entre 19 y 24 años. Los instrumentos utilizados fueron el Five Digit Test (FDT) y el cuestionario Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ). Se evaluó la violencia vivida en el último año y a lo largo de la vida, las funciones ejecutivas (FE) y el rendimiento académico (CR). Los resultados mostraron que las personas que sufrieron abuso y violencia sexual en el último año tuvieron un CR más bajo en comparación con el grupo que no sufrió violencia. La violencia por maltrato y violencia sexual también se correlacionaron positivamente con las funciones ejecutivas tanto en procesos automáticos como en los controlados. Los datos indican que sufrir violencia genera repercusiones en las funciones ejecutivas y el rendimiento académico en la edad adulta.

Fatores de risco relacionados à mortalidade em pacientes internados por Doença Arterial Periférica / Risk Factors related to patients hospitalized for Peripheral Arterial Disease

Introdução: Pacientes portadores de vasculopatia periférica internam recorrentemente para procedimentos cirúrgicos ou tratamento clínico devido a complicações da doença de base. O real impacto da desnutrição nesses pacientes durante a internação ainda é pouco compreendido. Objetivo: Investigar os fatores de risco associados à mortalidade em pacientes internados com doença vascular periférica devido a complicação da doença vascular. Métodos: Estudo observacional retrospectivo avaliou cento e dezessete pacientes acima de 18 anos admitidos no serviço de cirurgia vascular de hospital terciário no período de junho de 2013 a agosto de 2014 por complicação da doença vascular. Avaliados parâmetros clínicos, comorbidades, dados demográficos, complicações durante a internação e estado nutricional. Dados coletados por meio de entrevista, aplicação do questionário Avaliação Global Subjetiva (AGS), exame físico e laboratoriais e dados de prontuário. Resultados: Cento e dezessete pacientes com doença vascular periférica avaliados em relação a complicações vasculares durante internação. Mortalidade geral de 7,7% e pacientes desnutridos ou com suspeita de desnutrição eram 39% da amostra Através da análise multivariada, tanto a classificação AGS (OR 6,15 CI 1,092-34,74 P = 0,039) quanto a presença de doença cardíaca (OR 8,51 CI 1,56-47,44 P = 0,015) foram fatores preditores independentes para mortalidade. Pacientes com doença vascular classificados em suspeita de estarem desnutridos ou desnutridos apresentaram chance de ir a óbito durante a internação aumentada em 6,15 vezes, enquanto a cardiopatia elevou essa chance 8,51 vezes. Conclusão: Pacientes internados por complicação de doença vascular periférica apresentam como fatores de risco para mortalidade a desnutrição e a presença de doença cardíaca.(AU)

Patients with peripheral vasculopathy are routinely hospitalized for surgical procedures or clinical treatment due to complications of the underlying disease. The real impact of malnutrition in these patients during hospitalization is still poorly understood. Aim: This study aimed to assess mortality predictors in patients with peripheral vascular disease during hospitalization. Methods: This retrospective observational study evaluate one hundred and seventeen patients over 18 years admitted to the vascular surgery service of a tertiary hospital in the period of June 2013 and August 2014 due to complications of vascular disease. They were assessed for clinical parameters, comorbidities, demographics, complications during hospitalization and nutritional status. Data were collected through interviews, the questionnaire Subjective Global Nutritional Assessment (SGA), laboratory exam and physical examination. Results: One hundred and seventeen patients with peripheral vascular disease were followed during admission due to vascular complications. Overall mortality was 7.7%, and malnourished patients or patients at nutritional risk were 39,0% of the sampled population By multivariate analysis both rating by SGA (OR 6.15, CI 1.092 to 34.74, P = 0.039), the presence of heart disease (OR 8.51 CI 1,56 to 47.44 P = 0.015) were independent predictors of mortality. When the patient was classified as malnourished or suspected of being malnourished by SGA it increased 6.15 times the odds of death during hospitalization, while the presence of heart disease increased by 8.51 times. Conclusion: Patients hospitalized for complications of peripheral vascular disease present as risk factors for mortality: malnutrition and the presence of heart disease. (AU)

Surface microhardness of different restorative materials exposed to candida albicans biofilm isolated from the oral cavity of HIV-infected children

