Comparación de la resistencia a la fractura de dos m ateriales de reforzamiento radicular en dientes con tratamiento endodóntico / Comparison of the resistance to fracture of two root reinforcement materials in teeth with endodontic treatment

Objetivo: El propósito del estudio fue comparar la resistencia a la fractura de dos materiales de reforzamiento radi- cular en dientes monorradiculares con tratamiento endodóntico. Metodología: Se incluyeron cuarenta y cinco premo- lares inferiores humanos recientemente extraídos, los cuales fueron divididos en tres grupos (n = 15). El grupo 1 estuvo conformado por dientes con tratamiento de conducto sin ningún tipo de refor- zamiento radicular, el grupo 2 estuvo formado por dientes con tratamiento de conducto y reforzados con un cemento a base de silicato de calcio (Biodenti- neTM), y el grupo 3 estuvo formado por dientes con tratamiento de conducto que fueron reforzados con un poste de fibra de vidrio. Se evaluó la resistencia a la fractura (kN) utilizando la máquina de ensayo universal, a una velocidad de 0,5 mm/min hasta que se produjo la fractura. Se utilizó la prueba de Anova de una vía para comparar la resistencia a la fractura entre los 3 grupos y la prueba de compa- raciones múltiples de Tukey. Resultados: Los valores de la media y desviación estándar de cada grupo fueron: grupo 1, gutapercha (GP) 1,01±0,19 KN; grupo 2, Biodentine (BD) 1,41±0,25 KN, y grupo 3, postes de fibra de vidrio (PFV) 1,27±0,16 KN. Conclusión: El BiodentineTM mostró mejores valores de resistencia a la frac- tura radicular en comparación con los postes de fibra de vidrio y la gutapercha. (AU)

Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate the fracture resistance of two root reinforcement materials in mono-radicular teeth with endodontic treatment. Methods: Thirty freshly extracted human premolars were divided into three groups (n=10). The teeth in group 1 were endodontically treated without any root reinforcement and a resin restora-tion was placed in the coronal portion. In group 2 only the apical 5-mm portion of the root canal was filled with gutta-percha, and the remaining portion was filled with calcium silicate-based cement (BiodentineTM), which was used as root reinforcement material. In group 3 a fiber post was cemented as a root reinforce-ment material. f racture resistance (kn) was evaluated using a universal testing machine exerting a compression load at a velocity of 0.5 mm / min until frac-ture occurred. a one-way anova test and Tukey's post-hoc test were used to compare the mean root fracture resis-tance (kn). Results: The mean values and standard deviation of each group were as follows: group 1 gutta-percha (gp) 1.01 ± 0.19 Kn; group 2 biodentine (bd) 1.41 ± 0.25 Kn, and; group 3 fiber post (pfv) 1.27 ± 0.16 Kn. statistically significant differences were not confirmed between the Biodentine (BD) group and fiber post (PFV) group (p 0.179). Conclu-sion: BiodentineTM exhibited better root fracture resistance values compared to fiber post and gutta-percha. (AU)

Estado actual de la terapia con células madre en el tratamiento de las cardiopatías / Stem cells for the treatment of cardiovascular diseases. An update

Available medical therapy is unable to completely prevent or revert the pathological cardiac remodeling secondary to ischemia or other injuries, which is responsible for the development of heart failure. Regenerative medicine through stem cells had an explosive development in the cardiovascular area during the past decade. Stem cells possess the capacity to regenerate, repair or substitute damaged tissue, allowing the reestablishment of its function. Stem cells can also modulate apoptosis, angiogenesis, fibrosis and inflammation, favoring the endogenous regenerative process initiated by the damaged tissue. These capacities have been corroborated in several animal models of cardiovascular diseases with positive results. In humans, therapies with bone marrow mononuclear stem cells, mesenchymal stem cells and cardiac stem cells are safe. Most randomized clinical trials in patients with myocardial infarction or cardiomyopathies of different etiologies have reported benefits on ventricular function, quality of life and even over mortality of treated patients. This article reviews the state of art of stem cell therapy in cardiovascular diseases, focusing on the most common cellular types used in patients with acute myocardial infarction and chronic cardiomyopathies of different etiologies.

