Burnout syndrome, anxiety, depression and occupational well-being among Peru hospital staff during the COVID-19 pandemic / Síndrome de Burnout, ansiedad, depresión y bienestar laboral en personal hospitalario de Perú durante la pandemia de COVID-19

Introduction: The COVID-19 pandemic has had serious consequences for the mental health of individuals, especially health care providers, who have experienced symptoms of stress, anxiety and depression that affect their personal, family and social lives. This situation has led health entities to evaluate the negative effects and to design interventions. Objective: To establish the relationship between burnout syndrome, anxiety, depression and work well-being, considering sociodemographic and work variables, including differences according to the type of work. Methods: The present study is non-causal, comparative, cross-sectional and prospective. The sampling was intentional non-probabilistic, with a total of 366 participants from three hospitals in Ancash (Peru) under COVID-19 conditions during the second wave. For the measurement of the variables, the Maslach Burnout Inventory, the Goldberg anxiety/depression subscales and the Sánchez-Cánovas work well-being subscales were used. Results: The results indicated multiple relationships among burnout syndrome, anxiety, depression and work well-being (p <0.05). Likewise, these relationships were also presented considering some sociodemographic and labor variables (p <0.05). Conclusions: The variables studied have a significant relationship in the health care personnel examined. Based on these findings, it is possible to have a baseline of the mental health of health personnel to plan interventions that emphasize those variables and groups at risk that require special attention(AU)

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha tenido graves consecuencias para la salud mental de las personas, especialmente de los profesionales de la salud, quienes han experimentado síntomas de estrés, ansiedad y depresión que afectan su vida personal, familiar y social. Esta situación ha llevado a las entidades de salud a evaluar los efectos negativos y diseñar intervenciones. Objetivo: Establecer la relación entre el síndrome de Burnout, la ansiedad, la depresión y el bienestar laboral, considerando variables sociodemográficas y laborales, incluyendo diferencias según el tipo de trabajo. Métodos: El presente estudio es no causal, comparativo, transversal y prospectivo. El muestreo fue no probabilístico intencional, con un total de 366 participantes de tres hospitales de Ancash (Perú) en condiciones de COVID-19 durante la segunda ola. Para la medición de las variables se utilizaron el Inventario de Burnout de Maslach, las subescalas de ansiedad/depresión de Goldberg y las subescalas de bienestar laboral de Sánchez-Cánovas. Resultados: Los resultados indicaron múltiples relaciones entre síndrome de burnout, ansiedad, depresión y bienestar laboral (p<0,05). Asimismo, estas relaciones también se presentaron considerando algunas variables sociodemográficas y laborales (p<0,05). Conclusiones: Las variables estudiadas tienen una relación significativa en el personal sanitario examinado. Con base en estos hallazgos, es posible tener una línea de base de la salud mental del personal de salud para planificar intervenciones que enfaticen aquellas variables y grupos en riesgo que requieren atención especial(AU)

Experiencia y percepción del riesgo asociados a conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en Riohacha, Colombia / Experience and perception of risk associated with knowledge, attitudes and practices regarding dengue in Riohacha, Colombia

Resumen Para el control del dengue es esencial el reconocimiento de los determinantes de los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), los cuales podrían estar condicionados por las experiencias y percepciones de la población a riesgo. El propósito de este artículo es estimar la asociación entre la percepción del riesgo y la experiencia de dengue con los CAP sobre dengue, en una población endémica de Colombia. Estudio analítico de corte transversal y muestreo probabilístico, polietápico por conglomerados. Como medidas de asociación se estimaron las razones de prevalencia ajustadas (RPa) usando modelos de regresión. Se entrevistaron 206 familias. El 7% saben que la enfermedad del dengue es causada por un virus y menos del 40% reconocen otros síntomas diferentes a la fiebre. El 31% practica la eliminación de criaderos y el 58% fumiga como estrategias de control. El 73% percibe el riesgo de dengue. Se estimó una asociación significativa de la percepción del riesgo de dengue con el conocimiento sobre el vector (RPa = 3,32 IC95% 1,06-10,36). Además, el antecedente de diagnóstico de dengue se asoció con la actitud frente a su control (RPa = 1,61 IC95% 1,09-2,37). La percepción del riesgo y la experiencia con dengue podrían ser determinantes de los CAP en relación a esta enfermedad.

