Metodología de una encuesta por internet para hombres que tienen sexo con hombres en México / Methodology of an internet survey for men who have sex with men in Mexico

Resumen: Objetivo: Describir el diseño, implementación y el perfil de los participantes de la Encuesta de Sexo Entre Hombres (ES Entre Hombres). Material y métodos: ES Entre Hombres es una encuesta en línea no probabilística aplicada a nivel nacional a hombres de 18 años o más, que tienen sexo con hombres (HSH) y que usan internet. La población de estudio se reclutó a través de publicidad en diversos sitios de encuentro en línea y los cuestionarios se autoaplicaron con SurveyGizmo. Resultados: Durante 11 semanas se registró un total de 15 875 autoaplicaciones elegibles y completas de las 32 entidades del país. La mayoría de los participantes fueron jóvenes (<29 años; 65.7%) y personas que acceden a internet diariamente (94.3%). Conclusión: Las encuestas realizadas por internet para poblaciones como los HSH representan un método costoefectivo de estudio poblacional, ya que tienen el potencial de ahorrar recursos y alcanzar muestras grandes, lo que a la vez facilita la cobertura geográfica a un bajo costo.

Abstract: Objective: To describe the design, implementation and profile of participants in the Sex Between Men Survey (ES entre Hombres). Materials and methods: ES entre Hombres is an online non-probabilistic survey applied at a national level to men 18 years of age or older, who have sex with men (MSM) and who use the internet. The target population was recruited through advertising on various online meeting sites and the questionnaires were self-administered using SurveyGizmo. Results: During 11 weeks a total of 15 875 eligible participants completed a self-applied questionnaire in 32 Mexican states. Most of the participants were young people (<29 years old; 65.7%) and people who access the internet daily (94.3%). Conclusion: Internet surveys for populations such as MSM represent a cost-effective method for population-based studies, since they have the potential to save resources and reach large samples sizes, providing geographic coverage at a low cost.

Variables del rendimiento de los bateadores del béisbol cubano utilizando el sensor Blast Motion Baseball / Variáveis do desempenho dos batedores do basebol cubano utilizando o Sensor de Basebol de Movimento de Explosão / Variables in the Cuban baseball batter's performance using the Blast Motion Baseball sensor

Resumen La introducción de las nuevas tecnologías en el béisbol ha optimizado los sistemas para el registro y análisis de información, tanto en el entrenamiento como en el juego, contribuyendo a un control más exacto del rendimiento de un jugador. En el presente trabajo, se aplica el sensor Blast Motion Baseball cuyo objetivo es identificar las variables significativamente influyentes en el rendimiento de los bateadores en el béisbol cubano. Se eligieron bateadores (N=24) pertenecientes a la Serie Nacional de béisbol LIX debido a que constituye el evento nacional de mayor nivel del béisbol cubano. La información fue registrada en prácticas de bateo, mientras el bateador ejecutaba la tarea de conectar bolas lanzadas por el entrenador de frente (front toss), por encima del brazo a una distancia de 30 pies y a una velocidad inferior a las 50 mph. Posteriormente, se compararon los resultados del Blast Motion Baseball con las estadísticas oficiales de la Serie Nacional de Béisbol LIX. Se demostró que los bateadores con mayor velocidad del bate, mayor velocidad máxima de las manos y mayor potencia lograron un mayor rendimiento ofensivo. Por tanto, conocer en tiempo real estas características del swing contribuyen a perfeccionar el proceso de entrenamiento y predecir el rendimiento deportivo de un bateador.

