A importância dos cuidados paliativos exercidos por médicos de família e comunidade na Atenção Primária à Saúde: uma revisão narrativa / The importance of palliative care performed by family practice doctors in primary health care: a narrative review / La importancia de los cuidados paliativos realizados por médicos de familia y comunitario en la Atención Primaria de Salud: una revisión narrativa

Introdução: A terminalidade é uma situação cada vez mais vivenciada nos serviços de saúde em razão da progressão da expectativa de vida da população e, consequentemente, do incremento de pacientes com doenças crônicas graves. No Brasil, os serviços de cuidados paliativos ainda se encontram centralizados nos serviços de atenção terciária. Entretanto, em diversos países, a Atenção Primária à Saúde tem sido a grande prestadora e coordenadora de cuidados paliativos dos usuários, em prol da descentralização dessa assistência e da promoção do cuidado integral. Objetivo: Realizar uma revisão narrativa da literatura, a fim de identificar a relação dos médicos de família e comunidade na atuação de cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão bibliográfica por meio do acesso às bases de dados: Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed. Foram selecionados 16 artigos, os quais foram submetidos a análise temática e posterior discussão das principais características que colaboram para a maior atuação dos médicos de família e comunidade em cuidados paliativos. Resultados: Observou-se a importância da atuação dos médicos de família e comunidade em cuidados paliativos no âmbito da Atenção Primária à Saúde, bem como a interligação entre as duas especialidades, os desafios existentes nesse caminho e os benefícios dessa prática. Conclusões: A oferta de cuidados paliativos pelos médicos de família e comunidade na atenção primária favorece o acesso e acompanhamento dos pacientes. Entretanto, a atuação dos profissionais das Equipes de Saúde da Família nessa linha de cuidado ainda é insuficiente em razão da escassa capacitação na área.

Introduction: Terminality is a situation increasingly experienced in healthcare services due to the progression of the population's life expectancy and, consequently, the increase in patients with serious chronic diseases. In Brazil, Palliative Care services are still centralized in tertiary care services. However, in many countries, Primary Health Care has been the major provider and coordinator of Palliative Care for users, in favor of decentralizing this assistance and promoting comprehensive care. Objective: To carry out a narrative literature review to identify the relationship of Family Practice Doctors in the performance of Palliative Care in Primary Health Care. Methods: Bibliographic review through access to databases: CAPES, LILACS, SciELO, and PUBMED. Sixteen articles were selected, which were submitted to thematic analysis and subsequent discussion of the main characteristics that contribute to the greater performance of Family Practice Doctors in Palliative Care. Results: The importance of Family Practice Doctors in Palliative Care within the scope of Primary Health Care was observed, as well as the interconnection between the two specialties, the challenges along this path, and the benefits of this practice. Conclusions: The offer of Palliative Care by Family Practice Physicians in Primary Care favors the access and monitoring of patients. However, the performance of the professionals in Family Health Teams in this line of care is still insufficient due to the lack of training in the area.

Introducción: La terminalidad es una situación cada vez más experimentada en los servicios de salud debido a la progresión de la esperanza de vida de la población y, en consecuencia, al aumento de pacientes con enfermedades crónicas graves. En Brasil, los servicios de Cuidados Paliativos todavía están centralizados en los servicios de atención terciaria. Sin embargo, en varios países, la Atención Primaria de Salud ha sido la principal proveedora y coordinadora de los Cuidados Paliativos para los usuarios, a favor de descentralizar esta asistencia y promover la atención integral. Objetivo: Realizar una revisión narrativa de la literatura, con el fin de identificar la relación de los Médicos de Familia y Comunitarios en la actuación de los Cuidados Paliativos en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Revisión bibliográfica mediante acceso a bases de datos: Portal CAPES, LILACS, SciELO y PubMed. Fueron seleccionados dieciséis artículos, que fueron sometidos al análisis temático y posterior discusión de las principales características que contribuyen para una mayor actuación de los Médicos de Familia y Comunidad en Cuidados Paliativos. Resultados: Se constató la importancia del trabajo de los Médicos de Familia y Comunitarios en Cuidados Paliativos en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, así como la interconexión entre las dos especialidades, los desafíos que existen en este camino y los beneficios de esta práctica. Conclusiones: La oferta de Cuidados Paliativos por Médicos de Familia y Comunitario en Atención Primaria favorece el acceso y seguimiento de los pacientes. Sin embargo, la actuación de los profesionales de los Equipos de Salud de la Familia en esta línea de atención aún es insuficiente debido a la falta de formación en el área.

Color and surface roughness alterations of bulk-fill resin composites submitted to simulated toothbrushing with whitening dentifrices

Aim: To evaluate the surface roughness and color stability of bulk-fill resin composites after simulated toothbrushing with whitening dentifrices. The radioactive/relative dentin abrasion (RDA) and radioactive/relative enamel abrasion (REA) of dentifrices were also assessed. Methods: Specimens (n=10) of Tetric N Ceram Bulk Fill (TNCB), Filtek One Bulk Fill (FOB) resin composites, and Z100(Control) were prepared using a cylindrical Teflon matrix. Surface roughness (Ra, µm) was assessed by a roughness meter and the color evaluations (ΔEab , ΔE00 , WID ) were performed using a digital spectrophotometer based on the CIELAB system. Three measurements were performed per sample, before and after simulated toothbrushing with 3D Oral-B White Perfection (3DW) and Black is White (BW) dentifrices. The abrasivity (REA and RDA values) of the used dentifrices was also determined by the Hefferren abrasivity test. Results: The Ra values increased significantly in all resin composites after 3DW and BW toothbrushing. The acceptable threshold color varied among resin composites, and TNCB and Z100 presented the highest ΔEab and ΔE00 for BW dentifrice. The 3DW dentifrice was significantly more abrasive than BW dentifrice on enamel and dentin. Conclusions: simulated toothbrushing with tested whitening dentifrices increased the surface roughness at acceptable levels. The Tetric N Ceram Bulk-fill and Z100 composite showed the highest color alteration in BW. 3D White Perfection dentifrice was more abrasive on dentin and enamel than Black is White.

