Hemangioma congénito rápidamente involutivo: Reporte de un caso clínico

Se presenta el caso de un recién nacido a término que presenta en rodilla derecha masa redondeada, indolora, violácea, no friable ni ulcerada. Se realiza al nacimiento ecografía Doppler compatible con anomalía vascular. La Resonancia Magnética (RM) confirma tumoración anterior en rodilla derecha, isointensa en T2 con escasas estructuras tubulares serpinginosas, que corresponden con vasos sanguíneos. Presenta venas varicosas de drenaje a la Safena Mayor (SM) en cara anterointerna del muslo. Se decidió actitud expectante constatando reducción progresiva del tamaño del hemangioma. Al año de vida, refiere que en ocasiones presenta un bultoma a nivel inguinal derecho que se corresponde en ecografía doppler con cayado de la SM dilatado e incompetente, en probable relación con hiperaflujo de las varicosidades. Se realiza seguimiento en consulta, comprobando involución completa a los dos años, con atrofia cutánea residual en cara anteroexterna de rodilla y vascularización colateral que no aumenta con valsalva. Se trata de un hemangioma congénito rápidamente involutivo (RICH). Según la clasificación ISSVA, es un tumor vascular benigno que involuciona persistiendo leve hiperpigmentación y atrofia cutánea. (provisto por Infomedic International)

We present the case of a newborn at term with a rounded, painless, violaceous, non-friable and non-ulcerated mass in the right knee. Doppler ultrasound was performed at birth, compatible with vascular anomaly. Magnetic Resonance Imaging (MRI) confirms an anterior tumor in the right knee, isointense in T2 with few serpinginous tubular structures, corresponding to blood vessels. It presents varicose veins draining to the greater saphenous vein (MS) in the anterointernal aspect of the thigh. A wait-and-see approach was decided and a progressive reduction in the size of the hemangioma was observed. At one year of life, the patient reported that she occasionally presented a bulge at the right inguinal level that corresponded on Doppler ultrasound with a dilated and incompetent arch of the greater saphenous vein, probably related to hyperflow of varicose veins. The patient was followed up in consultation and complete involution was observed after two years, with residual cutaneous atrophy on the anteroexternal aspect of the knee and collateral vascularization that did not increase with valsalva. It is a rapidly involutive congenital hemangioma (RICH). According to the ISSVA classification, it is a benign vascular tumor that involves with persistent mild hyperpigmentation and cutaneous atrophy. (provided by Infomedic International)

Cirrosis en una lactante como manifestación de un defecto congénito de la glicosilación

Se presenta el caso de una recién nacida a término valorada en el servicio de urgencias por ictericia sin criterios de fototerapia. En los controles analíticos posteriores se detecta hipertransaminasemia y dislipemia con aumento de LDL-colesterol. Tras no objetivar alteraciones en los diferentes parámetros estudiados se realiza biopsia hepática que muestra hallazgos compatibles con cirrosis. Se amplía el estudio metabólico y presenta un perfil alterado de sialotransferrinas lo que lleva a realizar un diagnóstico de defecto congénito de la glicosilación. Bajo este nombre se incluye un grupo amplio de enfermedades relacionadas con alteraciones en el proceso de unión de glicanos a las cadenas proteicas. Este defecto, de origen genético, implica cambios en la estructura y funcionalidad de las glicoproteínas. Las manifestaciones clínicas son heterogéneas, en función del gen afecto y del tipo de glicoproteínas alteradas, siendo lo más común la afectación hepática, neurológica y hematológica. (provisto por Infomedic International)

We present the case of a full-term newborn girl evaluated in the emergency department for jaundice without phototherapy criteria. Subsequent laboratory tests showed hypertransaminasemia and dyslipidemia with increased LDL-cholesterol. After finding no alterations in the different parameters studied, a liver biopsy was performed showing findings compatible with cirrhosis. The metabolic study was extended and the patient presented an altered sialotransferrin profile, which led to a diagnosis of congenital defect of glycosylation. This name includes a broad group of diseases related to alterations in the process of glycan binding to protein chains. This defect, of genetic origin, involves changes in the structure and functionality of glycoproteins. The clinical manifestations are heterogeneous, depending on the gene affected and the type of glycoproteins altered, the most common being hepatic, neurological and hematological involvement. (provided by Infomedic International)

