Avaliação do potencial antimicrobiano e citotoxicidade de fragmentos peptídicos catiônicos isolados ou combinados na prevenção da cárie dentária / Cytotoxicity and microbiological effect of cationic peptide fragments isolated or combined for dental caries prevention

O sistema imune tem diversas formas de defesa contra microrganismos patogênicos. As membranas da mucosa são uma fonte de peptídeos catiônicos antimicrobianos contra uma ampla variedade de bactérias, fungos e vírus encapsulados. O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade e atividade antimicrobiana em condições planctônicas e de biofilme de fragmentos derivados de peptídeos catiônicos (PC): LL-37 (originário de hCAP-18), D6-17 e D1-23 (originários de ortólogo da ß-defensina-3 humana) contra bactérias cariogênicas. Para análise citotóxica, duas linhagens de células epiteliais foram expostas a diluições seriadas de fragmentos de PC. Ensaios de MTT e coloração de DAPI foram realizados para avaliar o metabolismo e a morfologia celular, respectivamente. A concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração bactericida mínima (CBM) foram determinadas para fragmentos de PC e controle (digluconato de clorexidina - CHX) contra Streptococcus mutans (Sm), S. mitis, S. oralis, S. salivarius, S. sanguinis, Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. brevis, L. fermentum e Actinomyces israelii. A concentração inibitória fracionada (FIC) foi obtida pelas combinações de fragmentos de CP para S. mutans. O ensaio de biofilme foi conduzido com CHX e o melhor fragmento de CP contra cepas de S. mutans. Microscopia confocal a laser foi realizada para avaliar a quantidade de células mortas em relação as células vivas e também a espessura do biofilme. Os resultados indicaram que D6-17 não afetou o metabolismo de nenhuma das linhagens celulares. D1-23, LL37 e CHX não foram tóxicos para ambas as células utilizadas, quando de concentrações abaixo de 0,2, 0,02 e 0,01mM, respectivamente. Combinações dos PC não mostraram efeito sinérgico contra S. mutans. A coloração DAPI demonstrou fragmentação nucleica para LL-37 e CHX, e aspecto semelhante ao controle (meio de cultura) para D1-23 e D6-17. D1-23 apresentou a melhor atividade bactericida contra S. mutans, S. mitis e S. salivarius. LL-37 apresentou melhor efeito contra espécies de Lactobacillus e Actinomyces. D6-17 mostrou atividade bactericida apenas contra S. mutans, L. brevis e L. fermentum. Combinações de fragmentos de PC não mostraram efeito sinérgico contra S. mutans. D1-23 (10x CBM) apresentou atividade contra biofilme de S. mutans superior a CHX. A microscopia confocal mostrou alta taxa de células mortas em relação a células vivas para D1-23 e CHX quando comparado ao grupo controle (meio de cultura). D1-23 também diminuiu a espessura do biofilme em relação ao grupo controle. Conclui-se que D1-23 mostrou relevante atividade antimicrobiana/antibiofilme contra bactérias cariogênicas e baixa toxicidade em células epiteliais(AU)