Tabanidae (Diptera) collected on horses in a Cerrado biome in the state of Tocantins, Brazil / Tabanidae (Diptera) coletadas em equinos no bioma Cerrado no estado do Tocantins, Brasil

Abstract Tabanidae (Diptera), popularly known as horse flies, is an important vector group. This is the first study to ascertain the abundance and diversity of horse flies in horses at the cerrado biome of the state of Tocantins, Brazil. Collecting took place in typical Cerrado, and sampling occurred in the dry and rainy seasons. The horseflies were collected from horses using an entomological net. A total of 249 individuals were collected and spread over 25 species. The prevalent species were Stypommisa aripuana (25.8%) and Catachlorops rufescens (6.4%), in the dry period, and Fidena lissorhina (22.5%), Tabanus occidentalis var. dorsovittatus (10%) and Poeciloderas quadripunctatus (6.4%), in the rainy season. The results suggest that tabanids attack horses throughout the dry and rainy seasons, posing a constant threat to their health in the Cerrado of Tocantins.

Resumo Os tabanídeos, popularmente conhecidos como mutucas, representam um importante grupo de vetores. Este é o primeiro estudo a verificar a abundância e diversidade de mutucas em cavalos, no bioma cerrado do estado do Tocantins, Brasil. As coletas ocorreram em ambiente típico de Cerrado e as amostragens nos períodos seco e chuvoso. Mutucas foram coletadas de cavalos por meio de rede entomológica. Um total de 249 indivíduos foi coletado, representando 25 espécies. As espécies mais abundantes foram Stypommisa aripuana (25,8%) e Catachlorops rufescens (6,4%), no período seco, e Fidena lissorhina (22,5%), Tabanus occidentalis var. dorsovittatus (10%) e Poeciloderas quadripunctatus (6,4%), no período chuvoso. Os resultados sugerem que os tabanídeos atacam equinos ao longo das estações seca e chuvosa, constituindo uma ameaça constante à sua saúde no Cerrado do Tocantins.

The high biodiversity of benthic organisms in a coastal ecosystem revealed by an integrative approach / A alta biodiversidade de organismos bentônicos em um ecossistema costeiro revelada por uma abordagem integrativa

Abstract Increasing habitat modification and species loss demand consistent efforts to describe and understand biodiversity patterns. The BIOTA/FAPESP Program was created in this context and it has been a successful initiative to promote studies on biodiversity and conservation in Brazil. The BIOTA/Araçá is an interdisciplinary project that provided a detailed evaluation of the biodiversity of Araçá Bay, a coastal seascape located on the North coast of the state of São Paulo, Southeast Brazil. The bay encompasses multiple habitats, such as beaches, mangroves, rocky shores, and a tidal flat, and provides important ecosystem services. Unfortunately, the bay is the subject of complex social-environmental conflicts that oppose economic, social, and environmental demands (i.e., the expansion of neighboring harbor activities vs. small-scale artisanal fisheries and protection of biodiversity). The present study presents a survey of the benthic species occurring in the different habitats of Araçá Bay, including data obtained during the BIOTA/Araçá project and previous assessments of the area. The benthic species play an important role in marine environments and studying the diversity of these organisms that live associated with the bottom is indispensable for comprehending the environment's functioning. The macrofauna, meiofauna, and microorganisms associated with soft and hard bottom were listed, and additional information, such as the habitat and geographical distribution, were provided for each species. The checklist includes 826 species, almost 70% recorded during the BIOTA/Araçá project. The most speciose taxa were the annelids (225 spp.), mollusks (194 spp.), and crustaceans (177 spp.). Seven benthic species are endemic to Araçá Bay, 14 are considered threatened, and seven are economically exploited. Furthermore, the bay is the type locality of many taxa, and 11 new benthic species were described based on specimens sampled during the project. This project shows the importance of Araçá Bay as a unique biologically rich environment and highlights the need for conservation efforts in light of the current threats.

Resumo O aumento da modificação dos habitats e da perda de espécies demanda esforços consistentes para descrever e compreender os padrões de biodiversidade. O programa BIOTA/FAPESP foi criado nesse contexto e é uma iniciativa de sucesso para promover estudos em biodiversidade e conservação no Brasil. O BIOTA/Araçá é um projeto interdisciplinar que promoveu uma avaliação detalhada da biodiversidade da Baía do Araçá, um ecossistema costeiro localizado ao Norte do estado de São Paulo, Sudeste do Brasil. A baía engloba múltiplos habitats, tais como praias, manguezais, costões rochosos, e uma planície de maré, e também fornece importantes serviços ecossistêmicos. Infelizmente, a baía está sujeita à conflitos sócio-ambientais complexos que contrastam demandas econômicas, sociais e ambientais (i.e. a expansão das atividades do porto vizinho vs. a pesca artesanal de pequena escala e a proteção da biodiversidade). O presente estudo apresenta um levantamento das espécies bentônicas que ocorrem nos diferentes habitats da Baía do Araçá, incluindo dados obtidos durante o projeto BIOTA/Araçá e de investigações realizadas anteriormente na área. As espécies bentônicas desempenham um papel importante no ambiente marinho, e estudar a diversidade desses organismos que vivem associados ao fundo é indispensável para compreender o funcionamento do meio ambiente. A macrofauna, meiofauna, e microorganismos associados aos fundos consolidado e inconsolidado foram listados, e informações adicionais foram fornecidas para cada espécie, tais como a distribuição geográfica e nos habitats. O checklist inclui 826 espécies, quase 70% registradas durante o projeto BIOTA/Araçá. Os taxa mais especiosos foram os anelídeos (225 spp.), moluscos (194 spp.), e crustáceos (177 spp.). Entre as espécies bentônicas listadas, sete são endêmicas da Baía do Araçá, 14 são consideradas ameaçadas de extinção, e sete são exploradas economicamente. A baía é a localidade tipo de vários taxa, e 11 novas espécies bentônicas foram descritas com base em espécimes amostrados durante o projeto. Este projeto mostra a importância da Baía do Araçá como um ambiente de riqueza biológica única e demonstra a necessidade de esforços para a sua conservação considerando as atuais ameaças.

