Ingestive behavior of Girolando heifers in integrated crop, livestock (ICL), and forestry (ICLF) systems / [Comportamento ingestivo de novilhas Girolando mantidas em sistemas de integração lavoura-pecuária (ILP) e lavoura-pecuária-floresta (ILPF]

Aiming to compare integrated crop, livestock (ICL) and forest (ICLF) systems in relation to ingestive behavior of dairy heifers, a 2 × 2 crossover trial was conducted with two periods and two systems. Eight Girolando (3/4holstein × 1/4 Gyr) heifers were evaluated in pasture of Xaraés palisade grass (Urochloa brizantha 'Xaraes' syn Brachiaria brizantha) managed with intermittent stocking. The ICLF systemhad eucalyptus trees planted in tiers with 65% crown cover. Ingestive behavior parameters were obtained using acoustic data collected with mP3 recorders for 48hours. Statistical analysis was performed using the mixed procedure of SAS, and means were compared using the Tukey-Kramer test at 5% significance. The dry mater intake (DMI), number of daily grazing sessions, and the duration of the grazing sessions did not differ (P<0.05) between systems. A higher (P<0.05) bite rate and total daily bites and lower (P<0.05) bite mass was observed in the ICLF system in relation to ICL. Heifers in shaded pasture change their ingestive behavior in comparison with those in full-sun pasture.(AU)

Com o objetivo de comparar sistemas de integração lavoura-pecuária (ILP) e lavoura-pecuária-floresta (ILPF) em relação ao comportamento ingestivo de novilhas leiteiras, conduziu-se um ensaio em delineamento crossover 2 × 2, com dois períodos e dois sistemas. Oito novilhas Girolando foram mantidas em pastagens de capim-xaraés (Urochloa brizantha 'Xaraes' syn Brachiaria brizantha) manejadas com lotação intermitente. No sistema ILPF, havia renques de eucalipto com 65% de cobertura de copa. O comportamento ingestivo foi avaliado pela análise de áudios coletados com gravadores de Mp3, durante 48 horas. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se Proc mixed SAS. As médias foram comparadas pelo teste Tukey-Kramer, ao nível de 5% de significância. A ingestão de matéria seca (IMS), o número de sessões de pastejo por dia e a duração das sessões de pastejo não diferiram (P<0,05) entre os sistemas. As maiores (P<0,05) médias de taxa de bocado e de número de bocados por dia e a menor (P<0,05) média de massa de bocado foram observadas no ILPF quando comparado ao ILP. Novilhas em pastagem sombreada alteram seu comportamento ingestivo quando comparadas àquelas que são mantidas em pastagem a pleno sol.(AU)

Características do trato digestivo, metabolizabilidade e retenção de nutrientes em frangos de corte alimentados com complexo enzimático / Characteristics of the digestive tract, metabolizability and nutrient retention in broilers fed enzymatic complex

The objective was to evaluate the digestive tract characteristics, metabolizability and nutrient retention of broilers fed diets supplemented with enzyme complex (EC). To evaluate the characteristics of the digestive tract 600 female Cobb 500 birds were used, distributed in a completely randomized design, with 5 inclusion levels of the EC (0; 100, 200, 300 and 400 g/ton) and 6 replicates of 20 birds each. To evaluate the metabolizability and the retention of nutrients 200 female Cobb 500 birds at 15 days of age were used, distributed in a completely randomized design with 5 levels of supplementation of the EC and 4 replicates of 10 birds each. No significant effects (P>0.05) were observed for the supplementation of the EC in the intestinal pH, digestive organ weight, intestinal length and metabolizable coefficients of dry matter and crude protein. The metabolizable coefficient of ethereal extract was influenced in a quadratic decreasing form (P<0.01). The metabolizable coefficients of calcium (Ca) and phosphorus (P) were influenced in a quadratic increase (P<0.01), resulting in increased Ca retention in 21.39% and P in 9.56%. Supplementation of the EC in broiler diets improves the metabolizability and retention of P and Ca, without affecting the other parameters evaluated.(AU)

Bioacústica como método de avaliação do comportamento em pastejo de novilhas Girolando / Bioacoustics as a tool for evaluating grazing behavior of Girolando heifers

