Clínica integrada e mudança curricular: desempenho clínico na perspectiva da integralidade / Integrated clinic and curriculum change: clinical performance in the perspective of integrality

Introdução: Diante da necessidade estabelecida de mudança na formação profissional em função das novas demandas em saúde, busca-se a construção de um modelo pedagógico capaz de equilibrar excelência técnica e relevância social, visando à integralidade da atenção. No curso de odontologia a instituição da Clínica Integrada seria a responsável por resgatar essa condição de totalidade e unicidade da prática odontológica. Objetivo: Investigar o desempenho clínico de estudantes na perspectiva da integralidade em uma clínica integrada, comparando duas turmas da Faculdade de Odontologia (FO) da Universidade Federal de Goiás (UFG), uma do currículo antigo (G1) e outra da nova matriz curricular (G2). Metodologia: Neste estudo adotou-se multimétodos, sendo realizada análise documental do histórico escolar dos estudantes e dos prontuários de pacientes, aplicação de questionário autoavaliativo de desempenho clínico e grupo focal com os estudantes. Resultados: Durante o período analisado os estudantes do G1 realizaram 102 procedimentos preventivos e os do G2 272; mais de 55% dos estudantes do G1 consideraram ser suficiente a produção realizada de procedimentos preventivos. Estudantes apontaram como principais fatores relacionados ao desempenho clínico problemas operacionais da clínica (G1-88,5%; G2-54,9%) e formação científica (G1-71,2%; G2-66,7%). Conclusão: Os estudantes da nova matriz curricular apresentaram maior produtividade de atividades preventivas, enquanto os estudantes do currículo antigo apresentaram caráter curativista, entretanto, a autoavaliação de desempenho dos estudantes nem sempre se mostrou compatível com os dados de produção registrados nos prontuários. Além disso, os estudantes apontaram a formação científica e o processo organizacional como os principais fatores relacionados aos seus desempenhos.

Introduction: Given the need for a change in professional training following the new demands in health care, there has been a search to build a pedagogic model capable of balancing technical excellence and social relevance, setting comprehensive health care as the goal. In a Dental School, the institution of an integrated clinic could be a form to restore this condition of wholeness and oneness of dental practice. Objective: To investigate the clinical performance of students from a comprehensive point of view in an integrated clinic, comparing two groups of students from the Dental School of Federal University of Goiás (UFG), Brazil, one taught by the old curriculum (G1) and the other by the new curriculum (G2). Methods: For this purpose, a multi-method approach was adopted according to which the students' school records and the patients' clinical records were reviewed, self-evaluation questionnaires of clinical performance were applied and focal groups were performed with the students. Results: In the analyzed period, the students from G1 performed 102 preventive procedures and those from G2 performed 272. More than 55% of the students from G1 considered sufficient their production of preventive procedures. The students indicated as main factors related to the clinical performance the organizational process (G1-88.5%, G2-54.9%) and scientific training (G1-71.2%, G2-66.7%). Conclusions: Students from the new curriculum had higher productivity of preventive activities, while students from the old curriculum presented a curative behavior. However, self-evaluation of student performance was not always compatible with the production data from medical records. Additionally, the students indicated scientific training and organizational process as the main factors related to their performance.

Terapia periodontal de suporte: objetivos, procedimentos e intervalos / Supportive periodontal therapy: objectives, procedures and intervals

A Terapia Periodontal de Suporte (TSP) denota a necessidade básica dos procedimentos terapêuticos para que os pacientes, por meio de esforços próprios, possam controlar a infecção periodontal, sendo considerada abordagem que está diretamente relacionada com o sucesso da terapia periodontal como um todo. Inúmeras experiências clínicas sobre os efeitos em longo prazo do tratamento de periodontite têm demonstrado que manutenção profissional cuidadosa pós-terapêutica é parte integrante do tratamento periodontal, constituindo o único meio de garantir a manutenção por longo período dos efeitos benéficos da terapia. Assim, o objetivo desse artigo é revisar alguns aspectos relacionados à TSP, incluindo filosofia e periodicidade do tratamento, índices para controle periodontal, abordagem profissional, recursos e técnicas disponíveis bem como o processo de reavaliação de pacientes. A avaliação desses tópicos permite afirmar que a TSP é pré-requisito indiscutível para garantir resultados benéficos dos tratamentos com manutenção dos níveis de inserção clínica por longos períodos de tempo, mesmo que abordagens em relação à avaliação contínua do risco nos níveis do paciente, dos dentes e dos sítios dos dentes representem desafio para o conceito da TSP.

Supportive Periodontal Therapy (SPT) denotes the basic need of therapeutic procedures in order patients can control periodontal infection through their own efforts, considering the approach that is directly related to the success of the periodontal therapy as a whole. Several clinical experiences on long-term effects of periodontitis treatments have shown that a careful professional post-therapeutic maintenance therapy is part of the periodontal treatment, consisting in the only means of assuring the maintenance of the therapy beneficial effects in long term. This paper aims to review a few aspects related to SPT, including philosophy and frequency of treatment, periodontal control indexes, professional approach, available resources and techniques, as well as the process of reassessing patients. The analysis of those topics allows us to state that SPT is an undeniable prerequisite to ensure beneficial outcomes of periodontal treatment with maintenance of clinical attachment levels for long periods, even though approaches to continuous assessment of the patient?s risk levels, teeth and tooth sites pose a challenge to SPT concept.