Mutations in rpoB and katG genes in Mycobacterium isolates from the Southeast of Mexico

The most frequent mutations associated with rifampin and isoniazid resistance in Mycobacterium are the substitutions at codons 531 and 315 in the rpoB and katG genes, respectively. Hence, the aim of this study was to characterize these mutations in Mycobacterium isolates from patients suspected to be infected with drug-resistant (DR) pulmonary tuberculosis (TB) in Veracruz, Mexico. Drug susceptibility testing of 25 clinical isolates revealed that five were susceptible while 20 (80 percent) were DR (15 percent of the annual prevalence for Veracruz). Of the DR isolates, 15 (75 percent) were resistant to rifampin, 17 (85 percent) to isoniazid and 15 (75 percent) were resistant to both drugs (MDR). Sequencing analysis performed in the isolates showed that 14 (93 percent) had mutations in the rpoB gene; seven of these (47 percent) exhibited a mutation at 531 (S[L). Ten (58 percent) of the 20 resistant isolates showed mutations in katG; nine (52 percent) of these 10 exhibited a mutation at 315 (S[T). In conclusion, the DR profile of the isolates suggests a significant number of different DR-TB strains with a low frequency of mutation at codons 531 and 315 in rpoB and katG, respectively. This result leads us to consider different regions of the same genes, as well as other genes for further analysis, which is important if a genetic-based diagnosis of DR-TB is to be developed for this region.

Los síntomas ocultos de la depresión

Se estudia la relación entre síntomas dolorosos y síntomas depresivos encontrados en 19 de 366 pacientes que acudieron a la consulta externa de Psiquiatría del hospital Dr. Luís E. Aybar durante los meses de octubre, noviembre y diciembre de 1986. Los resultados revelan la estrecha cinculación existente entre síntomas orgánicos y la presencia de criterios diagnósticos para la depresión, su alta incidencia en el sexo femenino el uso crónico de analgésicos y la visita a numerosos médicos por parte de estos pacientes, sin obtener mejoría completa. El diagnóstico debe ser dirigido hacia la detección de conflictos psicológicos personales o sociales y su vinculación con la sintomatología dolorosa. El tratamiento antidepresivo constituye una alternativa eficaz que debe ser tomada en cuenta en el manejo de este paciente

Análisis de los componentes equipo y catéteres para la fulguración endocavitaria / Analysis of equipment and catheters for endocavitarian fulguration

Se analizan 25 catéteres, 5 Cordis, 15 USCI y 5 Elecath bi, tri, y tetrapolares con mediddas de 5, 6 y 7F. Se midieron la resistencia eléctrica, las posibles conexiones para evitar fallas de aislación y las pérdidas de energia del sistema. Se diseñaron prolongadores y un relevador temporizador que permite aislar el registrador ene le momento de la descarga y obtener en forma casi inmediata el registro post-choque sin cambiar ninguna conexión. En los 5 catéteres Elecath bipolar la resistencia varió entre 10,4 y 13 Ohms, 3 explotaron y 2 tuvieron fallas de aislación; en un caso producida al repetir el choque. Los catéteres Cordis tuvieron resistencias entre 18,7 y 21 Ohms, y de los 15 catéteres USCI, 7 fueron aptos para fulguración con resistencias entre 2 y 3,1 Ohms; explotaron 6: 4 tetra y 2 bipolares y 2 tuvieron fallas de aislación 1 bi y 1 tetrapolar. Sólo el 28% de los catéteres fueron aptos y éstos fueron los de menor resistencia; se analizaron 11 defibriladores observándose que para una descarga de 200 Joules la energia almacenada se puede obtener desde 60 microfaradios y 2600 voltios hasta 6 microfaradios y 8200 voltios, siendo estas altas tensiones más peligrosas pues requieren mayor aislación. Es importante una adecuada interconexión para evitar pérdidas de energía. Los fulguradores que operan con tensiones relativamente bajas evitan el deterioro de los catéteres. El control previo al procedimiento previene fallas y complicaciones