Neumonitis por hipersensibilidad: a propósito de un caso

La neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgica extrínseca se produce como consecuencia de la inhalación repetida de determinadas sustancias orgánicas o antígenos que, en individuos susceptibles, puede producir una inflamación de las paredes alveolares, bronquiolo e intersticio con alteración del intercambio gaseoso. Su presentación clínica puede ser muy diversa según la edad del paciente. Los niños de mayor edad suelen debutar con cuadros de disnea de esfuerzo que progresa hasta aparecer en reposo, hipoxemia y estertores crepitantes en la auscultación. No hay ninguna prueba definitiva que diagnostique por sí misma la enfermedad, pero los hallazgos analíticos, pruebas de imagen y función pulmonar apoyan la sospecha clínica. La medida más importante de tratamiento es evitar la exposición al antígeno responsable. En algunas ocasiones puede ser útil la utilización de corticoides orales. A continuación, presentamos el caso de un menor con datos clínicos de neumonitis por hipersensibilidad secundaria a la exposición a aves con hipertensión pulmonar secundaria. (provisto por Infomedic International)

Hypersensitivity pneumonitis or extrinsic allergic alveolitis occurs because of the repeated inhalation of certain organic substances or antigens which, in susceptible individuals, can cause inflammation of the alveolar, bronchiole and interstice with gas exchange disorder.  Its clinical presentation can be very diverse according to the age of the patient. Older children usually present as dyspnea with exercises that progress to appear at rest, hypoxemia, and rattles on auscultation. There is no definitive test that by itself diagnoses the disease, but laboratory findings, imaging tests, and pulmonary function support clinical suspicion. The most important measure of treatment is to avoid exposure to the responsibility antigen. Sometimes, the use of oral corticosteroids may be useful. Below, we present the case of a minor with clinical data of hypersensitivity pneumonitis secondary to exposure to birds with secondary pulmonary hypertension. (provided by Infomedic International)

Instrumento en Excel para la calificación de exámenes de la educación médica en Cuba / Instrument in Excel for the Qualification of Exams in the Cuban Medical Education

Introducción: La evaluación de un examen de varias preguntas genera un número elevado de combinaciones que, al sumar el descuento de errores ortográficos, dificulta el otorgamiento de la calificación correcta y requiere de mucho tiempo. La automatización de este proceso fue realizada por Santander Montes y colaboradores con el paquete profesional estadístico PSPP de libre distribución. Objetivo: Construir un instrumento en Excel para calificaciones de exámenes parciales y finales, de tres, cinco y siete preguntas, con descuento de errores ortográficos según los requisitos de la educación médica cubana. Métodos: Se utilizaron las herramientas de tabulación de información y fórmulas que ofrece el programa Excel de Microsoft Office 2013. Resultados: Se diseñó una interfaz simple, fácil de ejecutar. Se creó una secuencia para determinar en el instrumento: validez, confiabilidad, representatividad y factibilidad. Con la revisión reiterada de cinco profesores de manera independiente (1 Pediatría, 1 Medicina Interna y 3 Salud Pública) y la prueba piloto (examen final de Salud Pública de la carrera de medicina en el primer semestre del curso 2021-2022 en la Facultad Julio Trigo López"), se logró un instrumento de muy fácil uso, válido, confiable y accesible. Conclusiones: El instrumento en Excel propuesto proporciona una opción para automatizar el proceso de evaluación, evitando los errores que se cometen en la evaluación manual(AU)