Objetivou-se validar o método de análise de dados bioacústicos na descrição do comportamento em pastejo de novilhas em área de integração lavoura-pecuária (iLP) e floresta (iLPF). Foram utilizadas oito novilhas Girolando (¾Holandês x »Gir) com média de 25±6,8 meses de idade e 268±83kg de peso vivo (PV), distribuídas em delineamento crossover 2x2 (dois sistemas x dois períodos de avaliação). A coleta de dados para análise bioacústica foi realizada utilizando-se gravadores MP3. Esses dados foram analisados pelo software Audacity® para identificação das atividades de pastejo, ruminação e ócio. Concomitantemente, o comportamento também foi avaliado pelo método de observação visual, realizado no período de 8 até 16 horas, em intervalos de 15 minutos. Não houve diferença (P>0,05) entre médias dos tempos (minutos) de pastejo, ruminação e ócio registrados pelos métodos de bioacústica e avaliação visual, sendo, respectivamente, 127 vs. 137; 122 vs. 113 e 238 vs. 216, no sistema iLP, e 134 vs. 103; 130 vs. 165 e 233 vs. 203, no sistema iLPF. Por meio desses resultados, foi possível concluir que o método da bioacústica é uma importante ferramenta para avaliar o comportamento de pastejo em diferentes sistemas de produção a pasto, com a vantagem de possibilitar o registro de atividades durante o período noturno, além de maior praticidade e precisão do que o método observacional.(AU)

Aiming to validate the analysis of bioacoustic data for describing grazing behavior of heifers in integrated crop, livestock (ICL) and forestry (ICLF) systems. Eight 25±6.8 month-old Girolando (¾Holstein × »Gir) heifers with 268±83kg of live weight (LW) were distributed in 2x2 crossover design (two systems x two evaluation periods). Data collection for bioacoustic analysis was done with MP3 recorders. These data were analyzed by Audacity® software for identification of the activities of grazing, rumination, and resting. Concomitantly, behavior was also analyzed by the method of visual observation from 8AM to 4PM in intervals of 15 minutes. There was no difference (P>0.05) between the methods of bioacustic and visual observation considering the means of time (minutes) of grazing, rumination, and resting, respectively: 127 vs. 137; 122 vs. 113; and 238 vs. 216 in ICL system and; 134 vs. 103; 130 vs. 165 and 233 vs. 203 in ICLF system. In conclusion, the bioacustic method is a tool that can be useful for evaluating bovine grazing behavior within different grazing systems, with the advantage of allowing report of activities during the night with higher practicality and precision than the visual observation method.(AU)

Abordaje endonasal endoscópico para neoplasias malignas de la base craneal / Endonasal endoscopic approach for malignant cranial base neoplasm

Introduction: Malignant cranial base neoplasm constitutes a heterogeneous group of lesions with common seat in this localization. In the last years endonasal endoscopic approach has been more used. Methods: It was carried out a descriptive retrospective study of the database of the Service of Neurosurgery of "Hermanos Ameijeiras" Hospital between September 2009 and September 2015 with the objective of determining the results of endoscopic treatment to these lesions. Results: They were treated a total of 12 patients with wicked lesions of the cranial base inside. Six of them corresponded to anterior cranial base: 5 carcinomas (2 indiferenciate carcinoma, 2 carcinomas of scamous cells and 1 adenocarcinoma) and a metastases of renal carcinoma. Other six corresponded to cordoma (3 patients) and hematopoyetic neoplasm (2 plasmocitomas and 1 linfoma). The age average was of 51,1 years with a masculine-feminine relationship of 1,1:1. Conclusions: Surgical resection according to oncological principles can be used with endoscopic technics that in fact are associate with less morbility, better vision, betercompartiments access, nasolacrimal system and medial canthal tendon, absence of facial scar, craniectomy and brain retraction.

Introducción: Las neoplasias malignas de la base craneal constituyen un grupo heterogéneo de lesiones con asiento común en esta localización. En los últimos años el abordaje endonasal endoscópico ha cobrado mayor auge. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de la base de datos del Servicio de Neurocirugía del Hospital "Hermanos Ameijeiras" durante el período comprendido entre septiembre de 2009 y septiembre de 2015 con el objetivo de determinar los resultados del tratamiento endonasal endoscópico a estas lesiones. Resultados: Fueron tratados un total de 12 pacientes con lesiones malignas de la base craneal, 6 de la base craneal anterior dentro de los cuales 5 correspondieron a carcinomas (2 carcinomas indiferenciados, 2 carcinomas de células escamosas y 1 adenocarcinoma) y una metástasis de carcinoma renal. De los 6 de fosa posterior 3 presentaron cordomas y 3 lesiones hematopoyéticas (2 plasmocitomas y 1 linfoma). El promedio de edad fue de 51,1 años con una relación masculino-femenino de 1,1:1. Conclusiones: La resección quirúrgica acorde a los principios oncológicos se puede realizar utilizando las técnicas endoscópicas que incluso se asocian a menor morbilidad, mayor visión, mejor acceso a determinados compartimentos, preservación del sistema nasolacrimal, del tendón cantal medial, ausencia de cicatriz facial, de craneotomía y de retracción cerebral.

