ABSTRACT
Objetivo: O objetivo do trabalho é avaliar se a tenotomia de adutores e psoas é efetiva em controlar a luxação progressiva de pacientes tetraparéticos espásticos, nível motor V. Método: Foi feito um estudo retrospectivo de 26 pacientes operados na AACD-SP com a técnica cirúrgica de tenotomia de adutores e psoas em pacientes portadores de paralisia cerebral (PC) tetraparéticos espásticos, nível motor V. Avaliamos o índice de Reimers pré e pós-operatório e dividimos os pacientes em dois grupos: operados abaixo de cinco anos de idade e acima de cinco anos de idade. Os dados foram levados para análise estatística. Resultados: Com um seguimento de sete anos, os dois grupos tiveram, em sua maioria dos pacientes, o índice de Reimers diminuído quando comparados ao pré-operatório. Conclusão: A tenotomia dos adutores e psoas foi efetiva em evitar a progressão da luxação em pacientes com PC tetraparéticos, nível motor V. A idade do paciente na época da cirurgia não influenciou os resultados e sim o índice de Reimers elevado no pré-operatório e quadris assimétricos.
Objective: To assess if adductor and psoas release is effective in prevent hip displacement in quadriplegic Cerebral Palsy pacients, Gross motor V. Methods: A retrospective study with 26 patients who had psoas and adductor release was analyzed. Reimers Index before and after surgery was analysed. We divided the patients into two groups: surgery made in patients above five yars and after five years of age. Results: With a follow up of seven years, most of the patients of both groups had Reimers Index controlled by the surgery proposed. Conclusion: Adductor and psoas release was effective in controlled hip displacement in quadriplegic Cerebral Palsy patients, Gross Motor V. The age at the time of the surgery does not influence in the result.Reimers Index up to 70 percent and asymmetric hip not had good results.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Cerebral Palsy , Diagnosis of Health Situation , Hip Dislocation , Process Assessment, Health Care , QuadriplegiaABSTRACT
A ossificação heterotópica (OH) pode ocorrer em pacientes com lesão neurológica. Costuma ter evolução benigna, mas pode causar redução da amplitude do movimento articular com limitação funcional e dificultar o processo de reabilitação. Para estes pacientes a OH torna-se uma morbidade importante. O objetivo do nosso trabalho é atualizar conceitos sobre a fisiopatologia, métodos diagnósticos e opções de tratamento, auxiliando assim a intervenção precoce e minimizando as repercussões funcionais nestes pacientes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Ossification, Heterotopic , Spinal Cord Injuries , Brain Injuries, TraumaticABSTRACT
Se hizo una revisión retrospectiva de datos clínicos y demográficos en un Hospital de Referencia Nacional de Salud de 950 camas. Se tomó una muestra consecutiva de pacientes hospitalizados y ambulatorios con solicitud médica de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta (AAN-IFI) en un período de 18 meses para definir el valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de los AAN-IFI, anticuerpos anti-DNA de doble cadena (anti-DNAdc) y anti-antígenos nucleares extraíbles (anti-ENA) para el diagnóstico del LES y de las conectivopatías, y el VPP y VPN de los AAN-IFI para la detección de los anticuerpos anti-DNAdc y anti-ENA. Se halló que 2 113 pacientes han sido referidos para la determinación de AAN-IFI, de los cuales a 273 se les determinó además anticuerpos anti-DNA de doble cadena (anti-DNAdc) y a 233 anti-antígenos nucleares extraíbles (anti-ENA); 651fueron registrados con el diagnóstico de enfermedad del tejido conectivo (ETC) y de estos, 97 con lupus eritematoso sistémico (LES). Los valores predictivos de los resultados positivos de AAN-IFI para las ETC y el LES fueron de 59,8 y 22,8 por ciento, respectivamente, mientras que el de anti-ENA para las ETC fue 99,0 por ciento, y el de anti-DNAdc para el LES fue 97,3 por ciento. Los valores predictivos de los resultados negativos de AAN-IFI para las ETC y el LES fueron de 76,0 y 99,7 por ciento, respectivamente, mientras que el de anti-ENA para las ETC fue 28,4 por ciento, y el de anti-DNAdc para el LES fue 87,9 por ciento. Se concluyó que la mayor parte de los resultados de AAN-IFI fueron negativos y solicitados en pacientes sin conectivopatías, lo que dio lugar a valores predictivos bajos y una utilidad clínica cuestionable. Estos datos sugieren una sobreutilización inadecuada de la prueba de AAN-IFI, fuera de un contexto clínico lógico. Esta situación puede corregirse con una esmerada preselección de los pacientes basada en la presencia de varios criterios clínicos reconocidos...
