Etapa pos-COVID-19 para el sector de la salud: acciones inmediatas, mediatas y de largo alcance / Post- COVID-19 stage for the health sector: immediate, mediate, and long-range actions

Durante la pandemia por COVID-19, más de 559 millones de personas enfermaron y más de 6,3 millones fallecieron. Todos los continentes sufrieron sus efectos devastadores. Al cierre de la primera quincena de julio de 2022, aun cuando las cifras mostraban tendencia al descenso en comparación con los dos años precedentes, no se podía decir que la pandemia había finalizado. Se había reportado hasta ese entonces a nivel mundial más de un millón doscientos mil casos nuevos y la presencia de variantes del virus al acecho.1,2 En la actualidad, las autoridades en todos los sectores de la sociedad se preocupan y ocupan por las acciones para enfrentar las nefastas consecuencias derivadas de este azote que ha marcado las primeras décadas del siglo xxi. El sector salud, en particular Cuba, enfrenta un escenario diferente desde muy diversos ángulos. No hay una rama de su quehacer que no deba replantearse los enfoques y las acciones inmediatas, mediatas y de largo alcance. Muchas pueden ser las interrogantes. Sin pretender ser exhaustivos, algunas...(AU)

Ciencia, formación profesional y desarrollo socioeconómico: temas para un debate / Science, professional education and socioeconomic development: topics for a debate

La conocida revista The Lancet1 publicó recientemente un estudio multinacional y multifactorial sobre la preparación para enfrentar la pandemia COVID-19 en 177 países, en el periodo del 1 de enero de 2020 al 30 de septiembre de 2021. El artículo enfatiza sobre la asociación de las tasas de infección y de letalidad a un grupo de factores contextuales. Dicho estudio sugiere que factores como la cohesión social y la confianza en las autoridades sanitarias tienen un mayor efecto que los recursos económicos y propios del sistema de salud de los países. Las estadísticas desfavorables de países como Estados Unidos de América o Reino Unido confirman que no es suficiente contar con estos recursos. En estos países los esfuerzos del personal sanitario y los recursos a su disposición no fueron suficiente para mitigar los efectos negativos provocados por el no cumplimiento de las medidas higiénico-sanitarias orientadas globalmente. Las de mayor incidencia fueron no usar las mascarillas, no mantener el distanciamiento social y la no aceptación de las vacunas. Paradójicamente, países con menos recursos obtuvieron mejores resultados al contar con los factores de cohesión y...(AU)

Tratamiento efectivo de la toxina botulínica tipo A en el espasmo hemifacial, Guantánamo 2018-2019 / Botulinum toxin type A efficient treatment in patients with hemifacial spasm, Guantanamo 2018-2019

RESUMEN Introducción: No se encuentran antecedentes de investigaciones que aborden resultados de la aplicación de toxina botulínica tipo A en pacientes con espasmo hemifacial en la provincia Guantánamo. Objetivo: Evaluar los resultados terapéuticos de la aplicación de toxina botulínica tipo A en pacientes con espasmo hemifacial atendidos en consulta de Neurología. Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de 21 pacientes atendidos en servicio de Neurología con espasmo hemifacial y tratamiento con toxina botulínica tipo A, desde enero 2018 hasta enero 2019. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, hemicara afectada, periodo de latencia, duración, desaparición del efecto clínico de toxina botulínica tipo A, y porciento de incapacidad funcional en pacientes al aplicar la escala de discapacidad antes y después de la aplicación del tratamiento. Resultados: Predominó el sexo femenino con 57,1%, edad mayor de 55 años con 57,14 %, lado afectado predominante el izquierdo con 57,14 %, el periodo de latencia de la toxina botulínica tipo A fue entre el tercer y décimo día con 14 pacientes para un 66,67 %, el tiempo máximo de duración del tratamiento fue de uno a dos meses con un 57,14 %, y la desaparición del efecto terapéutico de la toxina fue entre el tercer y cuarto mes con un 52,38%. Luego de la aplicación de la escala de evaluación clínica del espasmo hemifacial se evidenció disminución del porcentaje de pacientes con incapacidad funcional. Conclusiones: La toxina botulínica tipo A es efectiva en el tratamiento del espasmo hemifacial.

