ABSTRACT
Introdução: A Escala de Oswestry (The OswestryDisability Index - ODI) é um instrumento doença?específicopara avaliação das desordens da coluna, onde são avaliadosdez critérios com seis alternativas de resposta paracada. A artrodese lombar para tratamento de doença degenerativaalcança melhores resultados com adequada seleçãode pacientes, e apesar de numerosos estudos, ainda hácontrovérsia de seu real benefício. Objetivos: Descrever amudança na qualidade de vida pós?cirurgia dos pacientescom doença degenerativa da coluna lombar submetidos àartrodese, por meio do ODI. Métodos: Estudo observacional,longitudinal, prospectivo e não controlado, realizadoatravés da aplicação da escala no pré ? operatório durantea internação e um mês após a cirurgia por contato telefônico.Resultados: A amostra foi constituída por seis indivíduos,com média de idade de 63 anos, predominânciado gênero masculino, casados, apenas um estava em auxílio?doença. O ODI médio pré ? operatório foi de 72,3%, oque os categoriza em incapacitados funcionais, enquanto amédia pós ? operatória foi de 51%, severamente desabilitados.A redução média de pontuação da ODI foi de 21,3%(p<0,001). Conclusões: Apesar da redução média do ODIter sido significativa, mostrando que houve uma melhorana qualidade de vida e que a artrodese lombar pode ser umtratamento efetivo em curto prazo, não se pode inferir omesmo em longo prazo, devido à pequena amostra e poucotempo de seguimento.
The Oswestry Disability Index (ODI) is a condition specificoutcome measure used in the management of spinal disorders.It includes 10 questions with six possible answers(alternatives of response). The most important determinantof success - incluir para tratamento da doença degenerativalombar - in spinal fusion is an appropriate patientselection. In spite of numerous studies that have been publishedon this matter, controversy still exists. Objectives:To describe changes in quality of life post surgery in patientswith lumbar degenerative disease, who underwentarthrodesis by the neurosurgery department, through ODI.Methods: Observational, longitudinal, prospective andnon controlled study. The ODI was applied to all subjectsprior to surgery ( as inpatient), and one month after throughphone contact. Results: The sample included six subjectswith mean age of 63 years. Male gender and marriedas marital status was predominant, only one was in disabilityinsurance. The mean preoperative ODI was 72.3%,which means cripple, while mean postoperative ODI was51%, severe disability category. The mean reduction was21.3% in ODI (p<0,001). Conclusions: Despite mean reductionof ODI had been significative, showing some improvementin quality of life and that lumbar arthrodesiscould be an effective treatment option in a short term, wecannot be conclusive, because of the small sample andshort follow up.
ABSTRACT
Introdução: Apesar de sua elevada prevalência napopulação, as síndromes dolorosas lombares são de difícildiagnóstico devido a vários fatores anatômicos, clínicose também de imagem. Inúmeras são as causasassociadas à lombalgia, exemplos seriam as afecçõesinflamatórias, traumáticas, fatores posturais e até mesmopsicossociais. O tratamento engloba medidasconservadoras, cirúrgicas e em especial a farmacológica,sendo esta uma das mais usadas em todo o mundo.Objetivos: Avaliar a dor através da escala numéricade dor (END) em pacientes com lombalgias, submetidosa bloqueio peridural lombar com corticosteróides, nacidade de Tubarão-SC.Métodos: Foram entrevistados pacientes atendidosna clínica de dor Narcoclínica ? Anestesiologia e Terapiada Dor que foram submetidos a bloqueio comcorticosteróide, com diagnóstico de lombalgias/lombociatalgias, onde foi aplicada a END comparando ador antes do bloqueio, três meses após e seis meses apóso último bloqueio realizado.Resultados: 52 pacientes foram entrevistados, 39(75%) eram do sexo feminino, a média de idade era de55,9 anos, e a média do tempo dos sintomas foi de 60,1meses. Do total dos pacientes, 26 (50%) avaliaram comnota dez na END antes do último bloqueio, três mesesapós o bloqueio passou para 4 (7,7%) os pacientes queoptaram pela nota dez na END e seis meses após obloqueio 6 (11,5%) consideraram como nota dez na END.Conclusões: Após a aplicação do questionárionotou-se que houve um declínio em média de 37% quandocomparadas a END de dor antes do tratamento e três(3) meses após o tratamento. Em relação a END antesdo tratamento e seis (6) meses após, houve uma reduçãoem média de 26% na END.
