Intervenções não-farmacológicas associadas à prevalência e incidência da hipertensão arterial: uma revisão integrativa / Non-pharmacological interventions associated with the prevalence and incidence of arterial hypertension: an integrating review

Introdução: Tendo em vista a consistente relação entre a elevação de pressão arterial e o risco de doenças cardiovasculares e renais decorrentes dessa, propõe-se neste artigo abordar a intervenção de medidas não-farmacológicas na hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerado problema de saúde pública crônico-degenerativo de proporções e magnitudes epidemiológicas indiscutíveis. Objetivo: Descrever a associação entre as medidas não farmacológicas, na Atenção Primária e Secundária, e a prevalência e incidência da HAS. Métodos: Analisou-se a produção científica publicada no período de 2011 a 2016, das bases de dados Pubmed, Lilacs Scielo. Foram selecionados 879 artigos para a segunda fase do estudo, dos quais foram incluídos 34 artigos para a revisão. Resultados: Métodos não-farmacológicos desenvolvidos na Atenção Primária e Secundária mostraram-se eficazes na prevenção e na diminuição da incidência da HAS. Conclusão: O incentivo à adoção de hábitos de vida saudáveis, em abordagem e acompanhamento multidisciplinar, componentes indissociáveis na efetivação do exercício da saúde de qualidade, demonstrou contribuição na prevenção da HAS e no tratamento não-farmacológico do indivíduo hipertenso, no âmbito da Atenção Primária e Secundária. (AU)

Introduction: Considering the consistent relationship between elevated blood pressure and the risk of cardiovascular and renal diseases arising from it, this article addresses the intervention of non-pharmacological measures in the management of this chronic-degenerative public health problem of undisputed proportions and epidemiological magnitudes. Objective: To describe the association between non-pharmacological measures in primary and secondary care, and the prevalence and incidence of systemic arterial hypertension (SAH). Methods: We analyzed the scientific production published in the period from 2011 to 2016, in Pubmed, Lilacs and Scielo databases. A total of 879 articles were selected for the second phase of the study, of which 34 articles were included for the review. Results: Non-pharmacological methods developed in Primary and Secundary Care have been shown to be effective in preventing and reducing the incidence of SAH. Conclusion: The incentive to adopt healthy life habits, in a multidisciplinary approach and follow-up, inseparable components in the execution of quality health exercise, demonstrated a contribution in the prevention of hypertension and in the non-pharmacological treatment of the hypertensive individual, in the scope of Primary and Secondary Care. (Au)

Análise da resistência do incentivador respiratório em indivíduos jovens / Resistance analysis of incentive spirometry in young individuals

A inspirometria de incentivo técnico na fisioterapia, que promove o aumento da resistência nas vias aéreas, é comumente utilizada na recuperação e reabilitação da função pulmonar. O estudo teve por objetivo investigar a resistência gerada através da pressão inspiratória máxima (PImáx) no momento da execução da terapêutica do incentivador respiratório a fluxo, nos níveis do equipamento R0,R1, R2, R3 em 71 voluntários de ambos os sexos, idade entre 18 e35 anos. Foram divididos em subgrupos, utilizando índice de massa corpórea (IMC) como variável determinante, obtendo-se subgrupos masculinos G1 (IMC = 22,48m/kg2; n = 10) e o G2 (IMC = 26,71m/kg2; n = 20) e os subgrupos femininos G3 (IMC = 20,86 m/kg2;n = 26) e o G4 (IMC = 25,15 m/kg2; n = 15). Foram realizadas três mensurações de PImáx, e após cada medida o voluntário identificava o nível de esforço pela escala de percepção subjetiva de esforço (PSE)de Borg. A estatística aplicada foi descritiva e inferencial, análise de Cluster, teste t, Post Hoc de Bonferone e Kolmogorov-Smirnov. Conclui-se que a intensidade gerada pelo inspirômetro de incentivo é de leve a moderada para os níveis 1, 2 e 3, podendo atingir intensidades superiores a 80% em indivíduos com sobrepeso.