The immune system has several forms of defense against pathogenic microorganisms. The mucous membranes are a source of potent antimicrobial cationic peptides against a broad range of bacteria, fungi and enveloped viruses. The aim of study was evaluated the cytotoxicity and antimicrobial activity under planktonic and biofilm conditions of fragments derived from cationic peptides (CP): LL-37 (from hCAP-18), D6-17 and D1-23 (from ß-defensin-3 derivative) against cariogenic bacteria. For cytotoxicity analysis, two lines of epithelial cells were exposed to serial dilutions of the CP fragments. MTT assays and DAPI staining were performed to evaluate cell metabolism and morphology, respectively. Minimum inhibitory concentration (MIC) and minimal bactericidal concentration (MBC) were determined for the CP fragments and control (Chlorhexidine digluconate-CHX) against Streptococcus mutans (Sm), S. mitis, S. oralis, S. salivarius, S. sanguinis, Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. brevis, L. fermentum and Actinomyces israelii. Fractional inhibitory concentration (FIC) was obtained for the combinations of CP fragments on S. mutans. Biofilm assays were conducted with CHX and the best antimicrobial CP fragment against S. mutans strains. Confocal Laser Scanning Microscopy (CLSM) was used to analyze the Live/Dead cells and biofilm thickness. The results indicated that D6-17 did not affect the metabolism of either cell line. D1-23, LL-37 and CHX were not toxic for both cells, in concentrations below 0.2, 0.02 and 0.01mM, respectively. DAPI-staining cells demonstrated nuclei fragmentation for LL-37 group and cells with the aspect of apoptosis in the CHX group. Cells treated with D1-23 and D6-17 presented morphology similar to the control group (culture medium). D1-23 presented the best bactericidal activity against S. mutans, S. mitis and S. salivarius. LL-37 had a better effect against Lactobacillus and Actinomyces species. D6-17 showed bactericidal activity only against S. mutans, L. brevis and L. fermentum. Combinations of CP fragments did not show a synergic effect against S. mutans. D1-23 (10x MBC) presented a higher effect against S. mutans biofilm compared to CHX. CLSM analysis showed that D1-23 and CHX groups presented higher quantification of dead cells when compared to control (culture medium). The biofilm thickness were lower in the D1-23 group compared to CHX and control groups. We concluded that D1-23 showed a remarkable antimicrobial/anti-biofilm effect against cariogenic bacteria and low toxicity for epithelial cells(AU)

Avaliação de pastas endodônticas para dentes decíduos à base iodofórmio com copaíba ou guaco / Evaluation of Primary Teeth Iodoform-based Endodontics Pastes with Copaiba or Guaco

Essa dissertação foi dividida em dois capítulos: no capítulo 1 avaliou-se a evolução do processo inflamatório local em resposta a presença de pastas endodônticas e; no capítulo 2 avaliaram-se os efeitos das pastas endodônticas sobre a viabilidade de odontoblastos, células da câmara pulpar, órgão do esmalte e tecidos periapicais. Em ambos os estudos foram utilizados 60 incisivos centrais superiores direitos de ratos Wistar, machos. Os animais foram aleatoriamente divididos em 5 grupos (n=12), sendo que em 1 grupo (controle negativo) os animais não foram submetidos a pulpectomia. Nos demais grupos, após a pulpectomia os condutos foram preenchidos de acordo com o curativo intracanal selecionado para cada grupo: vaselina (controle positivo); pasta à base de iodofórmio com Rifocort® (popularmente conhecida como pasta Guedes-Pinto); pasta à base de iodofórmio com extrato de guaco e; pasta à base de iodofórmio com óleo de copaíba. Decorridos 14 dias, 6 ratos de cada grupo foram eutanasiados e submetidos ao processamento histológico. O mesmo procedimento foi realizado nos outros 6 ratos de cada grupo após 28 dias. No estudo do capítulo 1 realizou-se fotomicroscopia das seguintes áreas: germe dentário; polpa incisal e polpa apical; camada odontoblástica próxima a incisal e; ligamento periodontal. Após a análise estatística pelos testes de Fischer e qui-quadrado (p<0,05), os resultados demonstraram que a pasta à base de iodofórmio com Rifocort® manteve mais áreas de infiltrado inflamatório nos tempos avaliados; a pasta à base de extrato de guaco apresentou aumento de áreas de infiltrado inflamatório tardio e; a pasta à base de óleo de copaíba apresentou menos áreas de infiltrado inflamatório. Conclui-se que as pastas a base de iodofórmio com extratos naturais foram mais promissoras que o controle positivo e a pasta a base de iodofórmio com Rifocort®, sendo que a com óleo de copaíba apresentou a melhor atividade antiinflamatória...

Abordagens fisioterapêuticas aplicadas à redução da apraxia motora e ao estímulo do uso das mãos em meninas com síndrome de Rett / Physical therapy approaches applicable to the reduction of the motor apraxia and to stimulating of the use of hands in girls with Rett syndrome

