The variable morphological spectrum of penile basaloid carcinomas: differential diagnosis, prognostic factors and outcome report in 27 cases classified as classic and mixed variants

Background: Basaloid carcinomas of the penis, HPV-related tumors, are morphologically less homogenous than originally thought. The study objective was to evaluate the prognostic influence of the basaloid pattern in mixed tumors. Methods: We studied 154 Mexican patients from the Hospital de Oncología, CMN, Mexico City (2000­2013) and found 27 with basaloid features in at least 20% of the sections classified as classic basaloid (8 cases), warty-basaloid (7), papillary-basaloid (5) and usual-basaloid squamous cell carcinomas (7). We evaluated patients' age, site and size of tumor, histological classification, grade, thickness, anatomical level, vascular and perineural invasion, prognostic index score and node involvement. Penile intraepithelial neoplasia in adjacent epithelia was documented. Follow up ranged from 12­78 months. Statistical methods were Fisher's exact test and Kruskal-Wallis test. Kaplan-Meier method and log-rank test were used for survival analysis. The cutoff for statistical significance was p <0.05. Results: There were not clinical differences. Microscopically types were distinctive and easy to separate. Usual-basaloid squamous cell carcinomas were smaller, thinner and rarely invaded corpora cavernosa, with a low prognostic index score. Classic basaloid, warty-basaloid and papillary-basaloid carcinomas had higher rates of vascular and perineural invasion and higher prognostic index scores. These findings correlated with the rate of nodal metastasis. The majority of patients with classic and papillary-basaloid neoplasms died from systemic metastasis (87.5 and 80%) whereas only 1 patient with usual-basaloid carcinoma died of the disease (14%). Conclusions: Basaloid carcinomas are not a single entity but a spectrum of variable histological architectures mixed with those of classic basaloid tumors. Identification of mature squamous cells in a basaloid carcinoma may be important to recognize and report because patients with these tumors may carry a better prognosis (AU)

Detección precoz de metástasis axilar en el carcinoma de mama utilizando la técnica de la biopsia del ganglio centinela: un estudio piloto de 152 casos / Early detection of axillary metastasis using the sentinel lymph node biopsy technology: a pilot study of 152 cases

Se presenta un estudio piloto del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama estadios 0, I yII diagnosticados en el Centro de Enfermedades Mamarias(CEDIEMA).La meta del estudio es evaluar la posibilidad de realización y la fiabilidad de la biopsia del ganglio centinela usando cortes seriados y tinción con métodos de inmunohistoquimicapara aumentar la detección precoz de metástasis ganglionar axilar. El ganglio centinela fue identificado en147 de 152 casos (96.7%). Comparando los hallazgos anatomopatólogicos del ganglio centinela y del subsecuente vaciamientoaxilar en 90 casos ambos fueron negativos para metástasis (90/147:61.2%), en 31 casos (31/147:21.0%)el ganglio centinela fue positivo y el vaciamiento axilarfue negativo, en 21casos (21/147:14.2%) el ganglio centinela y el vaciamientos axilar fueron positivos, en 5 casos(5/147:3.6%) el ganglio centinela fue negativo y el vaciamiento axilar fue positivo en un ganglio del nivel II.conclusión: Este estudio demuestra la posiblilidadde realización de la biopsia del ganglio centinela con un alto porcentaje de fiabilidad del método, con un adecuado estudio anatomopatológico, buscando la primera estación metastática axilar. No hemos encontrado ningún caso de diagnóstico de metástasis del ganglio centinela solo portinción con citoqueratina, pero el número de casos es pequeño y la fiabilidad del método está dado por la ausencia de metástasis fuera del nivel del ganglio centinela; en el vaciamiento axilar restante.

Lesiones epiteliales asociadas con carcinoma de célilas escamosas invasor de pene. Artículos de investigación / Epithelial lessions associated with carcinoma of squamous cell of penis. Research articles

Existen pocos estudios patológicos que describen las características morfológicas de los carcinomas de pene, y la mayoría de ellos se refieren a tipos inusuales de neoplasias invasoras (4,5,6,7,8). La información que se dispone sobre lesiones epiteliales o precancerosas asociadas con carcinomas invasores de pene es escasa y frafmentada, y se remite a unos pocos reportes de casos o pequeñas series de casos reportados de eritroplasia de Queyrat o enfermedad de Bowen. El interés en el Virus del Papiloma Humano (HPV) generó varios estudios sobre lesiones precancerosas de pene de tipo no clínico sino detectadas por penescopía. A pesar de que estos estudios están bien conducidos, la información patológica detallada es limitada. El objetivo de este estudio consiste en describir las características morfológicas de las lesiones epiteliales asociadas con SCC invasor de pene e investigar la correlación entre estas lesiones y los distintos subtipos de neoplasias invasoras...