Aspectos clínicos, laboratoriais e evolutivos de pacientes pediátricos com doença hepática por deficiência de alfa 1-antitripsina / Clinical, laboratorial and evolutionary aspects of pediatric patients with liver disease due to alpha 1-antitrypsin deficiency

ABSTRACT Background: Alpha 1-antitrypsin deficiency (AATD) is a hereditary codominant autosomal disease. This liver disease ranges from asymptomatic cases to terminal illness, which makes early recognition and diagnosis challenging. It is the main cause of pediatric liver transplantation after biliary atresia. Objective: To describe the clinical characteristics, as well as those of histologic and laboratory tests, phenotypic and/or genetic evaluation and evolution of a cohort of pediatric patients with AATD. Methods: This is a retrospective observational study of 39 patients with confirmed or probable AATD (without phenotyping or genotyping, but with suggestive clinical features, low serum alpha 1-antitrypsin (AAT) level and liver biopsy with PAS granules, resistant diastasis). Clinical, laboratory and histological varia­bles, presence of portal hypertension (PH) and survival with native liver have been analyzed. Results: A total of 66.7% of 39 patients were male (26/39). The initial manifestation was cholestatic jaundice in 79.5% (31/39). Liver transplantation was performed in 28.2% (11/39) of patients. Diagnosis occurred at an average of 3.1 years old and liver transplantation at 4.1 years of age. 89.2% (25/28) of the patients with confirmed AATD were PI*ZZ or ZZ. The average AAT value on admission for PI*ZZ or ZZ patients was 41.6 mg/dL. All transplanted patients with phenotyping or genotyping were PI*ZZ (or ZZ). Those who were jaundiced on admission were earlier referred to the specialized service and had higher levels of GGT and platelets on admission. There was no significant difference in the survival curve when comparing cholestatic jaundiced to non-cholestatic jaundiced patients on admission. Comparing patients who did or did not progress to PH, higher levels of AST and APRI score at diagnosis (P=0.011 and P=0.026, respectively) were observed and in the survival curves patients with PH showed impairment, with 20.2% survival with native liver in 15 years. Conclusion: Jaundice is an important clinical sign that motivates referral to a specialist, but it does not seem to compromise survival with native liver. Patients progressing to PH had higher AST, APRi score on admission and significantly impaired survival with native liver. It is important to pay attention to these signs in the follow-up of patients with AATD.

RESUMO Contexto: Deficiência de alfa 1-antitripsina (DAAT) é uma doença hereditária, de caráter autossômico codominante. A apresentação da doença hepática varia desde casos assintomáticos até doença terminal, o que dificulta reconhecimento e diagnóstico precoces. É a principal causa de transplante hepático pediátrico após atresia de vias biliares. Objetivo: Descrever as características clínicas, de exames laboratoriais, histológicos, avaliação fenotípica e/ou genética e sobrevida de uma coorte de pacientes pediátricos com DAAT. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de 39 pacientes com diagnóstico de DAAT confirmada ou provável (sem fenotipagem ou genotipagem, mas com clínica sugestiva, baixo nível sérico de alfa 1-antitripsina (A1AT) e biópsia hepática com grânulos PAS, diástase resistentes). Variáveis clínicas, laboratoriais, histológicas, presença de hipertensão portal (HP) e sobrevida com fígado nativo foram analisadas. Resultados: Dos 39 pacientes, 66,7% eram do sexo masculino (26/39). A manifestação inicial foi icterícia colestática em 79,5% (31/39). Em 28,2% (11/39) houve necessidade de transplante hepático. O diagnóstico ocorreu com uma idade média de 3,1 anos e, o transplante hepático, 4,1 anos. Dos pacientes com DAAT confirmada, 89,2% (25/28) eram PI*ZZ ou ZZ. O valor médio de A1AT na admissão de pacientes PI*ZZ ou ZZ foi 41,6 mg/dL. Todos os transplantados com fenotipagem ou genotipagem eram PI*ZZ (ou ZZ). Os ictéricos à admissão foram referenciados mais cedo ao serviço especializado e apresentaram níveis mais elevados de GGT e plaquetas à admissão. Não houve diferença significativa na curva de sobrevida ao compararmos icterícia colestática ou não à admissão. Ao comparar os pacientes que progrediram ou não para HP, observou-se níveis mais elevados de AST e APRI escore ao diagnóstico (P=0,011 e P=0,026, respectivamente) e, nas curvas de sobrevida, pacientes com HP apresentaram comprometimento, com 20,2% de sobrevida com fígado nativo em 15 anos. Conclusão: Icterícia é um sinal clínico importante que motiva o encaminhamento ao especialista, mas parece não comprometer a sobrevida com fígado nativo. Pacientes com evolução para HP tiveram AST e escore APRi mais elevados à admissão e comprometimento significativo da sobrevida com fígado nativo. Importante atentar a esses sinais no seguimento de pacientes com DAAT.

Antimicrobial activity of limonene: integrative review / Actividad antimicrobiana del limoneno: revisión integrativa

Limonene is the main component of citrus essential oils, and can reach a concentration of up to 96%. Popularly known for its potential therapeutic effects on the body, among these we point out its broad antimicrobial activity against various types of pathogens. Therefore, the purpose of this study was to address the antimicrobial and antifungal properties of limonene compared to microorganisms of interest in dentistry, based on a bibliometric study and literature review. The following databases were analyzed: PubMed, Google Scholar, SciELO and Science Direct, from which ten articles published between 2011-2021 were selected. Most of results indicate a satisfactory antimicrobial potential, besides providing important data and perspectives regarding the indication and clinical use, in addition to innovative therapeutic modalities for diseases that affect the oral cavity, such as tooth decay, periodontal disease and candidosis.

El limoneno es el componente principal de los aceites esenciales cítricos, y puede alcanzar una concentración de hasta el 96%. Popularmente conocido por sus potenciales efectos terapéuticos en el organismo, entre ellos se destacan su amplia actividad antimicrobiana frente a diversos tipos de patógenos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue abordar las propiedades antimicrobianas y antifúngicas del limoneno en comparación con microorganismos de interés en la odontología, a partir de un estudio bibliométrico y una revisión bibliográfica. Se analizaron las siguientes bases de datos: PubMed, Google Scholar, SciELO y Science Direct, de las cuales se seleccionaron diez artículos publicados entre 2011-2021. La mayoría de los resultados indican un potencial antimicrobiano satisfactorio, además de proporcionar datos y perspectivas importantes con respecto a la indicación y el uso clínico, así como modalidades terapéuticas innovadoras para enfermedades que afectan la cavidad oral, como caries, enfermedad periodontal y candidosis.