ABSTRACT Introduction: No research records were founded dressing the results of the application of botulinum toxin type A in patients with hemifacial spasm in Guantanamo province. Objective: to evaluate the therapeutic results of the application of botulinum toxin type A in patients with hemifacial spasm treated in a Neurology consultation. Method: a descriptive and longitudinal study was carried out in 21 patients attended in Neurology service with hemifacial spasm and botulinum toxin type A treatment, fromJanuary 2018 to January 2019. The variables studied were: age, gender, hemiface affected, latency period, duration, disappearance of the clinical effects of botulinum toxin type A, and percentage of functional disability in patients when applying the disability scale before and after the treatment. Results: Female cases predominated (57.1%), agesover 55 years (57.14 %), the most common affected side of the face was the left, with 57.14 %, the latency period of botulinum toxin type A was between the third to the tenth day in 14 of the patients (66.67 %), the maximum time of duration of treatment ranged from one to two months (57.14 %), and the disappearance of the therapeutic effect of the toxin in the patients was between the third to the fourth month (52.38%). After the application of the clinical assessment scale of hemifacial spasm, a decrease in the percentage of patients with functional disability was evidenced. Conclusions: Botulinum toxin type A is effective in the treatment of hemifacial spasm.

La pesquisa activa. Primer eslabón del enfrentamiento a la COVID-19 en el Policlínico Docente "Antonio Maceo" / Active research. First link in the confrontation with the COVID-19 in Antonio Maceo Teaching Polyclinic

Introducción: Las circunstancias que envuelven la aparición y desarrollo de la COVID-19, requirió se pusiera en marcha un programa de pesquisaje activo en todo el país, apoyados en las experiencias de campañas anteriores ante enfermedades transmisibles, adoptándose nuevas estrategias ajustadas a las actuales circunstancias. Objetivo: Describir los resultados de la pesquisa activa como estrategia de enfrentamiento a la COVID-19 en el Policlínico Docente Antonio Maceo. Material y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, con carácter retrospectivo de los resultados de la pesquisa activa realizada por estudiantes y profesores, para identificar personas con sintomatología respiratoria de la COVID- 19, del 1 al 30 de abril. Se utilizó el cálculo de promedio y porcentaje como métodos descriptivos. Resultados: En 90,3 por ciento de las viviendas visitadas por día se alcanzó pesquisar 85 por ciento de estas, por Consultorio Médico de la Familia y 63,5 por ciento de los habitantes. Se identificaron personas con sintomatología respiratoria en 96,6 por ciento de los consultorios. Conclusiones: El trabajo realizado a través de la pesquisa activa, permitió identificar casos con síntomas respiratorios relacionados con la COVID-19. Se logró pesquisar diariamente de manera efectiva un alto porciento de viviendas y adultos mayores. Las acciones de promoción de salud realizadas por estudiantes y profesores con la oportuna vigilancia por el Médico y Enfermera de la Familia fueron elementos fundamentales que contribuyeron a detener el avance de la enfermedad(AU)

Introduction: The circumstances that involve the emergence and development of COVID-19, required the implementation of an active research program throughout the country supported by the experiences from previous campaigns against communicable diseases, adopting new strategies adapted to the current circumstances. Objective: To describe the results of the active research as a strategy to confront the COVID-19 in the Antonio Maceo Teaching Polyclinic. Material and Methods: A quantitative, descriptive, retrospective study of the results of the active research made by students and teachers to identify people with respiratory symptoms of COVID-19 was conducted from April 1srt to April 30th. The calculation of average and percentage was used as descriptive methods. Results: Of the 90.3 percent of the homes visited daily, 85 percent of them and 63.5 percent of the inhabitants were investigated by the Family Doctor´s Offices. Persons with respiratory symptoms were identified in 96.6 percent of the doctor´s offices. Conclusions: The work carried out through the active research allowed to identify cases with respiratory symptoms related to COVID-19. A high percentage of houses and elderly people were effectively investigated daily. The health promotion actions carried out by students and teachers with the timely surveillance by the Family Doctor and Family Nurse were fundamental elements that contributed to stop the advance of the disease(AU)

Apuntes para el estudio de la internacionalización de los servicios profesionales de Salud en Cuba