Plasmocitoma solitario de la base craneal: Reporte de tres pacientes / Solitary cranial base plasmocytoma: Three cases report

Plasmocytomas constitute a group of malignant neoplasm arise from clonal plasmatic cells being solitary extramedular form infrequent. Here we report three patients with solitary anterior and middle cranial base plasmocytoma. The importance of these tumors in differential diagnoses of cranial base lesions and the role of endoscopic endonasal biopsy before deciding definitive clinical approach was emphasized.

Los plasmocitomas constituyen neoplasias malignas de las células plasmáticas clónales. La forma extramedular solitaria en la base craneal es infrecuente. Se reportan tres pacientes con plasmocitoma solitario de la base craneal anterior y media. Se enfatiza en la importancia de esta afección en el diagnóstico diferencial de las lesiones de base de cráneo así como la biopsia endonasal endoscópica antes de decidir el tratamiento definitivo.

Efeito do nim (Azadirachta indica) na mosca-das-frutas Ceratitis capitata (Diptera: Tephritidae) e seu parasitoide Diachasmimorpha longicaudata (Hymenoptera: Braconidae) / Effect of neem (Azadirachta indica) oil on the fruit-fly Ceratitis capitata (Diptera: Tephritidae) and its parasitoid Diachasmimorpha longicaudata (Hymenoptera: Braconidae)

Este trabalho teve como objetivo avaliar a ação do inseticida botânico nim em larvas de Ceratitis capitata, bem como no parasitismo destas larvas por Diachasmimorpha longicaudata. Para tanto, larvas de 3o ínstar de C. capitata foram mergulhadas por 30 segundos em soluções contendo as concentrações de 0,5%, 1% e 1,5% de um produto comercial à base de óleo de nim a 0,37% (3.686 ppm), além da testemunha mergulhada apenas em água destilada. Em seguida, as larvas foram expostas ao parasitismo de D. longicaudata por um período de 2 horas e 30 minutos. No experimento sem chance de escolha, para cada tratamento, uma única "unidade de parasitismo" foi pendurada no interior da gaiola. No experimento com livre escolha, as "unidades de parasitismo" foram penduradas no interior de uma mesma gaiola, de forma que os parasitoides tivessem livre acesso a todos os tratamentos. No experimento sem livre escolha, foi constatado que o aumento da concentração de nim diminuiu a atração das fêmeas, o número de fêmeas que efetuaram postura, o índice de parasitismo e a emergência dos parasitoides. No experimento com livre escolha, verificou-se que a emergência dos parasitoides e o índice de parasitismo também foram prejudicados nas maiores concentrações de nim. A ação isolada do nim, quando em contato com as larvas de 3o instar, não afetou a emergência de C. capitata.

The purpose of this work was to evaluate the action of the botanic insecticide neem oil on larvae of Ceratitis capitata, as well as in the parasitism of these larvae by Diachasmimorpha longicaudata. Third-instar larvae were immersed for 30 seconds in a neem solution, in concentrations of 0.5%, 1% and 1.5% of a commercial product composed of 0.37% (3.686 ppm) neem oil, while the controls were immersed only in distilled water. Soon afterwards the larvae were exposed to parasitism of D. longicaudata for 2 hours and 30 minutes. In the no-choice experiment, for every treatment, a single "parasitism unit" was hung inside the cage. In the experiment with free choice, "parasitism units" were hung inside another cage, so that the parasitoids had free access to all treatments. In the no-choice experiment, it was ascertained that the increase of the neem oil concentration decreased the attraction of the females, the number of females that lay, the parasitism rate and parasitoid emergency. In the experiment with free choice, it was ascertained that the emergence of parasitoids and parasitism rate were harmed at the larger neem oil concentrations. The isolated action of neem oil, when in contact with the third-instar larvae, did not affect the emergence of C. capitata.