Queratocisto odontogênico em maxila: relato de caso

Objetivo: Relatar o processo de diagnóstico e tratamento de um queratocisto odontogênico (QO) em seio maxilar e a sua importância na investigação e diagnóstico de Síndrome de Gorlin-Goltz (SGG). Relato de caso: Paciente do gênero feminino, 20 anos, apresentou-se no serviço de odontologia encaminhada pela equipe de genética médica para investigar a presença de QO para definição de diagnóstico de SGG. Foi realizada radiografia panorâmica e verificou-se a presença de alterações no trabeculado ósseo em tuberosidade maxilar do lado esquerdo. Por isso, foi solicitada a tomografia computadorizada de seios maxilares e encontrou-se uma lesão bem delimitada, ocupando quase completamente o seio maxilar esquerdo em íntimo contato com a raiz do dente 27. Portanto, foi realizada biópsia incisional da lesão, acompanhada da aspiração do conteúdo. Na aspiração foi obtido um conteúdo de característica caseosa sugestivo de queratina. O laudo histopatológico da lesão foi de cisto odontogênico. Com isso, foram realizados os procedimentos de exodontia do dente 27 e a enucleação da lesão em seio maxilar pela equipe da odontologia e da otorrinolaringologia, respectivamente, em centro cirúrgico. O laudo histopatológico confirmou a presença de QO, assim foi possível confirmar o diagnóstico da SGG pela equipe da genética médica. A paciente não apresentou sinais de recidiva e nem de novos QO após 2 anos do procedimento. Considerações finais: A SGG requer atenção odontológica especial, visto a alta taxa de QO nos pacientes com essa síndrome. Exame odontológico minucioso envolvendo exame clínico e exames radiográficos devem ser realizado nas consultas de seguimento.

Objective: To report the process of diagnosis and treatment of an odontogenic keratocyst (OK) in the maxillary sinus and its importance in the investigation and diagnosis of Gorlin-Goltz Syndrome (GGS). Case report: A 20-year-old female patient presented at the Dentistry and Stomatology service, referred by the Medical Genetics team to investigate the presence of OK to define the diagnosis of GGS. Panoramic radiography was performed and the presence of alterations in the bone trabeculae in the maxillary tuberosity on the left side was verified. For this reason, computed tomography of the maxillary sinuses was also requested and a well-defined lesion was found, occupying almost completely the left maxillary sinus in close contact with the root of tooth 27. Therefore, an incisional biopsy of the lesion was performed, accompanied by puncture of the same. In the puncture, a characteristic caseous content suggestive of keratin was obtained. The histopathological report of the lesion was described by the pathologist as an odontogenic cyst. With this, tooth extraction procedures for tooth 27 and enucleation of the lesion in the maxillary sinus were carried out by the dentistry and otorhinolaryngology teams, respectively, in a surgical center. The histopathological report confirmed the presence of OK, so it was possible to confirm the diagnosis of GGS by the medical genetics team. The patient showed no signs of recurrence or new OK after 2 years of the procedure. Final considerations: GGS requires special dental attention, given the high rate of OK in patients with this syndrome. A thorough dental examination involving clinical examination and radiographic examinations should be performed at follow-up visits.

Alimentação por sonda e gastrostomia no câncer avançado: indicação, vivências, sentidos e significados / Tube feeding and gastrostomy in advanced cancer: indication, experiences, senses and meanings

Introdução: Pacientes com câncer avançado apresentam sintomas e distúrbios metabólicos que podem impossibilitar a alimentação oral adequada e levar à perda de peso, com implicações na capacidade funcional e na qualidade de vida, sendo indicadas sondas/ostomias para alimentação. Objetivos: Compreender os sentidos e significados da alimentação por sondas/ostomias para pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos exclusivos e cuidadores. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada em hospital do Rio de Janeiro, através de entrevistas semiestruturadas com 12 pacientes e 12 cuidadores, no ano de 2021. Após transcrições, utilizou-se a análise de conteúdo de Laurence Bardin. Como referenciais teóricos, as ideias de Elizabeth Kübler-Ross e perspectivas da Psicologia Social. Resultados: Três dimensões temáticas foram identificadas sobre indicação, vivências e sentidos e significados da alimentação por sonda/ostomias, com respectivas categorias. A maioria dos pacientes e cuidadores abordou a evolução da doença e a participação na decisão da via alimentar alternativa. Como sentidos da alimentação: qualidade de vida, conforto, vida e esperança. Conclusões: Dessa forma, a nutrição artificial é ressignificada como a nova alimentação possível, apresentando também aspectos simbólicos, além da função biológica.

Introduction: Patients with advanced cancer show symptoms and metabolic disorders that can make appropriate oral feeding impossible causing weight loss, with implications regarding functional capacity and quality of life; feeding tubes/ostomies are indicated in such cases. Objectives: To understand the senses and meanings of tube feeding/ostomies for patients with advanced cancer in exclusive palliative care and for caregivers. Methods: This is a qualitative, exploratory-descriptive investigation, carried out in a hospital in Rio de Janeiro, through semi-structured interviews with 12 patients and 12 caregivers, in the year 2021. After transcriptions, Laurence Bardin's content analysis was used. As theoretical references, the ideas of Elizabeth Kübler-Ross and perspectives of Social Psychology were used. Results: Three thematic dimensions were identified on indication, experiences and senses and meanings of tube feeding/ostomy, with respective categories. Most patients and caregivers addressed the evolution of the disease and their decision on the alternative food route. As meanings of food: quality of life, comfort, life and hope. Conclusions: In this way, artificial nutrition is resignified as the new possible feeding method; artificial nutrition also presents symbolic aspects besides the biological function.