Se realiza una revisión bibliográfica de las tendencias de estudios en el campo de la internacionalización de los servicios profesionales en el mundo contemporáneo con el objetivo de explorar la visibilidad de la experiencia cubana en la literatura científica en este campo y proponer líneas de desarrollo de futuras investigaciones en sus diferentes aristas. Se analiza su pertinencia a la luz de las características de nuestro país, avalado por su exitoso aporte práctico en las últimas seis décadas a más de un centenar de países, así como su reciente incorporación a nuevas modalidades en pleno desarrollo a nivel mundial. Se esbozan propuestas de temas de investigación que contribuyan a mejorar la calidad y eficiencia de estos servicios en todos sus ámbitos de expresión.

A literature review is carried out of the trends of studies in the field of internationalization of professional services in the contemporary world. Its relevance is analyzed considering the characteristics of our country, supported by its successful practical contribution in the last six decades to more than a hundred countries, as well as its recent incorporation into new modalities in full development worldwide. Proposals are outlined for research topics that contribute to improving the quality and efficiency of these services in all areas of expression.

La formación de recursos humanos en salud necesarios para el mundo y los paradigmas vigentes / Formation of the human resources in health required worldwide and the present paradigms

Se reflexiona sobre los paradigmas vigentes para la formación de recursos humanos en salud necesarios para el mundo, tomando en consideración algunos de sus determinantes como: voluntad política, recursos financieros y flujo migratorio. Se ponen de manifiesto las causas e implicaciones, en última instancia, sociales, de la utilización del modelo flexneriano para la formación de estos recursos. Se analizan además los diferentes retos que enfrenta hoy a nivel mundial la educación de pregrado y posgrado en Ciencias de la Salud

Some reflections were made on the present paradigms of the formation of human resources in health worldwide, taking several determinants into consideration such as political willingness, financial resources and migration flows. The causes and implications, ultimately of social origin, of the use of the Flexner´s model for the formation of these resources were explained. Additionally, the different challenges that the undergraduate and the graduate education in health sciences are facing at present worldwide were analyzedAU)

Bacillus cereus y su implicación en la inocuidad de los alimentos: parte II / Bacillus cereus and its involvement in food safety: part II

Bacillus cereus da lugar a un síndrome diarreico y a uno emético, similares a los producidos por otros microbios transmitidos por alimentos. Se evalua la presencia de B cereus en alimentos asociados a brotes de origen alimentario y se precisa su implicación como agente causal. Se estudiaron 108 muestras relacionadas con 57 brotes producidos en Ciudad de La Habana desde el 2004 al 2007. La enumeración de B cereus se realizó según la ISO 7932:2004 y la NC 38-02-12:1988. Ademàs se investigó: Staphylococcus coagulasa positiva (NC ISO 6888-1:2003), Clostridium perfringens (NC 38-02-11:1988 e ISO 7937:2004) y Salmonella (ISO 6579:2002); así como, coliformes totales (NC ISO 4832:2002), coliformes fecales y Escherichia coli (NC 38-02-14:1989)...

Bacillus cereus causes diarrheal and emetic syndromes similar to those provoked by other foodborne pathogens. Objetives: To evaluate the presence of B cereus in foodstuffs associated to outbreaks and to find out if it is the causative agent. One hundred eight suspected food samples associated to 57 outbreaks were analyzed using ISO 7932:2004 and Cuban standard no. 38-02-12:1988. Also other microorganisms such as positive Staphylococci coagulase(Cuban standard ISO 6888-1:2003), Clostridium perfringens (Cuban standard 38-02-11:1988 and ISO 7937:2004) and Salmonella (ISO 6579:2002) as well as total coliforms (ISO 4832:2002), fecal coliforms and Escherichia coli (Cuban standard 38-02-14:1989)...

Guía práctica para el manejo alimentario nutricional de grupos vulnerables en situaciones de emergencias / Toolkit for nutritional food handling vulnerable groups in emergencies

El objetivo del presente material es suministrar algunos alimentos que se debeb llevar a cabo para garantizar el adecuado funcionamiento de los servicios de alimentación, tanto a nivel familiar como colectivo, para preservar el estado nutricional y la salud de la población afectada por estos fenómenos.