Introduction: The evaluation of an exam of several questions generates a high number of combinations that, when adding the discount of spelling errors, makes it difficult to give the correct grade and requires a lot of time. The automation of this process was carried out by Santander Montes and collaborators with the professional statistical package PSPP of free distribution. Objective: To build an instrument in Excel for qualifications of partial and final exams, of three, five and seven questions, with spelling errors discounted according to the requirements of Cuban medical education. Methods: The information and formula tabulation tools offered by the Microsoft Office 2013 Excel program were used. Results: A simple interface was designed, easy to execute. A sequence was created to determine in the instrument: validity, reliability, representativeness and feasibility. With the repeated review of five professors independently (1 Pediatrics, 1 Internal Medicine and 3 Public Health) and the pilot test (final exam of Public Health of the medical career in the first semester of the 2021-2022 academic year in the Faculty Julio Trigo López), a very easy-to-use, valid, reliable and accessible instrument was achieved. Conclusions: The proposed instrument in Excel speeds up the evaluation process and avoids the errors that are made in manual evaluation(AU)

Uso tradicional de plantas medicinales por el adulto mayor en la comunidad Lechuga. Arroyo Naranjo / Traditional use of medicinal plants for the major adult in the Lechuga community. Arroyo Naranjo

Introducción: el uso de las plantas medicinales es común en la población de Cuba. Pero, gran parte de la misma desconoce sus propiedades, forma de empleo, modo de aplicación, así como las contraindicaciones e interacciones con los medicamentos convencionales. En este contexto el adulto mayor juega un rol importante por los conocimientos empíricos y esotéricos adquiridos, además del empleo que hace de estas plantas. Objetivo: valorar el uso tradicional de plantas medicinales por el adulto mayor en la comunidad Lechuga de Arroyo Naranjo. Métodos: entrevista, basada en una guía de aspectos y temáticas específicas a adultos mayores, de la comunidad Lechuga de Arroyo Naranjo. Se obtuvo una lista de plantas medicinales con frecuente uso, sus aplicaciones, partes utilizadas, modos de empleo y conocimientos sobre sus contraindicaciones, toxicidad o interacciones con medicamentos convencionales. Resultados: se alegó el uso de 38 especies de plantas medicinales, agrupadas en 25 familias, el 71 % de las plantas informadas se cultivaban en los alrededores de las casas, el 65,9 % de las personas conoce un número importante de las propiedades y usos de las plantas medicinales, el 56,8 % expuso al menos una forma o tipo de preparación de las plantas identificadas. Se constató que las mujeres conocen más de las propiedades y usos de las plantas medicinales que los hombres, el 85,2 % no conoce las contraindicaciones, toxicidad, riesgos, así como las posibles interacciones con los medicamentos convencionales. Conclusiones: el adulto mayor en la comunidad de Lechuga, tiene conocimientos empíricos sobre el uso de plantas con propiedades medicinales, aunque es necesario la divulgación y educación de la población en relación con las propiedades útiles de las plantas, formas de preparación y contraindicaciones, toxicidad o interacciones con medicamentos convencionales.

Revisión: ¿Qué hacer con un test positivo para anticuerpos antinucleares en Pediatría? / Review: What to do with a positive antibody test antinuclear in pediatrics?

La presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) es el denominador común de muchas enfermedades autoinmunes sistémicas. Su presencia puede ser indicativa de una enfermedad reumática; sin embargo, estos autoanticuerpos también pueden estar presentes en individuos sanos o con infecciones. El objetivo del presente trabajo es presentar un paciente con dolor musculoesquelético y ANA positivos. En ausencia de una sintomatología que haga sospechar una enfermedad reumática, la positividad de los ANA no tiene significado diagnóstico

The antinuclear antibodies are present in many systemic autoimmune diseases. Their presence may be indicative of a rheumatic disease; however, these autoantibodies may also be present in healthy children or infections. We present a patient with musculoskeletal pain and ANA positivity. When definite signs and symptoms have not been developed, the ANA positivity has no diagnostic significance

Algunas consideraciones sobre el aislamiento absoluto / Some considerations on absolute isolation

El aislamiento absoluto es un procedimiento clínico que contribuye a mejorar los procederes en la operatoria dental, rehabilitación, odontopediatría y endodoncia, pues propicia un ambiente adecuado para los materiales de restauración, así como en la seguridad del paciente. Con el fin de promover su uso en la práctica se realizó una revisión bibliográfica que incluye la historia, elementos del aislamiento absoluto, recomendaciones y evidencia científica sobre su uso.