Comensalidade, câncer e sobrevivência: uma metassíntese qualitativa sobre experiências alimentares de pacientes após o diagnóstico de câncer / Commensality, cancer and survival: A qualitative meta-synthesis of patients' food experiences after cancer diagnosis

Resumo Objetivo Compreender as experiências e as práticas alimentares a partir do diagnóstico de câncer. Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, do tipo metassíntese qualitativa. Utilizou-se a diretriz ENTREQ como protocolo, tendo como pergunta norteadora: "Quais são as experiências e as práticas alimentares de indivíduos após o diagnóstico de câncer?". A busca foi realizada nas bases de dados Lilacs, Pubmed, Embase e Food Science and Techonology, a partir da combinação de palavras-chave relacionadas à alimentação e nutrição, ao adoecimento por câncer e à pesquisa qualitativa, publicados entre 2015 e 2020, em português, inglês e espanhol. Método Foram encontrados 414 artigos e excluídos 396, após leitura dos títulos e resumos. Além dos 18 artigos potenciais, foram incluídos cinco artigos de outras fontes, totalizando 23. Foram identificadas três categorias empíricas: ruptura da trajetória alimentar e estratégias de adaptação; reconstrução da identidade; e vicissitudes da comensalidade. Conclusões As perdas relacionadas à alimentação impactam na existencialidade do ser, na expressão da identidade e nas relações sociais, podendo levar ao isolamento e a desritualização da alimentação. As mudanças físicas podem levar a distúrbios de imagem corporal e sofrimento psíquico. Em decorrência dos sintomas de impacto nutricional, a família é o suporte emocional para reorganização da alimentação.

Abstract Objective To understand the experiences and eating practices from the diagnosis of cancer. Method This is a bibliographic research, of the qualitative meta-synthesis type, using the ENTREQ guideline as a protocol, with the guiding question: "What are the experiences and eating practices of individuals after being diagnosed with cancer?". The search was carried out in the Lilacs, Pubmed, Embase and Food Science and Techonology databases based on the combination of keywords related to food and nutrition, illness from cancer and qualitative research, published between 2015 and 2020, in Portuguese, English and Spanish. Results 414 articles were found and 396 were excluded after reading the titles and abstracts. In addition to the 18 potential articles, 5 articles from other sources were included, totaling 23. Three empirical categories were identified: disruption of the food trajectory and adaptation strategies; reconstruction of identity; and vicissitudes of commensality. Conclusions Losses related to food impact the existentiality of being, the expression of identity and social relationships, which can lead to the isolation and de-ritualization of food. Physical changes can lead to body image disorders and psychological distress. Due to the symptoms of nutritional impact, the family is the emotional support for the reorganization of food.

A 14-Year Follow-Up Study of Sequelae in Primary Teeth and Permanent Successors After Dental Trauma

ABSTRACT Objective: To evaluate the presence of sequelae in primary teeth and their permanent successors, as well as associations between TDI and the presence of sequelae in both teeth. Material and Methods: In this 14-year retrospective study, 2.290 records were reviewed, 192 patients who suffered dental trauma in primary teeth were followed until the eruption of successor teeth were included. Descriptive, chi-square, and regression logistic with generalized estimating equations tests were performed (p<0.05). Results: 362 primary and successor teeth were followed. Sequelae were present in 71.8% of primary teeth and 25.7% of their successors. Teeth with complicated fracture (100%), extrusion (100%) and avulsion (100%) resulted in the largest amounts of sequelae in primary teeth and intrusion (61%) on their successors. Age was associated with sequelae in permanent teeth (p<0.01). Extrusion (OR 10.06; CI 2.12-47.63) and intrusion (OR 7.51; CI 2.73-20.70) had a higher risk to cause sequelae in primary and permanent teeth, respectively. Conclusion: The type of injury involved influenced the sequelae in traumatized teeth and their successors, and the age of the child influenced the presence of sequelae in permanent teeth.

Mulher do fim do mundo: violência feminicida contra a saúde da mulher negra / Woman at the end of the world: feminicidal violence against black women's health

RESUMO Este artigo se dedica a dialogar sobre a violência feminicida e algumas de suas manifestações contra as mulheres negras. Tem-se como objetivo evidenciar de que forma as vivências cotidianas e as relações sociais e de poder afetam esse grupo populacional e banalizam a violência que as acomete, legitimando altas taxas de mortalidade por diferentes causas evitáveis, sem que estas sejam consideradas um problema de saúde pública. O texto demonstra, a partir de um levantamento bibliográfico, a evitabilidade de mortes em casos de neoplasias malignas, HIV/aids e suicídio resultantes da mitigação ao acesso à saúde, associada a subjugações no sistema patriarcal racista. Negligência e descaso, motivados por racismo e misoginia estruturais, conformam o 'fazer morrer' de mulheres negras revelado por uma necropolítica de diagnósticos tardios, falhas em campanhas de conscientização e prevenção, falta de acolhimento e de políticas adequadas a essa população. Relacionando tais violações ao direito à saúde com músicas de Elza Soares, pretende-se trazer a arte como instrumento de denúncia e como recuperação de vozes silenciadas.

ABSTRACT This article discusses feminicidal violence and some of its manifestations against Black women. It aims to highlight how everyday experiences and social and power relationships affect this population group and trivialize the violence that affects them, legitimizing high mortality rates from different preventable causes without these being considered a public health problem. Based on a bibliographical survey, the text shows the avoidability of deaths in cases of malignant neoplasms, HIV/AIDS, and suicide resulting from the mitigated access to healthcare associated with subjugations in the racist patriarchal system. Negligence and disregard motivated by structural racism and misogyny shape the death of Black women, revealed by a necropolitics of late diagnoses, failures in sensitization and prevention campaigns, lack of receptiveness, and adequate policies for that population. Relating such violations of the right to health with songs by Elza Soares, this study aims to bring art as an instrument of denunciation and a revival of silenced voices.

Risk factors for death and illness severity in vaccinated versus unvaccinated COVID-2019 inpatients: a retrospective cohort study / Fatores de risco para óbito e gravidade da doença em pacientes internados com COVID-19 vacinados e não vacinados: estudo de coorte retrospectivo

ABSTRACT Objective: To determine the clinical profile of COVID-19 inpatients who were vaccinated prior to hospitalization and to compare the risk factors for death and the 28-day survival rate of between those inpatients vaccinated with one, two, or three doses and unvaccinated COVID-19 inpatients. Methods: This was a retrospective observational cohort study involving COVID-19 patients admitted to a referral hospital in the city of Recife, Brazil, between July of 2020 and June of 2022. Results: The sample comprised 1,921 inpatients, 996 of whom (50.8%) were vaccinated prior to hospitalization. After adjusting the mortality risk for vaccinated patients, those undergoing invasive mechanical ventilation (IMV) had the highest mortality risk (adjusted OR [aOR] = 7.4; 95% CI, 3.8-14.1; p < 0.001), followed by patients > 80 years of age (aOR = 7.3; 95% CI, 3.4-15.4; p < 0.001), and those needing vasopressors (aOR = 5.6; 95% CI, 2.9-10.9; p < 0.001). After adjusting the mortality risk for all patients, having received three vaccine doses (aOR = 0.06; 95% CI, 0.03-0.11; p < 0.001) was the most important protective factor against death. There were progressive benefits of vaccination, reducing the frequency of ICU admissions, use for IMV, and death (respectively, from 44.9%, 39.0% and 39.9% after the first dose to 16.7%, 6.2% and 4.4% after the third dose), as well as significant improvements in survival after each subsequent dose (p < 0.001). Conclusions: Vaccines were effective in reducing illness severity and death in this cohort of COVID-19 inpatients, and the administration of additional doses conferred them with accumulative vaccine protection.

