Assessment of oral health condition in recipients of allogeneic hematopoietic cell transplantation

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the oral health condition and dental treatments performed in patients in pre-allogeneic HCT. Method: The records of patients treated during 2018 at a Brazilian HCT service were reviewed. The following oral health data were obtained: 1. Decayed, missing and filled teeth / correlated index for primary dentition (DMFT/dmft); 2. Quality of oral hygiene and 3. Dental pathologies: 3.1 Periodontal infectious focus, 3.2 Endodontic infectious focus and 3.3 Carie incidence. All dental procedures performed were surveyed. Results: Thirty-three patients were included, with a mean age of 28.42 (±16.37), 20 male (60%) and 13 female. The average DMFT/dmft found in this study was 10.24 (± 8.37), similar to the index found in the population in southeastern Brazil. The younger study population presented a DMFT/dmft considered high, when compared to the general population. A total of 27.2% of the patients had active caries lesions, 33.3%, foci of periodontal infection, 15.1%, endodontic infectious focus and 40%, poor oral hygiene. Almost half of the patients (48.4%) had to undergo dental intervention, 24.2% needing periodontal scaling, 21.2%, fillings and 12.1%, tooth extractions. Conclusion: We conclude that the studied population had an important incidence of dental pathologies and infectious conditions that could complicate throughout HCT, especially in younger patients, therefore presenting a high demand for dental treatment in the pre-HCT. Studies that assess the impact of dental conditioning on the outcomes of HCT with an emphasis on dental infectious complications, days of hospitalization and survival are necessary."

Teorias científicas de saúde no cuidado ao paciente oncológico: revisão integrativa / Teorías científicas de la salud en la atención al paciente oncológico: una revisión integrativa / Scientific healthcare theories in oncological patient care: an integrative review

Objetivo: Analisar o uso das teorias de saúde no cuidado a pacientes oncológicos, destacando os principais eixos na assistência de enfermagem oncológica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada, por meio das bases de dados LILACS, PUBMED e MEDLINE, totalizando 16 publicações. Resultados: Após a análise, foi possível destacar 4 eixos principais na assistência de enfermagem oncológica: câncer, enfermagem e cuidado fundamentado em teorias; o autocuidado e o paciente oncológico; processo de ação, reação e interação na enfermagem; outras formas de cuidar. Conclusão: É necessário o avanço da ciência no campo da enfermagem oncológica e suas interações com as teorias científicas. O aprofundamento do conhecimento mostrará o caminho para um cuidado qualificado e orientado à oncologia. (AU)

Objective: To analyze the use of health theories in the care of cancer patients, highlighting the main axes in oncology nursing care. Method: This is an integrative literature review carried out using the LILACS, PUBMED and MEDLINE databases, totaling 16 publications. Results: After analysis, it was possible to highlight 4 main axes in oncology nursing care: cancer, nursing and care based on theories; self-care and cancer patients; action, reaction and interaction process in nursing; other ways of caring. Conclusion: It is necessary to advance science in the field of oncology nursing and its interactions with scientific theories. The deepening of knowledge will show the way to qualified care and oriented to oncology(AU)

Objetivo: analizar el uso de las teorías de la salud en la atención de pacientes con cáncer, destacando los ejes principales en la atención de enfermería oncológica. Método: esta es una revisión de literatura integradora realizada utilizando las bases de datos LILACS, PUBMED y MEDLINE, con un total de 16 publicaciones. Resultados: después del análisis, fue posible destacar 4 ejes principales en la atención de enfermería oncológica: cáncer, enfermería y atención basada en teorías; autocuidado y pacientes con cáncer; proceso de acción, reacción e interacción en enfermería; otras formas de cuidar. Conclusión: es necesario avanzar en la ciencia en el campo de la enfermería oncológica y sus interacciones con las teorías científicas. La profundización del conocimiento mostrará el camino hacia la atención de calidad y orientada a la oncología(AU)

THE IMPACT OF PHYSICAL THERAPY ON THE QUALITY OF LIFE OF WOMEN AFTER BREAST CANCER SURGERY / A influência da fisioterapia na qualidade de vida de mulheres após o tratamento cirúrgico do câncer de mama

Objective: To evaluate the impact of physical therapy on the quality of life of patients after breast cancer surgery. Methods: We included 16 female patients who underwent breast cancer surgery in this clinical, longitudinal, prospective, and convenience sample study. The patients underwent a mastectomy or a quadrantectomy through an axillary approach and were evaluated before and after 20 sessions of physical therapy. Quality of life was assessed by the European Organization for Research and Quality of Life Questionnaire C-30 (EORTC QLQ C-30) and the Breast Cancer Module (EORTC QLQ BR-23) questionnaire. For the statistical analysis, we used the Shapiro-Wilk test to evaluate the distribution of quality of life data. The data from before and after physical therapy was compared through the Wilcoxon test. Results: After participating in physical therapy, there was a significant improvement in physical function (p=0.023), cognitive function (p=0.033), social function (p=0.013), pain (p=0.025), fatigue (p=0.001), financial difficulty (p=0.007), and body image (p<0.001). Conclusion: According to the data presented in this study, we suggest that a physiotherapeutic approach positively impacts the quality of life of patients after breast cancer surgery.

