Fibroadenoma de la vulva. A propósito de un caso / Vulvar Fibroadenoma with regards

El fibroadenoma vulvar es una lesión extremadamente rara. Se presenta como una masa unilateral, de tamaño variable, asintomático y ocasionalmente asociado a otras lesiones vulvares o extravulvares y existe gran controversia sobre su origen. Estas lesiones necesitan del examen histopatológico para llegar al diagnóstico definitivo. El comportamiento de este tumor es similar al mamario. La escisión generalmente tiene un buen pronóstico y rara vez recidiva. Presentamos un caso donde se diagnosticó histopatológicamente esta lesión en una mujer de 26 años de edad con masa tumoral en la vulva, a la que se le realizó excéresis quirúrgica.

Vulvar fibroadenoma is extremely rare. It presents as a unilateral mass of variable size, asymptomatic and occasionally associated to other vulvar and extra-vulvar lesions. There is a great controversy about their origin. These lesions need a histo-pathological exam to reach a concluding diagnosis. Its behavior is similar to the breast tumor. Its removal generally has a good prognosis and there is rarely a relapse. This is a case of a 26 year old woman who was histo-pathologically diagnosed a vulvar tumor. A surgical removal was performed.

Conhecimento de puérperas sobre amamentação e introdução alimentar / Postpartum women's knowledge about breastfeeding and introduction of other foods / Conocimiento de puérperas sobre amamantamiento e introducción alimentaria

Objetivo: Verificar o conhecimento materno sobre amamentação e introdução alimentar e identificar as dificuldades de aleitamento no alojamento conjunto de um hospital universitário. Métodos: Estudo quantitativo, observacional e transversal, realizado em 2016, em Canoas, Rio Grande do Sul, com amostra de 40 binômios mãe-bebê internados em alojamento conjunto de um hospital universitário. Utilizou-se protocolo adaptado do Fundo das Nações Unidas para a Infância para avaliar os comportamentos favoráveis e desfavoráveis durante a amamentação por meio de entrevista contendo: dados sociodemográficos; tipo de parto; idade gestacional e peso do bebê; conhecimento sobre amamentação exclusiva e seus benefícios; idade da introdução alimentar e tipos de alimento. Utilizou-se estatística descritiva e associação entre as variáveis. Resultados: A frequência de dificuldades na amamentação variou entre 5% e 45% conforme o aspecto avaliado. As escoriações do tecido mamário associaram-se com bebê que não mantém a pega, sucções rápidas com estalidos e lábio inferior virado para dentro (p<0,05) na amamentação. Sobre o conhecimento, 65% (n=26) desconheciam os benefícios da amamentação para a mãe, 88% (n=35) citaram o crescimento e 75% (30), a imunidade e o vínculo como benefícios para o filho; 45% (n=18) não sabiam definir aleitamento exclusivo e 95% (n=18) citaram que a introdução da alimentação complementar deveria ocorrer após os 6 meses. Conclusão: As mães investigadas possuem conhecimento limitado sobre amamentação, desconhecem os benefícios para a saúde da mulher, porém citaram benefícios em relação aos filhos. Observaram-se aspectos desfavoráveis no momento da amamentação.

Objective: To assess mothers' knowledge about breastfeeding and introduction of other foods and identify the difficulties in breastfeeding in the rooming-in ward of a university hospital. Methods: Quantitative observational cross-sectional study carried out in 2016 in Canoas, Rio Grande do Sul, with a sample of 40 mother-baby binomials admitted to the rooming-in ward of a university hospital. A protocol adapted from the United Nations Children's Fund was used to assess favorable and unfavorable behaviors during breastfeeding through interviews addressing: sociodemographic information, type of delivery, gestational age, weight of the baby, knowledge about exclusive breastfeeding and its benefits, age at the time of introduction of other foods, and the types of foods introduced. Descriptive statistics was used and associations between variables were assessed. Results: The frequency of difficulties in breastfeeding ranged from 5% to 45% according to the aspect assessed. Breast tissue excoriations were associated with baby's difficulty in maintaining the latch, fast sucking with clicking noises and bottom lip turned inwards (p<0.05). With regard to knowledge, 65% (n=26) of the participants did not know how they benefited from breastfeeding. Additionally, 88% (n=35) reported growth and 75% (30) reported immunity and bonding as the main benefits to the baby. In all, 45% (n=18) of the mothers could not define exclusive breastfeeding and 95% (n=18) said that complementary feeding should be started after 6 months of life. Conclusion: The mothers interviewed have poor knowledge about breastfeeding and do not know the benefits to women's health. However, they reported the benefits to the baby. Unfavorable aspects were evident during breastfeeding.

