Impacto da fisioterapia intradialítica em doentes renais crônicos: uma revisão integrativa / Impact of intradialytic physiotherapy in chronic kidney patients: an integrative review

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é descrita na literatura como uma perda progressiva e irreversível da função do néfron, tal disfunção resulta na deficiência do organismo em manter o equilíbrio metabólico e hidroeletrolítico. O tratamento indicado habitual para DRC é a hemodiálise (HD) que realiza a filtração sanguínea extracorpórea sem caráter curativo. Indivíduos que são submetidos à diálise sofrem complicações sistêmicas e metabólicas com prevalência em desordens pulmonares, resultado da sobrecarga hídrica e toxinas urêmicas circulantes. Tendo como decorrência a redução da capacidade ao exercício em cerca de 50% a 60% menores do que em indivíduos saudáveis, o que favorece a existência de comorbidades como o diabetes mellitus e disfunções cardiovasculares que contribuem ainda mais para o sedentarismo e restrição de atividades de vida diária. O exercício físico exerce um importante papel no tratamento não farmacológico da DRC, reduzindo o declínio funcional, risco de morte e minimizando os efeitos colaterais da HD. Objetivo: Avaliar os impactos da fisioterapia intradialítica em doentes renais crônicos. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura científica. A pesquisa catalogou referências dos últimos cinco anos. Os artigos selecionados estão indexados nas principais bases de dados disponíveis para leitura integral: PubMed, Lilacs e Scielo. Os descritores pré-selecionados na língua inglesa e seus respectivos termos em português, foram utilizados para refinar a busca e cruzados para melhores achados. Resultados: Um total de 58 artigos foram identificados quando cruzados os descritores, dos quais dois foram excluídos por duplicidade, ao fim da busca cinco artigos foram elegíveis para a elaboração do presente estudo. Devido ao pequeno número de artigos e suas características heterogêneas, seus resultados foram apresentados de forma descritiva. Conclusão: O presente estudo demonstrou que a realização de programas de exercícios aeróbicos e resistidos intradialítico são capazes de promover melhoras da capacidade física, tolerância ao exercício e índices de qualidade de vida.

Impacto da dor na qualidade de vida do paciente com dor crônica / Impact of pain on the quality of life of patients with chronic pain

Introdução: A dor crônica é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, que persiste ou se repete por mais de 3 meses. Por ser uma condição multidimensional, que afeta aspectos biopsicossociais, impacta na qualidade de vida dos indivíduos que convivem com ela, assim o objetivo do estudo foi avaliar este impacto em pacientes de unidades básicas de saúde no noroeste paulista. Metodologia: Foi realizado um inquérito investigativo, em que os 379 voluntários, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com dor crônica, que responderam sobre a relação da qualidade de vida e dor crônica. Resultados: dos participantes 82 eram homens (22%) e 297 mulheres (78%), sendo a maioria maiores de 50 anos (58%), casados (54%), com escolaridade do ensino fundamental (48%) e ensino médio (41%). Constatou-se correlação positiva entre prejuízos na qualidade de vida e baixa escolaridade, sexo feminino e estado civil casados. Conclusões: A prevalência de dor crônica na população geral é maior em mulheres do que em homens, casados, maiores de 50 anos, com baixa escolaridade em consonância com a literatura. Estes resultados são importantes para o planejamento de políticas públicas e a capacitação dos profissionais, de modo a realizarmos uma abordagem multidimensional no acolhimento do paciente com dor. [au]

Introduction: Chronic pain is an unpleasant sensory and emotional experience that persists or repeats for more than 3 months. Because it is a multidimensional condition that affects biopsychosocial aspects, it impacts on the quality of life of individuals living with it, thus, the aim of this study was to evaluate this impact in patients from basic health units in Northwestern São Paulo. Methodology:an investigative survey was conducted, in which the 379 volunteers, over 18 years of age, of both sexes, with chronic pain, who answered about the relationship between quality of life and chronic pain. Results:of the participants 82 were men (22%) and 297 women (78%), most of them were over 50 years old (58%), married (54%), with elementary school (48%) and high school (41%). A positive correlation was found between impairments in quality of life and low education, female gender, and married marital status. Conclusions: The prevalence of chronic pain in the general population it is higher in women than in men, married, over 50 years of age, with low schooling in line with the literature. These results are important for the planning of public policies and the training of professionals, in order to perform a multidimensional approach in welcoming patients with pain. [au]

Right hepatic artery aneurysm / Aneurisma de artéria hepática direita

ABSTRACT We report a case of an aneurysm of the right hepatic artery and its multidisciplinary management by general surgery, endoscopy and radiology services. Being a case of extremely low incidence, it is important to show its diagnostic and therapeutic approach.

RESUMO Relatamos um caso de aneurisma da artéria hepática direita conduzido de forma multidisciplinar pelos Serviços de Cirurgia Geral, Endoscopia e Radiologia. Em se tratando de caso de incidência baixíssima, é importante mostrar o enfoque diagnóstico e terapêutico usado em seu manejo.