Chemical carcinogenesis

The use of chemical compounds benefits society in a number of ways. Pesticides, for instance, enable foodstuffs to be produced in sufficient quantities to satisfy the needs of millions of people, a condition that has led to an increase in levels of life expectancy. Yet, at times, these benefits are offset by certain disadvantages, notably the toxic side effects of the chemical compounds used. Exposure to these compounds can have varying effects, ranging from instant death to a gradual process of chemical carcinogenesis. There are three stages involved in chemical carcinogenesis. These are defined as initiation, promotion and progression. Each of these stages is characterised by morphological and biochemical modifications and result from genetic and/or epigenetic alterations. These genetic modifications include: mutations in genes that control cell proliferation, cell death and DNA repair - i.e. mutations in proto-oncogenes and tumour suppressing genes. The epigenetic factors, also considered as being non-genetic in character, can also contribute to carcinogenesis via epigenetic mechanisms which silence gene expression. The control of responses to carcinogenesis through the application of several chemical, biochemical and biological techniques facilitates the identification of those basic mechanisms involved in neoplasic development. Experimental assays with laboratory animals, epidemiological studies and quick tests enable the identification of carcinogenic compounds, the dissection of many aspects of carcinogenesis, and the establishment of effective strategies to prevent the cancer which results from exposure to chemicals.

A sociedade obtém numerosos benefícios da utilização de compostos químicos. A aplicação dos pesticidas, por exemplo, permitiu obter alimento em quantidade suficiente para satisfazer as necessidades alimentares de milhões de pessoas, condição relacionada com o aumento da esperança de vida. Os benefícios estão, por vezes associados a desvantagens, os efeitos resultantes da exposição a compostos químicos enquadram-se entre a morte imediata e um longo processo de carcinogênese química. A carcinogênese química inclui três etapas definidas como iniciação, promoção e progressão. Cada uma delas caracteriza-se por transformações morfológicas e bioquímicas, e resulta de alterações genéticas e/ou epigenéticas. No grupo das alterações genéticas incluem-se mutações nos genes que controlam a proliferação celular, a morte celular e a reparação do DNA - i.e. mutações nos proto-oncogenes e genes supressores de tumor. Os fatores epigenéticos, também considerados como caracteres não genéticos, podem contribuir para a carcinogênese por mecanismos de silenciamento gênico. A utilização de diferentes metodologias possibilita o reconhecimento e a compreensão dos mecanismos básicos envolvidos no desenvolvimento do cancro. Ensaios experimentais comanimais de laboratório, estudos epidemiológicos e alguns testes rápidos permitem identificar compostos carcinogênicos, analisar os eventos envolvidos na carcinogênese e estabelecer estratégias para prevenir a exposição a estes agentes.

Cardiopatía isquémica: evaluación anatomofuncional en una sola exploración con PET-CT multicorte / Ischemic heart disease: anatomic and functional evaluation in a single exploration with multi-slice PET-CT

A complete evaluation of the patient with ischemic heart disease requires an anatomical and functional assessment of the myocardium and coronary arteries. Recent technological advances have allowed a quantitative and physiological evaluation of the cardiovascular system with Positron Emission Tomography (PET). This method is a valuable tool for the assessment of heart metabolism, myocardial perfusion, ventricular function, coronary blood flow, myocardial viability and endothelial function. One of the major limitations of a PET study is its low spatial resolution. Cardiac Computed Tomography (CCT) is an anatomic study used for coronary calcium quantification, evaluation of wall and lumen of coronary arteries, study of vascular permeability and assessment of composition, extension and severity of atherosclerotic plaques. The main limitation of CCT is the lack of functional information that is obtained with this technique. Both methods are complementary in many ways. That is the reason of the wide spread of PET-CT hybrid equipments that can provide very useful functional and anatomic information of patients with ischemic heart disease in a single exploration.