Absolute isolation is a clinical procedure that contributes to improve procedures in the dental operative, rehabilitation, Odontopediatrics and Endodontics, because it propitiates an appropriate atmosphere for the restoration materials, as well as in the patient's security. With the purpose of promoting their use in practice a literature review was carried out that includes the history, elements of the absolute isolation, recommendations and scientific evidence on their use.

Técnicas de rehabilitación neuropsicológica en demencias: hacia la ciber-rehabilitación neuropsicológica / Neuropsychological rehabilitation techniques in dementias: towards neuropsychological cyber-rehabilitation

Las técnicas de rehabilitación neuropsicológica están destinadas a paliar el deterioro cognitivo de pacientes que sufren una demencia de severidad leve, sin el uso de psicofármacos. Actualmente, la mayoría de estos programas de intervención cognitiva en demencias está siendo mejorada, a través de la incorporación de los avances en el campo de la Tecnología de la Información y Comunicación (TIC). El objetivo del presente trabajo es la revisión de los avances más recientes en este campo. Describiremos las técnicas de rehabilitación neuropsicológica desde las más clásicas (Terapia de Orientación a la Realidad y la Terapia de Reminiscencias), pasando por las más actuales, como las técnicas para la facilitación de la re-codificación, las técnicas de acondicionamiento del entorno y para el aprendizaje de nueva información (Recuperación Espaciada, Difuminación de los Indicios de Recuperación, Aprendizaje sin Errores y Procedimentalización de Tareas). Esta revisión finaliza con las técnicas ciber-neuropsicológicas, las cuales aplican las últimas novedades de las TIC como la realidad virtual a la rehabilitación neuropsicológica.

Neuropsychological rehabilitation techniques are aimed at palliating the cognitive deterioration of patients suffering from non-severe dementia, without the use of psychotropics. Currently, most such cognitive intervention programs in dementia are being improved through the use of advances in the field of information and communication technology (ICTs). The aim of this paper is to offer a review of the most recent advances in this area. We shall describe Neuropsychological Rehabilitation techniques ranging from the most classical (Reality Orientation Therapy and Reminiscence Therapy), to more updated techniques such as those for facilitating re-encoding, techniques for conditioning the environment and techniques for learning new information (Spaced Retrieval, Vanishing Cues, Errorless learning and procedural techniques). This review ends with cyber-neuropsychological techniques, which apply the latest introductions to ICTs, such as virtual reality.

As técnicas de Reabilitação Neuropsicológica estão destinadas a diminuir, sem o uso de psicofármacos, a disfunção cognitiva de pacientes que sofrem uma demência de severidade leve. Atualmente, a maioria de estes programas de intervenção cognitiva em demências estão sendo melhorados, a través da incorporação dos avances no campo da tecnologia da informação e comunicação (TIC). O escopo do presente trabalho é revisar os avances mais novos neste campo. São descritas as técnicas de Reabilitação Neuropsicológica desde as mais clássicas (Terapia de Orientação à Realidade e a Terapia de Reminiscências), passando pelas técnicas mais atuais como a facilidade da recodificação, as técnicas de acondicionamento do entorno e as técnicas para a aprendizagem de nova informação (Recuperação Espaçada, Difuminação dos Indícios de Recuperação, Aprendizagem sem erros e Procedimentalização de tarefas). Esta revisão termina com as técnicas ciber-neuropsicológicas, as quais aplicam as últimas novidades das TICs como a realidade virtual à reabilitação neuropsicológica.