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil clínico de pacientes internados com COVID-19 que haviam sido vacinados antes da hospitalização e comparar os fatores de risco para óbito e a taxa de sobrevida em 28 dias entre esses internados vacinados com uma, duas ou três doses e pacientes internados com COVID-19 não vacinados. Métodos: Estudo de coorte observacional retrospectivo envolvendo pacientes com COVID-19 internados em um hospital de referência na cidade do Recife (PE) entre julho de 2020 e junho de 2022. Resultados: A amostra foi composta por 1.921 pacientes internados, dos quais 996 (50,8%) haviam sido vacinados antes da hospitalização. Após ajuste do risco de mortalidade para os pacientes vacinados, aqueles submetidos à ventilação mecânica invasiva (VMI) apresentaram o maior risco de mortalidade (OR ajustada [ORa] = 7,4; IC95%: 3,8-14,1; p < 0,001), seguidos pelos pacientes > 80 anos (ORa = 7,3; IC95%: 3,4-15,4; p < 0,001) e aqueles que necessitam de vasopressores (ORa = 5,6; IC95%: 2,9-10,9; p < 0,001). Após ajuste do risco de mortalidade para todos os pacientes, o recebimento de três doses de vacina (ORa = 0,06; IC95%: 0,03-0,11; p < 0,001) foi o fator de proteção mais importante contra o óbito. Houve benefícios progressivos da vacinação, com redução da frequência de internações em UTI, de uso de VMI e de óbitos (de 44,9%, 39,0% e 39,9% após a primeira dose para 16,7%, 6,2% e 4,4% após a terceira dose, respectivamente), bem como melhora significativa na sobrevida após cada dose subsequente (p < 0,001). Conclusões: As vacinas foram efetivas na redução da gravidade da doença e dos óbitos nesta coorte de pacientes internados com COVID-19, e a aplicação de doses adicionais conferiu-lhes proteção vacinal cumulativa.

Dieta de Conforto em Cuidados Paliativos Oncológicos: Reflexões sobre os Sentidos de Conforto da Comida / Comfort Diet in Oncologic Palliative Care: Reflections on Food-related Meanings of Comfort / Dieta Reconfortante en Cuidados Paliativos Oncológicos: Reflexiones sobre los Sentidos de la Comida Reconfortante

A alimentação possui um papel importante na vida das pessoas, não apenas por razões fisiológicas, mas também considerando aspectos sociais e psicológicos que envolvem a comida. Em razão da transição epidemiológica global, grande parcela da população convive com uma série de doenças crônicas, entre elas o câncer. Nesse contexto, os cuidados paliativos emergem como uma abordagem que visa à melhoria da qualidade de vida de pacientes e familiares, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, do tratamento da dor e de outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual. Na doença avançada, frequentemente alterações nas experiências alimentares trazem grande sofrimento, sendo a "dieta de conforto" muito utilizada nessa prática clínica, porém sem um consenso sobre sua definição. Este artigo busca evocar reflexões sobre o que engloba a "dieta de conforto" na área dos cuidados paliativos oncológicos. O conforto pode ser definido como um fenômeno multidimensional, sendo uma experiência fortalecida pela satisfação das necessidades de alívio, tranquilidade e transcendência, atendidas em quatro contextos: físico, psicoespiritual, sociocultural e ambiental. A dieta pode ser capaz de confortar em todos esses aspectos, mediante o alívio de sintomas, resgatando memórias afetivas, fortalecendo o vínculo com familiares e maximizando o potencial de vida diante do adoecimento. A individualização deve ser o guia para a tomada de decisão sobre a dieta, considerando as diversas dimensões do conforto e compreendendo toda a subjetividade que um termo pode assumir

Survival of patients with advanced cancer in Enteral Nutritional Therapy: a comparison between caloric estimates / Sobrevida de pacientes com câncer avançado em Terapia Nutricional Enteral: um comparativo entre estimativas calóricas

ABSTRACT Objective To assess factors related to the achievement of the caloric estimates of enteral nutritional therapy and the survival of patients with advanced cancer in exclusively palliative care. Methods Retrospective study, where patients using enteral nutrition admitted from March 2019 to February 2020 were divided into two groups: Group 1 included patients who reached 75% of the estimated caloric goals, and Group 2 included those who did not. The data were extracted from the patients' electronic medical records. Logistic regression analyzes were performed to assess associations between the studied sociodemographic, clinical, and nutritional variables, and the Kaplan-Meier curve and Cox regression were used to assess the survival of the groups. Results A total of 158 patients participated in the study, with a median age of 63 (IIQ: 55-70) years. 57% reached the caloric goal (Group 1). In the logistic regression, the functional capacity (OR: 5.82; CI: 2.28-14.84; p<0.001) and symptoms of nausea or vomiting (OR: 0.050; CI: 0.005-0.455; p=0.008) were independent variables for achieving the caloric goal. Cox regression showed Karnofsky Performance Status as an independent predictor for survival (HR: 1.85; CI: 1.13-3.04). Conclusion Patients with better functionality have longer survival and are potential candidates for reaching the caloric goals proposed by national and international guidelines for cancer patients.