Objetivo: Verificar el conocimiento materno sobre el amamantamiento y la introducción alimentaria e identificar las dificultades de la lactancia materna en el alojamiento conjunto de un hospital universitario. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional y transversal realizado en 2016, en Canoas, Rio Grande de Sul con una muestra de 40 binomios madre-bebé ingresados en el alojamiento conjunto de un hospital universitario. Se utilizó un protocolo adaptado del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia para evaluar las conductas favorables y desfavorables durante el amamantamiento a través de la entrevista con los datos sociodemográficos; el tipo de parto; la edad gestacional y el peso del bebé; el conocimiento del amamantamiento exclusivo y sus beneficios; la edad de la introducción alimentaria y los tipos de alimento. Se utilizó la estadística descriptiva y la asociación entre las variables. Resultados: La frecuencia de dificultades para el amamantamiento varió entre el 5% y el 45% según el aspecto evaluado. Las escoriaciones del tejido mamario se asociaron con el bebé que no tiene la pega, las succiones rápidas con los crujidos y el labio inferior girado para dentro (p<0,05) en el amamantamiento. Sobre el conocimiento, el 65% (n=26) desconocían los beneficios del amamantamiento para la madre, el 88% (n=35) citaron el crecimiento y el 75% (30) la inmunidad y el vínculo como los beneficios para el hijo; el 45% (n=18) no sabían definir la lactancia materna exclusiva y el 95% (n=18) citaron que la introducción de la alimentación complementaria debería se da después de los 6 meses. Conclusión: Las madres investigadas tienen conocimiento limitado sobre el amamantamiento, desconocen los beneficios para la salud de la mujer, sin embargo, han citado los beneficios respecto los hijos. Se observaron aspectos desfavorables durante el amamantamiento.

Caracterização do desenvolvimento da alimentação em crianças de 6 a 24 meses / Development of nutrition in children aged 6 to 24 months

OBJETIVO: caracterizar a alimentação de crianças entre seis e 24 meses de município do RS. MÉTODOS: estudo descritivo e transversal. A coleta de dados foi realizada no período de julho a setembro de 2012 e a amostra compreendeu 88 crianças. Foi realizada entrevista com os responsáveis. RESULTADOS: verificou-se que 86% das crianças receberam aleitamento materno exclusivo com duração média de três meses e meio. Houve introdução precoce de líquidos aos quatro meses, em média, com correlação positiva com menor período de amamentação. A oferta de pastosos foi precoce, com mediana de introdução no quinto mês; a consistência estava adequada na idade atual. Refrigerantes e salgadinhos eram consumidos por 80,7% e 76,1% das crianças. A mamadeira era utilizada por 93,2% e o uso esteve correlacionado com menor período de aleitamento materno. A chupeta era usada por 64%. Dos responsáveis, (47,7%) receberam informações sobre introdução dos alimentos do pediatra. CONCLUSÃO: constatou-se que tanto a prática do aleitamento materno exclusivo quanto complementado se dá em período menor que o recomendado. Foi predominante a introdução precoce de líquidos e pastosos. Verificou-se elevado uso de mamadeira e chupeta. Identificou-se participação de leigos nas orientações sobre alimentação, não obstante, o pediatra foi o mais citado. .

PURPOSE: to characterize the feeding of children between six and 24 months old of a Rio Grande do Sulmunicipality. METHODS: it is a transverse and descriptive method. The sample consisted of 88 children who were enrolled in the municipal health department. Data collection was carried out duringJuly-September 2012 interview with those responsible were conducted. RESULTS: it was found that 86% of infants were exclusively breastfed with an average duration of three and a half months. There was early introduction of liquids with four months of age, and on average, there was a positive correlation with shorter breastfeeding. The offer of pasty food was early, with a median of introduction in the fifth month; the consistency was adequate in the currentage. Soft drinks and snacks were consumed by 80.7% and 76.1% of the children, respectively. The bottle was used by 93.2% and the use was correlated with shorter breastfeeding. The pacifier was used by 64% of them. From the responsible, about 47,7% had received informations of the introduction of foodby pediatricians (47.7%). CONCLUSION: it was found that both the practice of exclusive breastfeeding and the complemented feeding occur in a shorter period than recommended. Theearly introduction of liquids and pastes was predominant. There was high use of bottles and pacifiers. Even though the pediatrician was the most cited source of information about feeding, we also identified lay advice. .

Alterações das funções de mastigação e deglutição no processo de alimentação de idosos institucionalizados / Changes of mastication and swallowing in the process of feeding institutionalized elderly

OBJETIVO: Analisar o processo de alimentação de idosos institucionalizados e, mais especificamente, descrever o perfil sociodemográfico dos idosos, verificar as possíveis alterações estruturais do sistema estomatognático, das funções de mastigação e deglutição e constatar as dificuldades alimentares autorreferidas. MÉTODO: Estudo do tipo quantitativo, descritivo, observacional, transversal e prospectivo. A amostra foi constituída por 27 indivíduos do gênero feminino e três do gênero masculino, com idades entre 65 e 93 anos, residentes em uma instituição de longa permanência para idosos de Canoas-RS, no período de julho a agosto de 2012. Utilizando-se de dois protocolos, foi realizada uma entrevista, uma avaliação das estruturas do sistema estomatognático e a observação de uma refeição em ambiente habitual de alimentação do idoso. RESULTADOS: Quanto aos aspectos alimentares, a dificuldade de mastigar algum tipo de alimento e a preferência por alimentos macios foram frequentemente citadas. As principais modificações nas estruturas estomatognáticas e em suas funções foram as alterações de mobilidade e tonicidade e a adaptação da mastigação e da deglutição, por meio da participação exagerada da musculatura perioral e do ritmo mastigatório lentificado. CONCLUSÃO: O processo de alimentação dos idosos institucionalizados sofre modificações ao longo dos anos, e a habituação das dificuldades encontradas, por meio da realização de compensações, é frequente entre eles. Os resultados evidenciam a necessidade da atuação fonoaudiológica interdisciplinar nas instituições de longa permanência para idosos, a ...