Evaluación de resultados de marcados serológicos para Enfermedad Celíaca / Evaluation of results of serological markers for Celiac Disease

INTRODUCCION: La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía autoinmune causada por una intolerancia permanente a las proteínas del gluten en individuos genéticamente susceptibles que poseen los haplotipos HLA-DQ2 y/o DQ8. La biopsia intestinal se considera el Gold Standard para la confirmación diagnóstica de EC. Existen kits de reactivos comerciales para la búsqueda de marcadores serológicos que pueden usarse para screening, diagnóstico y seguimiento de enfermedad celíaca. El laboratorio del Hospital El Cruce recibe muestras de suero de hospitales de la red para la determinación de marcadores serológicos para EC en pacientes con sospecha clínica de la misma. OBJETIVO: analizar los resultados obtenidos de las muestras de suero de pacientes del Hospital El Cruce y derivadas por los hospitales de la red a las cuales se les solicitó marcadores serológicos para EC. Evaluar el comportamiento de los marcadores serológicos para EC en su conjunto desde el periodo 07/01/2010 hasta el 03/01/2011, incluyendo tests de ELISA que dosan anticuerpos anti-péptidos de gliadina deaminados, aparentemente más sensibles y específicos que los métodos tradicionales. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizaron tests de ELISA para Anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA e IgG (TTA), Anti-péptidos de gliadina deaminados (DGP IgG e IgA), anticuerpos anti-endomisio IgA (EMA) por IFI y dosaje de IgA por turbidimetría. Los pacientes se dividieron en dos grupos: 1) IgA ≥ 70 mg% a los cuales se les realizó test para anticuerpos clase IgA. 2) IgA < 70 mg%, o sea pacientes con dosajes de IgA menores al límite inferior del rango de referencia, a los cuales se hicieron tests para anticuerpos clase IgG. Los resultados se analizaron con Epi-Info 2008 versión 3.5.1. RESULTADOS: De 269 muestras serológicas analizadas, 185 (69%) eran adultos y 84 (31%) niños. De 185 adultos, 28 (15%) tenían IgA ≥ 70 mg%, anti-TTA IgA positivos y de 28; 22 (78%) tenían EMA IgA positivos y 20 (71%) eran positivos para anti-DGP IgA e IgG. De los 157 (85%) de los adultos restantes todos presentaron IgA ≥ 70 mg%; antiTTA IgA negativos, EMA negativos, pero 4 ensayos fueron positivos para anti-DGP IgA y 7 positivos para anti-DGP IgG. De 84 niños; 67 (80%) tenían IgA ≥ a 70mg%. entre los cuales 6 (9%) tenían marcadores serológicos positivos para EC, y 61 (91%) tuvieron resultados negativos para antiTTA IgA, pero 2 fueron positivos para anti-DGP IgA e IgG y 1 EMA IgA positivo. De 84 niños; en 17 (20%) el valor de IgA era menor a 70 mg%, 1 presentó valor de Anti-DGP IgG positivo (22 U, 10% sobre el valor de cut off). Conclusiones: Entre las muestras analizadas se observaron algunos casos con resultados no concluyentes o discordantes, por lo que consideramos que los marcadores serológicos no deben analizarse en forma aislada sino en conjunto. Los marcadores serológicos son de gran ayuda diagnóstica pero no definitorios en el 100% de los pacientes. Por esto mismo, a pesar de los avances en la serología con la incorporación kits más sensibles y específicos no se puede descartar la biopsia como gold Standard en el diagnóstico de EC.