El trasplante intracoronario de células mononucleares de médula ósea se asocia a mejoría la función ventricular izquierda, en pacientes con cardiopatía dilatada de diferente etiología: Proyecto INNOVA Chile N°205-4350 / Autologous bone marrow cell transplantation improves ejection fraction in patients with dilated cardiomyopathy of diverse etiologies: Proyecto innova chile n° 205-4350

Introducción: Estudios recientes indican que el trasplante intracoronario de células mononucleares de médula ósea (BMCs) autólogas, mejoran la fracción de eyección (FEVI) y otros marcadores clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de la administración intracoronaria de BMCs autólogas, en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en fase dilatada, de diferente etiología y en óptimas condiciones de tratamiento médico. Método: De 23 pacientes consecutivos que cumplieron con los criterios de inclusión, 12 fueron asignados a trasplante intracoronario de BMCs autólogas, recibiendo una dosis media de 8.19+/-4.43 x 10(6) células CD34+ (Grupo trasplantado). Los pacientes restantes sólo recibieron terapia estándar (Grupo control). Todos los pacientes fueron evaluados mediante Electrocardiograma, Ecocardiografía, Holter ECG, RMN Cardíaca, Test de esfuerzo, Potenciales Ventriculares Tardíos, Variabilidad de Frecuencia Cardíaca y evaluación clínica a los 0, 3, 6 y 12 meses. La capacidad funcional (CF) fue evaluada clínicamente y por cuestionarios de calidad de vida. Elanálisis estadístico fue realizado mediante Test Anova, y test de Bonferroni. Resultados: El grupo trasplantado presentó un aumento significativo de la FEVI a los 6 meses (26.75+/-4.85 vs 37.82+/-6.97 por ciento, p=0.001) mejoría que se mantuvo a los 12 meses (26.75+/-4.85 vs 37.27+/-7.51 por ciento, p=0.002). Hubo una mejora significativa de la CF en el grupo trasplantado a los 6 y 12 meses (p<0.001). No hubo cambios significativos en los volúmenes de ventrículo izquierdo, así como en las restantes variables estudiadas. En el grupo control no observamos cambios de estas variables. No hubo complicaciones en relación al trasplante de BMCs. Conclusión: En pacientes con IC severa y baja FEVI, el trasplante intracoronario de células BMCs au-tólogas, se asoció a una mejoría significativa de la FEVI y la CF, a los 6 y 12 meses. Adicionalmente, no observamos ...

Background: Recent studies indicate that intra-coronary delivery of autologous bone marrow mono-nuclear cells (BMCs) improves the ejection fraction (LVEF) and other clinical markers in patients with heart failure (HF). Aim: To evaluate the safety and efficacy of intraco-ronary delivery of autologous BMCs in patients with HF in dilated phase under optimal medical treatment. Method: Of 23 consecutive patients who met the inclusion criteria, 12 were assigned to autologous BMCs intracoronary transplantation, receiving a mean dose of 8.19+/-4.43 x 106 CD34+ cells (BMCs group). The remaining patients received only standard therapy (control group). All patients were evaluated by Electrocardiogram, Echocardiography, Holter Monitoring, Cardiac Magnetic Resonance Imaging, Stress Testing, Ventricular Late potetials, Heart Rate Variability, and regular clinical examination at baseline and at follow-up (3, 6 and 12 months). Repeated measures ANOVA and Bonferroni testing were used for statistic analysis. Results: The BMCs group presented a significant increase in EF at sixth months (26.75+/-4.85 vs. 37.82+/-6.97 per cent, p=0.001) and 12 months post-transplant (26.75+/-4.85 vs. 37.27+/-7.51 per cent, p=0.002). There was a significant improvement in functional (NYHA) in the transplanted group at 6 and 12 months (p<0.001). There were no significant changes concerning left ventricular volumes, heart rate variability and exercise stress testing. We observed no improvement of these variables in the control group. There were no complications related to the BMCs transplant. Conclusions: Intracoronary infusion of auto-logous BMCs, in addition to standard therapy, was associated with significant improvement of left ventricular function at 12 months in patients with HF. We observed no complications relative to the procedure.