OBJECTIVE: Analyze the process of feeding institutionalized elderly, and, more specifically, to describe the socio-demographic profile of the elderly, to check for possible structural alterations of the stomatognathic system, the functions of chewing and swallowing and to verify self-reported feeding difficulties. METHODS: Study of quantitative, descriptive, observational, transversal and prospective type. The sample consisted of 27 female and 3 male subjects, aged between 65 and 93 years, residents of a long-stay institution in Canoas-RS in the period between July and August in 2012. Using two protocols, we conducted an interview, an assessment of the stomatognathic system and, finally, the observation of an elderly's meal in his habitual feeding environment. RESULTS: About the feeding difficulties, the subjects cited their difficulty in chewing any food and their preference for soft foods. The main changes in the stomatognathic structures and their functions have been changes in tone and mobility and adaptation of chewing and swallowing, through the exaggerated participation of the perioral muscles and the slowed masticatory rhythm. CONCLUSION: The process of feeding the institutionalized elderly undergoes changes over the years, and habituation of the difficulties encountered by performing compensation is common among them. The results highlight the need for interdisciplinary speech therapy in long-stay institutions in order to minimize the impact of the effects of aging on stomatognathic functions, providing a better quality of life to the institutionalized elderly. .

Non-nutritive sucking evaluation in preterm newborns and the start of oral feeding: a multicenter study

OBJECTIVES: The assessment of early sucking by preterm infants provides information on the ability of these infants to efficiently and safely receive nutrients via an oral route (oral feeding). To analyze the application and reliability of an instrument in assessing non-nutritive sucking that indicates a capacity for oral feeding in the routine care of different neonatal units. METHODS: A multicenter, prospective cohort study was conducted in seven neonatal units. A non-nutritive sucking assessment with a formulary validated by Neiva et al (2008) (variables evaluated: rooting reaction; easy initiation of sucking; labial sealing; tongue central groove; peristaltic tongue movements; jaw raising and lowering movements; labial, tongue and jaw coordination; sucking strength; sucking rhythm; bites; excessive jaw excursion; stress signals) was applied to 199 pre-term newborns, who had a chronological age ≥ 2 days and were clinically stable. These infants were divided into two groups based on their corrected gestational age at the first assessment, as follows: Group I-infants with a gestational age ≤ 33 weeks and Group II-infants with a gestational age between 34 and 36 6/7 weeks. RESULTS: The mean gestational age was 31.66±2 weeks, and the mean birth weight was 1494 ± 373 g. The mean scores on the non-nutritive sucking assessment were 46 ± 25 in Group I and 49 ± 24 in Group II. The beginning of oral feeding was successful in 43 (67.2%) infants in Group I and 64 (81%) infants in Group II (p = 0.089). CONCLUSION: The method identified preterm infants who were able to feed orally based on 33 points in the non-nutritive sucking assessment and a corrected gestational age of 32 weeks or more. The corrected gestational age was the most important factor in predicting the success of oral feeding. .

Caracterização do desenvolvimento da alimentação de crianças nascidas pré-termo entre três e 12 meses / Characterization of the feeding development of preterm infants between three and twelve months

Objetivo caracterizar o desenvolvimento da alimentação de um grupo de prematuros, entre três e 12 meses, nascidos em Canoas/RS, verificando o tipo de aleitamento, época de introdução da alimentação complementar, hábitos orais deletérios, orientações recebidas, dificuldades alimentares e perfil sociodemográfico. Métodos essa pesquisa foi avaliada e aprovada pelo comitê de ética da da ULBRA sob Nº. 2011-480H CEP-ULBRA. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal. Foi realizada entrevista com os responsáveis e avaliação de 32 crianças nascidas pré-termo que compareceram às consultas de seguimento em um hospital em Canoas. Resultados constatou-se que o aleitamento materno exclusivo foi realizado por apenas 37,5% (N=12) crianças e a média de duração foi de 31 dias. O oferecimento de líquidos apresentou introdução precoce; a introdução de pastosos foi realizada na época adequada e a introdução de sólidos foi realizada precocemente, considerando a idade cronológica das crianças. Os pais relataram que 53,1% (N=17) dos bebês possuíam dificuldades alimentares. Foi encontrada associação (p=0,004) entre recusa alimentar, prematuridade extrema e extremo baixo peso. Ainda foi observada associação (p=0,047) entre flacidez de lábios, língua e bochechas e prematuridade extrema. Conclusão: o aleitamento materno exclusivo foi pouco praticado e a amamentação complementada apresentou baixa prevalência e baixos índices de duração. Pouco mais da metade da população apresentou queixa de dificuldade alimentar e houve associação entre prematuridade extrema, extremo baixo peso e recusa alimentar. Ainda foi encontrada associação entre flacidez de lábios, ...

Purpose characterizing the feeding development of preterm infants between three and 12 months, those were born in Canoas/RS, checking the breastfeeding type, the timing of introduction of complementary feeding, the deleterious oral habits, the guidance received, the feeding difficulties and the sociodemographic profile.  Methods this study was evaluated and approved by the ethics committee of ULBRA under no. CEP-2011-480h ULBRA. This is a descriptive, quantitative and transversal study. Interviews with those responsible and evaluation of 32 children born preterm who attended follow-up appointments at a hospital in Canoas took place.  Results we found that only 37,5% (N=12) of the children received exclusive breastfeeding and the duration period was 31 days. Liquids were offered early; pasty food introduction was adequate time and the offer of solid food was performed early, considering the chronological age of the children. Parents reported that in 53,1% (N=17) of the babies had feeding difficulties. It was a significant association (p=0,004) between food refusal, extreme prematurity and very low birth weight. Furthermore, we observed significant association (p=0,047) between lips’, tongue’ and cheeks’ sagging and extreme prematurity.   Conclusion exclusive breastfeeding was uncommonly practiced while complementary breastfeeding also showed low prevalence and low rates of duration. Just over half of the population complained of feeding difficulty and a significant association between extreme prematurity, extreme low birth weight and food refusal was found. Furthermore, an association was found between lips’, tongue’ and cheeks’ sagging and extreme prematurity. It is evident the need of further extensive research in this area. .