El patrón discordante, representación visual de viabilidad miocárdica con PET / Discordant pattern, visual identification of myocardial viability with PET

PET (positron emission tomography) as a non-invasive imaging method for studying cardiac perfusion and metabolism has turned into the gold standard for detecting myocardial viability. The utilization of 18 FDG as a tracer for its identification permits to spot the use of exogenous glucose by the myocardium segments. By studying and comparing viability and perfusion results, for which the latter uses tracers such as 13N-ammonia, three different patterns for myocardial viability evaluation arise:. transmural concordant pattern, non-transmural concordant pattern, and the discordant pattern; the last one exemplifies the hibernating myocardium and proves the presence of myocardial viability. The importance of its detection is fundamental for the study of an ischemic patient, since it permits the establishment of and exact diagnosis, prognosis, and the best treatment option. It also allows foreseeing functional recovery of the affected region as well as the ejection fraction rate after revascularization treatment if this is determined as necessary. All these elements regarding viability are determinant in order to reduce adverse events and help improving patients' prognosis.

Estudio de la actividad comparativa in vitro de telitromicina en patógenos respiratorios adquiridos en la comunidad en 13 centros clínicos chilenos / In vitro activity of telithromycin against community acquired respiratory pathogens

Background: Telithromycin is a new ketolide antimicrobial, that can be useful for the treatment of respiratory infections. Aim: To compare in vitro activity of telithromycin against respiratory pathogens, isolated in outpatient clinics. Material and methods: Two hundred eighty strains isolated from patients with respiratory infections, were studied. The strains studied were S pneumoniae, penicillin sensitive (SPNS:57); intermediate (SPNI:35), resistant (SPNR:25); S pyogenes (SP:57); H influenzae (HIN 51); M catarrhalis (MC:25) and S aureus meticillin sensitive (SAUS:30). Minimal inhibitory concentration (MIC) by broth microdilution was studied for telitrhomycin and levofloxacin in all strains. Other antimicrobials studied, but not in all strains were erythromycin, clindamycin, trimetoprim sulphamethoxazole, oxacillin, amoxicillin-clavulanic acid and cefuroxime. Results: All strains were sensible to telithromycin at a concentration ¡4 µg/ml. MIC 90 and its range for SPNS was 0.03 µg/ml (¡0.004-0.12), for SPNI was 0.03 µg/ml (¡0.004-025), for SPNR was 0.06 µg/ml (¡0.004-0.25), for HIN was 2 µg/ml (0.12-4), for SP was 0.5 µg/ml (¡0.004-2), for MC was 0.5 µg/ml (0.06-2) and for SAU was 0.25 µg/ml (0.06-0.25). Conclusions: All studied pathogens were sensible to telithromycin in vitro. This antimicrobial is an alternative for the treatment of community acquired respiratory infections.

Neutropenia febril en menores con Leucemia linfoblástica aguda / Febrile neutropenia in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL)

Introducción: La neutropenia febril es la primera manifestación de una infección potencialmente letal en pacientes en quimioterapia por cáncer. Objetivo:Analizar el perfil de los episodios de neutropenia febril en pacientes menores de 15 años con diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda estudiados en Valdivia. Pacientes y método: Se analizaron 150 episodios de neutropenia febril en 47/51 menores de 15 años tratados según Protocolo de Leucemia Linfoblástica Infantil, PINDA 96 MINSAL, en el Hospital Clínico Regional de Valdivia (1996-1999). Resultados: La neutropenia fue severa: RAN < 500/mm3 en el 71,4% (107/150). Se estableció el foco de origen en el 72,6% (109/150), dado por patología respiratoria en el 53,4% (80/150). Se identificó el agente infeccioso en el 29,3% (44/150), con predominio de gram (+), seguido de gram (-) y hongos. Se determinó una infección del torrente sanguíneo en el 11,4% (17/150), de éstas el 47,1% se debió a bacilos gram (-), cocáceas gram (+) 35,3%, cándida sp 11,8%, bacilos gram (+) 5,8%. El tratamiento con Cloxacilina 100 mg/kg/día/ev + Amikacina 15 mg/kg/día/ev fue efectivo en el 66% (99/150) de los episodios. Aumentó al 94% (141/150) al agregarse Ceftriaxona 100 mg/kg/día ev. Conclusiones: Se obtuvo una adecuada identificación del foco infeccioso en pacientes neutropénicos febriles portadores de Leucemia Linfoblástica Aguda, lográndose su control con el esquema antibiótico utilizado.

