ABSTRACT
Se revisan algunas áreas de desarrollo de la Ortogeriatría que inciden sobre la calidad de vida tanto de los equipos de salud como de los pacientes. En particular, se aborda la clasificación de los Modelos de Atención en Ortogeriatría, la investigación en Ortogteriatría en hispanoamérica, la definición nosológica de las fracturas de cadera, y la estandarización de la atención ortogeriátrica bajo conceptos de calidad. Se desarrolla la importancia que tienen estos aspectos sobre la calidad de vida relacionada con salud, se señalan los elementos más importantes a desarrollar en el futuro y se sugieren algunas propuestas de investigación.
We review developing areas of orthogeriatrics which impact quality of life in both patients and health teams. We highlight orthogeriatric models of care, orthogeriatric research in Latin America, the nosological definition of hip fractures and the standardization of orthogeriatric treatment with regards to quality. We expand on the importance of these aspects on quality of life with relation to health, point out the most important aspects to be developed, and suggest some lines of research.
ABSTRACT
Aunque la Ortogeriatría ha experimentado un explosivo desarrollo en los últimos 50 años, es difícil encontrar puntos de comparación entre los diferentes modelos de atención existentes. Se sabe relativamente poco acerca de cómo comparar entre sí los resultados obtenidos por unos y otros, y de cómo clasificarlos. Objetivo: Evaluar si es posible construir una propuesta taxonómica de los Modelos de Atención en Ortogeriatría (MAO) basada en la secuencia de momentos que conforman el curso clínico de la Fractura de Cadera (FC), la más importante patología ortogeriátrica. Diseño: Revisión sistemática. Método: Se revisó bases de datos electrónicas (Medline, NCBI (PubMed), TRIPy Google Scholar).Criterios de inclusión: Publicaciones en inglés o castellano, en revistas de impacto, entre enero 1990 y julio 2013, reportando intervenciones clínicas, exclusivamente de Ortogeriatría, de al menos 1 año de duración, sobre personas de 60 o más años con FC o para prevenir FC, explicitando el lugar donde se llevaron a cabo, el momento que abordaron en la evolución de la FC y concluyendo efectos beneficiosos. Resultados: 1044 coincidencias, 37 reportes seleccionados. Se identificó 4 tipos básicos de MAO, que sirvieron como base para construir una propuesta de clasificación. Conclusiones: La secuencia de momentos que conforman el curso clínico de la FC podría ser de utilidad para clasificar estos modelos. El sistema obtenido facilitaría la elección de uno u otro para implementar en diferentes situaciones, y homogenizaría la comparación de resultados de MAO similares...
Although orthogeriatrics have been explosively developed in last 50 years, is difficult to find points of comparison between different types of orthogeriatric care models (OCM). Relatively little is known about how to compare different outcomes between each other, and how to classify different OCM. Objectives: To develop a taxonomic proposal of OCM based on the sequence of moments in which each different OCM is implemented for managing hip fracture (HIF), the main orthogeriatric pathology. Methods: We reviewed electronic data bases (Medline, NCBI (PubMed), TRIP and Google Scholar) for OCM reports. We include studies reporting clinical experiences suggesting a specific orthogeriatric model centered in older people (60 or over) with HIF, explaining clearly the place where they were performed and the HIF evolutionary moment they approached. Results: After 1044 coincidences, 37 reports of 37 different OCM were selected. OCM were ordered following the care continuum criteria. Finally, 4 basic types of OCM were obtained, which served as the basis to develop a taxonomic proposal. Conclusions: The HIF clinical course was useful for generating a classification system for the different OCM. This taxonomic approach could help to take decisions to implement one or another kind of OCM in one or another situation, and to compare clinical indicators and outcomes between similar OCM...
Subject(s)
Humans , Aged , Clinical Protocols , Hip Fractures/surgery , Geriatrics , Models, Theoretical , OrthopedicsABSTRACT
El presente artículo se origina en la publicación del laboratorista Armando Honorato, que aparece en el primer número del Boletín del Hospital de Viña del Mar, en 1945. En ese artículo el autor comenta la reacción de Kahn de verificación. En esos años, como estudio rutinario para pesquisar sífilis, en Chile todavía era común realizar la reacción de precipitación de Kahn. Las pruebas de verificación correspondientes buscaban disminuir los falsos positivos y falsos negativos. En este artículo se busca dar un contexto histórico a la reacción de Kahn a partir de una breve biografía de su creador, el Dr. Reuben Leon Kahn (1887 1979). También se revisa sucintamente aspectos de la amistad del Dr. Kahn con el Dr. Eduardo Dussert, Director del Instituto Bacteriológico de Chile, habiéndose conocido en 1941, mismo año en que Mary Pangborn describiera la reacción de VDRL, que terminó por reemplazar a la reacción de Kahn...
The origin of this revision is one publication made by the laboratorist Armando Honorato in 1945 in our Bulletin (Bol Hosp Viña del Mar 1945 (1):26-30). In that paper, the author comments Kahn reaction of verification. In 1945, as a routine in the diagnostic study of syphilis, in Chile was still common perform the Kahn reaction, and the verification tests were to reduce cases of false positive and false negative. In this paper we make a brief biographic revision of Dr. Reuben Leon Kahn (1887-1979), in order to contextualize the reaction he created. Also, aspects of the friendship of Dr. Kahn with Dr. Eduardo Dussert (Director of the Instituto Bacteriológico de Chile) are briefly reviewed. They met in 1941, the same year that Mary Pangborn described the VDRL reaction, which will eventually replace the Kahn reaction.