Abstract Recognition of the determinants of knowledge, attitudes and practices (KAP), which could be conditioned by the experiences and perceptions of the population at risk, is essential for the control of dengue. The scope of this article is to estimate the relationship between the risk perception and dengue diagnosis experiences with KAPs on dengue in an endemic Colombian population. A cross-sectional study with multi-stage random sampling was conducted. Adjusted prevalence ratios (aPR) were estimated using regression models as measures of association. Of the 206 families interviewed, 7% know dengue is caused by a virus and less than 40% recognize other symptoms besides fever. As control strategies, 31% eliminate hatchery sites and 58% use fumigation, though 73% perceive the risk of dengue. The association was identified between the perception of the risk of dengue and knowledge about the vector (aPR = 3.32 CI95% 1.06-10.36), and the experience of diagnosis of dengue with the attitude towards dengue control (aPR = 1.61 CI95% 1.09-2.37). Risk perception and experience with dengue could become determinants of KAPs in relation to this disease.

La neumonía nosocomial en hospital provincial de Pinar del Río / Nosocomial pneumonia in the provincial hospital of Pinar del Río

RESUMEN Introducción: ante la presencia de una neumonía nosocomial, se debe prestar una adecuada atención, tratamiento, recuperación y seguimiento a los pacientes por lo que es imprescindible fortalecer estrategias y acciones para prevenir las defunciones y secuelas asociadas. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de la neumonía nosocomial en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio durante el año 2017. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el hospital provincial de elección de Pinar del Río, durante el año 2017.El universo estuvo constituido por 157 pacientes y la muestra de estudio quedó conformada por 113 pacientes que cumplieron los criterios de selección muestral. El procesamiento estadístico de la información se realizó utilizando medios computarizados y reflejados por estadística descriptiva en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: prevaleció el grupo etario de 70 a 79 años y el sexo masculino, resultando la hipertensión arterial la enfermedad prevaleciente en pacientes con neumonía nosocomial. El germen aislado más significativo resultó ser el estafilococo coagulasa positivo y dentro de las causas de ingreso se evidenciaron las enfermedades respiratorias. Conclusiones: se describieron las características clínicas y epidemiológicas de la neumonía nosocomial en los pacientes hospitalizados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio, un estudio que enriquece y amplía el trabajo asistencial hacia una mayor calidad de atención a dichos pacientes, así como disminución de las morbimortalidades.

ABSTRACT Introduction: during the onset of nosocomial pneumonia, adequate assistance, treatment, recovery and follow-up must be given to patients. It is therefore essential to strengthen strategies and actions to prevent deaths and the associated sequelae. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of nosocomial pneumonia at Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital in 2017. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted at this provincial hospital in Pinar del Río during 2017; 157 patients represented the target group and 113 patients met the inclusion criteria for sample choice. The statistical processing of the information was carried out using computerized means and reflected by descriptive statistics in absolute and relative percentage frequencies. Results: the age group of 70 to 79 years and male sex prevailed, where hypertension was the prevailing disorder in patients with nosocomial pneumonia. The most significant isolated germ was coagulase-positive staphylococcus and respiratory diseases were evidenced among the causes of admission. Conclusions: the clinical and epidemiological characteristics of nosocomial pneumonia in patients hospitalized at Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital were explained, a study that enriches and expands the medical assistance towards a care of better quality to these patients, as well as a reduction in morbidity and mortality rates.