Resumo A introdução de novas tecnologias no basebol otimizou os sistemas de gravação e análise de informação, tanto no treino como no jogo, contribuindo para um controlo mais preciso do desempenho de um jogador. No presente trabalho, é aplicado o Sensor de basebol Blast Motion. O seu objetivo é identificar as variáveis que influenciam significativamente o desempenho dos batedores no basebol cubano. Os batedores (N=24) pertencentes à Série Nacional de basebol LIX foram escolhidos porque constitui o evento nacional de mais alto nível do basebol cubano. A informação foi registada durante o treino de batedores, enquanto o batedor executava a tarefa de ligar bolas lançadas pelo treinador a partir do lançamento frontal, sobre o braço a uma distância de 30 pés e a uma velocidade inferior a 50 mph. Os resultados do Blast Motion Baseball foram então comparados com as estatísticas oficiais da Série Nacional de Basebol LIX. Foi demonstrado que batedores com maiores velocidades de taco, maiores velocidades de mão superior, e mais potência alcançaram um maior desempenho ofensivo. Portanto, conhecer estas características do balanço em tempo real ajuda a refinar o processo de treino e a prever o desempenho atlético de um batedor.

Abstract The introduction of new technologies in baseball has optimized the systems for recording and analyzing information, both in training and in the game, contributing to a more accurate control of a player's performance. In this work, it is applied the Blast Motion Baseball sensor which objective is to identify the variables significantly influencing the performance of batters in Cuban baseball. There were chosen batters (N=24) belonging to the National Baseball Series LIX because it constitutes the national event of higher level in Cuban baseball. The information was recorded during batting practice, while the batter was performing the task of connecting balls thrown by the coach from the front toss, over the arm at a distance of 30 feet and at a speed of less than 50 mph. The results of Blast Motion Baseball were then compared with the official statistics of the LIX National Baseball Series. It was shown that batters with higher bat speed, higher top hand speed and more power achieved greater offensive performance. Therefore, knowing these characteristics of the swing in real time helps to perfect the training process and predict the sports performance of a batter.

Development of an evidence-based model of rapid testing, counseling and referral patients with HIV, HVC and other STDs in Mexican addiction treatment centers / Desarrollo de un modelo basado en evidencia de pruebas rápidas, orientación y derivación de pacientes con VIH, VHC y otras ITS en centros mexicanos de tratamiento de adicciones

Abstract Introduction Efforts to identify new cases of HIV, HVC and other STIs, through the application of quick tests, focus on people who inject drugs, without taking into account the fact that the use of alcohol and other drugs of abuse inhibits decision making, increasing the transmission of STIs through risky sexual practices. Accordingly, it is necessary to have detection algorithms that consider people who use multiple drugs to improve the identification of new cases and their subsequent linkage with health services. Objective This paper describes the development process of the OPB-APR model for the detection, counseling and referral of people with HIV and other STIs at addiction treatment centers. Method The procedure is divided into three phases: 1. A literature review to identify the basic concepts of HIV and other STIs, substance use, risky sexual behaviors, quick tests, and specialized psychological counseling; 2. A feasibility study in which a health professional is trained to implement the OPB-APR model; 3. Drafting of the final version. Results The final version of the OPB-APR model was obtained, which describes standardized procedures for detection, counseling and referral to health services. Discussion and conclusions The OPB-APR model aims to strengthen the public health system by increasing the coverage of services for the detection of HIV, HCV and other STIs. The above through the implementation of standardized procedures among specialized and non-specialized health professionals of addiction care centers.

Resumen Introducción Los esfuerzos para la identificación de nuevos casos de VIH, VHC y otras ITS, mediante la aplicación de pruebas rápidas, se centra en personas que se inyectan drogas, sin considerar que el consumo de alcohol y otras drogas de abuso inhiben la toma de decisiones incrementando el riesgo de contagio de ITS durante prácticas sexuales de riesgo. Por este motivo, es necesario contar con algoritmos de detección que consideren a personas con múltiples consumos para incrementar la identificación de nuevos casos y su posterior vinculación a servicios de salud. Objetivo Describir el proceso de desarrollo del modelo OPB-APR para la detección, orientación y referencia de personas con VIH y otras ITS en centros de tratamiento de adicciones. Método El procedimiento se dividió en tres fases: 1. Revisión de literatura para identificar conceptos básicos sobre el VIH y otras ITS, consumo de sustancias, conductas sexuales de riesgo, pruebas rápidas, y orientación psicológica especializada; 2. Estudio de factibilidad en el que se entrenó a profesionales de la saludpara implementar el modelo OPB-APR; 3. Integración de la versión final. Resultados Se obtuvo la versión final del modelo OPB-APR el cual describe procedimientos estandarizados para la detección, orientación y referencia a servicios de salud. Discusión y conclusión El modelo OPB-APR pretende fortalecer al sistema público de salud al incrementar la cobertura de servicios para la detección del VIH, VHC y otras ITS. Lo anterior mediante la implementación de procedimientos estandarizados entre los profesionales de la salud especializados y no especializados de centros para la atención de adicciones.

