Problemas interpessoais em comunidade terapêutica: um estudo exploratório / Interpersonal problems in therapeutic community: an exploratory study / Problemas interpersonales en comunidad terapéutica: un estudio exploratorio

Este estudo investigou problemas interpessoais em comunidades terapêuticas para dependentes químicos. Quatro residentes e dois monitores foram entrevistados individualmente. A análise de conteúdo foi utilizada para tratamento dos dados. Segundo os participantes, os desentendimentos nas comunidades onde estiveram ocorrem em circunstâncias banais do dia a dia e envolvem pequenas discussões e bate-bocas. Em alguns casos, tornam-se mais intensos, podendo ocorrer ameaça e agressão física. A conduta dos monitores diante desses casos é bem diversificada. Há divergências em relação às crenças a respeito dos efeitos dos problemas interpessoais sobre o tratamento: a) atrapalham o tratamento; b) podem atrapalhar, mas podem também servir como oportunidade de desenvolvimento; c) atrapalham apenas quem está pouco interessado no tratamento, sendo utilizados como desculpas para desistir do tratamento. Conclui-se que monitores e demais profissionais devem implementar estratégias para reduzir e administrar problemas interpessoais, sendo cautelosos em relação às manipulações dos residentes.

This study investigated interpersonal problems in therapeutic communities for drug addicts. Four residents and two monitors were interviewed individually. Content analysis was used to treat the data. According to the participants, the disagreements in the communities where they have taken place occur in ordinary everyday circumstances and involve small discussions and mouth-to-mouths. In some cases, they become more intense and threatening and physical aggression may occur. The conduct of the monitors in these cases is well diversified. There are divergences regarding beliefs about the effects of interpersonal problems on treatment: a) they disrupt treatment; b) they can be disruptive, but can also serve as an opportunity for development; c) they disrupt only those who are uninterested in the treatment, are they are used as excuses to give up treatment. It is concluded that monitors and other professionals should implement strategies to reduce and manage interpersonal problems, being cautious about the manipulations of residents.

Ese estudio investigó los problemas interpersonales en comunidades terapéuticas para adictos químicos. Cuatro residentes y dos monitores fueron entrevistados individualmente. El análisis del contenido fue utilizado para el tratamiento de los datos. Según los participantes, los desentendimentos en las comunidades adonde estuvieron, ocurrieron en circunstancias banales del día a día y que implicaron pequeñas discusiones y peleas. En algunos casos, se volvien más intensas, pudiendo ocurrir amenaza y agresión física. La conducta de los monitores delante esos casos es bien diversificada. Hay divergencias con relación a las creencias sobre los efectos de los problemas interpersonales relacionados al tratamiento: a) perturban el tratamiento; b) pueden perturbar, pero pueden también servir como oportunidad de desarrollo; c) perturban solamente quienes están poco interesados ​​en el tratamiento, siendo utilizados como una excusa para desistir del tratamiento. De ello se concluye que los monitores y demás profesionales deben implementar estrategias para reducir y administrar los problemas interpersonales, siendo cautelosos con relación al manejo de los residentes.

Diferenças entre os critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas pela CID-10 e DSM-III-R avaliadas em idosos usuários crônicos de laxantes / Differences between the criteria of diagnoses by CID-10 and DSM-III-R on the psysical dependence of psychoative substances in elderly people are chronical users of laxatives

Os critérios da CID-10 (Classificação Internacional da Doenças - versão 10) e o DSM-III-R (Diagnostical Statistical Methods - versão III revisada) são utilizados para definição diagnóstica de várias doenças. Esses critérios apresentam diferenças em relação ao conteúdo e, para avaliar tais diferenças, foi feito um estudo com um grupo de 44 idosos de ambos os sexos, idade média de 74,7 ñ 9,24 anos, usuários crônicos de laxantes, comparando os critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas da CID-10 e DSM-III-R. Apesar dos laxantes não serem substâncias psicoativas, o seu uso crônico leva ao desenvolvimento de dependência semelhante. Tanto a automedicação quanto a prescrição médica de laxantes são altas no Brasil, observando-se idosos com uso crônico por até mais de 20 anos. Percebe-se clinicamente a presença de sintomas de abstinência quando da suspensão dessa medicação. Para estudar esse fenômeno foi aplicado questionário e entrevista padronizados com perguntas que consistam nos critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas. Os dados atestam que o uso crônico de laxantes leva a dependência física. Treze idosos (29,5 por cento) foram classificados como dependentes segundo a CID-10 e 23 idosos (52, 3 por cento) enquadraram-se como dependentes segundo o DSM-III-R. Os critérios de CID-0 tiveram uma média de preenchimento de 1,8 e os do DSM-III-R, de 2,64. O trabalho explicita a diferente maneira de abordagem da dependência a substâncias psicoativas da CID-10 e DSM-III-R, mostrando maior flexibilidade da DSM-III-R, ou seja, é mais fácil de enquadrar-se no diagnóstico de dependência física do DSM-III-R do que da CID-10.