RESUMO Objetivo Avaliar os fatores relacionados ao alcance das estimativas calóricas da terapia nutricional enteral e a sobrevida dos pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos exclusivos. Métodos Estudo retrospectivo no qual pacientes em uso de nutrição enteral internados no período de março de 2019 a fevereiro de 2020 foram divididos em dois grupos: Grupo 1, composto por pacientes que atingiram 75% das metas calóricas estimadas, e Grupo 2, composto por aqueles que não atingiram. Os dados foram extraídos do prontuário eletrônico dos pacientes. Análises de regressão logística foram realizadas para avaliar associações entre as variáveis sociodemográficas, clínicas e nutricionais estudadas, e a curva de Kaplan-Meier e regressão de Cox foram usadas para avaliar a sobrevida dos grupos. Resultados Participaram do estudo 158 pacientes, com mediana de idade de 63 (IIQ:55-70) anos. Cinquenta e sete por cento dos pacientes atingiram a meta calórica (Grupo 1). Na regressão logística, a capacidade funcional (OR:5,82; IC: 2,28-14,84; p<0,001) e os sintomas náuseas ou vômitos (OR:0,050; IC:0,005-0,455; p=0,008) se mostraram variáveis independentes para o alcance da meta calórica. A regressão de Cox mostrou o Karnofsky Performance Status como preditor independente para sobrevida (HR: 1,85; IC: 1,13-3,04) Conclusão Pacientes com melhor funcionalidade possuem sobrevida maior e são potenciais candidatos ao alcance das metas calóricas propostas por diretrizes nacionais e internacionais para pacientes com câncer em terapia nutricional enteral.

Programa de estimulação no ambiente educacional para aprimoramento de habilidades subjacentes à leitura / Stimulation program in an educational setting for improvement of skills underlying reading

RESUMO Objetivo elaborar e investigar o efeito de um programa de estimulação de habilidades cognitivo-linguísticas preditoras da decodificação leitora, orientado para a melhora das habilidades subjacentes à leitura. Métodos pesquisa prospectiva, de análise quantitativa. Participaram 124 crianças de 1º a 3º ano do Ensino Fundamental I de uma escola pública de São Paulo, distribuídas em: Grupo Pesquisa - 62 escolares que passaram por intervenção; Grupo Controle: 62 escolares que não receberam estimulação. Avaliaram-se individualmente (pré e pós-intervenção) parâmetros de fluência leitora (taxa e acurácia) em tarefa com palavras isoladas. O programa contou com tarefas destinadas a estimular a discriminação auditiva, conhecimento morfossintático, acesso fonológico ao léxico mental, consciência fonológica, conhecimento do código escrito, fluência leitora e o vocabulário visual de palavras e foi construído para aprimorar, em dez sessões de estimulação coletiva, a decodificação e reconhecimento automático de palavras. Resultados o Grupo Pesquisa apresentou maiores diferenças de acurácia e escore na leitura de palavras, quando comparados os resultados das avaliações pré e pós-intervenção com os do Grupo Controle. Conclusão: o programa promoveu a fluência leitora de escolares do 1º e 2º anos do Ensino Fundamental I. Incrementos significativos foram observados para a discriminação auditiva, consciência fonológica e automaticidade leitora, com variações em função do ano escolar.

ABSTRACT Purpose To develop and investigate the effect of a program that stimulates cognitive-linguistic skills predictive of phonological decoding skills aimed at improving of skills underlying reading. Methods The research design was a prospective cohort study with quantitative analysis. A total of 124 1st - 3rd grade children from a public Ensino Fundamental I school in São Paulo, participated in the study, divided into: Research Group - 62 students who underwent intervention; Control Group: 62 students who did not receive stimulation. Reading fluency parameters (rate and accuracy) were individually evaluated (pre- and post-intervention) in a task with isolated words. The program had tasks designed to stimulate auditory discrimination, morphosyntactic knowledge, phonological access to the mental lexicon, phonological awareness, knowledge of the written code, reading fluency and the visual vocabulary of words. It was built to improve decoding and automatic word recognition skills in ten sessions of collective stimulation. Results The Research Group showed greater differences in accuracy and score in word reading, when comparing the results of pre- and post-intervention assessments, than the Control Group. Conclusion The program promoted the reading fluency of 1st and 2nd grade students. Significant increments were observed for auditory discrimination, phonological awareness and reading automaticity with variations depending on the grade.

Success in the use of oral propranolol in the treatment of infantile hemangioma in nasal tip - Report of two cases

Abstract Infantile hemangioma is the most common pediatric vascular tumor, with the following risk factors: low birth weight, prematurity, white skin, female gender, multiparity and advanced maternal age. The use of oral and topical beta-blockers, although recent, has emerged as the first line of treatment, with superior safety and efficacy to previously used therapies, such as corticosteroids and surgeries. This report describes two cases of nasal tip infantile hemangioma, treated with oral propranolol. Both presented excellent therapeutic responses.

Relationship between the type of delivery and the epidemiological profile of prenatal and perinatal assistance in a municipality of Minas Gerais / Relação do tipo de parto com o perfil epidemiológico da assistência pré-natal e perinatal em um município de Minas Gerais

Abstract Objectives: to describe the profile of prenatal and perinatal health by correlating it with sociodemographic and clinical conditions, verifying the effectiveness of health actions. Methods: quantitative, descriptive and retrospective research using data from the Live Birth Information System (Sinasc) of the municipality of Patos de Minas in the period of 2011 to 2015. Results: between 2011 and 2014 there was a reduction in the rate of vaginal births and a slight increase in 2015, however, the rates of cesarean delivery were higher than recommended by the Ministry of Health. In both types of delivery, most pregnant women attended seven or more prenatal consultations, however, this rate was significantly higher for pregnant women who underwent cesarean section. Maternal age > 35 years was also related to cesarean delivery, however, there was no significant relationship between type of delivery, the gestation time, birth weight and occurrence of maternal death. Conclusions: during the analyzed period there were more cesarean sections in relation to vaginal deliveries, with no significant change in the number of maternal deaths. A significant association was found between the highest number of prenatal consultations and maternal age > 35 years in pregnant women who underwent caesarean section. Verification of these associations can help in reorienting health practices in the region.

Resumo Objetivos: traçar o perfil da saúde pré-natal e perinatal relacionando-o com as condições sociodemográficas e clínicas, verificando a efetividade das ações de saúde. Métodos: pesquisa quantitativa, descritiva e retrospectiva com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) do município de Patos de Minas no período de 2011-2015. Resultados: entre 2011-2014 houve redução na taxa de partos vaginais, com leve aumento em 2015, todavia, as taxas de parto cesáreo foram maiores que o preconizado pelo Ministério da Saúde. Em ambos os tipos de parto, a maioria das gestantes compareceram em sete ou mais consultas pré-natais, entretanto, essa taxa foi significativamente maior para as gestantes que se submeteram à operação cesariana. A idade materna >35 anos também esteve relacionada ao parto cesáreo, entretanto, não houve relação significativa entre o tipo de parto, a duração da gestação, o peso ao nascer e a ocorrência de óbito materno. Conclusões: no período analisado ocorreram mais operações cesarianas em relação aos partos vaginais, sem alteração significativa no número de óbitos maternos. Constatou-se associação significativa entre o maior número de consultas pré-natais e idade materna >35 anos em gestantes que fizeram cesarianas. A verificação dessas associações pode auxiliar na reorientação das práticas de saúde da região.