Introduction: Candida albicans is one of the microrganisms that most often colonizes the oral cavity of HIV-infected children. This fungus secretes organic acids, which decrease the pH of the oral cavity; an environment that is already particularly acidic in HIV-Infected children because of their hypercaloric diets, use of sugary medicines, and poor oral hygiene. Considering the large number of dental restorations and the high prevalence of caries in this population, these conditions, including the metabolism of C. Albicans , can potentially cause problems in terms of the surface of restorative materials. Objective : Therefore, the aim of this study was to evaluate, in vitro , the potential of C. Albicans isolated from the dental biofilm of HIV-infected children to cause surface demineralization of the restorative materials used in pediatric dentistry. Material and method : Forty-four blocks of four different materials (2 resins, 1 compomer, and 1 glass ionomer cement) were made and separated into four groups (n = 11). All blocks were submitted to initial surface microhardness (ISM) analysis. Subsequently, each block was exposed to C. Albicans biofilm, formed from a 1 mL standard suspension containing 10 5 yeasts/mL, over seven days. The blocks were then cleaned and kept at 4 °C until being submitted for measurement of the final surface microhardness (FSM). The Mann-Whitney test was used for intragroup comparisons between ISM and FSM values. Results : The percentage of microhardness loss (% MHL) values between the four groups were compared using the Kruskall- Wallis test (95% CI). The ISM values ranged from 63.54 ± 11.41 to 77.92 ± 10.91, with no statistical differences being found (p = 0.76). After exposure to biofilm, no significant changes in surface microhardness were observed when comparing the values of ISM and FSM, except for group 3 (compomer Vitremer TM ), which had an FSM value of 40.45 ± 7.57 (p = 0.001). The % MHL of the compomer (group 3) was significantly higher (41.16%) than the other groups (5.35% group 1; 7.02% group 2; and 9.57% group 3) (p = 0.036). Conclusion : It can be concluded that, in vitro , C. albicans isolated from the dental biofilms of HIV-infected children can cause significant reduction in the surface microhardness of compomer compared with other materials.

Introdução: A Candida albicans é um dos microorganismos que mais frequentemente colonizam a cavidade bucal de crianças HIV+. Este fungo excreta ácidos, proporcionando uma diminuição do pH em um ambiente já altamente acidificado, como cavidade bucal dessas crianças devido sua dieta hipercalórica, uso de medicamentos açucarados e higiene oral deficiente. Considerando a elevada freqüência de restaurações dentárias em função da alta prevalência de cárie, todos esses fatores, incluindo o metabolismo da C. albicans, podem provocar alterações na superfície de materiais restauradores usados nesses pacientes. Objetivo : O objetivo do estudo foi avaliar, in vitro, a ação da C. albicans, isolada de uma criança HIV+, sobre a superfície de materiais restauradores utlizados na prática odontopediátrica. Material e método : Confeccionou-se 44 blocos de diferentes materiais (2 resinas, 1 compômero e 1 cimento ionomérico de Vidro) separados em 4 grupos (n=11) Todos os blocos foram submetidos a microdureza superfícial inicial (MDI). Posteriormente, foram expostos ao biofilme de C. Albicans formado a partir de 1mL de uma suspensão padronizada contendo 10 5 cels/mL, durante 07 dias. Após, os blocos foram limpos e mantidos sob refrigeração (4ºC) e submetidos à mensuração da microdureza final (MDF). Foram utilizados o Teste de Mann-Whitney para comparação intra grupo entre os valores de MDI e MDF; os valores de perda percentual de microdureza (%PMD) foram comparados com o Teste de Kruskall-Wallis (95% IC). Resultados : Os valores de MDI variaram de 63,54±11,41 a 77,92±10,91, sem diferença entre os grupos (p=0,076). Após exposição ao biofilme, não foram observadas variações significativas na microdureza (MDI X MDF) exceto para o grupo 3 (compômero Vitremer TM ), cujo valor de MDF foi 40,45±7,57 (p=0,001) . O %PMD do compômero (grupo 3) foi significativamente maior (41,16%) que o dos outros materiais (5,35% grupo 1; 7,02% grupo 2; e 9,57% grupo 3) (p=0,036. Conclusão: Conclui-se que a C. Albicans isolada do biofilme dental de criança HIV+ pode causar, in vitro, diminuição significante na microdureza superficial do compômero em comparação aos demais.