Revascularización: nueva alternativa para el tratamiento de dientes inmaduros con pulpa no vital / Revascularization: a new alternative for the treatment of immature teeth with nonvital pulp

El tratamiento de los dientes inmaduros con pulpa no vital tradicionalmente se realiza a través de una apexificación con hidróxido de calcio, este procedimiento ha estado vigente por muchas décadas en el cual se logra formar una barrera de tejido mineralizado en un periodo de tiempo largo. En la actualidad existen otros métodos que permiten obtener una barrera dura contra la cual se puede realizar la obturación endodóntica, incluso en una sola cita, esto es la formación de un tapón apical mediante el uso de agregado de trióxido mineral (MTA), pero que a la vez no permitirá que continúe el desarrollo del largo radicular ni el engrosamiento de las paredes dentinarias. La revascularización es una nueva opción de tratamiento para estos dientes no vitales que no han concluido su formación radicular; este método consiste en la desinfección del sistema de conductos radiculares, para posteriormente introducir una matriz natural formada por el coágulo sanguíneo, el cual va a proporcionar nuevas células que pueden crecer y producir el cierre del tercio apical, logrando la formación fisiológica del contenido radicular. En el presente reporte de caso presentamos dos piezas dentales tratadas por este método, los cuales han logrado resultados favorables en cuanto al desarrollo radicular (largo y engrosamiento de las paredes).

The treatment of inmature teeth with nonvital pulp is a traditionally performed through a apexification with calcium hydroxide. This procedure has been around for many decades, which does form a mineralized tissue barrier in a period of time. At the present time there are other methods to obtain a hard barrier to be able to perform endodontic filling, even in one appointment this is the formation of an apical cap using mineral trioxide aggregate (MTA), although it does now allow to continue the development of root length and the thickened of the dentine walls Revascularization is a new treatment option for these non-vital teeth that have not completed their root development, this method consist in disinfecting the root canal system, and then inserting a natural matrix formed by the blood clot, which will provide new cells that can grow and produce the apical end, archieving the physiological formation of the root canal. In this case report we present two teeth treated by this method, which have achieved favorable results in terms of root development (length and thickness of the walls).

Criptococosis meningea en pacientes VIH negativo: presentacion de un caso y revision de la literatura / Meningeal cryptococcosis in HIV negative patients: a case report and literature review

Baja en individuos inmunocompetentes; se presenta frecuentemente en pacientes con compromiso de la inmunidad de tipo celular como el SIDA, las neoplasias malignas, enfermedades reumatológicas o uso de medicamentos inmunosupresores. La meningoncefalitis es la principal forma extrapulmonar y su presentación es atípica con síntomas neurológicos subagudos. El diagnóstico se puede realizar mediante observación de las blastoconidias encapsuladas en líquido cefaloraquideo con el método de tinta china, cultivo, detección de antígeno capsular o reacción en cadena de la polimerasa; es necesario un alto índice de sospecha del médico para hacerlo correcta y oportunamente. El esquema de tratamiento depende del tipo de paciente a tratar pero incluye en todos los casos anfotericina B, flucitocina y fluconazol. Se presenta el caso de una paciente de 50 años VIH negativa con meningoencefalitis por criptococo y su evolución.

Cryptococcus infection is a worlwide disease caused by a fungus, although it has low incidence in immunecompetent patients compared with patient with a compromised cellular immunity such as AIDS, malignant cell cancer, rheumatologic diseases or persons in immnunosupressant therapy (such as chemotherapy or steroids) in which is more frequently diagnosed. Meningitis is the most frequent extrapulmonar infection characterized by an atypical presentation with subacute neurological signs and symptoms. Diagnosis can be carried out either by direct observation of the spores in the cerebrospinal fluid stained with Chinese ink, culturing, capsular antigen detection by latex agglutination technique or polymerase chain reaction; although a high index of the physician’s suspicion is necessary to diagnose it appropriately . Treatment depends on the type of patient you are dealing with, but in every case amphotericin B, flucytosine and fluconazol with dose and frequency adjustments must be used. We present the case of a 50 year old HIV negative woman with cryptoccocal meningitis and her evolution.

