Tumor del estroma extra gastrointestinal (E-GIST) gigante de omento / Extra gastrointestinal stromal tumor (E-GIST) of the omentum

Introduction: Tumors that are pathologically and immunohistochemically similar to gastrointestinal stromal tumors (GIST), but coming from soft tissues of the mesentery or retroperitoneum are called extra gastrointestinal stromal tumors (E-GISTs) and are more aggressive than GISTs. Clinical case: We report a 46 years old woman operated for a uterine sarcoma with a liver metastasis of the tumor, subsequently subjected to radiotherapy. A new CAT scan showed a 21 x 12 cm tumor. Radiotherapy was discontinued and the patient refused chemotherapy. Four years later, the patient consulted in the emergency room for a partial bowel obstruction. A new CAT scan showed a tumor that occupied the abdominal and pelvic cavity. The patient was operated, finding a highly vascularized and multisystem tumor that was fused together with the omentum, which was excised. The pathological diagnosis of the surgical piece was a high risk GIST.

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) fueron clasificados inicialmente dentro de otros grupos de tumores (leiomioma, leiomioblastoma, leiomiosarcoma), llamándolos leiomiomas bizarros o leiomiomas celulares debido a su apariencia histológica similar. Con el advenimiento de la microscopia electrónica se demostró que sólo algunos de estos tumores presentaban evidencias ultraestructurales de diferenciación muscular lisa. Posteriormente, los avances en la biología molecular y la inmunohistoquímica han permitido diferenciarlos de otras neoplasias digestivas e identificarlos como una patología clínica e histopatológica propia. Los tumores que histopatológicamente e inmunohistoquímicamente son similares a los GIST, pero proceden de los tejidos blandos del mesenterio o el retroperitoneo sin presentar conexión, ni siquiera tenue, con la pared ni con la superficie serosa de las vísceras, son denominanados tumores del estroma extragastrointestinal (E-GIST) y han mostrado tener un comportamiento más agresivo que los GIST originados a nivel gástrico y similar a los intestinales. Reporte del caso: Paciente de 47 años quien desarrolló durante 8 años un tumor abdominal, que resultó ser un tumor del estroma gastrointestinal de omento, sometida a tratamiento quirúrgico. En 18 meses no ha presentado recidiva tumoral.

Factores de riesgo neonatales asociados a retinopatía de la prematuridad / Risk factors associated with retinopathy of prematurity

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de la retinopatía de la prematuridad (ROP) en neonatos prematuros. Métodos: Estudio caso control. Se evaluó factores neonatales en 31 neonatos con diagnóstico de ROP y 62 controles. Se estudiaron los neonatos con edad gestacional <37 semanas entre enero 2010 a diciembre 2011. Resultados: La media de peso al nacer fue 1647 gramos y la media de edad gestacional fue 33.99 semanas. La incidencia de ROP en neonatos con edad gestacional menor o igual a 32 semanas es 11.8% y en neonatos con peso al nacer < 1500 gr es 18.3%. Con el an lisis multivariado de regresión logística los factores significativos (p < 0.05) asociados a ROP fueron edad gestacional (OR= 6.27), peso al nacer (OR= 5.06), neumonía (OR= 6.42), asfixia neonatal (OR= 4.75), enfermedad de membrana hialina (OR= 8.74), transfusión sanguínea (OR = 18.49) y ventilación mecánica (OR = 13.63). Conclusiones: Bajo peso al nacer, menor edad gestacional, transfusión sanguínea, ventilación mecánica, neumonía, asfixia neonatal y membrana hialina son los principales factores de riesgo para el desarrollo de ROP.

Objective: To determine risk factors associated to retinopathy of prematurity (ROP) among premature infants. Methods: Case control study. 31 new born infants with ROP and 62 control infants were evaluated neonatal factors. We studied infants with gestational age < 37 weeks from January 2010 to December 2011. Results: Mean birth weight was 1647 gr. and mean gestational age was 33.8 weeks. The incidence of ROP was 11.8 % in infants with gestational age or less 32 weeks and 18.3% for infants with birth weight < 1500 g. In multivariate logistic regression analysis the significant factors (p < 0.05) associated to ROP were gestational age (OR = 6.27), birth weight (OR = 5.06), pneumonia (OR = 6.42), neonatal asphyxia (OR = 4.75), neonatal hyaline membrane (OR = 8.74), blood transfusion (OR = 18.49) and mechanical ventilation (OR = 13.63). Conclusions: Low birth weight, low gestational age, blood transfusion, mechanical ventilation and pneumonia, neonatal asphyxia and neonatal hyaline membrane are the main risk factors for the development of ROP.