Efectividad de la trombolisis en el infarto agudo del miocardio en hospital Abel Santamaría Cuadrado / Effectiveness of thrombolysis in acute myocardial infarction at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital

RESUMEN Introducción: el infarto del miocardio es la principal causa de muerte en pacientes adultos. La elección de la mejor estrategia de revascularización requiere participación interdisciplinaria, lo que hace necesaria la retroalimentación sobre el uso y efectividad de la trombólisis. Objetivo: determinar la efectividad de la trombolisis en el infarto agudo del miocardio en el servicio de emergencias del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" durante el 2017. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio que acudieron al servicio de emergencias del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado, de Pinar del Río durante el 2017. El universo lo integraron 352 pacientes con IMA, y la muestra por los 252 pacientes trombolizados. Las técnicas de procesamiento y análisis fueron la distribución en frecuencias absolutas y relativas, así como la prueba estadística de ji cuadrado. Se respetaron los principios bioéticos. Resultados: predominó el sexo masculino y edades entre 60 y 69 años. Prevaleció la implantación del tratamiento por debajo de las seis horas. Sobresalieron como reacciones adversas la hipotensión arterial y las extrasístoles. Preponderó la desaparición del dolor y regresión de los cambios isquémicos electrocardiográficos como criterios de reperfusión. Conclusiones: resultó efectiva la trombolisis farmacológica en pacientes con infarto agudo del miocardio, disminuyendo la mortalidad y complicaciones asociadas. La trombolisis se muestra como una estrategia de reperfusión segura usada en los pacientes con SCACEST en el Hospital General Docente Abel Santamaría de la ciudad de Pinar del Río.

ABSTRACT Introduction: myocardial infarction is the main cause of death in adult patients. The election of the best strategy of revascularization requires of an interdisciplinary participation, which leads to the feedback concerning the use and effectiveness of thrombolysis. Objective: to determine the effectiveness of thrombolysis in the acute myocardial infarction in the emergency services at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during 2017. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research was conducted with patients suffering from acute myocardial infarction attending emergency services of Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during 2017. The target group included 352 patients with acute myocardial infarction, and the sample was comprised of 252 patients who underwent thrombolysis. The techniques of processing and analysis were distributed in absolute and relative frequencies, using also the statistical chi-square test. Bioethical principles were met. Results: male sex and ages between 60 and 69 years old predominated. The complement of the treatment was initiated under the sis hours. As the main adverse reactions, hypotension and extrasystole stood up. The relief of the pain predominated and the regression of ischemic electrocardiographic changes as criteria of reperfusion. Conclusions: pharmacologic thrombolysis resulted effective in patients with acute myocardial infarction, decreasing the mortality rate and associated complications. Thrombolysis is shown as a secure reperfusion strategy applied to patients with SCACEST at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital in Pinar del Río province.

In-house standardization and validation of a multiplex RT-PCR assay for the detection of 13 respiratory viruses / Estandarización interna y validación de un ensayo RT-PRC múltiple para la detección de 13 virus respiratorios

Background. Multiplex real time PCR is increasingly used to diagnose respiratory viruses and has shown to be superior to traditional methods, such as culture and antigen detection. Objective. Standardization and validation of a multiplex real-time PCR assay for the detection of 13 respiratory viruses. Methods. The assay was validated using RNA control targets and comparing results to single-target PCR's. Results. Using RNA controls the multiplex format was found to be as sensitive and specific as the single-target PCRs, and no competition was observed between targets. The efficiencies for most of the reactions were approximately 90%, but a lower efficiency was found for Parainfluenza 2 with a rate of amplification in each cycle of 86.63%. On the other hand, a higher efficiency was observed in respiratory syncytial virus A and respiratory syncytial virus B ((93.07% each). Conclusion: This multiplex RT-PCR format shows an adequate efficiency, demonstrating an excellent sensitivity, specificity and repeatability for all the studied respiratory viruses.