Triagem auditiva neonatal: índice de passa/falha com relação a sexo, tipo de parto e tempo de vida / Neonatal hearing screening: index regarding the "pass"/"fail" sex, type of childbirth and the time of life

OBJETIVO: verificar em recém-nascidos (RNs) sem risco de perda auditiva o índice de passa/falha na Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), relacionando-o com o sexo, o tipo de parto e o tempo de vida. MÉTODO: caracteriza-se como um estudo quantitativo, retrospectivo, transversal e de grupo, inserido na atenção secundária à saúde do hospital universitário onde foram analisados 1.526 prontuários de RNs, com analisador de Emissões Otoacústicas Transientes (EOAT) modelo Otoport Lite. Adotou-se como critério de inclusão RNs de ambos os sexos, nascidos a termo. Foram excluídos da pesquisa 355 RNs que apresentaram um dos indicadores de risco associados à perda auditiva, ou ainda se alguns dos dados coletados pela pesquisa estivessem incompletos. A amostra estudada foi de 1.171 prontuários. RESULTADOS: 88,3% dos RNs passaram na primeira triagem. Não foram encontrados achados significantes em relação ao índice de falha e aos fatores sexo e tipo de parto. Os RNs que realizaram a triagem até 28 horas após o nascimento falharam mais frequentemente, enquanto os com mais de 32 horas de vida passaram mais frequentemente na primeira triagem. CONCLUSÃO: o estudo demonstrou que houve um momento mais adequado para a realização da primeira triagem após 32 horas de vida.

PURPOSE: to verify in newborn (NBs) without risk for hearing loss, the "pass/fail" index in the Universal Neonatal Hearing Screening (UNHS), relating them with the sex, childbirth type and time of life. METHOD: characterized as a quantitative, retrospective, sectional and of group study, inserted in the secondary attention to health of a University Hospital, where 1526 NBs handbooks were analyzed, with analyzer of Transients Otoacoustics Emissions (TOAE) model Otoport Lite. It was adopted as inclusion criteria NBs in term of both sexes. It was excluded from the research 355 NBs that presented one of the indicators risk associated to hearing loss, or still, if some of the data collected by the research were incomplete. The sample studied was 1.171 records. RESULTS: 88,3% of NBs passed in the first testing. It was not found out significant findings regarding to "pass/fail" index and sex and childbirth type. The NBs that accomplished the testing up to 28 hours after birth fail more frequently, while the ones with more than 32 hours of life pass more frequently. CONCLUSION: the study demonstrated that there was a more appropriate moment for accomplishment of the first testing, where NBs up to 28 hours of life fail more frequently, while the ones with more than 32 hours pass more frequently in the first testing.

Modificações faciais em clientes submetidos a tratamento estético fonoaudiológico da face em Clínica-Escola de Fonoaudiologia / Face changes on patients after aesthetic speech therapy treatment in School-Practice of Speech Therapy

OBJETIVO: identificar possíveis modificações faciais em pacientes submetidos à tratamento estético fonoaudiológico da face na Clínica-Escola de Fonoaudiologia e verificar se estas modificações foram percebidas pelo cliente, por terceiros e por fonoaudiólogos, e constatar o grau de satisfação do cliente com o resultado. MÉTODO: participaram do estudo 11 mulheres com idade de 40 a 50 anos (média de idade 44,5 ± 3,6 anos), excluíram-se as com tratamento fonoaudiológico estético ou cirurgia faciais prévios e patologias neurológicas. Submeteram-se a 10 sessões de terapia, com exercícios estáticos e dinâmicos. Responderam questionário sobre modificações percebidas por elas ou referidas por terceiros. Suas fotos pré e pós tratamento foram analisadas por fonoaudiólogos especialistas em motricidade orofacial identificando presença ou ausência de modificações. Em escala análoga visual de 100 mm, marcaram seus graus de satisfação com aparência facial pré e pós tratamento. RESULTADOS: todas (100%) perceberam modificações faciais: diminuição das rugas dos olhos e dos lábios (100%) e diminuição do sulco nasolabial, lábios mais definidos, pele mais viçosa e brilhante e suavização das marcas de expressão (90,91%). Terceiros referiram modificação: diminuição das olheiras pele mais viçosa e brilhante (45,45%). Não se encontrou concordância entre os três especialistas, embora tenham percebido em maior ou menor grau modificações na maioria das variáveis analisadas. O grau médio de satisfação com a aparência facial aumentou de 46,18 para 82,09 (p=0,05). CONCLUSÃO: o tratamento fonoaudiológico proporcionou modificações faciais percebidas pelas clientes, por terceiros e pelos especialistas. Elas mostraram-se mais satisfeitas com o aspecto estético da face após a intervenção fonoaudiológica.