Fatiga del material de los sistemas de ventilación mecanica como factor de riesgo en neumonía asociada a ventilación mecanica / Waste of material employed in mechanical ventilator systems as a risk factor for ventilator-associated pneumonia

La neumonía asociada a ventilación mecanica (NAVM) en Chile, es una de las infecciones intrahospitalarias (IIH) mas frecuentes y de mayor impacto en morbimortalidad. A pesar de las medidas habituales de prevención de IIH aplicadas en nuestro hospital, se presentó en el año 2002 un aumento en la tasa de NAVM, junto al aislamiento de un mayor porcentaje de Acinetobacter baumannii, cepa endémica en nuestro hospital. Con el fin de identificar posibles nichos de microorganismos nosocomiales, se realizó un plan de estudio, que involucró al paciente (secreción traqueal) y los sistemas de ventilación, humidificadores, tubo endotraqueal, tubo en Y, mangueras del sistema de ventilación. Se estudió por microscopia de barrido las mangueras de ventilación para precisar características del material. Se observó, al cabo de 7 días, tiempo de recambio establecido por el Comité Nacional de IIH, colonización por A. baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae, agentes asociados a NAVH en 2 pacientes. Se estudió el circuito de ventilación mecanica perteneciente a un paciente con NAVM tanto preesterilización como postesterilización, aislandose en ambos cultivos microorganismos multiresistentes. Al analizar porciones del circuito por microscopia de barrido se observó un desgaste de las mangueras con múltiples grietas con formas cocoides y bacilares incluidas en la trama. Al estudiar diferentes circuitos pre y posesterilización, se observó en 2 circuitos cultivos positivos con posterioridad a la esterilización en oxido de etileno. Nuestros datos dan enfasis a la necesidad de incorporar en forma rutinaria dentro de las normas de control de IIH las relacionadas a material reutilizable.

La música en el trabajo de parto / Music in the work of childbirth

Este trabajo es una propuesta de apoyo al Parto Natural en el convencimiento que la parturienta que inicia relajada su Trabajo de Parto y en un lugar con ambiente sonoro controlado, íntimo, silencio y privado, necesariamente tendría un parto natural. Se aplica la Música Barroca durante la Fase latente del trabajo de parto ya que por sus nobles virtudes estéticas -auditivas y sus características técnicas- musicales, media en la relajación y bienestar de la parturienta. Se privilegia el silencio y el control del ambiente sonoro de la Sala de Parto en la Fase activa del trabajo de parto. Los fundamentos fisiológicos involucrados en la aplicación de este método, dicen relación con el ben eficio que aporta la Música Barroca al facilitar el efecto de las B-endorfinas. Por otro lado, con la eliminación de ruidos parásitos de la Sala de Partos se contribuye, además, a la eliminación de los mediadores químicos del Stress materno. Ambos acontecimientos, facilitan la armonía del eje hipotálamo - hipofisiario - adrenal materno, traduciéndose en mayor bienestar; y por extensión, mejor apego con su hijo en su condición fetal y al nacer.

Infección por hongos en catéteres venosos centrales / Fungal infections in central venous catheters

Objetivo: presentar nuestra experiencia en el manejo de infecciones micóticas de catéteres venosos centrales (CVC) de larga duración en pacientes pediátricos con enfermedades hemato-oncológicas. Material y método: estudio retrospectivo entre enero de 1998 y diciembre de 1999 en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Regional Valdivia. Se registraron 19 pacientes con CVC. Resultados: ocho casos presentaron infección del catéter, 5 por cándida. De estos últimos, todos consultaron por síndrome febril. El tiempo de permanencia del CVC fue en promedio de 208 días (rango 92 y 451 días). La tasa de infección de torrente sanguíneo por hongos asociado a 1000 días de uso de CVC Hickman es de 1,9 por ciento. Todos se manejaron con antifúngicos y retiro del catéter. Conclusiones: las cándidas constituyen la causa principal de infección de catéter en el presente estudio. El adecuado manejo de esta infección es el retiro precoz del catéter asociado a una terapia antifúngica oportuna

Percepción de riesgo laboral de las enfermeras de una unidad de cuidado intensivo / Occupational risk perception of intesive care unit nurses

Estudio de tipo descriptivo exploratorio cuyo objetivo fue describir las opiniones de las enfermeras de una Unidad de Cuidado Intensivo hospitalaria sobre su ambiente de trabajo a través de la aplicación de un cuestionario, conteniendo preguntas abiertas y cerradas donde se procuró detectar los riesgos del ambiente de trabajo y las medidas preventivas utilizadas para eliminar tales riesgos. Con los resultados obtenidos constatamos que la mayoría de las enfermeras encuentran su ambiente de trabjo confortable; no obtante, perciben riesgos ambientales potenciales principalmente la exposición a riesgos químicos, físicos, biológicos y mecánicos, asociados a la falta de recursos humanos y materiales, y a la falta de conciencia de las enfermeras en el uso de los elementos protectores individuales