Chronic cancer pain management by the nursing team / Manuseio da dor crônica em pacientes oncológicos pela equipe de enfermagem

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cancer patients' pain is related to the tumor, to diagnostic and therapeutic procedures and to the terminality of the disease; however health professionals, especially nursing teams, still have difficulties in evaluating and managing pain. As from experience in hospitals, it was noticed that nursing teams face barriers, which is intensified in case of cancer patients, marked by the "incurable" cancer pain stigma. This study aimed at identifying in the literature, how nursing teams manage chronic cancer pain. CONTENTS: We have found 710 articles being 194 in LI-LACS and 516 in Scielo, being included 14 articles by means of the descriptors "Nursing Care", "Nursing", Chronic pain", "Pain management", "Oncology". In the category "Cancer pain management by the nursing team", studies have reinforced the importance of pain evaluation by the nursing team and present resources and strategies to make it effective. In the category "Pharmacological methods for pain management", drugs appear as the first method of choice with the three steps stair of the World Health Organization and opiophobia is discussed. In the category "Non-pharmacological methods for pain management", there are interventions such as therapeutic massage, spiritual support and comfort measures, such as changing position. CONCLUSION: Assisting painful cancer patients goes beyond performing procedures; it is necessary to think about scientific knowledge acquisition and professional-patient link for a safe assistance when managing cancer pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no paciente oncológico se relaciona à presença do tumor, aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos e à terminalidade da doença, porém os profissionais de saúde, particularmente a equipe de enfermagem, ainda apresentam dificuldades na avaliação e manuseio da dor. A partir da vivência nos hospitais, percebeu-se que a equipe de enfermagem enfrenta barreiras, o que se intensifica ao se tratar de um paciente oncológico, marcado pelo estigma da dor "incurável" do câncer. O objetivo deste estudo foi identificar, na literatura, como a equipe de enfermagem manuseia a dor crônica nos pacientes oncológicos. CONTEÚDO: Foram encontrados 710 artigos, sendo 194 no LILACS e 516 no Scielo; aproveitando-se 14 artigos, com uso dos descritores "Cuidados de Enfermagem", "Enfermagem", "Dor crônica", "Manejo da dor", "Oncologia". Na categoria "Manejo da dor oncológica pela equipe de enfermagem", os estudos reforçam a importância da avaliação da dor pela equipe de enfermagem e apresentam recursos e estratégias utilizados para efetivá-la. Na categoria "Métodos farmacológicos para o manuseio da dor", o fármaco aparece como primeiro método de escolha com a escada de três degraus da Organização Mundial da Saúde e discute-se a opiofobia. Na categoria "Métodos não farmacológicos para o manuseio da dor", tem-se intervenções como massagem terapêutica, apoio espiritual e medidas de conforto, como mudança de decúbito. CONCLUSÃO: Cuidar do paciente oncológico com dor ultrapassa a execução de procedimentos; é preciso pensar na aquisição de conhecimento científico e vínculo profissional/paciente para uma assistência segura no manuseio da dor oncológica.

Dermatite flagelada induzida pela bleomicina / Bleomycin- induced flagellate dermatitis

A bleomicina é agente quimioterápico usado no tratamento de diferentes neoplasias. Apresenta vários efeitos colaterais, sendo um deles a hiperpigmentação cutânea de aspecto flagelado, considerada específica dessa droga. Relatam-se dois casos de dermatite flagelada induzida pela bleomicina. Discutem-se os aspectos clínicos e etiopatogênicos em breve revisão bibliográfica.

Psicologia e educação no contexto das secretarias municipais: algumas contribuições para novas práticas / Psychology and education in the municipality context: some contributions towards new practices

Visando a refletir sobre diferentes formas de pensar e fazer dos psicólogos que atuam na Educação Municipal, participamos da Comissão de Educação do CRP-06/subsede de Assis e entrevistamos psicólogas aí envolvidas. Verificamos que suas ações - condicionadas ao modelo político-ideológico adotado pela gestão municipal e pela formação acadêmica recebida - caracterizam-se por práticas tradicionais e/ou compartilhadas por outros profissionais, que não vêm contribuindo para a reversão do quadro de produção do fracasso escolar. Assim, consideramos urgente a revisão dos aspectos relativos à formação dos psicólogos, às práticas atualmente implementadas e ao engajamento dos órgãos dessa classe para a consolidação de uma psicologia mais comprometida com a cidadania

Formando psicólogos para atuarem em instituições de educação infantil / Educating psychologists to act within child education institutions

Desde a década de 80, a psicologia brasileira vem elaborando possibilidades de atuação que consideram o contexto social como determinante dos processos de exclusão. Também neste período, o atendimento da criança pequena no Brasil - principalmente aquele oferecido nas creches - ganha destaque nas pesquisas, refletindo a importância dos primeiros anos de vida no desenvolvimento humano e a demanda da sociedade que espera, dessas instituições, uma educação infantil de qualidade, como direito da criança. Relatamos aqui experiências de estágios supervisionados em creches, onde são desenvolvidas ações voltadas à re-significação crítica desses espaços e seus personagens. Verificamos que uma prática reflexiva, integradora dos conteúdos teóricos abordados durante a formação acadêmica, bem como o comprometimento social com questões presentes no cotidiano das instituições, são fatores que podem ser determinantes para superar a fragmentação característica de nossos cursos de psicologia e os modelos tradicionais de atuação profissional