Cardiac magnetic resonance and amyloidosis: review / Ressonância magnética cardíaca e amiloidose: revisão

Amyloidosis is a disease caused by extracellular deposition of insoluble protein fibrils, that results in changes in tissue architecture and consequently modification of the organ structure. Cardiac involvement is common in amyloidosis. Two major types of systemic amyloidosis affect the myocardium ­ immunoglobulin light chain and transthyretin amyloidosis ­ each leading to different prognosis. Early detection and diagnosis of cardiac amyloidosis are the main objectives in the assessment of the disease. New techniques of magnetic resonance imaging have minimized the need for biopsies for the diagnosis. Late gadolinium enhancement technique, and more recently T1 mapping, have allowed a simplified evaluation of amyloid deposits and extracellular volume. The aim of this review was to describe basic concepts and updates of the use of magnetic resonance imaging for the diagnosis amyloidosis and evaluation of its severity

Estratégia Saúde da Família rural: uma análise a partir da visão dos movimentos populares do Ceará / Rural Family Health Strategy: an analysis from the perspective of popular movements in Ceará

RESUMO A conquista do direito constitucional à saúde não se efetivou em diversos cenários. A partir dessa realidade, em 2011, foi publicada a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCFA). Este artigo objetiva analisar as práticas da Estratégia Saúde da Família (ESF) em territórios rurais no Ceará. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo, realizado com 5 movimentos populares, sendo 3 entrevistados de cada um deles, totalizando 15 participantes. Utilizaram-se entrevista semiestruturada e análise do discurso. Os movimentos apontaram que houve expansão da ESF no campo, com avanços no acesso à saúde, apesar de existirem limitações. O Programa Mais Médicos destacou-se como marco relevante. Os movimentos têm o desafio de se apropriarem da PNSIPCFA, e contribuir, juntamente com ESF, para a ampliação da participação popular em saúde e reconhecimento dos saberes e práticas populares, considerando a determinação social da saúde.

ABSTRACT The conquest of the constitutional right to health has not been enforced in various scenarios. Considering this reality, in 2011 the National Policy for Integral Health of Countryside, Forest and Water Populations (PNSIPCFA) was published. This article aims to analyze the practices of the Family Health Strategy (FHS) in agricultural territories in Ceará. This is a qualitative, descriptive study, conducted with five popular movements, with 3 respondents from each movement, totaling 15 participants. Semi-structured interview and discourse analysis were used. The movements pointed out that there was an expansion of the FHS in the Countryside, with advances in access to health, despite some restrictions. The More Doctors Program stood out as a relevant milestone. The movements have the challenge of seizing the PNSIPCFA and contribute, along with the FHS, to the expansion of popular participation in health and recognition of popular knowledge and practices, considering the social determination of health.

Aspectos táticos e técnicos observados nas ressecções pulmonares anatômicas por videotoracoscopia / Tactical and technical aspects observed in thoracoscopic anatomical pulmonary resections

Introdução: A cirurgia torácica caminha para realização de procedimentos menos invasivos e mórbidos, com objetivo de poupar parênquima pulmonar. Dados da literatura sugerem que a lobectomia por VATS (videoassisted thoracic surgery) apresenta menos complicações que a cirurgia aberta. Objetivo: Analisar os aspectos táticos e técnicos relacionados a diferentes tipos de ressecção pulmonar anatômica, realizadas por videotoracoscopia. Métodos: Estudo de caso de 26 pacientes operados pela equipe de cirurgia de tórax do Hospital Luxemburgo (Instituto Mário Penna), Hospital Mater Dei em Belo Horizonte. Resultados: A taxa de conversão para operação convencional foi de 15,38%, tendo por complicação pós-operatória dois casos de pneumonia nosocomial e nenhum óbito. Conclusão: A VATS tende a se tornar um procedimento cada vez mais comum na condução de afecções do tórax, todavia, devese sempre ter disponível material para toracotomia, já que a conversão é uma opção para solucionar intercorrência. (AU)