A Síndrome de Rett é caracterizada como uma desordem cerebral precoce que cursa com déficits em diversas áreas. Dentre essas alterações, a perda progressiva da função da mão (apraxia) e os movimentos estereotipados interferem na execução das atividades de vida diária. Nesse contexto, a fisioterapia pode atuar na prevenção da piora do quadro. O objetivo deste estudo foi descrever, segundo relatos de fisioterapeutas, as abordagens fisioterapêuticas utilizadas no tratamento da apraxia motora em meninas com a Síndrome de Rett. A pesquisa consistiu no envio de um questionário para 11 fisioterapeutas, de várias localidades do Brasil, que atendiam pelo menos uma menina com a síndrome. Observou-se que, dentre as abordagens que constavam no questionário, as mais utilizadas foram o Conceito Neuroevolutivo Bobath, a Integração Sensorial e a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. As regressões que essas meninas apresentavam após um período de tratamento não correspondiam às técnicas utilizadas, mas sim a fatores relacionados ao seu estado de saúde ou à falta de assiduidade às terapias. Concluiu-se que, embora não tenha sido encontrada nenhuma abordagem específica para o tratamento da apraxia na síndrome de Rett, o trabalho realizado na habilitação e/ou reabilitação dessas crianças resulta em evolução de vários aspectos dessa condição.

Rett Syndrome is characterized as a brain disorder associated with early deficits in several areas. Among these disorders, progressive loss of hand function (apraxia) and stereotyped behavior interfere with the execution of daily activities. In this context, physical therapy can help preventing the worsening of the condition and stimulating some residual function. Physical therapy approaches used in the treatment of motor apraxia in girls with Rett syndrome are here described, according to physical therapists` reports. The survey consisted of a questionnaire that was sent to eleven physical therapists in different locations in Brazil who attended at least one girl with the syndrome. It was observed that the most used approaches were the Bobath Neuroevolutive Concept, Sensory Integration and Neuromuscular Proprioceptive Facilitation. Regressions presented by these girls did not match to the used techniques, but rather to factors related to health status or lack of attendance in therapy. It was concluded that, although it was not found any specific approach to apraxia in Rett syndrome, the work for habilitation / rehabilitation of these children result in improvements in several aspects of this condition.

Atividade física habitual, sintomas depressivos e doenças auto-relatadas em idosos da comunidade / Habitual physical activity,depressed symptons and self-reported illness in elderly from the community

Objetivos. Analisar relações entre os tipos e o nível de atividade física nos últimos doze meses, doenças e sintomas somáticos auto-relatados e sintomas depressivos em idosos de diferentes faixas de idade e renda recrutados na comunidade. Materiais e métodos. Foram 144 idosos (M= 71,2 e DP= 6,65), 94,4% mulheres, frequentadores de um centro de convivência. Os dados foram coletados por meio de uma ficha de identificação sociodemográfica, de um questionário sobre doenças e sintomas autorelatados, da Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e do Questionário de Baecke Modificado para Idosos (QBMI). Resultados. A prevalência de sintomas depressivos foi de 33,3%; 49,3% dos idosos relataram ter três ou mais doenças e 43,7% eram ativos, segundo os critérios da American College of Sports Medicine (ACSM). O grupo de 60 a 69 anos apresentou maior freqüência de ativos e escores totais e em atividades esportivas mais altos. Os idosos que pontuaram acima da nota de corte (> 11) para sintomas depresivos apresentaram maior número de doenças, maior freqüência de depressão e maior número sintomas somáticos auto-relatados. Na análise multivariada, ter entre 60 e 69 anos, apresentar escore intermediário ou baixo em atividades esportivas e relatar três ou mais doenças revelaram-se preditivos de sintomas depressivos. Conclusão. As relações identificadas configuram-se como importantes subsídios para a prática no âmbito da promoção em saúde.

Objectives. This study was aimed at investigating relationships between types and levels of physical activities performed during the last 12 months, self-reported illnesses and somatic symptoms, and depressive symptoms among community dwelling elderly. Methods. 144 participants (M = 71,2; DP = 6,65) were recruited in a leisure and educational center attended by older people. Data were collected with aid of socio-demographic questionnaire, another asking about self-reported illnesses and symptoms, the Brazilian versions of the Center for Epidemiological Survey Depression, and the Modified Baecke for Older Adults. Results. The prevalence of depressive symptoms was 33,3%; 49,3% of the participants reported three or more illnesses; 43,7% were physically active, according to criteria of the American College of Sports Medicine. Those aged 60 to 69 were more physically active and scored higher than the sedentary did in global habitual physical activities and sports. Those that scored above the cut-score to depressive symptoms (> 11) reported more illnesses, depression and somatic symptoms; those with higher co-morbidity showed the highest scores in the CES-D. Multivariate analysis of regression showed that the main predictors of depressive symptoms were: being aged 60 to 69, intermediate or low scores in sport activities and three or more self-reported illnesses. Conclusion. Data are suggestive of the important role played by physical activities in health promotion in old age.