Niveles intelectuales y ansiedad en niños con intoxicación plúmbica crónica. Colegio "Maria Reiche". Callao-Perú, 2002 / Intelectual levels and anxiety in children with chronic lead intoxication. Maria Reiche School. Callao-Peru, 2002

Objetivo: Determinar la asociación entre intoxicación plúmbica crónica y niveles intelectuales, y la asociación entre intoxicación plúmbica crónica y ansiedad, en niños del colegio "María Reiche"-Callao. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal en 39 niños que participaron en el dosaje de plomo en sangre hecho por la Dirección General de Salud Ambiental en el año 2002. Se midió el coeficiente intelectual y determinó el nivel intelectual, y se aplicó la lista de chequeo de ansiedad. Se categorizó a los niños, según sus niveles de plomo en sangre, en no intoxicados (niveles < 10 µg/dL) e intoxicados (niveles ³ 10 µg/dL). Se aplicó las pruebas chi-cuadrado y prueba t con un p <0,05. Resultados: El coeficiente intelectual de los niños intoxicados fue 85,51±12,56, los niveles de plomo fueron 26,54±9.42 ug/dL en los niños con nivel intelectual bajo (fronterizo e inferior). Los niveles intelectuales y las categorías de plomo en sangre se asociaron con un p=0,355. Los grados de ansiedad y las categorías de plomo en sangre se asociaron con un p=0,03. La distribución t encontró diferencia de medias entre los niveles de plomo en los grupos con ansiedad leve y marcada (p=0,024). Conclusiones: Se encontró asociación entre la intoxicación plúmbica crónica y el grado de ansiedad; sin embargo, no se encontró asociación entre los niveles intelectuales y la intoxicación plúmbica crónica.

La sintomatología auditiva en los trastornos temporomandibulares / Auditory symptomatology in temporomandibular disturbances

Se realizó un estudio en 25 pacientes de ambos sexos, mayores de 16 años que acudieron para su tratamiento al Servicio de Articulación Temporomandibular del Departamento de Prótesis de la Facultad de Estomatología de Ciudad de La Habana, con el objetivo de profundizar en el conocimiento de la relación entre la Sintomatología auditiva y los trastornos temporomandibulares. En 80(por ciwnto) de los pacientes estudiados, estaban presentes la Sintomatologia auditiva y el trastorno temporomandibular, 75(por ciento) de éstos presentaron como Sintomatología auditiva más frecuente la otalgia, siendo el dolor muscular y articular conjuntamente el más frecuente dentro del trastorno temporomandibular. También hubo predominio en la disminución de la dimensión vertical oclusiva en los pacientes estudiados

Intoxicación púmblica crónica y alteraciones del crecimiento y desarrollo cognitivo-emocional en niños / Chronic lead intoxication and growth and cognitive-emotional development in children

OBJETIVO: Determinar la asociación entre intoxicación plúmbica crónica y alteraciones del crecimiento y desarrollo cognitivo-emocional en niños del colegio María Reiche- Callao. DISEÑO: Estudio observacional de corte transversal. MATERIAL Y MÉTODOS: A 70 niños de 8 a 12 años de edad del C.E. N§ 5045 María Reiche del A.A.H.H. Puerto Nuevo- Callao, que participaron en el estudio de dosaje de plomo en sangre hecho por la Dirección General de Salud Ambiental en 1999, se les aplicó pruebas de seguimiento de instrucciones, habilidades motoras, comunicativas, manipulativas, académicas y la lista de chequeo de ansiedad. Se midió el coeficiente intelectual e índice de masa corporal. Para el procesamiento de los datos se empleó las pruebas chi-cuadrado, t de Student, correlación y regresión lineal simple, usando el paquete estadístico SPSS versión 11.0, con un nivel de confianza de 95 por ciento. RESULTADOS: Los niveles de plomo en sangre y los grados de ansiedad se relacionaron significativamente mediante la prueba chi-cuadrado (p=0,025); se encontró diferencias significativas entre las medias del puntaje de la lista de chequeo de ansiedad y la categorización de los niveles de plomo, mediante la prueba t de Student (p= 0,031). La relación entre los niveles de plomo en sangre y el coeficiente intelectual, las habilidades académicas, motoras, comunicativas, manipulativas, seguimiento de instrucciones e índice de masa corporal no resultaron significativos. CONCLUSIONES: Se encontró asociación significativa entre la intoxicación plúmbica crónica y el grado de ansiedad (desarrollo emocional). Sin embargo, no se encontró asociación con el crecimiento ni con el desarrollo cognitivo.