Objetivo: Avaliar a influência da fisioterapia na qualidade de vida de pacientes após o tratamento cirúrgico do câncer de mama. Metodologia: Neste estudo clínico, longitudinal, prospectivo e de amostra por conveniência foram incluídas 16 pacientes que realizaram tratamento cirúrgico do câncer de mama, submetidas à mastectomia ou quadrantectomia, associada à abordagem axilar. Elas foram avaliadas antes e depois de 20 sessões de fisioterapia. A qualidade de vida foi examinada pelos questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C-30 (EORTC QLQ C-30) e Breast Cancer Module (EORTC QLQ BR-23). Para análise estatística, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk, para avaliação da distribuição dos dados sobre a qualidade de vida, sendo estes comparados antes e depois da fisioterapia por meio do teste de Wilcoxon. Resultados: Após a intervenção fisioterapêutica, houve melhora significativa em relação à qualidade de vida na função física (p=0,023), função cognitiva (p=0,033), função social (p=0,013), dor (p=0,025), fadiga (p=0,001), dificuldade financeira (p=0,007) e imagem corporal (p<0,001). Conclusão: De acordo com os dados apresentados no estudo, pode-se sugerir que a abordagem fisioterapêutica influencia positivamente na qualidade de vida de pacientes após o tratamento cirúrgico do câncer de mama.

Allogenic bone narrow transplantation in sickle-cell diseases / Transplante alogênico de medula óssea em doenças falciformes

SUMMARY Sickle-cell diseases are the most common inherited hemoglobinopathies worldwide. Improvement in survival has been seen in the last decades with the introduction of careful screening and prevention of complications and the introduction of hydroxyurea. Stem-cell transplantation is currently the only curative option for these patients and has been indicated for patients with neurological events, repeated vaso-occlusive crisis, any organ damage or presence of red blood cell antibodies. Related bone-marrow or cord-blood transplant has shown an overall survival of more than 90% with a disease-free survival of 90% in 1,000 patients transplanted in the last decades. The use of unrelated donors unfortunately has not shown the same good results, but better typing methods and improved support may improve the outcome with this source of stem cells in the future. In Brazil, only recently stem cell transplant from related donors has been included in the procedures performed in the public health system. The use of related bone marrow or cord blood and a myeloablative conditioning regimen are considered standard of care for patients with sickle-cell diseases. Transplants with non-myeloablative regimens, unrelated donors or haploidentical donors should be performed only in controlled clinical trials.

RESUMO As doenças falciformes são as hemoglobinopatias mais frequentes mundialmente. Nas últimas décadas vivenciamos melhora na sobrevida de portadores destas patologias com a introdução de medidas preventivas e o uso precoce da hidroxiurea. O transplante de medula óssea alogênico (alo TMO) é a única opção terapêutica curativa para as hemoglobinopatias. O mesmo tem sido indicado para pacientes com complicações neurológicas, crises vasoclusivas repetidas, alguma lesão orgânica e alosensibilizados. O uso de doadores relacionados de medula óssea ou cordão umbilical mostrou em 1000 procedimentos realizados sobrevida global de 95% e sobrevida livre de ventos de 90%. O uso de doadores não aparentados não mostrou resultados tão expressivos, mas no futuro métodos melhores de tipagem de HLA e de medidas de suporte podem melhorar estes resultados. No Brasil apenas recentemente o alo TMO foi incluído no âmbito do sistema único de saúde (SUS) como opção terapêutica para portadores de doenças falciformes. O uso de doadores aparentados de MO ou de SCU com regime mieloablativo é considerado hoje tratamento estabelecido, sendo que o uso de doadores alternativos não aparentados ou haploidenticos e o uso de transplante com regime não mieloablativo deve ser considerado apenas em estudos clínicos.

Features of the female prostate according to age: an autopsy study / Características da próstata feminina de acordo com a idade: um estudo de autópsia

ABSTRACT INTRODUCTION: The prostate gland plays an important role in male and female reproductive system. Data on this organ have not been fully explored in women since its first description, probably because it is considered a vestigial gland. OBJECTIVE: To correlate the morphology of the female prostate with age in autopsy. MATERIAL AND METHODS: Thirty-two female cadavers, 31 adults and one newborn, underwent dissection of the region corresponding to the prostate for histological analysis. The urethral region was divided into three portions: proximal, median, and distal. All the glands present in the samples were counted. Clinical data were collected, including age and previous diagnosis of menopause. RESULTS: There were no macroscopically visible prostate. Morphological analyses showed glands surrounding the urethra with a stratified epithelium, ranging from squamous to columnar types, with prevalence of basophilic cells and some presenting with secretion inside. A significant correlation with prostate tissue was found between the median and the proximal urethra, as well as between the median and distal urethra, suggesting that when the glandular structures increase in the median region, there is also an increase in the anterior and distal structures. Moreover, a prevalence of the glands in the median urethra was observed in post-menopausal women. CONCLUSION: This study suggests that the number of female prostate glands increases after menopause, with proliferative spread and growth of the median portion to the proximal and distal portions.