Avaliação da interface entre o componente protético reto e a conexão interna tipo Cone Morse do implante dentário por meio da microscopia eletrônica de varredura / Evaluation of the interface between the straight prosthetic component and the Morse Cone-type internal connection of the dental implant in cross section by scanning electron microscopy

Resumo Introdução A interface implante-pilar protético e a formação dos seus microgaps são aspectos relevantes na transferência das cargas e na resposta biológica, estando ligadas ao sucesso da reabilitação. Objetivo Avaliar microgaps na interface entre a conexão interna do implante do tipo Cone Morse e a superfície do componente protético por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). Material e método Foram utilizados 20 implantes dentários de tamanho 3,75 × 11,0mm do tipo Cone Morse com seus respectivos pilares protéticos da Singular® (Singular Implants, RN, Brasil). Os munhões retos foram acoplados aos implantes com torque de 32N/cm2 e o conjunto resultante foi emergido em base de Resina Epóxi ES260, para permitir secção longitudinal da amostra. As amostras foram analisadas e os microgaps mensurados no MEV (JEOL JCM-5700, MA, USA), e posteriormente os dados foram analisados. Resultado A média e o desvio padrão dos maiores microgaps foram observados na parte apical do implante nos lados direito e esquerdo, sendo 1,44±2,68 e 1,16±1,49 μm, respectivamente. Os menores microgaps foram na parte superior do implante nos lados direito e esquerdo, sendo 0,60±0,73 e 0,66±0,67 μm, respectivamente. Contudo, no teste de Kruskal-Wallis, não houve diferença estatisticamente significativa entre as regiões dos implantes, tanto para o lado esquerdo (p=0,692) como para o direito (p=0,865). No teste de Mann-Whitney, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os lados para as diferentes regiões dos implantes. Conclusão Mesmo com a presença de microgaps na interface implante-pilar protético, estes apresentam tamanho inferior ao que causaria problemas biológicos e mecânicos. As amostras analisadas quanto à sua compatibilidade de encaixe foram satisfatórias.

Abstract Introduction The implant-prosthetic abutment interface and the formation of its microgaps are relevant aspects in load transfer and biological response and are linked to the success of the rehabilitation. Objective To evaluate microgaps at the internal connection interface of the Cone Morse implant and the prosthetic component surface by means of scanning electron microscopy (SEM). Material and method Twenty 3.75 x 11.0 mm Cone Morse dental implants with their respective Singular® prosthetic abutments were used (Singular Implants, RN, Brazil). The straight trunnions were attached to the implants with a 32N/cm2 torque and the ES260 Epoxy Resin-based set emerged to allow longitudinal sectioning of the sample. The samples were analyzed and the microgaps measured in SEM (JEOL JCM-5700, MA, USA), and later the data were analyzed. Result The mean and standard deviation of the largest microgaps were observed in the apical part of the right and left side 1.44±2.68 and 1.16±1.49 μm, respectively. The smallest microgaps were on the upper implant right and left sides 0.60±0.73 and 0.66±0.67 μm, respectively. However, in the Kruskal-Wallis test there was no statistically significant difference between the implant regions, both for the left side (p=0.692) and right side (p=0.865). The Mann-Whitney test, there were no statistically significant differences between the sides for the different regions of the implants. Conclusion Even with the presence of microgaps in the implant-post interface, it presents a smaller size than the one presenting biological and mechanical problems. The samples analyzed for their fitting compatibility were satisfactory.

Formação política na graduação em enfermagem: o movimento estudantil em defesa do SUS / Political education in undergraduate Nursing courses: the student movement in defense of the SUS

RESUMO O movimento estudantil configura-se como um espaço de expressão política na saúde, deixando marcas importantes na construção e na implantação do Sistema único de Saúde (SUS). Nos cursos de enfermagem, esses ambientes são materializados pela participação nos Centros e Diretórios Acadêmicos e proporcionam o entendimento de fatores e problemas do contexto social, o que permite o conhecimento da realidade pelos discentes. Este estudo trata-se de um relato de experiência, construído por meio das mobilizações proporcionadas pelo Centro Acadêmico Wanda de Aguiar Horta do curso de Enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú em Sobral, Ceará, no período de 2017 a 2019, abordando as contribuições do movimento estudantil na sustentabilidade do SUS. Percebe-se que o movimento estudantil representa um processo de mobilização e resistência contra o desmonte do SUS expresso por meio da exposição e do debate de opiniões na luta a favor da melhoria da atenção à saúde pública. Na formação em enfermagem, enquanto categoria com participação expressiva da composição dos colaboradores do SUS, esses movimentos objetivam a criação de uma comunidade acadêmica mais politizada e atuante. Assim, nessa realidade de tentativa de descontinuidade do SUS, percebe-se a importância do resgate do protagonismo estudantil nas lutas sociais com finalidade de contribuir para superar essa realidade de retrocesso.

ABSTRACT The student movement is a space for political expression in health, leaving important marks in the construction and implementation of the Unified Health System (SUS). In Nursing courses, these environments are materialized through participation in the Academic Centers and Directories and provide the understanding of factors and problems of the social context that allows the students to know the reality. This study is an experience report, built through the mobilizations provided by the Wanda de Aguiar Horta Academic Center of the Nursing course of the Vale do Acaraú State University in Sobral, Ceará, from 2017 to 2019, addressing the student movement in the sustainability of the SUS. It is noted that the student movement represents a process of mobilization and resistance against the dismantling of the SUS, which is expressed through the exposure and debate of opinions in the fight for the improvement of public health care. In nursing education, as a category with significant participation among the SUS's employees, these movements aim to create a more politicized and active academic community. Thus, in this reality of attempting to discontinue the SUS, one can perceive the importance of rescuing student protagonism in social struggles with the purpose of contribute to overcoming this retrogressive reality.