Perfeccionamiento del proceso evaluativo integral para los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas Guantánamo / Improvement of the integral evaluation process for students of the Faculty of Medical Sciences Guantanamo

Introducción: la evaluación del proyecto educativo que se lleva a cabo actualmente en la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo no es la más adecuada. Esto se evidencia en la participación poco activa y asistemática de los dirigentes de la FEU en la elaboración y evaluación del proyecto educativo a partir de indicadores, lo que influye en la calidad del proceso de integralidad de los estudiantes. Objetivo: elaborar un libro electrónico para la evaluación del proyecto educativo del año, que favorezca el perfeccionamiento del proceso de integralidad de los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas Guantánamo. Método: se realizó un estudio tipo investigación acción en el período octubre de 2015 hasta junio de 2016 con 18 profesores guías y jefes de brigada y la jefa del colectivo de año de dicha facultad, donde se empleó una metodología para el diseño del material electrónico que consta de tres hojas de cálculo, que permite a partir de indicadores diseñados evaluar los resultados del proyecto educativo, además, de permitir determinar los posibles estudiantes integrales y el cumplimiento de los objetivos propuestos en el proyecto. Resultados: se obtuvo como principal resultado la transformación del personal pedagógico favoreciendo un nuevo estilo de trabajo en función de elevarla calidad del proceso y su impacto en la formación integral de los estudiantes. Conclusiones: contribuye a perfeccionar el proceso de integralidad a partir que propicia el empleo de métodos participativos, dinámicos, democráticos, a diferencia de los que se empleaban hasta el momento, con viejos estilos(AU)

Introduction: the evaluation of the educational project that is currently carried out in the Faculty of Medical Sciences of Guantanamo is not the most appropriate. This is evidenced by the active and unsystematic participation of the FEU leaders in the elaboration and evaluation of the educational project based on indicators, which influences the quality of the integrality process of the students. Objective: to prepare an electronic book for the evaluation of the educational project of the year, which favors the improvement of the integrality process of the students of the Faculty of Medical Sciences Guantanamo Method: an action research study was carried out in the period October 2015 to June 2016 with 18 teachers as guides, brigade chiefs and the head of the year collective of this faculty, where a methodology for the design of the electronic material was used. It consists of three spreadsheets, which allows from designed indicators to evaluate the results of the educational project, in addition, to determine the possible integral students and the fulfillment of the objectives proposed in the project. Results: the main result was the transformation of the pedagogical staff favoring a new style of work in order to raise the quality of the process and its impact on the integral formation of the students. Conclusions: it contributes to perfecting the integrality process from which it encourages the use of participatory, dynamic, democratic methods, unlike those used up to now, with old styles(AU)

Association between internalized homophobia and mental health indicators in LGBT individuals in Mexico City / Asociación de la homofobia internalizada con indicadores de salud mental en personas LGBT de la Ciudad de México

Abstract Introduction Mental health can be affected by social determinants, including discrimination and marginalization due to systems of oppression, such as heteronormativity. Objective To analyze the association between internalized homophobia, homophobic violence, discrimination and community connectedness and alcohol use and depressive symptoms in LGBT individuals. Method Cross-sectional study in which validated instruments for each variable were applied to a non-probabilistic and intentional sample of 2 846 LGBT individuals through face-to-face questioning during the Sexual Diversity and Pride Parade in Mexico City 2015 and by means of a digital survey tool. Binomial regression models were used to analyze associations between variables. Results Homophobic discrimination and violence, as well as low community connectedness, positively related to depressive symptoms and alcohol use. Discussion and conclusion Difficulties in the mental health of LGBT individuals are associated with sociocultural and internalized homophobia. Eradicating and minimizing homophobia would be useful to improve LGBT's mental health.