PURPOSE: to identify possible facial changes in patients undergoing aesthetic facial treatment at the Practice School of Speech Therapy and checking whether these changes were perceived by patients, other people and by audiologists, as well as checking their satisfaction as for the results. METHOD: the study included 11 women aged 40 to 50 years (average 44.5 ± 3.6 years). Exclusion criteria: women undergoing previous speech therapy treatment, aesthetic facial surgery, or neurological disorders. They were submitted to 10 therapy sessions, with isotonic and isometric exercises. Furthermore, they answered a questionnaire about perceived changes. The "before and after" pictures were analyzed by speech-language pathologist being specialists in oral motricity who identified the presence or absence of changes. In a 100mm visual analogue scale, the satisfaction score on the facial appearance after and before treatment was flagged. RESULTS: all patients (100%) have perceived facial changes: eye and lips wrinkles' reduction as well as nasolabial furrow, more defined lips, youthful and shining skin, and mitigation of wrinkle expressions (90.91%). The others have referred the following changes (45.45%): reduction of undereyes' shadows, youthful and shining skin. The specialists have not found agreement, although they have realized changes in greater or lesser degree in the majority of the variables analyzed. The average degree of facial appearance satisfaction increased from 46.18 to 82.09 (p=0.05). CONCLUSION: speech treatment has proportioned facial changes which were noted by the patients, by others and by the specialists. The patients have shown more satisfaction with their faces' aesthetic aspects after the speech treatment.

Avaliação da alimentação em crianças com fissura de lábio e/ou palato atendidas em um hospital de Porto Alegre / Evaluation of feeding in children with cleft lip and/or palate assisted in a hospital of Porto Alegre

OBJETIVO: avaliar a alimentação de crianças fissuradas e descrever suas características; verificar o tipo de alimentação e suas dificuldades alimentares. MÉTODOS: foi um estudo quantitativo, transversal, observacional e descritivo. Participaram 23 pacientes fissurados de zero a nove anos, que realizaram avaliação do sistema estomatognático e cujos responsáveis foram entrevistados. Realizou-se análise estatística descritiva dos dados obtidos na avaliação, assim como análise teórica. RESULTADOS: o tipo de fissura mais encontrada foi a Fissura Transforame Unilateral. Das 23 crianças, duas (8,75 por cento) foram amamentadas exclusivamente. As maiores dificuldades alimentares foram: seis (26,1 por cento) dificuldade para sugar, 10 (43,5 por cento) engasgos, quatro (17,4 por cento) dificuldade para deglutir, três (13,0 por cento) dificuldade para mastigar e 12 (52,2 por cento) tinham refluxo nasal. As alterações das funções do Sistema Estomatognático mais frequentes foram a interposição lingual importante na deglutição e mastigação do tipo mascagem. CONCLUSÃO: a fissura transforame, mesmo sendo mais complexa, não excluiu o aleitamento materno exclusivo; o tipo de alimentação relacionado com a idade dos pacientes apresenta-se de maneira adequada; boa parte dos pacientes ainda usa a mamadeira com bico comum, constituindo um hábito deletério. As maiores dificuldades na alimentação relatadas pelas mães foram engasgos, refluxo nasal e dificuldade de sugar. As crianças que não apresentaram queixas de dificuldade de alimentação eram portadoras, na sua maioria, de fissura pré-forame incisivo.

PURPOSE: to evaluate feeding in children with cleft lip and/or palate and describe their characteristics; to check the sort of feeding and their feeding difficulties. METHODS: we used a quantitative, cross-sectional, observational and descriptive study. Twenty-three cleft patients from 0 to 9-year old were evaluated in this study. Interviews were accomplished with the sponsors. We carried out a descriptive statistical analysis of the data obtained in the evaluation, as well as the theoretical analysis. RESULTS: the most found sort of cleft was the Unilateral Transforame Cleft. From the 23 children, two (8.75 percent) were exclusively breastfeeding. Major feeding difficulties were: six (26.1 percent) difficulty to suck, 10 (43.5 percent) choking, four (17.4 percent) difficulty to swallow, three (13.0 percent) difficulty to chew and 12 (52.2 percent) had nasal reflux. The more frequent alterations of the Stomatognathic System were found in the swallowing important lingual interference and mastication of chewing type. CONCLUSION: the transforame cleft, even being more complex, did not exclude the exclusive breastfeeding; the sort of feeding related with the patients' age, presents itself in an appropriate way; part of the patients still use the bottle with a common nipple, constituting a harmful habit. Major difficulties in feeding reported by mothers were choking, nasal reflux and sucking difficulty. The children that did not have complaints of feeding difficulty were the ones with incisive preforame cleft.

Caracterização do desenvolvimento da alimentação em crianças de 6 aos 24 meses de idade do município de Canoas/RS / Characterization of feeding development in 6 to 24 month-old children in Canoas/RS