Antecedentes. PRC múltiple en tiempo real es usada cada vez más para el diagnóstico de virus respiratorios y ha mostrado ser superior a metodos tradicionales, como cultivo y detección de antígeno. Objetivo. Estandarizar y validar una PRC múltiple en tiempo real para la detección de 13 virus respiratorios. Metodos. El ensayo fue realizado usando blanco de RNA control y comparando los resultados a blancos únicos de PCR. Resultados. Usando el RNA control, el formato de multiplex era tan sensible y específico como la PCR. Las eficiencias para la mayoría de las reacciones de aproximadamente el 90%, pero una eficiencia baja fue encontrada para influenza 2 con una tasa de amplificación en cada ciclo de 86.63%. Por otra parte, una mayor eficiencia fue observada en virus sincitial respitario A y B (93, 67% cada uno). Conclusión. Este formato RT-PCR múltiple muestra una adecuada eficiencia, demostrando un excelente especificidad y reproducibilidad para todos los virus respiratorios estudiados.

Prueba piloto de validación del método portátil PIMA para el recuento de células CD4 en comparación con la citometría de flujo / Pilot validation study of the PIMA portatil platform for the CD4 T-cell enumeration compared to flux cytometry

Objetivo: comparar la metodología PIMA con la citometría de flujo convencional para el recuento de linfocitos CD4 en pacientes con infección por HIV. Métodos: se realizaron determinaciones pareadas en sangre veno-sa de pacientes con HIV y se comparó la correlación entre ambos re-sultados. Resultados: se realizaron 223 determinaciones en forma pareadas. La concordancia fue muy buena, con una correlación lineal de Pear-son de 0,974, correlación por rangos de Spearman de 0,971 y con un coeficiente de determinación lineal (R cuadrado) de 0,949 (p < 0,01). El coeficiente de correlación intraclases para las medidas individua-les fue de 0,965 (IC 95 % 0,926-0,980) y para medidas promedio 0,982 (IC95 % 0,961-0,990). El coeficiente de variación para medidas duplicadas fue bajo siendo 11,4 %.Discusión: este estudio demuestra una buena correlación entre la de-terminación de células CD4 con el sistema PIMA frente a la citometría de flujo y apoya el uso de estas metodologías donde no hay acceso a citometría convencional

Objective: To compare PIMA methodology to the standard CD4 FACSCalibur flow cytometry for CD4 testing. Method: Paired blood samples were collectedamong HIV patients and tested using PIMA and Becton Dickinson FACSCalibur. Results: 223 samples were studied in parallel. There was a high concordance, being Pearson Linear Correlation 0.974, the Spearman Rank Correlation Coefficient 0.971. The Intraclass Correlation Coefficient for individual measures was 0.965 (95%CI 0.926-0.980) and for average measures 0.982 (95%CI 0.961-0.990). There was a low coefficient of variation from duplicate measurements (11.4%).Conclusion: This study shows a good correlation between the PIMA CD4 count and the Becton Dickinson FACSCalibur. By being a point of care methodology that produces same-day results, PIMA CD4 might be an alternative for sites without access to standard CD4 count methodology

Pyogenic granuloma associated with mandibular odontoma / Granuloma piógeno asociado a odontoma mandibular

Background: pyogenic granuloma is a kind of inflammatory hyperplasia of multifactorial origin, which is usually related to trauma or constant irritation, drug use, hormonal factors, among others. Meanwhile the odontoma is a benign tumor odontogenic composed of epithelial and mesenchymal cells, their development is usually associated with trauma, infections, inherited disorders or hyperactivity odontoblast. Objectives: The objective is to present the clinical case of a patient that presented a case of pyogenic granuloma related to the presence of a mandibular odontoma, and therapeutic management and postoperative results. Case report: The case shows a female patient of 32 years old with a history of multinodular goiter and hypothyroidism, developing a mandibular odontoma of the left side associated with pyogenic granuloma in the same area, which was treated with surgical excision and reconstructed affected tissues with lyophilized bone and collagen membrane. Favorable outcome after surgery without evidence of recurrence, with proper osseointegration of alloplastic materials and soft tissues. Conclusions: The irritant effect of the presence of a tumor (odontoma) in developing confirmed pyogenic granuloma.