Características epidemiológicas de las infección por staphylococcus aureus meticilino resistente en el Hospital Clínico Regional de Valdivia / Epidemiologic characteristics of the infection by methicillin resistant staphylococcus aureus at Hospital Clínico Regional, Valdivia

Los factores de riesgo para adquirir una infección por staphylococcus aureus meticilino resistente incluye: factores del huésped, quirúrgicos y de la atención clínica. Dentro de los primeros están las edades extremas, estadía hospitalaria prolongada y enfermedades subyacentes como cáncer, diabetes e inmunosupresión. Los factores de la atención clínica involucran uso prolongado e inadecuado de antimicrobianos y múltiples procedimientos invasivos, entre otros. En el Hospital Clínico Regional de Valdivia, se realizó un análisis retrospectivo de 76 fichas clínicas de pacientes que tuvieron aislamientos de staphylococcus aureus meticilino resistente en el transcurso de su hospitalización, en ese período. El aislamiento se efectuó en pacientes mayores de 40 años en el 84 por ciento de los casos y el 53,9 por ciento de los enfermos adquirió la bacteria posterior a los 10 días de hospitalización. La bacteria se aisló de la herida operatoria en un 27,6 por ciento. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el uso de antimicrobianos por más de 5 días antes del cultivo (76,3 por ciento) y enfermedad neurológica (27,6 por ciento). El factor de riesgo de la atención clínica más frecuente fue la intervención quirúrgica (78,9 por ciento). La infección nosocomial por staphylococcus aureus meticilino resistente constribuye a aumentar significativamente la morbilidad, mortalidad y costo del hospital, por lo que es importante conocer la realidad local en relación a sus características epidemiológicas

Valor del cerclaje en el tratamiento de la incompetencia itsmico cervical y su efectividad en la amenaza del parto prematuro / Value of cerclage in the treatment of the isthmical cervical incompetence and its effectiveness in the impending premature delivery

En esta investigación nos propusimos poner de manifiesto el valor del cerclaje en el tratamiento de la IIC y su efectividad en la amenaza de parto prematuro. El estudio se realizó retrospectivamente en 40 pacientes aseguradas en el Instituto Maternidad "San Rafael", en Santo Domingo, de 1988. El 80// (32 casos) de las pacientes presentaron IIC y el 20// (8 casos) habían presentado amenaza de parto prematuro en algunos de sus partos. Solo el 6// (2 casos) tenían historia de partos distócicos y un 13// (4 casos) presentaron historias de dilataciones forzadas en cérvix. En la historia obstétrica y neonatal previo al cerclaje se obtuvo un 24// (33 niños vivos frente a un 76// -102- productos muertos). De 56 embarazos estudiados en las mismas pacientes luego de practicado el cerclaje se pudo comprobar que los abortos se redujeron a 0//, los partos inmaduros a 3//, los partos preterminos vivos a 18// y los preterminos muertos a 0//; los recién nacidos a término se elevaron a un 79//. En síntesis de las 56 gestas analizadas 96.4// de neonatos nacieron vivos (54 niños) y solo un 4// (2 niños) nacieron muertos. La historia obstétrica neonatal de las 8 pacientes que solo tuvieron amenaza de parto prematuro en uno de sus partos habiendo tenido partos normales, mostró que pudieron llevar su embarazo a un feliz término

Infarto antero-septal com eixo eletrico normal e com desvio para a esquerda. / Anteroseptal infarction with normal electric axis and with left axis deviation

Sao estudados 110 casos de infarto anteroseptal (IAS), sendo que 55 tinham seus ECG sem desvio do eixo eletrico no plano frontal (AQRS normal) e 55 com AQRS desviado para a esquerda. Destes, 24 nao apresentavam aspectos de disturbios da conducao ventricular e 31 tinham criterio para o diagnostico do bloqueio divisional esquerdo anterior (BDEA). A cinecoronariografia de 59 casos revelou oclusao total ou lesoes graves na descendente anteior, nao se encontrando relacao entre esta ocorrencia e o BDEA, ja que todos tinham IAS, mas somente 28% apresentavam bloqueio