RESUMO INTRODUÇÃO: A próstata é uma glândula com papel importante no sistema reprodutor masculino e feminino. Dados sobre esse órgão não foram completamente explorados em mulheres desde a sua primeira descrição, provavelmente por ser considerada uma glândula vestigial. OBJETIVO: Correlacionar a morfologia da próstata feminina com a idade em autópsias. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta e dois cadáveres do sexo feminino, sendo 31 adultos e um recém-nascido, tiveram sua região correspondente à próstata dissecada e avaliada por meio de histologia. A região uretral foi dividida em três partes: anterior, mediana e distal. As glândulas presentes nas amostras foram contadas. Dados clínicos foram coletados, incluindo idade e diagnóstico prévio de menopausa. RESULTADOS: Não foram observadas próstatas macroscopicamente. Análises morfológicas mostraram glândulas ao redor da uretra com epitélio estratificado, variando do tipo escamoso a colunar, com predomínio de células basófilas e algumas apresentando secreção em seu interior. Correlação significativa com tecido prostático foi detectada entre a uretra mediana e a proximal, assim como entre as uretras mediana e distal, sugerindo que quando as estruturas glandulares aumentam na região mediana, há também aumento nas estruturas anterior e distal. Além disso, o predomínio das glândulas na uretra mediana foi observado em mulheres pós-menopausa. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que o número de glândulas prostáticas femininas aumenta após a menopausa, com disseminação e crescimento da região mediana para a proximal e distal.

Orientação nutricional de crianças e adolescentes e os novos padrões de consumo: propagandas, embalagens e rótulos: [revisão] / Nutritional guidance for children and adolescents and the new consumption patterns: advertising, packaging and labeling: [revision]

OBJETIVO: Compilar e debater conhecimentos sobre os rótulos, as embalagens e a divulgação e promoção de alimentos processados que progressivamente passam a compor a dieta da população infanto-juvenil. FONTES DE DADOS: Artigos nos bancos de dados eletrônicos, Medline e SciELO nos últimos dez anos, nas línguas portuguesa e inglesa, utilizando os descritores "criança", "marketing", "hábitos alimentares", "televisão", "educação em Saúde". Também foram consultados livros, textos recentes e artigos considerados relevantes para realização dessa revisão. SÍNTESE DOS DADOS: O artigo discute o marketing de alimentos, segundo os tópicos: propagandas, embalagens e rótulos. Quanto à publicidade televisiva, foi abordada sua influência na formação dos hábitos alimentares infanto-juvenis, a qualidade nutricional dos alimentos veiculados e as alternativas para que pais e educadores possam lidar com os novos padrões de consumo. Além disso, debateram-se as embalagens enquanto meios de comunicação entre fabricante e consumidor. Sobre os rótulos, foram abordadas as novas regras da Agência Nacional de Vigilância Sanitária a respeito da Rotulagem Nutricional Obrigatória, bem como a importância da leitura adequada para a adoção de escolhas alimentares saudáveis. CONCLUSÕES: Espera-se que este artigo seja instrumento de atualização dos profissionais da Saúde, proporcionando atuação mais incisiva no processo de educação em saúde e nutrição. Torna-se urgente a adoção de práticas preventivas com esclarecimento aos pais e familiares cujos filhos participam ativamente da sociedade de consumo, visando minimizar os efeitos deletérios da ingestão rotineira de alimentos obesogênicos.

OBJECTIVE: To debate knowledge on labeling, packaging, releases and promotion of processed foods that have been included progressively in the diets of children and adolescents. DATA SOURCE: On-line articles from Medline and SciELO database published over the last ten years in Portuguese and English using the keywords "child", "marketing", "eating habits", "television", "health education". Also, books, recent texts and articles considered relevant for the present review were included. DATA SYNTHESIS: The present article discusses the food marketing according to propaganda, packaging and labeling. This review also approaches the influence of TV advertising on building of children and adolescents' eating habits; the nutrition quality of advertised foods and alternatives that parents and teachers could use to deal with these new patterns of consumption. Additionally, it is discussed packaging as a communication tool between manufacturer and consumer. Regarding labeling, the "Agência Nacional de Vigilância Sanitária" (Anvisa) new rules on Regulatory Nutritional Labeling as well as the importance of proper label reading for healthy choices are discussed. CONCLUSIONS: The present article is intended to be a tool for updating health professionals and encouraging them to act more effectively in health education and nutrition. It is urgent to adopt prevention practices enlightening parents and relatives whose children actively participate in the consumption society in order to minimize the harmful effects of the obesogenic foods routine ingestion.