Ecología experimental y ecofisiología: bases para el uso sostenible de los recursos naturales de las zonas áridas neo-tropicales / Experimental ecology and ecophysiology: tools for the sustainable use of natural resources in neotropical arid zones

Las condiciones edáficas y climáticas que caracterizan las zonas áridas y semiáridas tropicales las colocan entre los ecosistemas más frágiles del mundo y más susceptibles a la desertificación. Esas zonas están sujetas a fuertes presiones debido al incremento poblacional y a cambios climáticos globales. Una de las causas principales de su degradación es la aplicación de tenologías agrícolas desarrolladas para áreas con condiciones ecológicas totalmente distintas. Es necesario estudiar sistemáticamente estos ecosistemas en sus condiciones naturales y analizar los mecanismos que utilizan las especies nativas para su supervivencia, a fin de proponer sistemas de producción fundamentados en la información generada. Los modelos deberán validarse a través de experimentos, utilizando la ecología como una herramienta fundamental en el proceso de planificación de sistemas de producción amigables con el ambiente y que conlleven al desarrollo sostenible. En las zonas áridas del noroeste de Venezuela, los resultados de investigaciones ecofisiológicas de las plantas dominantes y de cultivos alternativos en condiciones naturales y experimentales demuestran que la fenología de las plantas está acoplada a las lluvias efímeras y no a la estacionalidad climática, y que existe una alta compatibilidad y aumento de la productividad de especies suculentas cuando se asocian con árboles nativos. A partir de estos estudios se proponen sistemas agroforestales con la inclusión de cultivos suculentos (Aloe vera, Agave cocui, entre otros) bajo el resguardo del estrato arbóreo, a fin de proporcionar soluciones viables a los problemas de producción y degradación de las tierras áridas tropicales

Purificacion de antigeno de Candida Albicans para pruebas cutaneas: Estudio Preliminar / Candida Albicans antigen purification for skin test: preliminary study

La evaluacion de la inmunidad celular mediante la respuesta producida por los linfocitos T, que son estimulados por la presencia de un antigeno determinado, es de sumo interes para el tratamiento de diversas enfermedades infecciosas que se producen durante el transcurso de quemaduras, lesiones, traumatismos, etcetera, por lo que la obtencion de antigenos purificados para su uso en pruebas cutaneas que se emplean para dicha evaluacion es de gran importancia. En nuestro trabajo nos dimos a la tarea de desarrollar un metodo de purificacion para la obtencion de uno de estos antigenos, a partir de la Candida albicans. El metodo utilizado fue el descrito por Buckley et al., al cual se le realizaron modificaciones. Se encontro que la metodologia era adecuada y reproducible, pues el antigeno obtenido tenia caracteristicas similares al antigeno de referencia

Prevalence of tuberculin reactivity and risk factors for the development of active tuberculosis admission to a nursing home

A total of 118 nursing home admissions were studied to determine the prevalence of M. tuberculosis infection and the prevalence of risk factors for the development of active tuberculosis. The overall prevalence of positive tests was 22.5 per cent. The most prevalent risk factors for development of active tuberculosis were diabetes mellitus (42.4 per cent), being more than 10 per cent below ideal body weight (41.5 per cent), and alcohol abuse (12.7 per cent). Thirty-four percent of admissions had albumin levels below 3.5 g/dl. No associations were found when logistic regression was used to determine the impact of age and poor nutritional status on the prevalence of positive PPD tests on admission. These results show a substantial difference between the prevalence of positive PPD tests found upon nursing home admissions (22.5 per cent) and the prevalence found previously among residents in the same in nursing home (42.9 per cent).

Obtención de la toxina tetánica a partir de hidrolizado de caseina de producción nacional

La producción de toxoide tetánico se realiza a partir de la toxina tetánica destoxificada y purificada por métodos químicos. Un buen rendimiento de la toxina tetánica reviste gran importancia, pues éste es fundamental para obtener el número de dosis necesarias a un bajo costo. Se presentan los resultados obtenidos en la producción de toxina tetánica a partir de hidrolizado de caseína de producción nacional, mediante la realización de pruebas químicas, microbiológicas e inmunológicas, y se comprueba que el rendimiento es superior al obtenido con el hidrolizado de caseína de importación (triptona T, Oxoid).

The production of the tetanus toxoid is developed from the chemically detoxified and purified tetanus toxin. A good yielding of the tetanus toxin has a great importances, since it is fundamental to obtain the amount of necessary doses at a low cost. Here the authors present the results of the production of the tetanus toxin from the nationally produced casein hydrolysate, through chemical, microbiological, and immunological tests, and it is confirmed that the yield is higher than the one obtained with the imported casein hydrolysate (triptone T, Oxoid).