Introduction: Thoracic surgery walks to perform less invasive, morbid and goal of saving lung parenchyma procedures. Published data suggest that VATS (video-assisted thoracic surgery) lobectomy for has fewer complications than open surgery. Objectives: To analyze the tactical and technical aspects related to different types of anatomical lung resection performed by thoracoscopy. Methods: A case study in 26 patients operated by the team of thoracic surgery at the Hospital Luxemburgo (Instituto Mário Penna), Hospital Mater Dei and in Belo Horizonte. Results: The conversion rate for conventional surgery was 15.38%, two cases of pneumonia and no deaths due to postoperative complications. Conclusion: VATS tends to become an increasingly common procedure in the management of chest affections, however thoracotomy material must always be available, since conversion is an option to resolve intercurrence. (AU)

Dietary Brazilian red pepper essential oil on pork meat quality and lipid oxidation / Óleo essencial de aroeira na qualidade da carne suína e oxidação lipídica

ABSTRACT: The purpose of this study was to evaluate the effects of feeding pigs with diets containing increasing levels of Brazilian red pepper essential oil ( Schinus terebinthifolius Raddi) on the physical attributes, fatty acid profile and oxidative stability of precooked meat. Seventy-two weanling pigs (5.7±0.8kg) were allotted in a completely randomized block design experiment with four treatments, six replicates per treatment, and three animals per experimental unit (pen). Animals were fed with a basal diet supplemented with 0, 500, 1,000, or 1,500mg kg-1 Brazilian red pepper essential oil during the 35-d experimental period. At the end of the experiment, one animal per experimental unit (16.4±2.2kg) was slaughtered to sample Longissimus dorsi muscle for analysis. Dietary supplementation of Brazilian red pepper had no effect (P>0.05) on pork meat color, pH, cooking loss and shear force. Inclusion of essential oil in the diet provided a linear increase (P<0.05) of the saturated fatty acids content of L. dorsi, especially myristic (C14:0) and stearic (C18:0) fatty acids. Utilization of essential oil in pig diets reduced significantly the production of secondary lipid oxidation compounds measured as TBARS in raw pork meat (P<0.001) and immediately after cooking (P<0.001). However, during 8-d storage assay, the addition of essential oil in the diet did not protect pork meat lipids from oxidation. Therefore, Brazilian red pepper added to pig diets increased the saturated fatty acids content and reduced lipid oxidation in fresh meat and short-term heat treatment without affecting pork meat physical attributes.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da adição do óleo essencial de aroeira ( Schinus terebinthifolius Raddi) na dieta de suínos sobre as características físicas, composição química e oxidação lipídica da carne. Setenta e dois leitões recém-desmamados (5,7±0,8kg) foram utilizados em um experimento em blocos completos casualizados com quatro tratamentos, seis repetições por tratamento e três animais por unidade experimental (baia). Os animais foram alimentados com uma dieta basal suplementada com 0, 500, 1,000 ou 1,500mg kg-1 de óleo essencial de aroeira durante 35 dias. Ao final do experimento, um animal por unidade experimental (16,4±2,2kg) foi abatido para coleta do músculo Longissimus dorsi para fim de análises. Não houve efeito (P>0,05) do óleo essencial de aroeira sobre cor, pH, perda de peso por cozimento e força de cisalhamento. A inclusão de níveis crescentes do óleo essencial de aroeira na dieta aumentou linearmente (P<0,05) o conteúdo de ácidos graxos saturados do músculo dos suínos, principalmente, as concentrações de mirístico (C14:0) e esteárico (C18:0). Para as análises de TBARS, a inclusão de óleo essencial de aroeira reduziu, significativamente, a produção de compostos secundários da oxidação lipídica nas amostras de carne crua (P<0,001) e imediatamente após o cozimento (P<0,001). Entretanto, durante oito dias de armazenamento refrigerado, a adição do óleo essencial de aroeira não protegeu eficientemente (P>0,05) os lipídios da oxidação. Portanto, o óleo essencial de aroeira, adicionado às dietas para suínos, aumentou o conteúdo de ácidos graxos saturados e reduziu a oxidação lipídica na carne fresca e logo após cozimento, sem ocorrer efeitos sobre os parâmetros físicos da carne.