Objetivos: caracterizar a alimentação de crianças na faixa etária entre seis e 24 meses verificando a época de introdução, tipos de alimentos e texturas oferecidas conforme a faixa etária, bem como, verificar hábitos orais e constatar quem orientou os pais sobre alimentação. Métodos: a amostra foi composta por 100 crianças dos seis aos 24 meses, que frequentaram duas unidades básicas de saúde, em Canoas, RS. Foram realizadas entrevistas com os responsáveis. Resultados: constatouseque 98% (N=98) das crianças foram amamentadas exclusivamente, porém com duração média de dois meses e oito dias. O oferecimento de líquidos apresentou introdução precoce de chá com mediana de início aos 60 dias; 92% (N=92) das crianças usaram mamadeira e destas em 47% (N=47) aumentaram o furo. A chupeta era usada por 60% (N=60) da amostra e teve associação com o tempo de aleitamento. O início da oferta das frutas e sopas apresentou mediana de 150 dias e da carne, 210dias. Houve associação estatística entre a idade e o aumento da consistência. Verificou-se ainda, que os alimentos estão sendo ofertados em consistências adequadas para a idade. Conclusão: concluiuse que houve prática de aleitamento materno exclusivo com período menor ao que é recomendado.Os alimentos foram introduzidos precocemente, porém, a consistência está sendo adequada na alimentaçãoatual. Pode-se verificar, também, a grande frequência do uso de mamadeira e chupeta como hábitos orais deletérios. Ainda, a orientação sobre a alimentação foi feita por pessoas leigas, na sua maioria.

Purpose: to characterize the feeding in children aged from 6 to 24-month old; and specifically, to characterize the time of introduction, types of foods and textures offered according to child's age,to check oral habits and to verify who guided the parents about feeding. Methods: the sample was composed by 100 children of 6 to 24 months, which attended two Basic Health Care Units, in Canoas, RS. Interviews were accomplished with the sponsors. Results: it was verified that 98 (98%) of the children were exclusively breastfeed, however with medium duration of 2 months and 8 days. The offer of liquids presented a precocious introduction of tea at the beginning with median of 60 days; 92 (92%) of the children used bottle-feeding and in 47 (47%) of them increased the hole. The pacifier was used by 60 (60%) of the sample and had an association with the time of breast feeding. The beginning ofoffering fruits and soups presented a median of 150 days and meat in 210 days. There was a statistical association between the age and increase of consistence. It was still verified, that foods are being presented in appropriate consistence for the age. Conclusion: it was concluded that there was an exclusive practice of maternal breastfeeding with period shorter than it is recommended. Foods were introduced before the proper time; however, the consistence is being adapted in the current feeding. It can also be verified the great frequency for employing bottle-feeding and pacifier as a deleterious oralhabits. Most of the time, orientation about feeding was made by lay people.

Atuação fonoaudiológica na Unidade De Terapia Intensiva em bebê com síndrome de pterígeo poplíteo / Speech-language therapy at the Neonatal Intensive Care Unit with a baby with popliteal pterygium syndrome

O objetivo deste estudo foi descrever a intervenção fonoaudiológica para a adequação da função alimentar por meio da avaliação e tratamento do sistema estomatognático e suas funções. O estudo foi feito a partir do relato de caso de um recém-nascido portador da Síndrome de Pterígio Poplíteo, que foi alimentado por sonda, atendido na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. A avaliação fonoaudiológica apresentou os seguintes resultados: mandíbula retraída com pouca abertura, gengivas superiores e inferiores hipertróficas, palato com fissura pós-forame incisivo incompleta, reflexos orais de alimentação (busca, sucção, deglutição) presentes e adequados; reflexos de defesa (mordida, gag) anteriorizados e exacerbados. Apresentou pouca tolerância ao toque intra-oral. A sucção não nutritiva teve como resultado um número de sucções/pausas de 3:1, com ritmo presente, com força débil. Na sucção nutritiva, por meio da mamadeira, apresentou sucções/pausa de 5:1, com pausas longas. Foram observados sinais de estresse de alteração respiratória, estridor inspiratório leve, um episódio de engasgo e reflexo de gag anteriorizado e exacerbado, demonstrando hipersensibilidade oral em resposta ao bico convencional da mamadeira. Foram realizadas cinco sessões de intervenção fonoaudiológica, com orientações para a mãe e a equipe de enfermagem sobre postura, estimulação oral e uso de bico ortodôntico. O recém-nascido teve alta com via oral plena e com bom ganho de peso.

The aim of this study was to describe the speech-language intervention for the adequacy of the alimentary function through assessment and treatment of the stomatognathic system and its functions. The study was carried out based on the case report of a newborn with popliteal pterygium syndrome, fed by tube while taken care of at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The speech-language assessment presented the following results: retracted jaw with little opening, hypertrofic inferior and superior gums, incomplete cleft palate, present and adequate oral reflexes (search, sucking, swallowing), anterior trigger of the gag reflex and overactive bite reflex. The oral sensitiveness was impaired. The non-nutritive sucking resulted in a ratio of 3:1 sucks per burst, with rhythm, but weak. In the nutritive sucking with a bottle, the newborn presented a 5:1 sucks per burst ratio, with long pauses. Signs of stress were observed, with breathing alteration, mild inspiratory stridor, a choking episode, and anterior and overactive gag reflex, demonstrating oral hypersensitivity in response to the use of a conventional bottle teat. Five weekly sessions of speech-language therapy were carried out, with orientations to the mother and the nursing team regarding position, oral stimulation and use of orthodontic bottle teats. The newborn was discharged with full oral feeding and good weight gain.

