Efectos hemorreológicos de los glóbulos rojos y sus implicancias en la salud / Hemorheological effects of red blood cells and their implications in health / Efeitos hemorreológicos das hemácias e suas implicações na saúde

Resumen La reología es una disciplina científica que se dedica al estudio de la deformación y flujo de la materia o, más precisamente, de los fluidos. En particular, la hemorreología se ocupa del comportamiento del flujo de la sangre completa, además de la deformabilidad de los elementos individuales que la componen (es decir, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Debido a su importancia fisiopatológica, la medición de la deformabilidad de los glóbulos rojos ha sido el foco de numerosos estudios en las últimas décadas y en especial su rol en la regulación del suministro de O2. El objetivo de esta revisión fue resumir la información actualmente disponible sobre la reología de la sangre, con especial énfasis en la influencia de la deformabilidad de los glóbulos rojos, destacando su relación con diversas enfermedades humanas tales como trastornos hereditarios de la membrana (esferocitosis, eliptocitosis, ovalocitosis y estomatocitosis), trastornos metabólicos (diabetes y cambios en la membrana inducidos por el estrés oxidativo) y los asociados a enfermedades críticas. Se exponen brevemente las técnicas microfluídicas que han sido identificadas como métodos de gran potencial en el desarrollo de modelos experimentales dinámicos de última generación. Su uso podría dilucidar la importancia de las alteraciones de la membrana de los eritrocitos en condiciones patológicas y las consecuencias de dichas alteraciones en la dinámica del flujo de la microcirculación.

Abstract Rheology is a scientific discipline dealing with the flow and deformation behavior of materials, with the materials under consideration being solids or more precisely, fluids. In particular, hemorheology is concerned with the behaviour of the flow of whole blood and also the deformability of the individual elements that make it up (i.e. red blood cells, white blood cells and platelets). Due to its pathophysiological importance, the measurement of red blood cell deformability has been the focus of numerous studies in recent decades and in particular the role of red blood cells in the regulation of O2 supply. The aim of this review was to summarise the currently available information on blood rheology with special emphasis on the influence of red blood cell deformability, highlighting its relationship with various human diseases such as hereditary membrane disorders (e.g. spherocytosis, elliptocytosis, ovalocytosis and stomatocytosis), metabolic disorders (e.g. diabetes and membrane changes induced by oxidative stress) and those associated with critical illnesses. The microfluidic techniques that have been identified are briefly presented here as key methods to develop the state-of-the-art in dynamic experimental models to elucidate the importance of erythrocyte membrane alterations in pathological conditions as well as the role that such alterations play in the dynamics of microcirculation flow.

Resumo Reologia é uma disciplina científica que se dedica ao estudo da deformação e fluxo da matéria ou, mais especificamente, dos fluidos. A hemorreologia trata, em particular, do comportamento do fluxo do sangue total, além da deformabilidade dos elementos individuais que o compõem (ou seja, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). Devido à sua importância fisiopatológica, a mensuração da deformabilidade das hemácias tem sido foco de inúmeros estudos nas últimas décadas e, principalmente, o papel das hemácias na regulação do suprimento de O2. O objetivo desta revisão era resumir as informações atualmente disponíveis sobre a reologia do sangue com ênfase especial na influência da deformabilidade dos glóbulos vermelhos, destacando sua relação com várias doenças humanas, como distúrbios hereditários da membrana (esferocitose, eliptocitose, ovalocitose e estomatocitose), distúrbios metabólicos (diabetes e alterações na membrana induzidas por estresse oxidativo) e aqueles associados a doenças críticas. Técnicas microfluídicas são brevemente discutidas, as quais têm sido identificadas como métodos de grande potencial no desenvolvimento de modelos experimentais dinâmicos de última geração. Seu uso poderia elucidar a importância das alterações da membrana eritrocitária nas condições patológicas e as consequências de tais alterações na dinâmica do fluxo da microcirculação.

