Valoración de alfa fetoproteína y gonadotropina coriónica en el diagnóstico de 290 tumores germinales testiculares / Evaluation of alpha-fetoprotein and chorionic-gonadotropin in the diagnosis of 290 testicular germinal tumors

Desde el punto de vista terapéutico y pronóstico, los tumores germinales de testículo se dividen en seminoma puro y no seminoma. El diagnóstico definitivo toma en cuenta la histología, la presentación clínica, y los niveles séricos de alfa fetoproteína (AFP) y fracción beta de gonadotropina coriónica humana (HGC). Objetivo: Correlacionar los valores de AFP y HGC con la variedad histológica y etapa clínica para determinar si cambia el diagnóstico final del tumor. Material y métodos: Se tomó suero en la valoración inicial de 290 pacientes con tumores germinales testiculares determinando niveles de AFP y HGC (ELISA, Quantum II de Abbott). Se revisaron los expedientes para conocer estirpe histológica y estadio clínico. Se consideraron seminomas los tumores con histología de seminoma puro sin elevación de AFP y HGC menor de 500 mUI/ml; los tumores germinales no seminomatosos de testículo (TGNST) presentaron histología de no seminoma o de seminoma con elevación de AFP o HGC mayor de 500 mUI/ml. Resultados: Histológicamente se encontraron 120 seminomas puros y 170 TG-NST. Se reclasificó a 13 casos de seminomas como TGNST ya que 10 presentaron elevación de AFP (tres AFP únicamente y siete AFP más HGC) y tres casos tuvieron elevación de HGC > 500 mUI/ml. La distribución final fue de 107 seminomas y 83 seminomas. Conclusiones: Al analizar los niveles séricos de AFP y HGC con la histopatología se obtiene el diagnóstico definitivo de la estirpe tumoral testicular mejorando la selección del tratamiento

Linfadenitis necrosante y otras alteraciones histológicas en el fiebre tifoidea / Necrosing lymphademitis and other histological disorders in thyphoid fever

Con el objeto de determinar las alteraciones del sistema fagocitario fijo (SFF) en la fiebre tifoidea, se examinaron retrospectivamente las autopsias de 17 pacientes fallecidos por esta enfermedad durante los años de 1972 a 1982. Las lesiones más constantes fueron: histicitosis con hemofagocitosis en todos los órganos del SFF, microgranulomas en hígado, y bazo, y úlceras intestinales por necrosis de las placas de Peyer. Un hllazgo frecuente en esta revisión, insuficientemente informado en la literatura, es la necrosis con patrón "geográfico" que ocurre en los ganglios linfáticos mesentéricos y en la pulpa roja el bazo