Subject(s)
AntibodiesABSTRACT
Muchas escuelas campesinas no brindan servicios segun las necesidades de usuarios. La curricula escolar no se diseña en funcion a las caracteristicas socio-culturales de cada region en parte porque los padres de familia y la comunidad no intervienen en la toma de decisiones de caracter tecnico pedagogico. La investigacion visualiza las practicas y nociones de participacion de los involucrados en la gestion educativa de la Escuela. Es un estudio de caso de naturaleza cualitativa, basado en el metodo etnografico...
Subject(s)
Education , Organization and Administration , Community ParticipationABSTRACT
O objectivo fundamental desta revisäo retrospectiva dos dados clínicos e do estudo do líquido céfalo-raquidiano (LCR) de 41 doentes com tumores intracranianos diagnosticados entre 1975 e 1989 é análisar a importância do achado de células neoplásicas no LCR, principalmente quando o recurso à tomografia computadorizada e ressônancia magnética cerebrais era raro. Outro objectivo diz respeito ao estudo das alteraçöes proteicas do LCR nos tumores cerebrais. A análise do LCR compreendeu a contagem celular, a observaçäo dos quadros citomorfológicos obtidos após sedimentaçäo, o doseamento das proteínas totais e a determinaçäo dos perfis electroforéticos. Encontraram-se células tumorais em 12 doentes (29 por cento): meduloblastomas - 6, meningites carcinomatosas - 3, glioblatoma multiforme - 1, ependimoma - 1, metástases cerebrais -1; em 2 casos este achado foi inesperado. Na maior parte dos casos a localizaçäo do tumor perto do sistema ventricular favoreceu a esfoliaçäo celular. Embora a pleocitose fosse rara e näo se correlacionasse com a presença de células neoplásicas, verificamos que na maioria dos casos, incluindo todos aqueles com etiologia "positiva", os quadro citomorfológicos eram patológicos. Os nossos resultados mostram que a pesquisa de células tumorais no LCR continua a ser util e o seu achado particularmente relevante quando inesperado
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Brain Neoplasms/cerebrospinal fluid , Brain Neoplasms/pathology , Magnetic Resonance Imaging , Medulloblastoma/cerebrospinal fluid , Meningeal Neoplasms/cerebrospinal fluid , Neoplasm Metastasis , Retrospective Studies , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Trata-se da continuidade da investigaçäo desenvolvida pelo Grupo de Pesquisas de Ciências Sociais em Nutriçäo, tendo-se em vista, a análise da pauta de consumo alimentar, onde procura-se verificar as razöes das diferenças nutricionais assinaladas por classe de despesa. O trabalho abrange 2 regiöes, Säo Paulo e Nordeste, sendo o exame de cada uma composto das seguintes seçöes: 1) análise da cesta básica de alimentos, segundo os critérios de alimentos mais importantes em porcentagem do dispêndio total com alimentaçäo e enquanto fontes de calorias e proteínas: apontando-se, assim, as principais semelhanças e diferenças na seleçäo dos alimentos da cesta e na sua hierarquizaçäo pelos critérios mencionados; 2) análise das variaçöes intergrupos nos gastos com cada alimento, nas quantidades consumidas e nos preços pagos; 3) análise dos locais de aquisiçäo privilegiados por cada grupo; 4) análise do grau de processamento dos alimentos consumidos e de sua importância relativa; 5) finalmente, à guisa de conclusäo, säo sumarizados os principais resultados encontrados, sendo devidamente ressaltadas as convergências e contrastes regionais mais significativos