BACKGROUND: Celiac disease (CD) is an autoinmune enteropathy caused by permanent intolerante against gluten proteins in genetically susceptible individuals carrying the HLA-DQ2 and/or HLA-DQ8 haplotypes. Intestinal biopsy is considered the gold standard for diagnosing CD. There are comercial kits to search serological markers for screening, diagnosis and follow up for celiac disease. Samples of patiens with clinical suspicion of CD are recieved and assayed for serological markers in the Laboratory of Hospital El Cruce. AIM: To analize the results obtained from serological samples of patiens of Hospital El Cruce and samples derived from network hospitals to which they were asked serological markers for CD. To evaluate the behaviour of serological markers jointly, during the period 07/01/2010 until 03/01/2011, including ELISA tests to dose antibodies against deaminated gliadin related peptide (DGP) Isotype IgG and IgA, apparentely more sensitive and specific than the tradicional methods. METHODS: ELISA tests for IgA/IgG anti tissue transglutaminase antibodies (anti- tTG) ; tests to detect antibodies to deamidated gliadin-related peptides (DGP IgA/ IgG) and the IgA class antiendomysium (EMA) using immunofluorescence (IFI) were performed. To dose IgA an immunoturbidimetric method was used. The patiens were divided in two groups: 1) IgA≥70 mg%, to which tests for antibodies class A were assayed. 2) IgA<70 mg% where tests for antibodies class IgG were used. The results were analysed using Epi Info 2008 version 3.5.1. RESULTS: 269 samples were analysed; 185 (69%) were adults and 84 (31%) were children. Of 185 adults; 28 (15%) had IgA ≥70 mg%, anti-tTG IgA positive and of 28; 22 (78%) had positive results for antiendomysium IgA and 20 (71%) were positive for antibodies DGP IgA and IgG. Of the 157 (85%) adults, all of them had IgA ≥70 mg%, anti-tTG IgA negative and EMA IgA negative but 4 assays for anti-DGP IgA and 7 assays for anti-DGP IgG were positive.

Propuesta metodológica de tabla de vaciamiento estadístico para el adulto mayor: Policlínico Antonio Maceo, 2009 / Methodological proposal statistical dissection table for the elderly: Antonio Maceo Polyclinic, 2009

Se realizó una propuesta metodológica de tabla de vaciamiento estadístico creada por las autoras de la investigación, usando los métodos de la estadística descriptiva, el programa computarizado EXCEL, el paquete de Office 2000 y el programa Microsoft Access. La misma recoge los aspectos fundamentales de la morbilidad y otras variables relacionadas con el adulto mayor del policlínico Antonio Maceo de Ciego de Ávila, año 2010. Se hizo referencia al modelo existente en la atención primaria. Se discutió previamente en la reunión del grupo básico de trabajo las deficiencias encontradas en la hoja de cargo relacionados para que los datos de esta tributaran a los recogidos en la propuesta. Esta se sometió a criterio de especialistas. Se concluye que la tabla vigente no es práctica para la atención primaria de salud y carece de elementos fundamentales relacionados con el programa, la propuesta aborda los principales aspectos relacionados con el programa, es aplicable a la atención primaria de salud, facilita el trabajo del departamento de estadística y sirve como fuente de información. El criterio de los especialistas fue bueno en el 100 porciento de los casos, se emitieron sugerencias, considerando la propuesta como pertinente su aplicación, metodológicamente bien estructurada con carácter integrador y sistémico, valorando su puesta en práctica por los departamentos de estadísticas de la salud en la atención primaria.

A proposal statistical dissection table created by the research authors was carried out, using descriptive statistics methods, the computer program Excel, the Office 2000 package and Microsoft Access program. It includes the main aspects of morbidity and other variables related to the elderly of Antonio Maceo polyclinic in Ciego de Avila, 2009. Reference was made to the existing model in primary care. Deficiencies in the charge sheet were previously discussed at the meeting of basic working group relating to this data taxed to those contained in the proposal. This was referred to a specialist approach, reached the following conclusions: The current table is not practical for primary health care and it lacks the main elements related to the program, the proposal undertake the main aspects of the program, is applicable to primary health care, facilitates the work of the statistics department and is used as information source. The specialist approach was good in 100 percent of cases, suggestions were emitted, considering as appropriate the proposal aplication, methodologically well-structured and systemic inclusiveness, evaluating the implementation by departments of health statistics in primary care.