Background: Despite of high prevalence inpopulation, the lumbar painfulls syndromes are difficultto diagnose due to several factors, such as anatomic,clinic and image. There are many causes of low backpain, a few examples would be inflammatory disease,trauma, posture and even psychologic factors. Thetreatment involve conservative measures, surgery andspecially pharmacological; the last one, the most used inthe entire world.Objectives: Evaluate pain through the painmeasurement in patients with low back pain, underwentto lumbar epidural analgesia with glucocorticoids, inTubarao ? SC.Methods: Were interviewed patients at the pain clinicNarcoclínica ? Anestesiologia e Terapia Da Dor, whounderwent to glucocorticoid analgesia, with the diagnosesof low back pain/sciatica, and was applied the painmeasument scale comparing the pain before, threemonths and six months after the last analgesia.Results: 52 subjects constituted the sample, withmean age of 55,9 years, female gender was predominant(75%) and the mean time of symptoms was 60,1 months.Twenty six patients (50%) scored ten in the painmeasurement before the last analgesia, three months lateronly 4 (7,7%) choose the highest score and, six monthslater, 6 (11,5%) scored ten .Conclusions: After the implement of questionnaire,there was a mean decline of 37% when comparing thepain measurement scale before and three months afterthe treatment, and the mean reduction before theanalgesia and six months after was 26%.
ABSTRACT
Introdução: A otosclerose é um processo patológicolocalizado na cápsula ótica do osso temporal que ocorreentre 0,5 a 1,0% da população, mais freqüentementeencontrada no sexo feminino, na faixa etária entre 20 e40 anos e em pessoas da raça branca. A cirurgia doestapédio constitui o tratamento consagrado para aotosclerose.Objetivo: Avaliar os resultados de estapedectomiase estapedotomias realizadas no Hospital Nossa Senhorada Conceição de Tubarão ? SC.Métodos: Realizamos um estudo de coorte históricalongitudinal em 34 pacientes submetidos a tratamentocirúrgico da otosclerose no período de janeiro de 2003 amarço de 2008.Resultados: Dos 34 pacientes incluídos no estudo, 9(26,5%) eram do gênero masculino e 25 (73,5%) dogênero feminino, a idade variou de 31 a 61 anos commédia 44.67 (± 8.95) anos. Em relação à etnia, 31(91,2%) pacientes eram caucasianos e 3 (8,8%) eramnão caucasianos. Houve melhora comprovada pelofechamento do gap aéreo-ósseo para menor ou igual a10 dB em 33 (97,1%) pacientes e apenas 1 (2,9%) nãoteve sucesso.Conclusão: A cirurgia estapediana mostrou-se umaótima opção terapêutica para a otosclerose, apresentandoalta taxa de sucesso, com melhora do gap aéreo-ósseoem quase todos os pacientes.
Introduction: The otosclerosis is a pathologicalprocess located in the otic capsule of temporal bone thatoccurs in 0.5 to 1.0% of the population, most frequentlyfound in females, age between 20 and 40 years old andin white people. The stapedius surgery is a renownedtreatment to otosclerosis.Objective: To evaluate the results of stapedectomiesand stapedotomies performed at Nossa Senhora daConceição Hospital in Tubarão ? SC, South Brazil.Methods: We performed a retrospective cohortstudy in 34 patients who have been undergone surgicaltreatment of otosclerosis from January 2003 to March2008.Results: Third four patients were included in thestudy, 9 (26.5%) were male and 25 (73.5%) female, theage ranged from 31 to 61 years old with an average44.67 ± 8.96 years old. In relation to ethnicity, 31 (91.2%)patients were Caucasian and 3 (8.8%) were noCaucasian. There was proved improvement by theclosing of the air-bone gap to less than or equal to 10 dBin 33 (97.1%) patients and only 1 (2.9%) had no success.Conclusion: The stapes surgery proved to be a goodtherapeutic option to otosclerosis, showing high successrate, with air-bone gap improvement in almost all ofpatients.