Condiciones laborales psicosociales decentes: cómo pasar de lo valórico a lo operacional / Reasonable decent work conditions, how to move from values to the operational field

Con el tema acercamiento al trabajo decente, se presenta el tópico general con algunas reflexiones que permitan entender el reducido, aunque necesario, campo de acción que significa un acercamiento desde el punto de vista psicosocial. Bajo aspectos psicosociales del trabajo decente, se revisan algunas teorías que modelan el impacto del trabajo en la conducta y salud de las personas. Se usan estos modelos teóricos como una forma de operacionalizar los conceptos del trabajo decente en el área de las condiciones laborales psicosociales. Los modelos teóricos se complementan en sus insuficiencias y se esbozan algunos elementos fisiopatológicos que permitan una mejor comprensión de los efectos de la falta de trabajo decente. Finalmente, se revisa para qué y cómo intervenir, se presentan las ventajas que tiene implementar trabajos psicosocialmente decentes y se entrega información acerca de una modalidad de intervención (WISE) que le permite a los actores del proceso productivo permanecer en control de los mejoramientos, así como convertirse en los propios consultores de sus pares.

Hernia diafragmática traumática derecha de presentación tardía / Right traumatic diaphragmatic hernia of delayed presentation

The traumatic diaphragmatic hernia occasionally appears in complex thoracoabdominal injuries. It is difficult to diagnose, specially when righ-sided. We present the case of a young patient, with no prior symptoms who, as a consequence of a closed thoracoabdominal injury, presented a right-sided diaphragmatic hernia with migration of the liver towards the thoracic cavity, all secondary to a delayed complete disinsertion of the right hemi-diaphragm

Papel del reflejo bulbocavernoso en el diagnóstico de la disfunción sexual eréctil / Role of the bulbocavernous reflex in the diagnosis of sexual erectile dysfunctions

El reflejo bulbocavernoso es una prueba electromiográfica que contribuye al diagnóstico de la disfunción sexual eréctil por causas orgánicas, en especial las de origen neurológico, pues el tiempo de latencia de este reflejo es de gran utilidad para determinar la integridad de la médula espinal sacra (S2-S4). Debe realizarse a todos los pacientes diabéticos con disfunción sexual eréctil y a los pacientes con lesiones en el nivel de los segmentos sacros. La velocidad de conducción nerviosa y sensitiva del pene y sus potenciales corticales evocados somatosensoriales, complementan los resultados del reflejo bulbocavernoso. Se analizó la importancia de esta prueba y cómo se realiza en la práctica médica

Psiquiatría de enlace en Concepción / Liaison psychiatry in Concepción

Se estudian las características de la atención del program de psiquiatría de enlace en el Hospital Clínico Regional de Concepción, desde su inicio en 1989 hasta 1993. Se describen las características de la población atendida, de las interconsultas y de los diagnósticos hechos por psiquiatra

Salud mental y trabajo del conductor de movilización colectiva / Mental health and work of the urban bus drivers

Se investiga la prevalencia de algunos síntomas de enfermedades psiquiátricas en conductores de locomoción colectiva interurbana y los agentes de riesgo laboral asociados. Se aplicaron un cuestionario sobre agentes de riesgo y el SRQ

Uso de la prueba de función tubaria de Honjo en la predicción del barotrauma ótico / Use of the Honjo`s test of tubaric function in the prediction of otic barotrauma

Con el objetivo de predecir la aparición de barotrauma se realizó un estudio prospectivo en 50 tripulantes de cabina de aviones comerciales en que se relacionaron los hallazgos de la prueba de función tubaria descrita por Honjo con la aparición de otalgia e hipoacusia durante el vuelo. Esta prueba resultó tener un sensibilidad de 100 por ciento , especificidad de 93,7 por ciento , valor predictivo positivo de 40 por ciento , y valor predictivo negativo de 100 por ciento . Estos resultados nos hacen concluir que la aplicación de la prueba de funcion tubaria de Honjo sería de gran utilidad como método diagnóstico predictivo de barotrauma