Cardiac Magnetic Resonance and Computed Tomography in Hypertrophic Cardiomyopathy: an Update / Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada Cardíaca na Cardiomiopatia Hipertrófica: Atualidades

Abstract Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is the most common genetic cardiovascular disease and represents the main cause of sudden death in young patients. Cardiac magnetic resonance (CMR) and cardiac computed tomography (CCT) are noninvasive imaging methods with high sensitivity and specificity, useful for the establishment of diagnosis and prognosis of HCM, and for the screening of patients with subclinical phenotypes. The improvement of image analysis by CMR and CCT offers the potential to promote interventions aiming at stopping the natural course of the disease. This study aims to describe the role of RCM and CCT in the diagnosis and prognosis of HCM, and how these methods can be used in the management of these patients.

Resumo A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é a doença genética cardiovascular mais comum e representa a principal causa de morte súbita em pacientes jovens. A Ressonância Magnética Cardíaca (RMC) e a Tomografia Computadorizada Cardíaca (TCC) são métodos de imagem não invasivos de alta sensibilidade e especificidade, úteis no diagnóstico e no estabelecimento do prognóstico de CMH, e no rastreamento de indivíduos com fenótipos subclínicos. O aperfeiçoamento da análise da RMC e TCC tem grande potencial para promover intervenções com o objetivo de impedir o curso natural da doença. O presente estudo tem por objetivo descrever o papel da RMC e TCC no diagnóstico e prognóstico da CMH, e como essas ferramentas podem auxiliar no manejo clínico de pacientes portadores dessa doença.

Evidências para o uso da avaliação nutricional subjetiva global nos pacientes com doença arterial periférica / Evidence for use of subjective global assessment of the nutritional status of patients with peripheral arterial disease

A desnutrição é uma doença extremamente prevalente em pacientes internados, chegando a acometer 50% deles, 47% dos pacientes cirúrgicos e entre 39 e 73% dos portadores de doença arterial periférica, com grande impacto na morbimortalidade desses pacientes. A desnutrição possui grande relevância no desfecho clínico desses pacientes durante a internação, estando associada a maior incidência de infecções, demora na cicatrização das feridas, diminuição do status de deambulação, maior tempo de internação e mortalidade. Entretanto, o diagnóstico de desnutrição ou risco nutricional desses pacientes tem sido um desafio. A avaliação nutricional subjetiva global revelou-se, até o momento, o padrão ouro como método de triagem de pacientes cirúrgicos internados devido à sua praticidade e acurácia. O objetivo deste trabalho é revisar métodos utilizados na avaliação do estado nutricional e da triagem nutricional de pacientes internados e caracterizar a importância dessa avaliação nos desfechos clínicos dos pacientes com arteriopatias.

Malnutrition is an extremely common disease among hospitalized patients, with prevalence rates as high as 50% overall, 47% among surgical patients and from 39 to 73% among patients with peripheral arterial disease. It has a major impact on morbidity and mortality among these patients. Malnutrition is very relevant to these patients’ clinical outcomes and is associated with a higher incidence of infections, slower wound healing, lower rates of mobility, longer hospital stays and greater mortality. However, diagnosing malnutrition or nutritional risk in these patients has proven to be a challenge. To date, subjective global nutritional assessment remains the gold standard screening method for use with hospitalized surgical patients because of its practicality and accuracy. The objective of this study is to review methods used for assessment of nutritional status and for nutritional screening of hospitalized patients and determine the importance of these assessments to the clinical outcomes of patients with arteriopathies.

Cardiac magnetic resonance imaging and computed tomography in ischemic cardiomyopathy: an update / Ressonância magnética cardíaca e tomografia computadorizada na cardiomiopatia isquêmica: atualidades

Abstract Ischemic cardiomyopathy is one of the major health problems worldwide, representing a significant part of mortality in the general population nowadays. Cardiac magnetic resonance imaging (CMRI) and cardiac computed tomography (CCT) are noninvasive imaging methods that serve as useful tools in the diagnosis of coronary artery disease and may also help in screening individuals with risk factors for developing this illness. Technological developments of CMRI and CCT have contributed to the rise of several clinical indications of these imaging methods complementarily to other investigation methods, particularly in cases where they are inconclusive. In terms of accuracy, CMRI and CCT are similar to the other imaging methods, with few absolute contraindications and minimal risks of adverse side-effects. This fact strengthens these methods as powerful and safe tools in the management of patients. The present study is aimed at describing the role played by CMRI and CCT in the diagnosis of ischemic cardiomyopathies.