Purificación de antígeno de Candida albicans para pruebas cutáneas: estudio preliminar

La evaluación de la inmunidad celular mediante la respuesta producida por los linfocitos T, que son estimulados por la presencia de un antígeno determinado, es de sumo interés para el tratamiento de diversas enfermedades infecciosas que se producen durante el transcurso de quemaduras, lesiones, traumatismos, etcétera, por lo que la obtención de antígenos purificados para su uso en pruebas cutáneas que se emplean para dicha evaluación es de gran importancia. En nuestro trabajo nos dimos a la tarea de desarrollar un método de purificación para la obtención de uno de estos antígenos, a partir de la Candida albicans. El método utilizado fue el descrito por Buckley et al., al cual se le realizaron modificaciones. Se encontró que la metodología era adecuada y reproducible, pues el antígeno obtenido tenía características similares al antígeno de referencia.

The assessment of cellular immunity by means of the response produced by T-lymphocytes stimulated by the presence of a determined antigen, is of great interest in the treatment of several infectious diseases during the course of burns, lesions, traumas, etc., and due to this it is very important to obtain purified antigens for their usage in the skin tests used in such assessment. The authors developed a purification method to obtain one of these antigens, from Candida albicans. They carried out modifications on the method described by Buckley et al., and found that the methodology was adequate and reproducible, since the antigen obtained had similar characteristics to those of the reference antigen.

Estudio de terreno del reactivo ß pre-ß lipoproteina para el pesquisaje de lipoproteínas

La determinación de lipoproteínas en suero constituye una valoración de interés para el pesquisaje de las hiperlipoproteinemias. Es muy importante contar con un método rápido, sencillo y con un reactivo confiable que asegure dicha valoración. Se presentan los resultados logrados en pruebas de terreno en la provincia Habana con el reactivo ß pre-ß lipoproteína producido en la Empresa de Productos Biológicos "Carlos J. Finlay" y se comparan con un juego de reactivos para la determinación de colesterol con el propósito de analizar su correlación; los resultados obtenidos son satisfactorios. El coeficiente de correlación fue de 0,9997.

Determination of serum lipoproteins is an interesting assessment for the investigation of hyperlipoproteinemia. It is very important to count on a fast and simple method, and with a reliable reagent, to secure such assessment. Here the authors present the results obtained in field tests in Havana province, with the tested ß pre-ß lipoprotein reagent, produced at the "Carlos J. Finlay" biological products enterprise, and these results are compared with a reagent kit for cholesterol determination, with the aim for analysing their correlation. The outcomes were satisfactory. The correlation rate was 0,9997.

Empleo de la inmunodifusión radial simple en la evaluación de vacuna DPT de producción nacional

Se describe el método de obtención de la vacuna DPT, desarrollada por primera vez en Cuba, y se expresan los resultados de las pruebas químicas y biológicas realizadas a 7 lotes de vacuna final. Se comprueba la eficiencia de la técnica de inmunodifusión radial simple para la prueba de identidad, y se compara con la prueba de floculación para la determinación de las concentraciones de los toxoides diftéricos y tetánicos presentes en la vacuna.

Aspectos de la relación madre-hijo como factores de riesgo en el retardo simple del lenguaje / Mother-child relation aspects as risk factors in the language simple retardation

Este trabajo tiene por finalidad explorar la posible relación entre algunos aspectos de la interacción madre y/o cuidador (a)-hijo; como variables determinantes en el retardo simple del lenguaje; investigados a través de un cuestionario diseñado para tal fin, con sus respectivos criterios de evaluación, basados ambos en la bibliografía revisada. La muestra fue constituida por 30 niños (entre 2 y 4 años), con sus respectivas madres. Se conformó 2 grupos: 15 niños sanos (NS) y 15 con retardo simple del lenguaje (NRSL), las entrevistas se realizaron en el Servicio de Higiene Mental del HJMR. Metodológicamente, se trata de un estudio exploratorio y transversal, con la siguiente formulación hipotética: "Las alteraciones en la vinculación afectiva, constituyen factores de riesgo en el retardo simple del lenguaje". Se calificó el vinculo relacional en 3 categorías, si el vínculo es adecuado: ACEPTACION y en caso de presentar alteraciones: INDIFERENTE O SOBREPROTECCION. Los resultados fueron cuantitativamente importantes, aunque cuantitativamente no significativos debido al pequeño tamaño de la muestra. En el grupo de NS se encontró predominio de la vinculación del tipo ACEPTACION y para NRSL se observó una vinculación alterada, resultando de la sumatoria de las categorias INDIFERENTE y SOBREPROTECCION; a predominio del sexo masculino. No se observó asociación válida entre el nivel socioeconómico y el bilinguismo. En nuestro medio, este trabajo constituye un estudio piloto, punto de partida para futuras investigaciones sobre el tema.