Resumen Introducción La salud mental es parte fundamental del bienestar del ser humano y se puede ver afectada por diferentes determinantes sociales, entre los que se cuentan la discriminación y la marginación a partir de sistemas de opresión, como puede ser el sistema heteronormativo. Objetivo Analizar la asociación de la homofobia internalizada, la violencia, la discriminación por homofobia y la baja conexión comunitaria con el consumo de alcohol y los síntomas depresivos de lesbianas, gays, bisexuales y transexuales (LGBT) en México. Método Estudio transversal analítico en el cual se utilizaron instrumentos validados en población mexicana que evalúan las variables de interés. Éstos se aplicaron a una muestra no probabilística intencional en la Marcha del Orgullo y la Diversidad Sexual CDMX 2015 por medio de una herramienta de encuestas en internet; ello dio un total de 2 846 participantes LGBT. Se usaron modelos de regresión binomial para analizar las asociaciones. Resultados La discriminación, la violencia y la conexión comunitaria se relacionan positivamente con síntomas depresivos y con consumo de alcohol. Discusión y conclusión Algunos problemas relativos a aspectos de salud mental que afectan a las personas LGBT se asocian con la homofobia, tanto internalizada como sociocultural. Disminuir y erradicar la homofobia podrían servir como elementos para mejorar la salud mental de las personas LGBT.

Effect of substance use on condom use in the Theory of Planned Behavior: Analysis of differential item functioning / Efecto del consumo de sustancias en la Teoría de la Conducta Planeada en Uso de Condón: Análisis del funcionamiento diferencial de los ítems

Abstract Introduction. Substance use is one of the factors associated with lower condom use in young adults, which increases the likelihood of HIV infection. The Theory of Planned Behavior (TPB) is one of the most useful models for explaining this phenomenon since it considers the aim of engaging in a behavior based on attitudes, subjective norms and self-efficacy. Objective. To develop a questionnaire and to evaluate the Differential Item Functioning (DIF) caused by substance use in TPB indicators, using the Multiple Indicators Multiple Causes Analysis (MIMIC). Method. The study was conducted in two phases with Mexico City college students age 18 to 25. Results. Adequate goodness of fit was obtained in all three models of the TPB: attitudes χ2S-B(2) = 3.902, p < .001; CFIs = .999; TLIs = .996; RMSEAs = .037, 90% CI ≤ .001-.095; subjective norms χ2S-B(7) = 9.103, p < .245; CFIs = .999; TLIs = .998; RMSEAs = .022, 90% CI ≤ .001-.056; and self-efficacy χ2S-B(25) = 65.115, p < .001; CFIs = .982; TLIs = .974; RMSEAs = .050, 90% CI = .036-.066; in one item in attitudes and two items in subjective norms a DIF effect was observed, while no item proved significant regarding self-efficacy. Discussion and conclusion. There is little evidence in the detection of DIF due to substance use in TPB indicators in condom use, and this is the first study to conduct this type of analysis. Items presenting DIF open the door to future research due to the importance of assessing how the indicator behaves with a population displaying a particular trait.