National trends in utilization and in-hospital outcomes of surgical aortic valve replacements in spain, 2001-2015

Abstract Objective: The aims of this study were to examine the incidence and in-hospital outcomes of surgical aortic valve replacement (SAVR) and to identify factors associated with in-hospital mortality (IHM) among patients according to the type of implanted valve used in SAVR. Methods: We performed a retrospective study using the Spanish National Hospital Discharge Database, 2001-2015. We included patients who had SAVR listed as a procedure in their discharge report. Results: We identified 86,578 patients who underwent SAVR (52.78% mechanical and 47.22% bioprosthetic). Incidence of SAVR coding increased significantly from 11.95 cases per 100,000 inhabitants in 2001 to 17.92 in 2015 (P<0.001). Age and comorbidities increased over time (P<0.001). There was a significant increase in the frequency of concomitant coronary artery bypass grafting (CABG) and in the use of pacemaker implantation. The use of mechanical SAVR decreased and the use of bioprosthetic valves increased over time. IHM decreased over time (from 8.13% in 2001-05 to 5.39% in 2011-15). Patients who underwent mechanical SAVR had higher IHM than those who underwent bioprosthetic SAVR (7.44% vs. 6%; P<0.05). Higher IHM rates were associated with advanced age, female sex, comorbidities, concomitant CABG, and the use of mechanical SAVR (OR 1.67; 95% CI 1.57-1.77). Conclusion: The number of SAVRs performed in Spain has increased since 2001. The use of mechanical SAVR has decreased and the use of bioprosthetic valves has increased over time. IHM has decreased over time for both types of valves and despite a concomitant increase in age and comorbidities of patients during the same period.

Autoconcepto y niveles de comunicación familiar en adolescentes / Self-concept and family communication levels among adolescents

En el presente trabajo se pretenden establecer las relaciones existentes entre los niveles de comunicación familiar y el autoconcepto en adolescentes. Para ello, se seleccionó una muestra de 564 sujetos de edades comprendidas entre 11 y 16 años, de los que se obtuvieron los datos referentes a ambas variables, mediante el pase de los cuestionarios C.F.88 y EAA.88. Del segundo de estos instrumentos, se extrajeron ocho factores explicativos del autoconcepto del adolescente en diferentes dominios vinculados a los ámbitos familiar, escolar y social. Estos ocho factores fueron utilizados como variables dependientes en los pòsteriores análisis de varianza con la finalidad de conocer las diferencias significativas en autoconcepto, en función de los tres niveles de comunicación familiar, establecidos empíricamente: alta, media y baja. Los resultados apuntan que los niveles altos de comunicación familiar se relacionan con un autoconcepto significativamente más positivo que los niveles bajos

Las técnicas de comunicación aplicadas a la entrevista psicosocial / Communication techniques and their application to interviews in social psichology

En este artículo abordamos la entrevista como técnica de búsqueda de información. La entrevista, en tanto método científico de recogida de información, implica unos conocimientos teórico-prácticos sobre las dimensiones psicosociales de la comunicación interpersonal (Valles, 1992). Como técnica de comunicación es una de las más directas en cuanto a relación interpersonal y la más importante dentro de la Intervención Social, pues a través de ella se recoge buena parte de la información que se precisa, esto hace que su dominio sea imprescindible para tales profesionales. La entrevista es una interacción social en donde el entrevistador tenderá normalmente a suponer en el entrevistado unas opiniones y actitudes, similares a las de otras personas del mismo tipo y clase social que el sujeto entrevistado e interpretará así las contestaciones recibidas (Sierra Bravo, 1985)La entrevista es un acercamiento -según Daunais (1984)- muy pertinente en la obtención de datos pues es el método más eficaz y el más económico para obtener la información deseada. La mayoría de los autores señalan que se trata del principal método diagnóstico y en el que se resumen todos los demás. Ebsloeh (1972) apunta que en la perspectiva de la investigación social es un importante instrumento de exploración.

Ingestión de cuerpo extraño en niños: revisión de 10 años en el Hospital de Niños "J.M.de los Ríos" / Foreing bodies ingestion in childrens: review of 10 years in the Children's Hospital \"J.M. de los Ríos\"

Se estudiaron 206 niños que presentaban diagnóstico de ingreso de cuerpo extraño, encontrándose que el objeto más frecuentemente ingerido fueron las monedas(88 por ciento de los casos) y que el grupo etario involucrado en la mayoría de los casos lo constituye los niños de 1 a 4 años. El diagnóstico se basa en la clínica como disnea, tos y vómitos, el antecedente de la ingestión y la radiología. La endoscopia digestiva superior sigue siendo el método de tratamiento más adecuado y seguro para la resolución de estos casos y para la verificación posterior de lesiones residuales en la mucosa esofágica. Del estudio se derivan ciertas recomendaciones para evitar estos episodios