Consistencia epistémica del síndrome de Dificultades del Aprendizaje: aportaciones de la magnetoencefalografía como técnica de neuroimagen funcional / Epistemics for Learning Disabilities: Contributions from Magnetoencephalography, a Functional Neuroimaging Tool

El síndrome Dificultades del Aprendizaje (DA) fue descrito en 1963 por S. Kirk. Desde entonces, diversas escuelas en EE.UU., Canadá y España han afinado su concepto y clasificación. La UCM en España ha propuesto una definición descriptiva y totalizadora, y ha estudiado empíricamente distintas manifestaciones, intentando descubrir sus marcadores biológicos y las características neurológicas de sus principales manifestaciones (dislexia, discalculia, disortografia, TDA, TDAH, etc.). Se describen los hallazgos en DA a partir de estudios como la magnetoencefalografía (MEG), técnica inocua que recoge campos magnéticos generados naturalmente por el cerebro y analiza su distribución espacial para localizar los generadores neuronales responsables, proporcionando información simultánea sobre la estructura y la función cerebral en patrones de normalidad en el procesamiento cognitivo y patrones aberrantes propios de las particulares manifestaciones clínicas del síndrome DA.

The syndrome known as Learning Disabilities (LD) was described by S. Kirk in 1963. From that point on, institutions from the US, Canada and Spain have engaged in refining the concept and classification of LDs. The Complutense University in Spain, has proposed a descriptive and all-embracing definition, and has studied the different manifestations of LD, pursuing the description of biological markers and neurological features of LD’s main expressions: dyslexia, dyscalculia, dysorthographia, Attention Deficit and Hyperactivity Disorder –ADHD, and so forth. Findings in LD using functional neuroimaging techniques, namely Magnetoencephalography (MEG), are described. MEG is a non-invasive technique, which records magnetic fields naturally generated by the brain and their spatial distribution. It allows simultaneous functional and structural information. MEG is therefore used in the study of primary and superior cognitive functions, in surveillance of patterns of normal cognitive function and those specific to the different LD clinical manifestations.

Prematuridad extrema y uso materno de corticoides antenatal / Extreme prematurity and antenatal administration of adrenal cortex hormones to mothers

Con el objetivo de evaluar el uso de corticoides antenatal en las madres con amenaza de parto pretérmino y el efecto sobre los recién nacidos prematuros extremos, se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, y analítico entre todos los niños nacidos vivos con edad gestacional menor de 31 semanas y peso inferior a 1 500 g, ocurridos en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, desde enero de 1997 hasta julio de 1998. Se estudiaron los 53 niños con estas características. Los datos que se obtuvieron se depositaron en base de datos; para el procesamiento estadístico, se aplicó la prueba de chi cuadrado, con un nivel de significación de p < 0,05. Se usó esteroides en 32 madres. Se observó una reducción estadísticamente significativa de la enfermedad de la membrana hialina, el uso de la ventilación, las complicaciones y la mortalidad con el uso antenatal de corticoides maternos. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de estudios y el control en cuanto al sexo, media de la EG (29,0 / 28,9 sem.) y pesos (12.07.9 / 1180.0 g)

Fármacos y lactancia materna: lo permitido y lo prohibido / Drugs and breast feefing: it allowable and it prohibited

Los esfuerzos multidisciplinarios en la promoción de la lactancia materna, obligan al personal de salud dedicado a la pediatría a manterse informado tanto acerca de la posibilidad teórica de eventuales riesgos del lactante, como de los reportes de reacciones adversas referidas a medicamentos que llegan al niño a través del pecho materno. Por otra parte, muchas veces la necesidad de la madre de recibir un tratamiento es percibido como una razón para propiciar el destete, en circunstancias que generalmente existe alguna alternativa terapéutica disponible y la enorme mayoría de las veces no es necesario discontinuar la lactancia. La literatura abunda en material que puede aumentar el conocimiento sobre fármacos específicos, por lo que periódicamente debemos revisar el tema