A ocorrência de ceceio em crianças de oito a 11 anos em escolas municipais / The occurrence of lisp in eight- to 11-year-old children from municipal schools

Objetivos: Verificar a ocorrência de ceceio em crianças de oito a 11 anos das escolas municipais de Itaqui/RS, de acordo com sexo e faixa etária, além de verificar a associação do ceceio com possíveis fatores de risco, tais como hábitos de sucção (chupeta, dedo e mamadeira) até os seis anos de idade, má oclusão dentária, respiração oral e praxias de língua. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, exploratório, contemporâneo, prospectivo e de grupo, por meio de questionário com os responsáveis e de avaliação fonoaudiológica das estruturas, das praxias da língua, da presença de sinais sugestivos de respiração oral e articulação dos sons da fala. Utilizou-se estatística não-paramétrica (Qui-quadrado) para verificar associação entre as variáveis. Resultados: Participaram 200 crianças (50 por cento meninos e 50 por cento meninas) de oito a 11 anos. A frequência de ceceio foi de 19 por cento, maior nas meninas e observou-se que ceceio anterior diminui com o aumento da idade o que não ocorreu com o ceceio lateral. Os sinais sugestivos de respiração oral (p=0,037), o uso prolongado da mamadeira (p=0,027), as alterações de praxias de língua (p=0,002), e as alterações de oclusão (p=0,0001), foram os fatores de risco que mostraram associação estatística. Conclusões: Foi alta a frequência de ceceio e maior no sexo feminino. A maioria dos fatores de risco associou-se significativamente.

Purpose: To verify the occurrence of lisp in eight- to 11-year-old children from public schools in Itaqui/RS (Brazil), according to gender and age group, and to associate the lisp with possible risk factors, such as sucking habits (pacifier, finger and bottle) up to six years of age, malocclusion, oral breathing and tongue praxis. Methods: An observational, exploratory, contemporary, prospective, group study was conducted using a questionnaire applied to caregivers and a speech-language evaluation that included examination of oral structures, tongue praxis, signs suggestive of oral breathing, and speech sounds articulation. Non-parametric statistics (Chi-square) was used in order to verify the association between variables. Results: Two hundred children with ages ranging from eight to 11 years took part in the study (50 percent male and 50 percent female). The occurrence rate of lisp was 19 percent , higher for female subjects. It was observed that anterior lisp decreases with age, but the same did not occur for lateral lisp. Suggestive signs of oral breathing (p=0.037), prolonged use of bottle (p=0.027), tongue praxis alterations (p=0.002), and malocclusion (p=0.0001) were the risk factors that showed statistical association. Conclusion: The occurrence of lisp was high, and affected more female subjects. Most of the risk factors were significantly associated.

Intervenção fonoaudiológica em recém-nascido pré-termo com gastrosquise / Speech language therapy in a preterm newborn infant with gastroschisis

O objetivo deste estudo foi descrever a intervenção fonoaudiológica para a adequação da função alimentar por meio da avaliação e tratamento do sistema estomatognático e suas funções. O estudo foi feito a partir do relato de caso de um recém-nascido pré-termo com gastrosquise que foi alimentado por sonda, atendido na Neonatologia do Hospital Luterano, no período de 29/03/2005 a 22/04/2005. A avaliação fonoaudiológica foi realizada, seguindo o protocolo padronizado do serviço de Neonatologia e apresentou os seguintes resultados: órgãos do sistema estomatognático no que se refere à postura, conformação e mobilidade dentro da normalidade; reflexos orais presentes; força e ritmo adequados na sucção não nutritiva; alteração na sensibilidade oral com reflexo nauseoso anteriorizado e exacerbado; sinal de estresse de alteração respiratória durante a sucção nutritiva na mamadeira; e dificuldade de pegar o seio materno. Foram realizadas três sessões de intervenção fonoaudiológica, uma vez por semana, com orientação para a equipe de enfermagem dar continuidade na estimulação oral nos demais dias. Em uma das sessões, a mãe recebeu orientações sobre os benefícios da amamentação e a importância do uso adequado de chupetas e bico de mamadeira do tipo ortodôntico para o desenvolvimento adequado das funções orais. O recém-nascido do relato de caso teve alta sem alterações orais, mamando no seio materno com complementação de mamadeira, sugerindo desta forma, a importância da intervenção fonoaudiológica para a adequação da função alimentar.

The aim of this study was to describe the speech-language therapy regarding the adequation of the feeding function by assessing and treating the stomatognathic system and its functions. The study was carried out based on a case report of a preterm newborn infant with gastroschisis, who was tube fed while assisted in the Neonatology division of Lutheran Hospital, from 3/29/2005 to 4/22/2005. The speech-language pathology assessment was carried out according to a standardized protocol used at the Neonatology service, and showed the following results: the stomatognathic system structures, regarding posture, conformation and mobility, were normal; oral reflexes were present; strength and rhythm were suitable during non-nutritional sucking; the oral sensitiveness was impaired, with an anterior and overactive gag reflex; there was a sign of stress through breathing alteration during nutritional sucking with the bottle, and difficulties in sucking during breastfeeding. Three weekly sessions of speech-language therapy were carried out, and the nursing staff received orientations to continue the oral stimulation during the other days. In one of the sessions the mother received orientations about the benefits of breastfeeding and the importance of the right use of pacifiers and orthodontic bottle teats in order to promote an adequate development of the oral functions. The newborn was discharged with no oral alterations; he was being breastfed and had bottle-feeding as complement, which suggests the effectiveness of speech-language pathology intervention to the adequation of feeding functions.