Imagens cinematográficas da velhice: um enfoque gerontológico / Movie images of old age: a gerontological approach

Este artigo objetiva conjugar o conhecimento gerontológico com as influências culturais da produção cinematográfica, articulando as diversas facetas do envelhecimento humano na complexidade de seus aspectos biológicos, psicológicos e sociais, tendo como referencial as teorias life-span e life-course, com a exposição imagética da velhice, no início do século XXI, através do filme Secondhand Lions, traduzido para o português como Lições para toda vida, de Tim McCanlies (2003).

The goal of this paper is to join the gerontological knowledge with the cultural influences from the movie industry, connecting the many faces of human development in the complexity of its biological, psychological and social aspects. The paper was based on the life span and life-course theories and on the image of old age that was exposed, in the beginning of the 21st century, by Tim McCanlies’(2003) movie Secondhand Lions.

Tratamento de úlceras cutâneas crônicas por meio da estimulação elétrica de alta voltagem / Treatment of chronic dermal ulcers with high voltage pulsating current

O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos do tratamento por meio da estimulação elétrica de alta voltagem em quatro pacientes (n=4) portadores de úlceras cutâneas crônicas de diferentes etiologias. Para tratamento foi utilizada uma corrente monofásica, quadrática, de pulsos duplos ê gêmeos, com T=10us e f=100Hz, estimulação catódica realizada sobre a lesão e intensidade média de 150V por 30 minutos. O tratamento foi aplicado três vezes por semana, por dez semanas e as avaliações foram realizadas antes do início dos tratamentos e ao final da quinta e décima semana. Pra a avaliação das úlceras, foram utilizadas ficha clínica e análise fotográfica. O cálculo das dimensões das lesões foi realizado por meio de um softwere desenvolvido especialmente para isso. Para análise dos resultados foram calculadas as áreas das lesões em cm2 e posteriormente calculada a porcentagem de alteração da área entre as três medidas. Nos resultados obtidos observou-se a redução na área das lesões dos quatro voluntários tratados: voluntário 1, redução de 100,00%; voluntário 2, redução de 18,40%; voluntário 3, redução de 21,10% e voluntário 4, redução de 36,99%. Os resultados deste estudo, dentro das condições experimentais realizadas, apontam para a possibilidade de adoção da estimulação elétrica de alta voltagem no tratamento de úlceras cutâneas crônicas de diferentes etiologias.

Erythroderma: analysis of 247 cases

Foi analisado o perfil de 247 doentes com eritrodermia em um período de 23 anos, de janeiro de 1962 a março de 1985, com o período de seguimento variando de 1 a 26 anos. Os doentes se apresentavam com eritema universal, descamaçäo e prurido com mais de 2 meses de duraçäo e a idade variava de 16 a 60 anos. A psoríase foi a doença associada mais freqüente, com uma proporçäo estimada de 44,9 por cento, as reaçöes cutâneas ao uso de drogas contribuíram com 7,3 por cento do total de casos e a associaçäo com reticuloses mostrou uma proporçäo de 4,1 por cento. A eritrodermia permaneceu como de causa desconhecida em 29,2 por cento dos casos. Näo foram observadas diferenças entre os sexos no que diz respeito à doença associada. Um ou mais resultados anátomo patológicos das biópsias de pele, em conjunto com o quadro clínico, foi diagnóstico ou sugestivo do diagnóstico da doença associada em 63,6 por cento dos casos. Recomendam-se biópsias de pele seriadas como o melhor método para a elucidaçäo diagnóstica da eritrodermia. Ao nível de significância P=0,05, foi encontrada uma proporçäo homem/mulher em 2 : 1. Especula-se se o agente causal da eritrodermia estaria relacionado à exposiçäo diferenciada entre os sexos a antígenos do meio ambiente