Incentive spirometry is a physical therapy technique that promotes resistance in the air track has been commonly used in therecovery and rehabilitation of pulmonary functions. The present study investigated the resistance generated through maximum inspiratory pressure during therapy sessions with flow-oriented incentive spirometry, the equipment operating on levels R0, R1,R2, R3 in 71 volunteers from both genders, aging between 18 and 35. They were divided into subgroups, utilizing body mass index(BMI) as the determinant variable, obtaining male subgroups G1(BMI = 22.48m/kg2; n = 10) and G2 (BMI = 26.71 m/kg2; n =20) and the female subgroups G3 (BMI = 20.86 m/kg2; n = 26)and G4 (BMI = 25.15 m/kg2; n = 15). Three MIP measurements were obtained, after which the volunteer identified the effort level by Borg’s Rating of Perceived Exertion (RPE). Statistics applied were descriptive and inferential, Cluster analysis, T test, Post HocBonferone and Kolmogorov-Smirnov. This study concluded that the intensity generated by incentive spirometry is light to moderate on levels 1, 2, and 3, possibly reaching intensity higher than 80% forover-weight individuals.

Efeitos de um programa de reabilitação pulmonar sobre mecânica respiratória e qualidade de vida de mulheres obesas / Effects of a pulmonary rehabilitation program over respiratory

Introdução: A obesidade é uma doença metabólica caracterizada por uma etiologia multifatorial que propicia o acúmulo de gordura levando a quadros de morbidade e mortalidade. Objetivo: Verificar os efeitos de um programa de reabilitação pulmonar sobre a mecânica respiratória, a capacidade funcional e a qualidade de vida de 20 mulheres obesas sedentárias com idade média de 48,75 ± 13,71 e IMC de 34,54 ± 3,85 kg/m².Materiais e métodos: As voluntárias foram entrevistadas usando o questionário SF-36 como instrumento para determinar qualidade de vida, seguido da mensuração da massa corporal, estatura, cirtometriatóraco-abdominal, volume minuto e corrente, capacidade vital lenta, pressão inspiratória e expiratória máxima. A comparação dos resultados pré e pós-programa de reabilitação pulmonar foi pelo teste t de Student pareado, observando-se um valor p < 0,05. Resultados: Os resultados após o programa foram estatisticamente significativos (p < 0,05) para o volume minuto de 11008,30 ± 5035,53 mL (p = 0,001),volume corrente de 758,70 ± 345,78 mL (p = 0,023), capacidade vital lenta com 2632,95 ± 852,25 mL (p =0,001), pressão inspiratória máxima com − 69,75 ± 21,37 cmH₂O (p = 0,045) e pressão expiratória máxima com 74,50 ± 28,23 cmH₂O (p = 0,000) e na percepção da qualidade de vida em seu estado geral de saúde76,5 ± 14,04 (p = 0,033), aspectos sociais 83,1 ± 18,71 (p = 0,031), aspectos emocionais 88,4 ± 19,52 (p =0,042) e na saúde mental 83,4 ± 14,81 (p = 0,049). Conclusão: O programa de reabilitação pulmonar proposto promoveu efeitos positivos melhorando a mecânica respiratória e a qualidade de vida das mulheres obesas sedentárias.

INTRODUCTION: Obesity is a metabolic disease that is characterized by a multifactorial etiology, which induces fat accumulation, oftentimes leading to morbid conditions or even death.OBJECTIVE: The present study aims to verify the effects of a pulmonary rehabilitation program over respiratory mechanics, functional capacity, and life quality of 20 sedentary obese women aging in average 48.75 ± 13.71 e IMC de 34.54 ± 3.85 kg/m2.MATERIALS AND METHODS: The volunteers were submitted to an interview using the SF-36 questionnaire as a tool in order to determine the quality of life, take body mass measures, as well as stature, thoracic-abdominal cytometry, minute and volume tidal, slow vital capacity, and maximum and minimum inspiratory pressure. The comparison of results before and after the implementation of the pulmonary rehabilitation Program were tested by a paired Student's t-test, having been noted a p < 0.05 value.RESULTS: The results after the program were statistically significant (p < 0.05) for minute volume of 11008.30 ± 5035.53 mL (p = 0.001), volume tidal of 758.70 ± 345.78 mL (p = 0.023), slow vital capacity with 632.95 ± 852.25 mL (p = 0.001), maximum inspiratory pressures with -69.75 ± 21.37 cmH2O (p = 0.045) and maximum expiratory pressure with 74.50 ± 28.23 cmH2O (p = 0.000), and in the perception of life quality concerning the general health condition 76.5 ± 14.04 (p = 0.033), social aspects 83.1 ± 18.71 (p = 0.031), emotional aspects 88.4 ± 19.52 (p = 0.042), and in mental health 83.4 ± 14.81 (p = 0.049). CONCLUSION: The pulmonary rehabilitation program here proposed managed to promote positive effects, improving respiratory mechanics and life quality of sedentary obese women.