Caracterização do uso da técnica do copo em UTI neonatal de um hospital público / A characterization of the use of the cup feeding technique at the neonatal intensive care unit of a public hospital

O objetivo deste trabalho foi caracterizar a técnica do copo, na UTI Neonatal de um Hospital Público de Porto Alegre/RS; descrever o perfil dos bebês assim alimentados; verificar a adequação da administração da técnica e o conhecimento e a aceitação do método pela mãe. A coleta de dados foi realizada nos prontuários e por meio de uma observação da alimentação por copo e de entrevistas estruturadas realizadas com as mães. A amostra foi de 28 bebês internados na UTI Neonatal do hospital de Clínicas de Porto Alegre, que tinham prescrição de copo, e suas mães. Os resultados mostraram que a maioria dos bebês alimentados por copo estavam sendo amamentados simultaneamente. Verificou-se que a administração da técnica estava parcialmente correta. As mães não receberam informação acerca do uso do copo. Concluiu-se que, de maneira geral, a utilização da técnica do copo como método alternativo de alimentação, para a maioria desses bebês, ocorreu de forma adequada, proporcionando uma opção na tentativa de estabelecer a amamentação ou evitar o desmame precoce.

A caracterização do sitema estomatognático, após a transição alimentar, em crianças prematuras de muito baixo peso / Characterization of the stomatognathic system, after feeding transition, in premature newborns with very low birth weight

Objetivo: caracterizar o desenvolvimento do sistema estomatognático em crianças que nasceram prematuras de muito baixo peso, após a transição alimentar. Métodos: foi realizado um estudo observacional, exploratório, contemporâneo, prospectivo e de grupo, por meio de entrevista com os responsáveis e avaliação fonoaudiológica das estruturas e funções do sitema estomatognático. Foram empregadas tabelas de frequências simples e cruzadas, medidas de tendência central e de variabilidade. Resultados: participaram 10 crianças selecionadas a partir do banco de dados de uma pesquisa realizada com crianças prematuras de muito baixo peso ao nascer. A média de idade atual é de três anos e dez meses. Atualmente 90% das crianças avaliadas alimentam-se de sólidos, mas tomam mamadeira. A grande maioria apresenta algum hábito oral e, aquelas que fazem uso de chupeta e mamadeira concomitante, têm mordida aberta ou cruzada. Conclusão: apesar de pertencerem a um grupo de risco para o desmame precoce, a média de aleitamento materno complementado foi de cinco meses e 24 dias. a maioria não realizou uma boa transição alimentar e permanece com hábitos orais deletérios, o que poderia prejudicar o desenvolvimento do sistema estomatognático.

Amamentação de prematuros com menos de 1500 gramas: funcionamento motor-oral e apego / Breastfeeding of premature babies with less than 1500g: oral motor functioning and attachment

TEMA: amamentação de pré-termo. OBJETIVO: descrever a amamentação em bebês pré-termo de muito baixo peso e associações com disfunções orais e apego mãe-bebê. MÉTODO: estudo transversal com 48 bebês. Foram realizadas entrevista com as mães, avaliação oral e dos sinais de apego. Foi feita análise descritiva e Teste Exato de Fischer. RESULTADOS: as variáveis que se associaram estatisticamente à adequação da sucção nutritiva foram: postura no seio, preensão do mamilo, coordenação da sucção, respiração e deglutição, força e sua sustentação, ritmo e alerta. Doze díades tiveram suspeita de alteração do apego. CONCLUSÃO: componentes do sistema oral estão associados à qualidade da alimentação destes prematuros. Isto sugere que a avaliação precoce da amamentação pode detectar dificuldades que a colocam em risco.

A amamentaçäo de bebês pré-termo: um caminho possível para a construçäo da comunicaçäo / The preterm baby`s breast-feeding: a possible pathway for the communication construction

Verifica o conhecimento que as mäes de filhos pré-termo têm à respeito do aleitamento materno e da importância deste como forma de comunicaçäo, descrevendo os sinais de vínculo e comportamentos comunicativos da díade mäe-bebê durante a amamentaçäo. Foram realizadas entrevistas com as mäes e observaçäo da amamentaçäo. A amostra foi composta de 15 mäes, com idades entre 20 e 25 anos, e seus bebês pré-termo, internados na UTI Neonatal. Os resultados quanto ao conhecimento das mäes em relaçäo ao aleitamento mostraram que a maioria tinha informaçöes adequadas sobre o mesmo, sendo que as formas de comunicaçäo mais observadas foram a expressäo facial, o contato visual e o contato físico. Concluiu-se que a maioria das díades, apesar das dificuldades iniciais, consegue, por meio da amamentaçäo, desencadear a experiência da comunicaçäo e da vinculaçäo mäe-bebê

A construção do caminho do vínculo mãe adolescente/bebê pré-termo / The construction of the pathway to the bond that links the adolescent mother to her preterm baby

A maternidade precoce traz consigo riscos para a mãe adolescentes e seu bebê. Entre estes riscos, a prematuridade é vista como um dos possíveis fatores de dificuldade de vinculação da díade mãe-adolescente e bebê pré-termo. Este artigo pretende apresentar um estudo de caso que descreve a construção do vínculo de uma mãe adolescente e seu bebê prematuro, através de intervenções da equipe de saúde e, em especial da fonoaudiologia, no incentivo ao aleitamento materno.

A influência da cultura no aleitamento materno: reflexões para melhor promovê-la / The influence of the culture on the breastfeeding: reflections to better promote it

Este artigo de revisão aborda alguns dos aspectos culturais e sociais que influenciam no estabelecimento do aleitamento materno e reflete a respeito da atuação dos profissionais de saúde na promoção da amamentação.