Resumo A cardiomiopatia isquêmica é um dos principais problemas de saúde no mundo, representando significativa parcela da mortalidade. A ressonância magnética cardíaca (RMC) e a tomografia computadorizada cardíaca (TCC) são métodos de imagem não invasivos úteis no diagnóstico da doença arterial coronariana e também podem auxiliar no rastreamento de indivíduos com fatores de risco para o desenvolvimento de cardiomiopatia induzida por isquemia/infarto. Os avanços tecnológicos da RMC e da TCC contribuíram para o surgimento de diversas indicações clínicas para aplicação desses métodos de imagem de forma complementar a outros exames, principalmente quando estes se mostram inconclusivos. A RMC e a TCC apresentam acurácia semelhante aos demais métodos de imagem, poucas contraindicações absolutas e mínimos riscos de efeitos adversos, o que os fortalecem como ferramentas seguras no manejo dos pacientes. O presente estudo tem por objetivo descrever o papel da RMC e da TCC no diagnóstico das cardiomiopatias isquêmicas.

Envelhecimento e Ressonância Magnética Cardíaca: Correlaçãoentre Biomarcadores e Idade / Aging and Cardiac Magnetic Resonance: Correlation between Biomarkers and Age

A doença cardiovascular é a principal causa de morte no mundo, e tem como principal fator de risco aidade avançada. O envelhecimento está associado a alterações morfoestruturais cardiovasculares que podem ser utilizadas como marcadores de risco de eventos cardíacos. Objetivo: Descrever os biomarcadores de uso rotineiro na ressonância magnética cardíaca (RMC) que melhor se correlacionam com o envelhecimento em uma população amostral e em um grupo de baixo risco cardiovascular, selecionados pela imagem. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo de exames de RMC realizados em um hospital e uma clínica particulares do município de Niterói, RJ, no período de maio de 2007 a abril de 2011. Foi realizada análise de biomarcadores clínicos e de imagem na população amostral e no grupo de baixo risco. Resultados: Indicadores clínicos: peso (r=0,09) e pressão arterial sistólica (r=0,21) apresentaram correlação positiva significativa com o envelhecimento (p=0,01 e <0,001, respectivamente). Indicadores de imagem: todos os diâmetros dosgrandes vasos tiveram correlação significativa com o envelhecimento (p<0,001). No entanto, na análise do grupo de baixo risco, os únicos marcadores com significativa correlação com a idade foram o diâmetro da aorta ascendente (r=0,52,p<0,001) e o comprimento maior do ventrículo direito (r=-0,31, p=0,03), sendo que este último é sempre inversamente significativo.Conclusões: Diversos biomarcadores da RMC podem ser utilizados para avaliação do envelhecimento, mas dentre osapresentados neste trabalho os diâmetros da aorta e do ventrículo direito são os que melhor se correlacionaram para uma população amostral ou de baixo risco cardiovascular...

Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Their main risk factor is old age. Aging is associated with morphostructural cardiovascular abnormalities which may be used as risk markers of cardiac events. Objective: To describe biomarkers routinely used in cardiac magnetic resonance (MRI) that best correlate with aging in a sample population and in a group of low cardiovascular risk selected by the image.Methods: Descriptive and retrospective MRI study performed in a private hospital and in a private clinic in the city of Niterói, RJ, from May2007 to April 2011. Clinical biomarker and imaging analyses were performed on the sample population and in the low-risk group. Results: Clinical indicators: weight (r=0.09) and systolic blood pressure (r=0.21) showed a significant positive correlation with age(p=0.01 and <0.001, respectively). Imaging indicators: all diameters of the large vessels were significantly correlated with age (p<0.001).However, in the analysis of the low-risk group, the only markers with significant correlation with age was the ascending aorta diameter (r=0.52, p<0.001) and greater right ventricular length (r=-0, 31, p=0.03). The latter is always inversely significant. Conclusions: Several MRI biomarkers can be used for aging assessment, but among those presented in this paper, the diameter of the aorta and the right ventricle are the ones that best correlated for a sample or low cardiovascular risk population...