Antecedentes: el granuloma piógeno es una especie de hiperplasia inflamatoria de origen multifactorial, que suele relacionarse a trauma o irritaciones constantes, uso de drogas, factores hormonales, entre otras. Por su parte el odontoma es una tumoración odontogénica benigna, compuesta de células epiteliales y mesenquimatosas, su desarrollo suele relacionarse con traumatismos, procesos infecciosos, alteraciones hereditarias o hiperactividad odontoblástica. Objetivos. El objetivo es presentar el caso clínico de una paciente la cual presento un caso de granuloma piógeno relacionado a la presencia de un odontoma mandibular; así como el manejo terapéutico y los resultados posoperatorios. Caso clínico: El caso muestra a una paciente del sexo femenino de 32 años de edad con antecedentes de bocio multinodular e hipotiroidismo, desarrollando un granuloma piógeno asociado al desarrollo de un odontoma mandibular del lado izquierdo, el cual fue tratado con extirpación quirúrgica y los tejidos incidido reconstruidos con hueso liofilizado y membrana de colágeno. Evolución favorable pos quirúrgica, sin evidencia de recidiva, con correcta osteointegración de materiales aloplásticos y tejidos blandos. Conclusiones: se confirma el efecto irritante de la presencia de una tumoración (odontoma) en el desarrollo de un granuloma piógeno.

El incivismo y el acoso sexual en el trabajo: impacto en la salud ocupacional / Incivility and sexual harassment at the workplace: occupational health impact

En los últimos años ha habido un incremento en el interésy en las investigaciones en torno al tema de la agresiónlaboral, al ser un problema serio de salud ocupacional quetrae consecuencias negativas tanto para los trabajadores comopara las organizaciones. Objetivo: analizar las relacionesentre diferentes formas de agresión laboral (incivismo y acososexual), las conductas contraproducentes y la satisfacciónlaboral. Metodología: estudio de tipo transversal, en elque participaron 460 trabajadores del sector servicios de laComunidad de Madrid, España. Se les aplicaron cuestionariosde autoinforme para evaluar su posible exposición a situacionesde agresión laboral, así como su nivel de satisfacción con eltrabajo y la manifestación de comportamientos negativoshacia la organización. Resultados: se encontró una asociaciónnegativa y significativa entre las diferentes formas de agresiónevaluadas y la satisfacción laboral y una asociación positivay significativa entre las formas de agresión y las conductascontraproducentes. Conclusiones: la agresión laboral puedetener consecuencias negativas para la organización, queafectan la satisfacción de los empleados y facilitan la expresiónde conductas contraproducentes; por lo tanto, es importante,dentro del campo de la salud ocupacional, la implementaciónde programas de prevención de la agresión laboral, así comode protocolos claros de intervención en caso de que surja.

In recent years, interest and research on workplace aggressionhave increased, since it is a serious occupational healthproblem with negative consequences for both employeesand organizations. Objective: to analyze the relationshipsbetween different forms of workplace aggression (incivilityand sexual harassment), counterproductive work behaviors,and job satisfaction. Methodology: a cross-sectional study,involving 460 employees from the services sector of Madrid,Spain. Self-report questionnaires were used to assess theemployees’ potential exposure to workplace aggression, aswell as their level of job satisfaction, and the manifestationof negative behaviors towards the organization. Results: asignificant negative association was found between the studiedforms of workplace aggression and job satisfaction. Likewise,a significant positive association between the forms ofworkplace aggression and counterproductive work behaviorswas also found. Conclusions: workplace aggression may havenegative consequences for a company. It can affect employeesatisfaction and encourage counterproductive behaviors.Therefore, it is important, within the field of occupational.