Resumen Introducción. El consumo de sustancias es uno de los factores asociados a un menor uso de condón en jóvenes adultos, lo cual aumenta la probabilidad de contagio de VIH. La Teoría de la Conducta Planeada (TCP) es uno de los modelos más útiles para explicar este fenómeno ya que considera la intención de llevar a cabo una conducta basándose en actitudes, normas subjetivas y autoeficacia. Objetivo. Desarrollar un cuestionario y evaluar el Funcionamiento Diferencial de los Ítems (DIF) ocasionado por el consumo de sustancias en los indicadores de la TCP, utilizando el análisis Múltiples Ítems Múltiples Causas (MIMIC). Método. El estudio se llevó a cabo en dos etapas con estudiantes universitarios de 18 a 25 años de la Ciudad de México. Resultados. Se obtuvo una adecuada bondad de ajuste en los tres modelos de la TCP: actitudes χ2S-B(2) = 3.902, p < .001; CFIs = .999; TLIs = .996; RMSEAs = .037, 90% IC ≤ .001-.095; normas subjetivas χ2S-B(7) = 9.103; p < .245; CFIs = .999; TLIs = .998; RMSEAs = .022, 90% IC ≤ .001-.056; y autoeficacia χ2S-B(25) = 65.115; p < .001; CFIs = .982; TLIs = .974; RMSEAs = .050, 90% IC = .036-.066; un ítem en actitudes y 2 ítems en normas subjetivas se observó un efecto DIF, y en autoeficacia ningún ítem salió significativo. Discusión y conclusión. Existe poca evidencia en la detección de DIF por uso de sustancias en los indicadores de la TCP en uso de condón, siendo éste el primer estudio que lleva a cabo este tipo de análisis. Los ítems que presenten DIF abren la puerta a futuras investigaciones, debido a la importancia de evaluar cómo se comporta el indicador con una población que tenga un rasgo en particular.

"Dame una pastilla": los significados del VIH/sida en la práctica del bareback en la ciudad de México e implicaciones para la prevención / "Give me a pill": the meanings of AIDS in bareback practice in Mexico City and its implications for HIV prevention

Objetivo. Analizar los significados que, sobre el sexo bareback, tienen hombres gay en la ciudad de México. Material y métodos. Investigación cualitativa basada en la teoría fundamentada que utilizó entrevistas semiestructuradas a barebackeros reclutados a través de páginas web. También se realizó un análisis documental sobre el tema. Resultados. Los entrevistados reportaron tener sexo desprotegido. La argumentación al respecto indicó que el acceso al tratamiento antirretroviral modifica la percepción del riesgo de infección. La confianza en torno a los beneficios de este tratamiento y la disminución de las campañas de prevención se identificaron como nociones que guían esta práctica. Conclusiones. Los hombres gay de la ciudad de México con ingresos económicos medios y altos y acceso a antirretrovirales han variado su percepción respecto al VIH. Esto hace necesaria una revisión de los programas de prevención, reducción de riesgos, diagnósticos tempranos y un análisis de nuevas formas de estigmatización y discriminación que podrían causar las campañas que desconozcan estos nuevos significados.

Objective. To analyze and understand the meanings that gay men in Mexico City associate to unprotected sex such as bareback practices. Materials and methods. Exploratory qualitative study that uses grounded theory analysis of semistructured interviews with gay men that practice bareback sex recruited through the internet. Also a documentary analysis was performed. Results. Gay men engage in bareback sexual practices because they have access to antiretroviral therapy. Access to treatment changes the meanings around AIDS and the perceived risk of infection. The confidence on treatment and the dropback of the Mexican government on preventive strategies explain these perceptions. Conclusions. Urban and middle class gay men in Mexico City have changed their perception with respect to HIV infection. It is necessary to understand the meanings related to bareback sexual practices and the use of condoms as a preventive strategy. We have to retake the discussion on preventive strategies, damage mitigation, stigma, discrimination, early diagnosis and the impact of antiretroviral therapy.

Linfomas no-Hodgkin intestinales. Presentación de dos casos / Intestinal non-Hodgkin lymphomas. Presentation of two cases

Se presentaron dos casos de linfomas no-Hodgkin intestinal. Uno de ellos ingresa con diagnóstico de abdomen agudo inflamatorio, sin sospecharse la patología original. El otro se interviene quirúrgicamente por abdomen agudo obstructivo, en una paciente con presunción de tumor intestinal que incluye linfoma.