Avaliação do tratamento cirúrgico da doença ateromatosa corotidiana em 145 casos / Evaluation of 145 carotid endarterectomies for ateromatous diseases

Os autores analisaram retrospectivamente 145 endarterectomias carotidians realizadas no período de março de 1977 a março de 2001 no Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital das Clínicas - UFPE e no Real Português de Beneficência em Pernambuco com o objetivo de avaliar as complicações relacionadas ao procedimento. O estudo demonstrou índices de morbidade e mortalidade semelhantes aos dos grandes estudos multicêntricos confirmando que a endarterectomia clássica, realizada para a prevenção do acidente vascular cerebral é um procedemento seguro

Coagulação e fibrinólise em esquistossomóticos submetidos a esplenectomia, ligadura de veia gástrica esquerda e auto-inplante de tecido esplênico / Coagulation and fibrinolisis in bearers of schistosomiasis who underwent splenectomy, ligature of the left gastric vein and auto implantation of spleen tissue

Esquistossomose hepatoesplenica (EHE) causa comprometimento da reserva funcional hepática e consequentemente da hemostasia. A complicação mais temida dessa doença é a hemorragia digestiva alta, necessitando muitas vezes de transfusão sangüinea. O tratamento cirurgico mais utilizado nesses casos é a esplenectomia e ligadura de veia gástrica esquerda. Em crianças esse procedimento é associado ao auto-implante de fragmentos de tecido esplênico no omento maior (GAIE - Grupo I), vizando minimizar possíveis eventos de sepse pós-cirúrgica. Essa técnica vem se mostrando eficaz, pois melhora a função hepática, diminui a hipertensão portal e melhora o desenvolvimento somático nesses pacientes. Vários estudos já foram realizados nessa classe de indivíduos, mas a coagulação e fibrinólise não foram investigadas de forma sistemática. O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito do tratamento clínico e cirúrgico nesses pacientes. Foram analisados: Tempo de Protrombina e Atividade Enzimática (TPAE); Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada (TTPA); Fibrinogênio e D-dímero. Foram estudados dois grupos de voluntários: GAIE - Grupo teste e grupo controle (GC), formado por 13 não esquistossomótico residentes em áreas endêmicas. Não houve alterações significantes nos parâmetros testados nos dois grupos [(TPAE: GAIE vs GC - X:0,98 ñ 0,08 vs X: 0,95 ñ 0,09), (TTPA: GAIE vs GC - X:0,98 ñ 0,06 vs GC X: 0,98 ñ0,12), (Fib C: GAIE vs GC - X: 2,36 ñ0,34 g/l vs GC X: 2,49 ñ0,24 g/l) p= 0,05]. Todos D-dímeros mostraram-se negativos, similar à literatura. Esses resultados reforçam a idéia de que o tratamento clínico/cirúrgico contribui para manutenção en níveis fisiológicos dos parâmetros da hemostadia, como parâmetro de reserva funcional hepática

Estudo linfocintográfico da morfologia da desembocadura do ducto torácico / Morphological lymphoscintigraphic study of the thoracic duct

Foram analisadas 535 linfocintigrafias realizadas no Serviço de Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas-UFPE, no período de 1993 a 1999, com o objetivo de estudar os diversos tipos de variações anatômicas encontradas a nível da desembocadura do ducto torácico. Em 424 pacientes (79,3 por cento) foi possível visualizar a desembocadura do ducto torácico, respectivamente: junção entre as veias jugular interna e subclávia a esquerda(87,3 por cento), junção entre as veias jugular interna e subclávia bilateral (11,1 por cento) e junção entre as veias jugular interna e subclávia a direita (1,6 por cento). Os resultados são similares aos da literatura, em relação à presença de variações anatômicas na desembocadura do ducto torácico, entretanto evideciam a importância da linfocintigrafia neste estudo. Permitem, ainda, estabelecer, de forma não invasiva, classificação morfolinfocintigráfica para a desembocadura do ducto torácico

Malformaçäo arteiovenosa vullvar: a propósito de um caso / congenital arteiovenous malformations: case report

Um caso de malformaçÝo arteriovenosa numa adolescente de 17 anos é relatado. essa anomalia congênita rara se apresentou como aumento de volume em grande lábio vaginal direito associado a desconforto local sem outras sintomatologias. após investigaçÝo diagnóstica, submeteu-se a embolizaçÝo transcateter com excelente resultado. devido a raridade desta desordem vascular descrita na literatura optou-se pelo presete relato