Reflexiones y propuestas en torno a la prevención del consumo de drogas y sus implicaciones educativas / Reflections and proposals relation with the prevention of the consume of drugs and their educational implications

En el presente trabajo se reflexiona acerca de las posibilidades preventivas del consumo abusivo de drogas a partir de diferentes modelos propuestos por las ciencias del comportamiento, las ciencias de la salud y las ciencias de la educación. Como punto de partida se propone ubicar la prevención dentro del contexto general e inespecífico de la educación para la salud, de manera tal que las estrategias preventivas se integren en las tentativas encaminadas a la educación integral del individuo, dentro del marco del proceso socializador. Para ello se propone utilizar de manera integrada los agentes primarios de socialización-familia y escuela- así como los recursos comunitarios existentes o susceptibles de creación

Análisis estadístico del niño quemado hospitalizado en el Hospital Nacional `Daniel Alcides Carrión' del Callao en el período junio 1980-julio 1990 (primera parte) / Statistic analysis in hospitalized burned child in Daniel Alcides Carrion Hospital

Presento un estudio estadístico de 286 niños quemados hospitalizados en el Hospital Nacional `Daniel Alcides Carrión' durante 10 años entre las edades de 2 meses a 15 años con una estancia que va de 7 días a 4 meses de ambos sexos, con procedencia principalmente del Callao, con quemaduras en su mayoría de 1er y 2do grado y con superficie corporal que abarca desde 0.2 por ciento a 80 por ciento. La antiguedad de las quemaduras fue desde 30 minutos hasta 5 meses y su ingreso a nuestro Servicio de Cirugía Pediátrica fue por el Servicio de Emergencia y por la consulta externa mayormente por el primero. Se menciona la incidencia por mes, año y zonas corporales mayormente comprometidas así como el tratamiento considerado: antibiótico, perfusión, dietético tópico y quirúrgico haciendo hincapié en el lapso transcurrido pre-operatorio y número de operaciones. Los resultados los hemos catalogado como buenos, regulares y malos; estos dos últimos en relación con las complicaciones (Cicatrices Retráctiles, Hipopigmentación y presencia de Queloides inhabilitantes y otros). Se consigna número de enfermos a los que se le hizo análisis de laboratorio. Se concluye este estudio calculando el costo anual para el hospital de estos enfermos hospitalizados; cálculo que se distribuye en el costo del personal, materiales, hospitalización, medicinas, infraestructuras, etc; no se incluye el costo de luz, agua potable, instrumental y ropa estéril

Ulceras de decúbito y osteomielitis por gérmenes anaerobios / Decubitus ulcers and osteomyelitis by anaerobic germens

Se presenta un paciente con paraplejia post-trauma medular y que sufre escaras de cúbito en regiones glúteas y en osteomielitis crónica de cabeza femoral bilateral, por presencia de anaerobios. Fue tratado con Clindamicina por 22 días (la 1ra semana asociada a Dibekacina), con resultados clínicos excelentes y que además permitió procedimiento quirúrgicos posteriores sin problema. Durante la terapia, no hubo efectos indeseables por la medicación

Análisis estadístico del niño quirúrgico en el complejo hospitalario `Daniel A. Carrión' del Callao, Lima-Perú en el periodo 1978-1982 (conclusión) / Statistic analysis of the pediatric surgery in the `Daniel A. Carrión' Hospital of Callao Lima-Perú , in the 1978-1982 period ( conclusion )

El presente Análisis Estadístico se ha hecho en el lapso de 5 años (1978-1982), y lo hemos realizado para conocer más ampliamente el universo quirúrgico y ambulatorio del niño en el Complejo Hospitalario `Daniel A. Carrión' del Callao (Lima-Perú). Se han recogido datos de los protocolos de los libros de la Sala de Operaciones del movimiento del consultorio externo. Estas han sido nuestras fuentes de información. Los parámetros que hemos usado son los siguientes: 1. Los tipos de operaciones: programadas y de emergencia. 2. Los tipos de diagnóstico. 3. Los procedimientos quirúrgicos. 4. Los grupos etáreos. 5. El sexo. 6. La frecuencia de intervenciones quirúrgicas en las diferentes secciones especializadas del Servicio de Cirugía Pediátrica. 7. El movimiento ambulatorio en la consulta externa. Al emprender este trabajo escogimos estas fuentes de información por contener datos más reales y fidedignos, y que para el presente trabajo son los indicados